Tworzenie prokoagulantu płytek krwi jest kluczowe dla utrzymania hemostazy1,2,3. Proces ten obejmuje indukowaną przez agonistów ekspresję fosfolipidów na błonie płytek krwi, która jest niezbędna do składania kompleksów tenazy i protrombinazy1,3,4. Po aktywacji płytek krwi, mikropęcherzyki płytkowe są również w sposób ciągły uwalniane5,6. Mikropęcherzyki (o średnicy od 50 nm do ponad 1 μm) otaczają zarówno strukturę błony, jak i składniki cytoplazmatyczne komórek źródłowych7,8. Mikropęcherzyki są ważnymi mediatorami sygnalizacji międzykomórkowej9,10, a także repozytoria czynników wzrostu, które wspomagają gojenie się ran i modulację stanu zapalnego11,12. Sugeruje się również, że mikropęcherzyki są od 50 do 100 razy bardziej prokoagulacyjne niż aktywowane płytki krwi13. Warto zauważyć, że najnowsze dowody sugerują, że zmagazynowane płytki krwi ulegają aktywacji, co prowadzi do produkcji mikropęcherzyków - ma to potencjalne konsekwencje dla praktyki terapii transfuzji płytek krwi. Wydłużony czas przechowywania mikropęcherzyków i zwiększona aktywność prokoagulantu sprawiają, że są one obiecującym substytutem płytek krwi w zastosowaniach transfuzjologicznych14.
Wprowadzono innowacje metodologiczne, aby bezpośrednio i pośrednio ocenić powstawanie prokoagulantów płytek krwi zarówno w warunkach zdrowotnych, jak i chorobowych4,14,15. Oceny ekspozycji na fosfatydyloserynę i uwalniania mikropęcherzyków przy użyciu oczyszczonych płytek krwi dostarczyły nowych danych na temat tego, jak zaburzone są reakcje prokoagulantów płytek krwi w różnych chorobach człowieka1,4. Ta rozwijająca się dziedzina badań otwiera również możliwości interwencji terapeutycznych1,4. Jednak izolacja i analiza oczyszczonych płytek krwi z krwi jest czasochłonna, wymaga specjalistycznego sprzętu laboratoryjnego, a zatem nie można ich obecnie dostosować do rutynowej diagnostyki klinicznej16,17. Analiza ekspozycji na fosfatydyloserynę i uwalniania mikropęcherzyków jest również trudna ze względu na ich mały rozmiar i liczbę pozytywnych zdarzeń dla markerów będących przedmiotem zainteresowania18,19.
Cytometria przepływowa, wykorzystująca fluorescencyjne wiązanie Aneksyny-V, była kamieniem węgielnym w ocenie ekspresji PS na płytkach krwi i mikropęcherzykach od momentu jej powstania dwie dekady temu20. Zyskał powszechną akceptację w badaniu prokoagulacyjnych płytek krwi i mikropęcherzyków21,22. W związku z tym przedstawiono tutaj zoptymalizowany protokół, który można wykorzystać do izolacji oczyszczonych płytek krwi z próbek krwi przy użyciu techniki opracowanej przez grupę Cazenave'a23, a następnie charakterystyki ekspozycji na fosfatydyloserynę i uwalniania mikropęcherzyków za pomocą cytometrii przepływowej po aktywacji płytek krwi24. Protokół ten ułatwi dalsze badania i dogłębną charakterystykę prokoagulacyjnych płytek krwi w populacjach klinicznych będących przedmiotem zainteresowania.