$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
W tym miejscu opisano metodologie tworzenia złożonego, wielogatunkowego modelu biofilmu reprezentatywnego dla zapalenia dziąseł do jednoczesnej hodowli z tkanką HOE w celu oceny odpowiedzi gospodarza na stymulację mikrobiologiczną. Protokół ten może być zaadaptowany do wykorzystania w badaniu interakcji gospodarz-patogen między komórkami planktonowymi, biofilmami jedno-, dwu- lub mieszanymi lub komórkami rozproszonymi biofilmem z tkanką nabłonkową z różnych nisz ekologicznych w ludzkim ciele. Wykorzystanie modeli tkankowych do badania interakcji gospodarz-patogen stanowi ważny postęp w porównaniu z poprzednimi systemami kohodowli, które są ograniczone do monowarstw 2D, które nie zawsze naprawdę oddają sytuację in vivo, w której tkanka nabłonkowa zawiera wiele warstw komórkowych 16,17,18. Co więcej, istnieje wiele wyzwań związanych z hodowlą in vitro wielowarstwowych modeli tkankowych, z wykorzystaniem wielu linii komórkowych i/lub wzrostem warstw komórkowych na granicy faz powietrze-ciecz podatnych na zanieczyszczenie. Jak pokazano w poprzednichpublikacjach, dostępne na rynku tkanki stanowią powtarzalną platformę z modelami o niezmiennie wysokiej jakości, które są porównywalne między kontrpróbami i partiami.
W sekcji "przygotowanie zbiorowisk drobnoustrojów do wspólnej hodowli" wybrano włączenie tych mikroorganizmów do modelu 7-gatunkowego zapalenia dziąseł na podstawie powszechnie zidentyfikowanych komensalów i patogenów związanych z przejściem od zdrowia jamy ustnej do choroby. Podobnie jak w przypadku wszystkich złożonych systemów modelowania biofilmu in vitro, włączenie mikroorganizmów jest kierowane badaniami mikrobiomu odnoszącymi się do konkretnej zdrowej lub chorej niszy ekologicznej. W tym celu my i inni poinformowaliśmy o zastosowaniu modelu biofilmu związanego ze zdrowiem jamy ustnej zawierającego mikroorganizmy komensalne (np. Streptococcus i Rothia spp.)3,40,41. Co więcej, do tych modeli można dodać dodatkowe patogeny, aby stworzyć biofilmy związane z innymi chorobami. Na przykład, trzy mikroorganizmy można dodać do opisanych tutaj 7 gatunków, aby stworzyć model choroby związany z zapaleniem przyzębia3, podczas gdy patogen grzybiczy Candida albicans można dodać w celu zwiększenia polidrobnoustrojowości, a także dodać warstwę złożoności międzykrólestwa33. Rzeczywiście, promowanie interakcji grzyb-bakteria może mieć ogromne implikacje dla różnych wyników eksperymentów z wykorzystaniem takich modeli biofilmu in vitro w porównaniu z biofilmami zawierającymi wyłącznie bakterie42. Ostatecznie zdecydowanie zaleca się dokładne rozważenie tego procesu podczas tworzenia nowego modelu wielogatunkowego biofilmu do takich badań. Podczas gdy włączone mikroorganizmy powinny być łatwe do zidentyfikowania na podstawie obszernych poszukiwań w literaturze, w przypadku większości nisz i/lub chorób mogą one nie integrować się dobrze ze złożonym modelem in vitro z różnych powodów. Poniżej przedstawiono kilka innych potencjalnych kwestii, które należy wziąć pod uwagę:
Dynamika tworzenia biofilmu
Tworzenie biofilmu in vivo często wiąże się z wczesną, pośrednią i późną kolonizacją przez określone mikroorganizmy. Tworzenie się naddziąsłowej i poddziąsłowej płytki nazębnej silnie charakteryzuje się początkowym przyczepieniem się błonki ślinowej znajdującej się na szkliwie przez gatunki pionierskie (np. gatunki Streptococcus ), z pośrednimi i późniejszymi patogenami wymagającymi ich jako rusztowania do kolonizacji43. Podobne zjawisko zaproponowano w środowisku pochwy podczas bakteryjnego zapalenia pochwy, przy czym uważa się, że Gardnerella vaginalis jest początkowym kolonizatorem, a następnie następują beztlenowce44. Należy jednak pamiętać, że może to nie dotyczyć innych chorób w innych niszach ekologicznych.
Gęstość wysiewu dla każdego mikroorganizmu
Mikroorganizmy będą miały różne rozmiary i/lub dynamikę wzrostu, gdy będą hodowane in vitro; Dlatego ważne jest, aby wziąć to pod uwagę podczas procesu standaryzacji. Na przykład C. albicans jest 100-150 razy większy od komórek bakteryjnych45,46, dlatego może wymagać dodania w niższym stężeniu, np. 1 x 106 komórek/ml, do takich modeli biofilmu.
Antagonizm gatunkowy
Niektóre mikroorganizmy (w tym te same gatunki, ale różne izolaty, szczepy laboratoryjne i/lub kliniczne) wykorzystane w tych modelach mogą konkurować z innymi podczas tworzenia biofilmu, prowadząc do zahamowania wzrostu niektórych gatunków drobnoustrojów47. Badanie przeprowadzone przez Sadiqa i wsp. podkreśliło, w jaki sposób różne kombinacje mikroorganizmów mogą wpływać na biomasę biofilmu wynikającą z synergii (lub antagonizmu) mikroorganizmów48. Chociaż badanie takich interakcji w modelu biofilmu może być interesujące dla grup badawczych (np. testowanie leczenia prebiotycznego lub probiotycznego), inne mogą nie uwzględniać takiego antagonizmu, co może mieć wpływ na złożoność wielogatunkową podczas tworzenia modelu.
Czas dojrzewania biofilmu
Bardzo ważne jest zoptymalizowanie ram czasowych dojrzewania biofilmu, ponieważ może to zależeć od dynamiki wzrostu zawartych mikroorganizmów i systemu modelowego (w tym substratów) zastosowanego do hodowli. Dłuższy czas dojrzewania może skutkować lepszą kolonizacją późniejszych patogenów, ale większą śmiercią komórek w modelach, szczególnie wcześniejszych kolonizatorów. I odwrotnie, krótszy czas inkubacji może być ważny, jeśli chcesz zbadać wpływ niedojrzałych modeli biofilmu na gospodarza. Badanie przeprowadzone przez Browna i wsp. opisało, w jaki sposób ten sam 10-gatunkowy model biofilmu rany miał różne profile zapalne w ludzkich komórkach THP-1, gdy dojrzewały przez 24 godziny, 48 godzin i 72 godziny, co sugeruje, że im mniej dojrzały biofilm, tym bardziej jest prozapalny7. Podobne wyniki można było zaobserwować w wielowarstwowych modelach tkankowych. Ważne jest również, aby pamiętać, że regularna codzienna zmiana pożywki jest koniecznością, aby zminimalizować śmierć komórek w biofilmie, chociaż można to zmienić w zależności od trwających schematów leczenia, np. w przypadku oceny skutków przedłużonych interwencji przeciwdrobnoustrojowych.
W przypadku sekcji "obchodzenie się z tkankami organotypowymi, konfiguracja eksperymentalna i przetwarzanie tkanek" ramy czasowe inkubacji można dostosować do potrzeb badacza. Interakcje gospodarz-patogen można badać we wcześniejszych punktach czasowych, np. 1-12 godzin, do późniejszych punktów czasowych 48 godzin i 72 godzin, w zależności od pytania badawczego. Po drugie, dostarczane są wszystkie pożywki konserwacyjne zawierające antybiotyki; W związku z tym przy składaniu zamówienia należy zwrócić się do firmy z prośbą o ich usunięcie, w zależności od projektu eksperymentalnego. Chociaż podłoże znajdujące się pod wkładką nie ma bezpośredniego kontaktu z górnym obwodem tkanki, chyba że w modelu 6,8 zostanie zadana rana, usunięcie antybiotyków może zasługiwać na rozważenie w przypadku badania inwazji drobnoustrojów w tkance.
Materiał mikrobiologiczny używany do stymulacji kokultur może być również zmieniany, jak omówiono powyżej, w zakresie oceny planktonu, zużytych supernatantów biofilmu (filtrowanych i niefiltrowanych), całych biofilmów lub inkubacji sonikacji biofilmu z tkanką. Na przykład wcześniejsze dowody wykazały, że modele tkankowe, takie jak te dostarczone przez EpiSkin, dostarczają użytecznych modeli do badania interakcji grzyb-gospodarz planktonowy: wykazano, że komórki C. albicans, Candida auris, Malassezia furfur i Trichophyton rubrum przyczepiają się i oddziałują z warstwami tkanek obwodowych w HOE, zrekonstruowanym ludzkim naskórku (RHE) lub ludzkim nabłonku pochwy, przy czym niektóre z tych badań wykazują stymulację odpowiedzi gospodarza po zakażeniu grzybiczym 1,5,6,11,12,49. Istnieją podobne publikacje dotyczące interakcji bakteria-gospodarz, np. tworzenie się biofilmu u Cutibacterium acnes, powszechnego patogenu związanego z mikrobiotą skóry głowy w łupieżu, badano na powierzchni RHE, gdy jest hodowany samodzielnie i z organizmem grzybowym skóry, Malassezia restricta10. Inni badali zdolność Staphylococcus spp. do przyłączania się do RHE, mierząc fizykochemiczne i mikrobiologiczne cechy tej interakcji bakteria-gospodarz50. N'Diaye i współautorzy zbadali, w jaki sposób neuropeptyd pochodzenia ludzkiego, peptyd związany z genem kalcytoniny, wpłynął na zjadliwość Staphylococcus aureus w modelu tkankowym RHE51. Inni badali ochronne działanie interwencji probiotycznych na zakażenie Pseudomonas aeruginosa ludzkiego nabłonka rogówki14. Tymczasem, z perspektywy wielomikrobiologicznej, różne grupy badały wpływ biofilmów mieszanych gatunków na różne podłoża tkankowe 2,3,7,13.
Ogólnie rzecz biorąc, te protokoły i badania, o których mowa powyżej, dokumentują szeroki wachlarz zastosowań organotypowych modeli tkanek do badania interakcji gospodarz-patogen. Chociaż badania wykazały, że modele EpiSkin, w szczególności model skóry RHE, mają dobrą przydatność do testowania produktów kosmetycznych pod kątem korozji/podrażnienia 52,53,54,55, istnieją pewne ograniczenia między nimi a rzeczywistymi eksplantatami tkanek ex vivo lub innymi dostawcami dostępnych na rynku tkanek56,57. Jednym z oczywistych ograniczeń byłoby to, że wszystkie dostępne na rynku modele tkanek są generowane z linii komórkowych w sterylnym, "wolnym od zarazków" środowisku, co oznacza, że tkanka nigdy nie była narażona na zaburzenia mikrobiologiczne: może to zaostrzyć każdą reakcję zapalną u gospodarza, znacznie wykraczającą poza to, co można by zaobserwować in vivo lub po stymulacji eksplantatów tkanek ex vivo 57. I odwrotnie, te systemy modeli laboratoryjnych nie będą zawierały leżących pod spodem warstw łącznych ani naczyń krwionośnych, które można by kojarzyć z tkankami in vivo, cech, które można zachować podczas eksplantacji tkanek ex vivo, oraz cech wpływających na reakcje zapalne. Rzeczywiście, niedawny przegląd systematyczny podkreślił, że należy dokładnie rozważyć wykorzystanie modeli tkanek z odpowiednim unaczynieniem, stworzonych przy użyciu różnych technologii inżynieryjnych, w tym biomateriałów58. Na przykład w jednym z ostatnich badań wykorzystano matrycę opartą na fibrynie osadzoną w fibroblastach dziąseł i komórkach śródbłonka mikronaczyniowego w celu stworzenia unaczynionego odpowiednika tkanki dziąsełowej. Autorzy opisali zróżnicowaną odpowiedź zapalną w modelu po ekspozycji na mikroorganizmy związane ze zdrowiem lub chorobą59. Z komercyjnego punktu widzenia istnieją obecnie bardziej złożone modele, takie jak "model T-Skin", który zawiera tkankę o pełnej grubości składającą się ze skóry właściwej składającej się z fibroblastów pokrytych naskórkiem. Ciekawie byłoby zobaczyć, jak takie złożone modele wypadają w porównaniu z systemami opartymi wyłącznie na naskórku.
Chociaż żaden model nie jest doskonały, organotypowe modele tkanek stanowią obiecującą alternatywę dla badań przedklinicznych, dostosowując się do ram nakreślonych przez trzy R, dotyczące wymiany, redukcji i udoskonalenia w podejmowaniu badań na zwierzętach. W tym celu, chociaż modele zwierzęce dostarczają ważnych informacji na temat złożonej patofizjologicznej natury chorób człowieka związanych z biofilmem, mają one oczywiste wady. Te modele 3D są łatwe do manipulowania, co pozwala na duże, subtelne zmiany w dochodzeniach bez zgody etyki. Połączenie tych modeli z istniejącymi złożonymi systemami biofilmu opisanymi powyżej może znacznie poprawić naszą wiedzę na temat interakcji gospodarz-patogen i lepiej przewidywać powodzenie nowych terapii przed badaniami in vivo .