Komisja Etyki Badań Klinicznych Rządu Aragonii zatwierdziła niniejszy protokół (PI21/011, CEICA, Hiszpania). Wszyscy zawodnicy i/lub ich opiekunowie prawni podpisali formularze świadomej zgody przed rozpoczęciem gromadzenia danych i filmowania protokołu.
1. Rekrutacja uczestników
- Do wyboru uczestników zastosować następujące kryteria włączenia i wykluczenia.
- Kryteria włączenia: 6-letnie doświadczenie w profesjonalnej piłce nożnej, brak kontuzji, regularne treningi w ciągu ostatnich 6 miesięcy, nieuczestniczenie w żadnych innych programach treningowych poza niniejszym badaniem. Kryteria wykluczenia: opuszczenie 3 lub więcej sesji treningu neuromięśniowego, opuszczenie jednego z dni testów (pretestu lub posttestu).
- Zrekrutować 40 piłkarek z drużyn hiszpańskiej drugiej ligi. Przypisać je losowo (rozkład ABBA) do grupy kontrolnej (CG = 20) lub grupy eksperymentalnej (EG = 20). Jednakże, ze względu na obecność na interwencji w postaci treningu neuromięśniowego oraz w dniach testów, końcowa próba składała się z 17 zawodniczek w grupie CG i 17 w grupie EG (Rycina 1). Trening grupy eksperymentalnej składa się z 5 sesji w tygodniu (90 min na sesję) oraz jednego meczu w tygodniu.

Rysunek 1. Schemat przebiegu badań. Proces rekrutacji, randomizacji, obserwacji oraz analizy przedstawiono na diagramie CONSORT. Skróty: EG = grupa eksperymentalna; CG = grupa kontrolna; NMT = trening nerwowo-mięśniowy. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
2. Zapoznanie z pomiarami, trening i testowanie
- Na tydzień przed rozpoczęciem testów (3 tygodnie przed rozpoczęciem interwencji) przeprowadź wśród wszystkich zawodników (grupy kontrolnej CG i grupy eksperymentalnej EG) symulację poszczególnych testów, które zostaną wykonane (patrz krok 3). Podczas tej symulacji szczegółowo wyjaśnij wszystkie testy, zwróć uwagę na potencjalne błędy, podkreśl cel każdego z nich i odpowiedz na wszelkie pytania zawodników (Rycina 2).
- Wykonaj pomiary na 2 tygodnie przed rozpoczęciem interwencji (pre-test) oraz 1 tydzień po zakończeniu interwencji (post-test).
- Na 2 tygodnie przed rozpoczęciem interwencji (interwencja w postaci treningu nerwowo-mięśniowego) dopilnuj, aby zawodnicy z grupy EG ukończyli cztery sesje zapoznawcze w celu opanowania ćwiczeń wchodzących w skład programu.
- Podczas sesji 1 szczegółowo wyjaśnij ćwiczenia, pozwól zawodnikom na ich praktykę i koryguj wszelkie potencjalne błędy (patrz krok 4.3.).
- Podczas sesji 2 wyjaśnij organizację pracy zawodników (w parach) oraz sposób przechodzenia z jednego ćwiczenia do drugiego w ramach interwencji treningu nerwowo-mięśniowego (patrz krok 4.3.).
- Podczas sesji 3 przeprowadź rzeczywistą symulację i wyjaśnij czas trwania pracy dla każdego ćwiczenia na boisku piłkarskim.
- Podczas sesji 4 powtórz symulację, kładąc nacisk na intensywność pracy podczas każdego ćwiczenia. Dodatkowo koryguj wszelkie błędy w wykonaniu.
- Poinstruuj uczestników, aby nie zmieniali żadnych nawyków, które mogłyby wpłynąć na wyniki badania.

Rysunek 2: Harmonogram projektu. Na rysunku przedstawiono działania grupy eksperymentalnej (EG), która realizowała trzystopniowy program treningu nerwowo-mięśniowego przez 10 tygodni, oraz grupy kontrolnej (CG), która kontynuowała regularne treningi. Obie grupy stosowały protokół rozgrzewki RAMP (rise, activate, mobilize, and potentiate) oraz przeszły testy przed i po zakończeniu programu. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
3. Test wstępny i test końcowy
- Przeprowadź pomiary w 7th miesiącu sezonu rozgrywkowego, w pierwszych dniach tygodnia przed i po interwencji (w poniedziałek). Obie grupy wykonały testy po południu (między 17:00 h a 19:00 h) w podobnych warunkach temperatury i wilgotności otoczenia.
- Poleć sztabowi technicznemu oraz zawodnikom powstrzymanie się od intensywnego wysiłku przed testami (48 h wcześniej). Pomiary należy przeprowadzić na regulaminowym boisku piłkarskim w butach piłkarskich.
- Przeprowadź 24-godzinny wywiad żywieniowy z wykwalifikowanym dietetykiem-żywieniowym (D-N) i oblicz średnie spożycie makroskładników oraz energii. Do późniejszej analizy informacji wykorzystaj bazę danych składu żywności (np. hiszpańską bazę danych składu żywności: BEDCA)26.
- Poleć wszystkim zawodnikom wykonanie protokołu rozgrzewki RAMP (raise, activate, mobilize, and potentiate) bezpośrednio przed rozpoczęciem pomiarów27.
- Wykorzystaj CMJ do oceny zdolności do skoku pionowego w warunkach obustronnych i jednostronnych. Wysokość skoku zmierz za pomocą urządzenia komercyjnego, zgodnie z opisem w pracy Pardos-Mainer i wsp.28.
- Poleć zawodnikom rozpoczęcie w pozycji wyprostowanej, ze stopami rozstawionymi na szerokość barków (skok obustronny) lub stopami w najwygodniejszej pozycji (skok jednostronny) i dłońmi opartymi na biodrach, aby uniknąć wykorzystania pędu ramion. Następnie zawodnik powinien rozpocząć fazę obniżania środka ciężkości i odbić się, aby wykonać skok pionowy o maksymalnej intensywności (skok z przysiadu; Rycina 1).
- Przeprowadź test trzy razy, z minimum 45 s przerwy na regenerację bierną między każdą próbą, i zarejestruj najwyższy skok do dalszej analizy. Współczynnik ICC wyniósł 0,89 dla mocy pionowej obustronnej i 0,90 dla jednostronnej. Oblicz deficyt obustronny CMJ zgodnie z następującym wzorem29:
BLD CMJ (%) = [100 × (CMJ bilateral/CMJR + CMJL)] −100
- Zmierz prędkość sprintu za pomocą sprintu na 40 m, rejestrując czasy pośrednie na 10 m, 20 m i 30 m. Pomiary czasu przeprowadź za pomocą dwuwiązkowych fotokomórek.
- Ustaw uczestników tak, aby prowadząca stopa znajdowała się 0,5 m za pierwszą bramką pomiarową, stosując rozstaw stóp w pozycji startowej. Bramki pomiarowe rozstaw w odstępach 1,5 m i ustaw na wysokości 0,75 m (Rycina 3).
- Każdy uczestnik powinien wykonać sprint na 40 m 2x, z co najmniej 3 min regeneracji biernej między próbami.
- Oblicz czasy od 10 m do 20 m (czas 10 - czas 20) oraz od 30 m do 40 m (czas 30 - czas 40). Oblicz prędkość maksymalną za pomocą następującego wzoru:
[(10/time 30-40m) x 3600] / 1000
- Oceń zwinność za pomocą testu 505 COD z systemami fotokomórek dwuwiązkowych umieszczonych 1 m nad poziomem gruntu i przeprowadź test zgodnie z opisem Spiteri i wsp.30.
- Poleć zawodnikom nabranie prędkości na odcinku 10 m, a po przejściu przez elektroniczny system pomiaru czasu, poleć im sprint na 5 m, wykonanie zwrotu o 180° i ponowny sprint na 5 m (Rycina 1). Każda noga (prawa i lewa) powinna ukończyć test 2x, z co najmniej 3 min regeneracji biernej pomiędzy próbami; do analizy zarejestruj najlepszy czas. Wartość ICC wyniosła 0,82.
- Oblicz deficyt zmiany kierunku (CODD), wyznaczając różnicę między czasami pierwszej części sprintu liniowego (tj. czasem zarejestrowanym na 10 m) a testem COD (tj. testem 505)31.

Rysunek 3: Protokoły testów skoku, sprintu i zmiany kierunku. Rysunek przedstawia procedury pomiarowe zastosowane w badaniu. Skróty: CMJ = skok z kontrmruchem; COD = zmiana kierunku. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
4. Interwencja w zakresie treningu nerwowo-mięśniowego
- W trakcie 10-tygodniowej interwencji wszyscy zawodnicy (grupa kontrolna CG i grupa eksperymentalna EG) powinni rozpocząć od wykonania zestandaryzowanego protokołu rozgrzewki RAMP27.
- Zawodnikom przydzielonym do grupy EG zleć wykonanie 3 sesji treningu nerwowo-mięśniowego tygodniowo, z których każda trwa 24 min. Dodatkowo zawodnicy z grupy CG powinni wykonywać 3 sesje tygodniowo w ramach swojej regularnej rutyny przygotowania fizycznego. W obu grupach monitoruj intensywność sesji przy użyciu zmodyfikowanej skali Borga (ocena od 0 do 10)32.
- Przeprowadź interwencję treningu nerwowo-mięśniowego zgodnie z opisem poniżej26.
- Mobilność (Poziom 1 = wykrok z rozciąganiem mięśni dwugłowych, Poziom 2 = rotacja biodra w staniu, Poziom 3 = rozciąganie bioder 90-90; Rycina 4).
- Na poziomie 1 wykonaj wykrok z rozciąganiem mięśni dwugłowych. Ćwiczenie to łączy wykrok do przodu z rozciąganiem mięśni dwugłowych uda. Rozpocznij od wykroku, a następnie przesuń biodra w tył, aby rozciągnąć przednią nogę. Powtarzaj, przeplatając wykrok z rozciąganiem.
- Na poziomie 2 wykonaj rotację biodra w staniu. To ćwiczenie mobilności pomaga otworzyć biodra i poprawić zakres ruchu. Stań w rozkroku na szerokość bioder, unieś jedno kolano w stronę klatki piersiowej, a następnie zrotuj je na zewnątrz, aby otworzyć biodro. Opuść nogę i powtórz na drugiej stronie.
- Na poziomie 3 wykonaj rozciąganie bioder 90-90. To rozciąganie statyczne poprawia elastyczność i mobilność bioder. Usiądź tak, aby przednia noga była zgięta pod kątem 90° z przodu, a tylna noga zgięta pod kątem 90° z tyłu. Utrzymuj tułów w pozycji pionowej, pochyl się do przodu, aby pogłębić rozciąganie biodra, wytrzymaj chwilę, a następnie zmień strony.
- Stabilność (Poziom 1 = star excursion, Poziom 2 = skoki boczne + równowaga, Poziom 3 = skok do przodu + równowaga; Rycina 5).
- Na poziomie 1 wykonaj star excursion. Ćwiczenie to poprawia równowagę i stabilność. Stań na jednej nodze i sięgaj drugą nogą w różnych kierunkach, przypominając punkty gwiazdy, nie dotykając podłoża. Po każdym zasięgu wróć nogą do środka i powtórz na drugiej stronie.
- Na poziomie 2 wykonaj skoki boczne + równowagę. Ćwiczenie to zwiększa stabilność poprzez skakanie z boku na bok i utrzymywanie równowagi na jednej nodze. Wykonaj skok boczny na jedną nogę, wyląduj miękko i utrzymaj równowagę przez kilka sekund przed skokiem na drugą stronę. Skup się na kontroli zarówno podczas skoku, jak i utrzymywania równowagi.
- Na poziomie 3 wykonaj skok do przodu + równowagę. Ćwiczenie to ukierunkowane jest na ruch do przodu i równowagę. Wykonaj skok do przodu na jednej nodze, wyląduj miękko i utrzymaj równowagę przez kilka sekund w celu stabilizacji. Powtórz ruch, zmieniając nogi, zachowując pełną kontrolę.
- Siła łańcucha przedniego (Poziom 1 = przysiad, Poziom 2 = przysiad z wyskokiem, Poziom 3 = wykroki chodzone; Rycina 6).
- Na poziomie 1 wykonaj przysiad. Przysiad to podstawowe ćwiczenie dolnych partii ciała, które angażuje mięśnie czworogłowe oraz inne mięśnie łańcucha przedniego. Stań w rozkroku na szerokość barków, obniż biodra, jakbyś siadał na krześle, i utrzymaj klatkę piersiową w pozycji pionowej. Odepchnij się piętami, aby wrócić do pozycji stojącej, i powtórz zgodnie z określoną liczbą powtórzeń.
- Na poziomie 2 wykonaj przysiad z wyskokiem. Przysiad z wyskokiem to dynamiczna odmiana przysiadu, do której dodaje się wyskok w celu budowania mocy eksplozywnej i siły. Zacznij w pozycji przysiadu, obniż ciało, a następnie odbij się od ziemi. Wyląduj miękko ponownie w pozycji przysiadu, zachowując kontrolę i równowagę. Powtórz określoną liczbę wyskoków.
- Na poziomie 3 wykonaj wykroki chodzone. Wykroki chodzone to zaawansowane ćwiczenie budujące siłę i równowagę dolnych partii ciała, skupiające się na mięśniach czworogłowych i łańcuchu przednim. Zrób krok do przodu w wykrok, obniżając oba kolana do 90°, a następnie odepchnij się tylną stopą, aby wykonać kolejny wykrok. Kontynuuj naprzemienne zmienianie nóg w kontrolowanym ruchu do przodu na określonej odległości lub liczbę powtórzeń.
- Kontrola lędźwiowo-miedniczna (Poziom 1 = plank przodem, Poziom 2 = plank boczny, Poziom 3 = plank zaawansowany; Rycina 7).
- Na poziomie 1 wykonaj plank przodem. Plank przodem to ćwiczenie stabilizacji centralnej, które wzmacnia mięśnie brzucha, dolny odcinek pleców i biodra. Połóż się przodem, unieś ciało na przedramionach i palcach stóp, tworząc linię prostą od głowy do pięt. Napnij mięśnie brzucha, unikaj opadania lub unoszenia bioder i utrzymaj pozycję przez określony czas.
- Na poziomie 2 wykonaj plank boczny. Plank boczny angażuje mięśnie skośne i zwiększa stabilność lędźwiowo-miedniczną. Połóż się na boku z wyprostowanymi nogami, unieś ciało na jednym przedramieniu i krawędzi stopy, utrzymując linię prostą od głowy do pięt. Napnij mięśnie brzucha i wytrzymaj określony czas, a następnie zmień strony.
- Na poziomie 3 wykonaj plank zaawansowany. Jest to zaawansowana odmiana planku, która obejmuje ruchy lub dodatkowy opór w celu zwiększenia trudności. Zacznij od planku przodem lub bocznego, a następnie wprowadź ruchy takie jak unoszenie nóg, sięganie ramionami lub użyj obciążeń, aby dodatkowo obciążyć stabilizację centralną. Przez cały czas utrzymuj silną kontrolę mięśni brzucha, wytrzymując określony czas lub liczbę powtórzeń.
- Siła łańcucha tylnego (Poziom 1 = jednonóż mostek biodrowy, Poziom 2 = jednonóż dotknięcie i skok, Poziom 3 = wykroki nożycowe; Rycina 8).
- Na poziomie 1 wykonaj jednonóż mostek biodrowy. Ćwiczenie to wzmacnia mięśnie pośladkowe, dwugłowe uda i dolny odcinek pleców. Połóż się na plecach z jednym kolanem zgiętym, a drugą nogą wyprostowaną. Odepchnij się piętą zgiętej nogi, aby unieść biodra, tworząc linię prostą od barków do kolana. Opuść biodra i powtórz, a następnie zmień nogi.
- Na poziomie 2 wykonaj jednonóż dotknięcie i skok. Ćwiczenie to ukierunkowane jest na równowagę, koordynację i siłę łańcucha tylnego, z naciskiem na mięśnie pośladkowe i dwugłowe uda. Stań na jednej nodze, wykonaj zgięcie w biodrach, aby dotknąć ziemi, a następnie odbij się, wykonując skok przy jednoczesnym zachowaniu równowagi. Wyląduj miękko i powtórz, a następnie zmień nogi.
- Na poziomie 3 wykonaj wykroki nożycowe. Wykroki nożycowe to eksplozywne ćwiczenie angażujące cały łańcuch tylny, w tym mięśnie pośladkowe, dwugłowe uda i łydki. Zacznij w pozycji wykroku, a następnie odbij się od ziemi, aby zmienić nogi w powietrzu i wylądować w wykroku z przeciwną nogą z przodu. Utrzymuj klatkę piersiową w pozycji pionowej, a mięśnie brzucha napięte, zmieniając nogi w dynamicznym, kontrolowanym ruchu.
- Zwinność (Poziom 1 = dostawne kroki boczne, Poziom 2 = T-test, Poziom 3 = test 505; Rycina 9).
- Na poziomie 1 wykonaj dostawne kroki boczne. Dostawne kroki boczne poprawiają ruch boczny, szybkość i zwinność. Przyjmij pozycję atletyczną z ugiętymi kolanami i stopami na szerokość barków. Poruszaj się bokiem, odpychając się jedną stopą, utrzymując niską, zrównoważoną postawę. Powtórz na określonym dystansie lub w określonym czasie, a następnie wykonaj ruch w przeciwnym kierunku.
- Na poziomie 2 wykonaj T-test. T-test to ćwiczenie zwinności, które sprawdza szybkość i zdolność do szybkich zmian kierunku. Rozstaw 4 pachołki w kształcie litery T. Zacznij u podstawy, przebiegnij sprint do środkowego pachołka, wykonaj dostawne kroki boczne do pachołków lewego i prawego, wróć do środka, a następnie wykonaj bieg tyłem do startu. Przez cały czas skup się na szybkich, kontrolowanych ruchach.
- Na poziomie 3 wykonaj test 505. Test 505 to zaawansowane ćwiczenie zwinności, które mierzy szybkość i szybkość zmiany kierunku. Rozstaw dwa pachołki w odległości 5 m od siebie oraz pachołek startowy w odległości 10 m. Wykonaj sprint z pachołka startowego do drugiego, wykonaj szybki zwrot i przyspiesz z powrotem, mijając pierwszy pachołek. Test ten jest zazwyczaj mierzony czasowo w celu oceny szybkości i zwinności sportowca.
- Zwiększaj poziom trudności i intensywności: ćwiczenia z Poziomu 1 wykonuj przez pierwsze 2 tygodnie, z Poziomu 2 w tygodniach 3-6, a z Poziomu 3 w tygodniach 7-10.
- Poproś zawodników o wykonanie czterech serii wcześniej opisanego obwodu, składającego się z sześciu ćwiczeń na serię (40 s pracy i 20 s odpoczynku). W przypadku ćwiczeń wykonywanych jednostronnie, zmieniaj pracującą nogę w każdej serii.

Rycina 4: Ćwiczenia mobilności poziomów 1, 2 i 3 z interwencji treningu nerwowo-mięśniowego. Poziom 1: wykrok w celu wzmocnienia mięśni kulszowo-goleniowych; Poziom 2: odwodzenie biodra w staniu; Poziom 3: rozciąganie bioder w pozycji 90-90. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tej ryciny.

Rycina 5: Ćwiczenia stabilności dynamicznej poziomów 1, 2 i 3 z interwencji treningu nerwowo-mięśniowego. Poziom 1: star excursion; Poziom 2: przeskoki boczne + równowaga; Poziom 3: przeskok do przodu + równowaga. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rycina 6: Ćwiczenia wzmacniające łańcuch przedni poziomu 1, 2 i 3 z interwencji treningu nerwowo-mięśniowego. Poziom 1: przysiad; Poziom 2: wyskok z przysiadu; Poziom 3: wykroki w marszu. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tej ryciny.

Rysunek 7: Ćwiczenia kontroli lędźwiowo-miednicznej poziomu 1, 2 i 3 z interwencji treningu neuromięśniowego. Poziom 1: plank przodem; Poziom 2: plank bokiem; Poziom 3: add plank. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rysunek 8: Ćwiczenia wzmacniające tylną taśmę mięśniową na poziomach 1, 2 i 3 w ramach interwencji treningu nerwowo-mięśniowego. Poziom 1: mostek biodrowy jednonóż; Poziom 2: dotknięcie podłoża i wyskok na jednej nodze; Poziom 3: wykroki nożycowe. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tego rysunku.

Rysunek 9: Ćwiczenia zdolności do zmiany kierunku na poziomach 1, 2 i 3 w ramach interwencji treningu nerwowo-mięśniowego. Poziom 1: przemieszczanie się bokiem; Poziom 2: test T; Poziom 3: test 505. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
5. Analiza statystyczna
- W celu oceny normalności rozkładu wszystkich zmiennych należy zastosować test Shapiro-Wilka. Jednorodność wariancji należy ocenić za pomocą testu Levene'a.
- Należy przeprowadzić porównania wewnątrzgrupowy przy użyciu sparowanego testu t studenta, aby zidentyfikować istotne różnice między pomiarami przed i po teście w obu grupach.
- Należy zastosować analizę wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA) z modelem 2 (grupa) x 2 (czas), a następnie przeprowadzić analizę post hoc Bonferroniego dla każdego parametru.
- Należy obliczyć wielkość efektu, g Hedgesa, wraz z 95% przedziałem ufności, aby ocenić skalę zmian między wynikami przed i po teście, klasyfikując je jako trywialne (<0.2), małe (>0.2), umiarkowane (>0.5) lub duże (>0.8).
- Poziom istotności statystycznej ustalono na p < 0.05. Wszystkie analizy należy przeprowadzić przy użyciu komercyjnego oprogramowania analitycznego.