Kilka badań sugeruje, że NK-EV mają ogromny potencjał jako terapia przeciwnowotworowa 4,5,7,9,16,22,23,24,25,26,27,28,29,30 . Jednak skalowalny system bioprodukcji zgodny z GMP, zdolny do wytwarzania dużych ilości NK-EV o wysokiej czystości, jest niezbędny do dalszych testów przedklinicznych i przyszłych zastosowań klinicznych. Aby rozwiązać ten problem, w poprzednim badaniu wykorzystano system HFB w zamkniętej pętli do ciągłego wytwarzania ogniw NK i CM bogatych w NK-EV, nadających się do dalszych eksperymentów. Ze względu na konstrukcję 3D, systemy HFB ściśle odzwierciedlają warunki panujące w układzie naczyniowym i mają niewiarygodnie wysoki stosunek powierzchni do objętości, co pozwala na pozostanie w hodowli ponad miliarda komórek, co ostatecznie prowadzi do poprawy produkcji EV 7,31,32. Co ważne, praca ta była pierwszą, w której opisano użycie systemu HFB do hodowli komórek NK, prawdopodobnie ze względu na samowystarczalność linii komórkowej IL-27.
Należy podjąć dodatkowe kroki w celu zapewnienia sterylności systemu HFB i produkcji pojazdów elektrycznych typu NK-EV o wysokiej czystości. Te środki ostrożności są szczególnie istotne w przypadku braku sterylnego, czystego pomieszczenia, co może mieć miejsce w przypadku kilku ośrodków badawczych. Przed wejściem do szafy bezpieczeństwa biologicznego system HFB jest skrupulatnie spryskiwany 70% etanolem w celu dezynfekcji wszystkich powierzchni zewnętrznych. Dodatkowo wszystkie połączenia Luer Lock są owijane folią woskową, aby zminimalizować ryzyko zanieczyszczenia. Jest to szczególnie ważne, ponieważ w procesie bioprodukcji nie stosuje się antybiotyków, o których wiadomo, że wpływają na profil biochemiczny komórek i produktów pochodzących z komórek33. Do oceny zdrowia komórek podczas bioprodukcji produktów komórkowych wykorzystano różne wskaźniki. Na przykład przeprowadzono codzienne oceny pH, poziomu glukozy i mleczanu w zbiorniku, ponieważ są to niezbędne substytuty zdrowia komórek do monitorowania. Oprócz ocen ilościowych, obserwacje jakościowe systemu HFB (np. kolor podłoża i wizualne oznaki zanieczyszczenia, takie jak zmętnienie) są również pomocne w monitorowaniu stanu komórek. Stwierdzono, że liczba komórek w codziennie pobieranym CM nie jest reprezentatywnym wskaźnikiem żywotności dla zdrowia kultury (dane nie pokazane). Jest to prawdopodobnie wynikiem martwych komórek pobranych podczas pobierania próbek CM, które zostały znalezione w rurce, w której pożywka nie mogła krążyć (mały odcinek między ECS a portem strzykawki ECS), zaniżając w ten sposób żywotność całej hodowli komórkowej. Tylko pobrane komórki NK wyprodukowane przez HFB na końcu partii produkcyjnej mogą zapewnić wiarygodny wskaźnik zdrowia hodowli. Ogniwa te konsekwentnie wykazywały wartości żywotności powyżej 70 % w partiach produkcyjnych7. Razem te metody oceny jakości zapewniają ciągłą produkcję pojazdów elektrycznych typu NK-EV o wysokiej czystości.
Opracowano kilka technik izolacji w celu oczyszczenia i wyizolowania EV34. Jedna z metod, SEC, wykorzystuje kolumnę wypełnioną porowatym materiałem - żywicą - co pozwala na separację cząsteczek w oparciu o dyskryminację wielkości. W tym przypadku większe EV są szybciej eluowane przez kolumnę; Ta metoda jest znana jako oczyszczanie przepływowe oparte na wykluczeniu wielkości. W tym samym czasie mniejsze zanieczyszczenia (dsDNA, swobodnie unoszące się białka, takie jak endonukleaza, sole, czerwień fenolowa itp.) są pozostawiane i dalej zatrzymywane w żywicy przez siły elektrostatyczne (tj. zastosowano żywicę bimodalną). Przetwarzanie oparte na SEC usuwa białka niezwiązane z EV, zachowując oryginalną strukturę i funkcjonalność EV35,36. Co więcej, oczyszczanie oparte na SEC jest łatwo skalowalne bez uszczerbku dla wysokiej wydajności i czystości, co czyni go odpowiednim wyborem do izolowania NK-EV do zastosowań bioterapeutycznych. Pomimo tych zalet, SEC ma pewne wady, takie jak stosunkowo rozcieńczony przepływ (eluent); w związku z tym UF jest wymagane do zagęszczenia produktu, ale umożliwia również wymianę buforu. Niesterylny aparat UF jest płukany 70% etanolem i PBS i przechowywany w komorze bezpieczeństwa biologicznego przed użyciem w celu zapewnienia sterylności. Zazwyczaj przepływ może być skoncentrowany do 35x-50x objętości początkowej, jednocześnie usuwając małe cząsteczki, które mogłyby dostać się do eluentu. Wirowanie różnicowe i leczenie endonukleazą przeprowadza się przed FPLC-SEC w połączeniu z UF w celu usunięcia resztek komórek, szczątków komórkowych i długich nici antygenowego dsDNA7.
Po wyizolowaniu produktu NK-EV przeprowadza się charakterystykę i walidację funkcjonalną zgodnie z wytycznymi zawartymi w MISEV2018 i MISEV2023 w celu określenia przydatności produktu do dalszego użytkowania 6,18. Każda izolacja daje 1,0 - 1,5 ml produktu NK-EV o wysokiej czystości o minimalnym stężeniu 1 x10 12 EVs/mL, przy średnim stężeniu 1,39 x 1012 cząstek/ml. Wcześniej Gupta i wsp. ustalili, że mediana dawki EV in vivo wynosi 3,37 x 108 EVs/kg masy ciała myszy37. Leczenie medianą dawki wymagałoby 8,43 x 106 EV/mysz o masie ciała 25 g, wartości znacznie poniżej gwarantowanego minimum (1 x 1012 cząstek/ml) uzyskanego w tym przepływie pracy. W związku z tym opisany proces bioprodukcji może wyprodukować więcej niż wystarczającą ilość NK-EV do eksperymentów przedklinicznych lub do osiągnięcia celów dawkowania. Każda izolacja jest testowana pod kątem obecności mykoplazmy i drobnoustrojów w ramach oceny kontroli jakości produktu. Ponadto poprzednie badanie wykazało brak powszechnych jednostek wirusowych i endotoksyn w produkcie końcowym oraz brak składników komórkowych uważanych za zanieczyszczenia komórek gospodarza (w analizie western blot)7,34. Na koniec przeprowadzono ocenę funkcjonalną przy użyciu zwalidowanego, bardzo czułego testu żywotności komórek opartego na resazurynie, aby ocenić funkcjonalność NK-EV20. Opisany test żywotności działa poprzez redukcję rezazuryny (słabo fluorescencyjnej) do rezorufiny (wysoce fluorescencyjnej) przez metabolicznie aktywne komórki, co pozwala na ocenę żywotności komórek po leczeniu NK-EV. W porównaniu z innymi alternatywnymi testami żywotności komórek, test na bazie resazuryny zastosowany w badaniu jest bardzo wrażliwy na zmiany żywotności komórek (bardzo niski szum tła) i pozwala na skrócenie czasu inkubacji w celu zaobserwowania wyników (mniej niż 30 minut w celu uzyskania wyników istotnych statystycznie)20. Ogólnie rzecz biorąc, NK-EV wykazują zależny od dawki wpływ na żywotność K562. Przedstawione wyniki reprezentują produkt NK-EV, który spełnił kryteria dopuszczenia produktu do oceny przedklinicznej i nadaje się do dalszych zastosowań.
Podsumowując, to badanie oparte na protokole opisuje bioprodukcję NK-EV o potencjale klinicznym. Jak wspomniano, pojazdy NK-EV są produkowane przy użyciu systemu HFB w pętli zamkniętej w warunkach wolnych od surowicy, ksenoizolacji, karmów i antybiotyków7. Połączenie FPLC-SEC/UF izoluje i oczyszcza produkt NK-EV. Przed dopuszczeniem produktów do dalszego zastosowania, pojazdy NK-EV muszą zostać scharakteryzowane i zweryfikowane pod względem funkcjonalnym, aby upewnić się, że nadają się do użytku. Jak wykazano, przestrzeganie tego protokołu bioprodukcji może z powodzeniem wygenerować dużą ilość NK-EV o wysokiej czystości, które wykazują cytotoksyczność w miejscu docelowym wobec komórek nowotworowych. W związku z tym opisany protokół bioprodukcji może być atutem dla przyszłych badań, które wymagają produkcji NK-EV klasy klinicznej.