$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Dokładne zrozumienie zachowania makrofagów jest niezbędne do zrozumienia właściwości immunomodulacyjnych materiałów do implantacji. W kilku badaniach opisano heterogeniczne markery, różnorodne modele komórkowe i protokoły charakteryzujące polaryzację makrofagów in vitro 17,18,19,20. Aby poprawić odtwarzalność, wiarygodność i porównywalność wyników eksperymentalnych, niezbędne są standaryzowane i zweryfikowane protokoły, wraz z odpowiednim modelem komórkowym i markerami charakterystyki konsensusu. W związku z tym dokładna symulacja właściwości immunomodulacyjnych materiałów implantologicznych wymaga najpierw odpowiedniego modelu komórkowego. W różnych badaniach wykorzystano szeroką gamę modeli komórkowych, takich jak izolowane makrofagi tkankowe, zróżnicowane makrofagi pochodzące z monocytów krwi i unieśmiertelnione linie komórek monocytowych. Chociaż makrofagi izolowane tkankowo można uznać za bardziej reprezentatywne dla warunków in vivo, stanowią one wyzwanie techniczne i etyczne21,22. Makrofagi są również często pozyskiwane z uznanych unieśmiertelnionych linii komórek monocytowych, takich jak komórki THP1 23,24,25,26. Chociaż komórki te mogą oferować większą jednorodność odpowiedzi komórkowej jako nieograniczone źródło komórek niestarzejących się, zwykle uzyskuje się je od pacjentów z nowotworami hematologicznymi, a ich odpowiedzi mogą się znacznie różnić od normalnych komórek. Na przykład doniesiono, że monocytowe komórki THP1 są bardziej wrażliwe na symulatory M1 i częściej wykazują cechy M122. Wyniki tego badania są zgodne z wynikami naszego badania wstępnego (dane nie są tutaj przedstawione).
Ponadto, ponieważ monocyty pochodzące z krwi są uważane za prekursory makrofagów rezydujących w tkankach i można je łatwo uzyskać z większą wydajnością, mogą one stanowić realną alternatywę dla makrofagów 27,28,29. Na podstawie naszego badania z użyciem makrofagów pochodzących z monocytów krwi stwierdziliśmy, że komórki te w równym stopniu reagowały na stymulatory M1 i M2 zarówno na szkiełkach nakrywkowych podawanych tytanowi, jak i hodowlom komórkowym. Ponadto wykazywali wiele markerów konsensusu M1 i M2, z których niektóre są pokazane w reprezentatywnych wynikach. Wyniki pokazały, że MDM mogą być wykorzystywane jako wykonalny model in vitro do symulacji interakcji implant-makrofag.
Dla dalszych postępów w badaniach nad immunomodulacją niezbędne są stałe i swoiste markery charakteryzujące. Badania wprowadziły różnorodne markery do charakterystyki makrofagów, które różnią się nie tylko między makrofagami z różnych źródeł, ale także między makrofagami z tego samego źródła 17,18,19,24. Panel markerów M1 i M2 charakterystycznych dla MDM został określony i zweryfikowany poprzez ocenę różnych zgłoszonych markerów. W tym artykule przedstawiono niektóre z najważniejszych kluczowych markerów.
Określenie najodpowiedniejszych metod wykrywania jest również kluczową częścią procesu oceny. Techniki analityczne powszechnie stosowane do oceny markerów powierzchni komórek zazwyczaj wymagają usunięcia komórek z biomateriałów. Zaobserwowano jednak, że proces ten negatywnie wpływa na komórki, uszkadzając ich markery powierzchniowe i powodując małą liczbę oderwanych komórek30. W związku z tym cytometria przepływowa, która wymaga oderwania komórek, nie jest odpowiednia do oceny makrofagów, które są ściśle przymocowane do implantów. W tym badaniu wykrywanie markerów powierzchniowych komórek przeprowadzono za pomocą CLSM. Dzięki zastosowaniu odpowiednich markerów i optymalizacji procesu barwienia, udało nam się z powodzeniem scharakteryzować podtypy M1 i M2 w porównaniu do siebie i do komórek M0. Należy zauważyć, że barwienie fluorescencyjne jest półilościowe, co jest jednym z jego ograniczeń. Może to skomplikować ocenę komórek przy użyciu markerów wyrażonych we wszystkich podtypach bez znaczących różnic. CCR7 i CD209 zostały wybrane po przetestowaniu różnych markerów w celu scharakteryzowania MDM za pomocą CLSM. CCR7 i CD209 były konsekwentnie wyższe w podtypach M1 i M2, odpowiednio.
W ramach ograniczeń tego badania, wyniki podkreślają użyteczność i skuteczność wdrożonych protokołów w polaryzacji makrofagów na powierzchniach implantów i dokładnym ich charakteryzowaniu pod względem ekspresji genów, wydzielanych białek i markerów powierzchni komórek. Ponadto analiza opisanych markerów ujawniła spójne i specyficzne wzorce ekspresji, które można wykorzystać do rozróżnienia różnych podtypów MDM. Ten model in vitro nie odzwierciedla jednak w pełni różnorodności fenotypowej i plastyczności ludzkich makrofagów. Obecnie identyfikowanych jest kilka podtypów makrofagów (M2a, M2b, M2c, M2d), co wskazuje na potrzebę bardziej zróżnicowanych modeli in vitro w celu zbadania, w jaki sposób różne biomateriały i ich cechy (np. właściwości fizykochemiczne) wpływają na plastyczność i polaryzację makrofagów31,32. Chociaż nie jest możliwe odzwierciedlenie złożonej sytuacji in vivo za pomocą modeli in vitro, wiele wyników można uzyskać przy użyciu przedstawionego protokołu in vitro, aby skutecznie opisać potencjał immunomodulacyjny nowych biomateriałów do implantacji9. Wreszcie, co nie mniej ważne, konieczne jest dalsze ustalenie, aby scharakteryzować makrofagi w bardziej złożonych modelach in vitro lub in vivo, obejmujących rolę innych graczy w złożonych kontekstach fizjologicznych. Ogólnie rzecz biorąc, badanie to przyczyni się do rozwoju i projektowania biomateriałów immunomodulujących w celu poprawy i promowania korzystnych procesów regeneracji tkanek i skutecznej integracji implantów, a także zapobiegania przewlekłym stanom zapalnym związanym z implantami.