To badanie bada terapię otyłości za pomocą katgutu w punktach akupunkturowych, obejmując zarządzanie pacjentem, przygotowanie materiału, wybór akupunktury, chirurgię i opiekę pooperacyjną.
Artykuł metodologiczny
Terapia osadzania Acupoint Catgut w leczeniu otyłości brzusznej
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Wraz z rozwojem globalnej gospodarki i poprawą standardów życia, wzrost liczby osób z nadwagą i otyłością stanowi poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego. Trend ten jest głównie związany ze zmianami stylu życia i złymi nawykami żywieniowymi, co skutkuje zwiększoną otyłością brzuszną charakteryzującą się gromadzeniem się tłuszczu w okolicy brzucha i związanymi z tym objawami, takimi jak niestrawność, zaparcia i zmęczenie. Terapia osadzania Acupoint wykorzystuje wchłanialne szwy wprowadzane do określonych punktów akupunkturowych w celu ciągłej stymulacji, pomagając w leczeniu otyłości brzusznej, problemów metabolicznych i zaburzeń trawienia. Jego główne cele to regulacja metabolizmu, poprawa trawienia i redukcja tkanki tłuszczowej. Niniejszy artykuł oferuje dogłębną analizę kompleksowego zarządzania akupunkturą z osadzaniem nici w leczeniu otyłości. Skrupulatnie nakreśla krytyczne aspekty postępowania z pacjentem i przygotowania materiału oraz zawiera precyzyjne wskazówki dotyczące wyboru punktu akupunkturowego, zabiegów chirurgicznych i opieki pooperacyjnej. Ten ustrukturyzowany protokół leczenia ma na celu zapewnienie bezpieczeństwa i skuteczności zabiegu, optymalizując w ten sposób wyniki kliniczne dla pacjentów z otyłością brzuszną i ostatecznie poprawiając ich ogólną jakość życia.
Wprowadzenie
Rozpowszechnienie zespołu metabolicznego przyczyniło się do globalnego wzrostu nadwagi i otyłości, dotykając około połowy populacji i nakładając znaczne obciążenia społeczno-ekonomiczne1. Otyłość brzuszna, znana również jako otyłość centralna lub trzewna, charakteryzuje się gromadzeniem się tłuszczu głównie w okolicy brzucha. Oprócz wpływu na wygląd, otyłość może wpływać na funkcjonowanie narządów ze względu na gromadzenie się tłuszczu trzewnego2. Badania wskazują, że otyłość brzuszna znacznie zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, takich jak choroba wieńcowa, nadciśnienie i udar mózgu3,4,5. Trzewna tkanka tłuszczowa uwalnia cytokiny, które sprzyjają stanom zapalnym, przyczyniając się do stanów takich jak miażdżyca i zakrzepica6. Ponadto otyłość wywołuje dysfunkcję trzewnej tkanki tłuszczowej, prowadząc do insulinooporności i cukrzycy typu 27,8,9. W Chinach dostępność zatwierdzonych leków na odchudzanie jest ograniczona, co sprawia, że wybór bezpiecznego, skutecznego i łatwego do wdrożenia schematu odchudzania jest stałym wyzwaniem klinicznym10.
Tradycyjna medycyna chińska ma długą historię rozumienia i leczenia otyłości, często kojarząc ją z pojęciem wilgoci flegmy11. Tradycyjna medycyna chińska (TCM) zwykle przyjmuje zioła w celu wzmocnienia śledziony, a także rozproszenia wilgoci i akupunktury w leczeniu otyłości. Praktyki te przyniosły znaczące rezultaty w zmniejszaniu masy ciała, zmniejszaniu obwodu talii i obniżaniu poziomu lipidów we krwi itp. Osadzanie katgutu Acupoint, opracowane w latach 50., jest innowacyjną terapią, która wyewoluowała z techniki akupunktury znanej jako metoda zatrzymanej igły12. Podejście to wykorzystuje zasady tradycyjnej medycyny chińskiej i teorię meridianów poprzez wprowadzanie wchłanialnych szwów chirurgicznych do punktów akupunkturowych, zapewniając trwałą stymulację, która skutecznie reguluje funkcje narządów przez dłuższy czas niż pojedyncza sesja akupunktury. Jest szeroko stosowany w leczeniu klinicznym chorób przewlekłych, takich jak otyłość, astma i bezsenność13,14,15.
W ostatnich latach osadzanie katgutu w akupunktach zyskało na znaczeniu w badaniach klinicznych i eksperymentalnych nad otyłością brzuszną 16,17,18,19,20. Badania wskazują, że ta technika skutecznie moduluje funkcje metaboliczne, poprawia rozkład tłuszczu oraz wspomaga redukcję masy ciała i lipidów21. Dodatkowo wykazano, że hamuje perystaltykę przewodu pokarmowego i zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego, łagodząc w ten sposób głód i pomagając w utracie wagi16. Multidyscyplinarny konsensus kliniczny w zakresie diagnozowania i leczenia otyłości22 uznaje osadzanie w akceropie katgutowej za znaczącą terapię wspomagającą otyłość. Jednak świadomość pacjentów na temat tej techniki pozostaje ograniczona. Protokół ten zawiera kompleksowe wytyczne dotyczące oceny pacjenta, przygotowania materiału, wyboru punktu akupunkturowego, etapów zabiegowych i opieki pooperacyjnej. Środki te są niezbędne do zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności terapii osadzania katgutu, oferując praktyczne podejście do redukcji wagi, obwodu talii i objawów klinicznych u pacjentów z otyłością brzuszną. Celem tego protokołu jest zmniejszenie obwodu talii w celu zwalczania otyłości brzusznej i kontroli masy ciała poprzez osadzenie katgutu w acupunkcie.
Protokół
Badanie otrzymało zgodę komisji etycznej Szpitala Zintegrowanej Tradycyjnej Medycyny Chińskiej i Zachodniej w Zhejiang (2024-058). Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi otyłości Światowej Organizacji Zdrowia23, nadwagę definiuje się jako BMI ≥24 kg/m², a otyłość jako BMI ≥28 kg/m2. Wytyczne ustanowione przez Chiński Wspólny Komitet ds. Rozwoju Chińskich Wytycznych24 definiują otyłość brzuszną jako obwód talii ≥85 cm u kobiet i ≥90 cm u mężczyzn. Operacje Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM) są zgodne z Kryteriami Diagnozy i Efektu Terapeutycznego Chorób i Zespołów w Tradycyjnej Medycynie Chińskiej25. Do tego retrospektywnego badania włączono 8 pacjentów, którzy przeszli osadzanie nici akupunkturowej w celu utraty wagi. Świadoma zgoda pacjentów została uchylona przez Komisję Etyczną Szpitala Zintegrowanej Tradycyjnej Medycyny Chińskiej i Zachodniej w Zhejiang. Szczegóły dotyczące wszystkich materiałów użytych w protokole są dostępne w Rysunek 1.
1. Ocena pacjenta
- Kryteria włączenia: 1) Wybierz pacjentów, u których zdiagnozowano otyłość brzuszną zgodnie z ustalonymi wytycznymi diagnostycznymi23,24,25. 2) Pacjenci w wieku od 20 do 70 lat. 3) Pacjenci, którzy otrzymali 2 miesiące leczenia. W pełni informuj pacjentów o ryzyku chirurgicznym i środkach ostrożności. Upewnij się, że skóra wokół operowanego stawu kolanowego pozostaje nienaruszona.
- Kryteria wyłączenia: Wykluczenie pacjentów z następującymi schorzeniami: kobiety w ciąży, dzieci i inne grupy przeciwwskazane do operacji; pacjenci z chorobami przewlekłymi lub złośliwymi; osoby z historią choroby igłowej lub alergii na sterylne wchłanialne nici do szwów. Przed zabiegiem oceń, czy pacjent nadaje się do osadzenia nici i upewnij się, że skóra wokół zabiegu jest nienaruszona i nieuszkodzona.
2. Przygotowanie operatora do terapii wstępnej
- Przeprowadź kompleksową ocenę stanu pacjenta. Wykonuj oceny przedoperacyjne, w tym testy czynnościowe wątroby i nerek, profile krzepnięcia i badania przesiewowe w kierunku chorób zakaźnych. Przed rozpoczęciem leczenia należy uzyskać szczegółową historię krwawień i inne istotne historie medyczne.
- Wykonaj badanie elektrokardiogramu u pacjentów powyżej 40 roku życia. Użyj analizatora składu ciała, aby zmierzyć składniki ciała i uzyskać dane dotyczące wagi, tkanki tłuszczowej, tłuszczu trzewnego i obwodu talii.
- Poproś pacjentów o oddanie moczu przed rozpoczęciem operacji. Poinstruuj pacjentów, aby zgłaszali ból podczas zabiegu. Zaleca się pacjentom kąpiel dzień przed zabiegiem, ponieważ miejsce nacięcia powinno pozostać suche przez 3 dni po operacji. Unikaj operacji na pusty żołądek.
3. Procedura operacyjna
- Wybór pozycji ciała: Wybierz pozycję leżącą na plecach dla operacji, całkowicie odsłaniając punkty akupunkturowe. Znieczulenie nie jest wymagane, ponieważ nie ma bólu lub ból jest minimalny.
- Wybór punktów akupunkturowych: Znajdź następujące punkty akupunkturowe zgodnie z Meridianami i Punktami Akupunkturowymi26 (Rysunek 2A): Guanyuan(RN4), Qihai (RN6), Xiawan(RN10), Zhongwan(RN12), Tianshu (ST25), Daheng (SP15). Wykonaj identyfikację punktu na ciele w sposób opisany poniżej. Rozważ szerokość stawu międzypaliczkowego kciuka pacjenta jako 1 F-cun (Ryc. 2B).
- Guanyuan (RN4): Zlokalizuj to w dolnej części brzucha, na przedniej linii środkowej, 3 poniżej środka pępka (co odpowiada szerokości 4 palców).
- Qihai (RN6): Zidentyfikuj to jako punkt znajdujący się w dolnej części brzucha, na przedniej linii środkowej, 1,5 poniżej środka pępka.
- Xiawan (RN10): Zlokalizuj to w górnej części brzucha, na przedniej linii środkowej, 2 cun powyżej środka pępka.
- Zhongwan (RN12): Zlokalizuj to w górnej części brzucha, na przedniej linii środkowej, 4 powyżej środka pępka.
- Tianshu (ST25): Zlokalizuj ten punkt na brzuchu, na poziomie środka pępka, 2 cun bocznie do przedniej linii środkowej.
- Daheng (SP15): Zlokalizuj ten punkt na brzuchu, na poziomie środka pępka, 4 cun bocznie do przedniej linii środkowej.
- Wymagania dotyczące sterylności: Ściśle przestrzegaj chirurgicznych technik aseptyki podczas całego zabiegu. Zdezynfekuj skórę trzykrotnie jednorazowymi wacikami bawełnianymi zamoczonymi w 7,5% roztworze jodu powidonu, przesuwając się na zewnątrz od środka akupunktury, pokrywając co najmniej 3 cm x 3 cm.
- Wykonaj operację zgodnie z poniższym opisem.
- Nałóż żel chlorowodorku lidokainy równomiernie na miejsce operacji. Namocz sterylny szew wchłanialny 4-0 (o długości 2 cm) w soli fizjologicznej, aby był miękki. Zacisnąć wchłanialny szew i umieścić go na końcu sterylnej jednorazowej igły, która odpowiada rozmiarowi nici, upewniając się, że nić zachowuje równą długość wewnątrz i na zewnątrz igły. Przytnij wchłanialny szew na odpowiednią długość za pomocą sterylnych nożyczek chirurgicznych.
- Użyj lewego kciuka i palca wskazującego, aby napiąć lub uszczypnąć skórę wokół punktu akupunkturowego (Rysunek 2C). Chwycić igłę prawą ręką, utrzymując kąt 30° do powierzchni skóry, a następnie szybko wprowadzić ją przez skórę. Upewnij się, że nić składa się na pół w miejscu, w którym końcówka igły styka się ze skórą.
- Szybko przełóż igłę przez skórę, naciskając nić, aby utworzyć fałd na końcu igły. Upewnij się, że nić na zewnątrz otworu igły dociera do punktu akupunktury i potwierdź odczuwanie bolesności i rozdęcia pacjenta, wskazując na czucie igły lub uzyskanie qi.
- Obróć korpus igły, jednocześnie ją chowając, aby osadzić sterylny wchłanialny szew w podskórnej skórze lub warstwie mięśniowej w punkcie akupunkturowym. Podczas wyjmowania igły należy przycisnąć sterylny, suchy wacik wokół otworu igły lewym kciukiem i palcem wskazującym. Prawą ręką delikatnie przekręć i powoli podnieś igłę do poziomu podskórnego przed jej całkowitym wycofaniem.
- Upewnij się, że sterylny szew wchłanialny jest wszczepiony w tkankę podskórną lub mięsień, tak aby końce nie były odsłonięte. Przykryj miejsce wkłucia opatrunkiem z gazy chirurgicznej. Przejdź do następnego punktu akupunkturowego.
4. Opieka pooperacyjna
- Poinstruuj pacjenta, aby odpoczął przez chwilę i obserwował wszelkie reakcje pooperacyjne po wykonaniu wszystkich zabiegów punktów akupunkturowych.
- Poinstruuj pacjenta, aby utrzymywał otwory po igłach w suchości i czystości, aby zapobiec infekcji i niezwłocznie zasięgnął porady lekarza, jeśli pacjent źle się poczuje. Unikaj zamoczenia pola operacyjnego przez 3 dni po operacji.
UWAGA: Ponieważ szwy osadzone w punktach akupunkturowych są wchłanialne, kolejne zabiegi mogą po prostu umieścić nowe szwy w tych samych miejscach, co poprzednie. - Kurację należy stosować co 2 tygodnie, przy czym jeden kurs trwa 2 miesiące.
5. Ocena antropometryczna
- Mierz wzrost, wagę i skład ciała za pomocą wag cyfrowych z analizą bioimpedancji. Poproś pacjenta, aby wszedł na urządzenie i położył bose stopy na elektrodach stopy, zapewniając kontakt. Chwyć elektrody ręczne i wyciągnij ramiona na boki, aż pomiar zostanie zakończony.
- Wykonaj pomiary przed zabiegiem i po 2 miesiącach leczenia.
6. Analiza statystyczna
- Użyj testów t Studenta lub testów Manna-Whitneya, aby porównać zmienne ciągłe wyrażone jako średnia ± odchylenie standardowe (SD). Testy statystyczne przeprowadzono obustronnie, a p < 0,05 uznano za istotne statystycznie.
Wyniki
W badaniu tym łącznie 8 pacjentów z otyłością brzuszną spełniających kryteria diagnostyczne poddało się terapii zaszywania nici w punktach akupunkturowych. Każdy pacjent przeszedł łącznie 4 sesje terapii zaszywania w okresie 2 miesięcy. Przed i po leczeniu, przy użyciu analizatora składu ciała, przeprowadzono standaryzowane pomiary masy ciała, BMI, obwodu talii, zawartości tkanki tłuszczowej oraz powierzchni tłuszczu trzewnego. Po jednym cyklu leczenia zaobserwowano statystycznie istotne spadki masy ciała (z 81,4 ± 7,6 kg do 75,9 ± 7,0 kg), BMI (z 28,7 ± 2,5 kg/m2 do 26,8 ± 1,9 kg/m2), obwodu talii (z 98,1 ± 5,2 cm do 90,1 ± 5,0 cm), zawartości tkanki tłuszczowej (z 29,1 ± 4,6 kg do 25,5 ± 5,4 kg) oraz powierzchni tłuszczu trzewnego (z 143,9 ± 25,0 cm2 do 124,4 ± 30,0 cm2; p < 0,05; Tabela 1). Wynik ten jest zgodny z wcześniejszymi doniesieniami, w których zastosowano tę samą metodę redukcji masy ciała12,16,17,19,27.
W badaniu przypadku 36-letnia kobieta z historią przyrostu masy ciała po porodzie w okresie 8 lat zgłosiła się z BMI wynoszącym 32,4 kg/m2 i obwodem talii 108,5 cm, co spełniało kryteria otyłości brzusznej. Po wykluczeniu przeciwwskazań pacjentka została poinformowana o metodzie zaszywania nici w punktach akupunkturowych oraz o celach leczenia. W momencie przyjęcia pacjentka zgłaszała luźne stolce, wykazano u niej blady język z białym nalotem i odciskami zębów oraz śliski tętno. Na podstawie tych objawów, w ramach tradycyjnej medycyny chińskiej, zdiagnozowano otyłość wynikającą z niedoboru śledziony i akumulacji wilgoci. Leczenie polegało na zaszywaniu nici w punktach akupunkturowych Guanyuan, Qihai, Zhongwan, Xiawan i Fenglong co 2 tygodnie przez 2 miesiące. Pomiary początkowe wykazały, że jej masa ciała wynosiła 77,5 kg, BMI 26,1 kg/m2, obwód talii 92,7 cm, a masa tkanki tłuszczowej 27,1 kg, przy powierzchni tłuszczu trzewnego 131,4 cm². Po leczeniu zaobserwowano znaczną poprawę objawów klinicznych: masa ciała spadła do 72,8 kg, BMI do 25,3 kg/m2, obwód talii do 85,7 cm, masa tkanki tłuszczowej do 24 kg, a powierzchnia tłuszczu trzewnego do 111,8 cm2 (Tabela 2).
Rysunek 1: Materiały operacyjne. (A) Rękawiczki jednorazowe. (B) Aseptyczna kulka bawełniana. (C) Nożyczki chirurgiczne. (D) 0.9% roztwór chlorku sodu do zastrzyków. (E) 7.5% roztwór powidon-jodu. (F) Żel z hydrochlorkiem lidokainy. (G) Jednorazowe patyczki bawełniane. (H) Sterylna gaza chirurgiczna. (I) Wchłanialna nić chirurgiczna 4-0. (J) Sterylna igła jednorazowa Aby zobaczyć powiększoną wersję tego rysunku, kliknij tutaj.
Rysunek 2: Wybór punktów akupunktury i technika tunelowania. (A) Lokalizacja punktów akupunktury. (B) Schemat pomiaru 1 F-cun. Przyjmuje się szerokość stawu międzymiędzykostnego kciuka pacjenta jako 1 F-cun. (C) Schemat operacji tunelowania punktu akupunktury. Chwyć igłę prawą ręką, utrzymując kąt 30° do powierzchni skóry, i szybko wprowadź ją przez skórę. Szybko przeprowadź igłę przez skórę, dociskając nitkę w celu utworzenia fałdy na końcówce igły. Upewnij się, że nitka poza otworem igły dociera do punktu akupunktury i potwierdź u pacjenta odczucie kłucia i rozpierania, co wskazuje na odczucie igły lub uzyskanie qi. Kliknij tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tego rysunku.
| Zmienne | N | Przed opracowaniem | Po zastosowaniu preparatu | wartość p |
| Masa (kg) | 8 | 81.4 ± 7.6 | 75.9 ± 7.0 | <0.05 |
| BMI (kg/m²)2) | 8 | 28.7 ± 2.5 | 26.8 ± 1.9 | <0.05 |
| Obwód talii (cm) | 8 | 98.1 ± 5.2 | 90.1 ± 5.0 | <0.05 |
| Masa tkanki tłuszczowej (kg) | 8 | 29.1 ± 4.6 | 25.5 ± 5.4 | <0.05 |
| Powierzchnia tłuszczu trzewnego (cm2)2) | 8 | 143.9 ± 25.0 | 124.4 ± 30.0 | <0.05 |
Tabela 1: Wpływ implantacji nici katgut w punktach akupunkturowych na masę ciała pacjentów, BMI, obwód talii, zawartość tłuszczu w organizmie oraz tłuszcz trzewny.
| Zmienne | Przed zastosowaniem leczenia | Po potraktowaniu |
| Masa (kg) | 77.5 | 72.8 |
| BMI (kg/m²)2) | 26.1 | 25.3 |
| Obwód talii (cm) | 92.7 | 85.7 |
| Masa tkanki tłuszczowej (kg) | 27.1 | 24 |
| Powierzchnia tłuszczu trzewnego (cm²)2) | 131.4 | 111.8 |
Tabela 2: Wyniki typowego przypadku.
Dyskusja
Terapia osadzająca w Acupoint, tradycyjna chińska praktyka medyczna, polega na wprowadzeniu wchłanialnych nici białkowych (np. katgutu) do określonych punktów akupunkturowych w celu stymulacji meridianów i osiągnięcia efektów terapeutycznych28. Terapia ta zapewnia ciągłą stymulację punktów akupunkturowych, regulując pracę układu hormonalnego, przyspieszając metabolizm, hamując apetyt, poprawiając trawienie i modulując układ nerwowy, sprzyjając w ten sposób utracie wagi29. Celowanie w punkty akupunkturowe w jamie brzusznej bezpośrednio odnosi się do obszarów akumulacji tłuszczu, ułatwiając miejscowy rozkład tłuszczu i metabolizm, co wspomaga odchudzanie brzucha30.
Tradycyjne osadzanie akupunkturów polega na użyciu igły do wprowadzania nici do akupunkturów. Procedura wykorzystuje technikę obracania złożonego drutu wynalezioną przez Yanga i wsp., która polega na złożeniu drutu i pozostawieniu go bezpośrednio w akupunkcie, skutecznie rozwiązując problem zatykania się drutu31. Pomimo swoich zalet, metoda ta ma ograniczenia, takie jak zróżnicowane reakcje pacjentów i konieczność powtarzania zabiegów z powodu tymczasowych efektów12. Przyszłe postępy obejmują wykorzystanie materiałów, które automatycznie dostosowują się do stymulacji, zwiększając skuteczność. Kluczowym krokiem w tej procedurze jest dokładne zlokalizowanie punktu akupunkturowego i szybkie wprowadzenie igły, co pomaga zminimalizować dyskomfort pacjenta podczas wprowadzania. Aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność, osadzanie akupunktów powinno być podawane przez przeszkolonych lekarzy, którzy dokładnie dobierają punkty akupunkturowe i utrzymują sterylne procedury, aby zapobiec infekcjom i innym powikłaniom. Pielęgnacja pozabiegowa polega na utrzymaniu czystości i unikaniu energicznych ćwiczeń i tarcia, aby zapobiec przemieszczeniu się nici lub infekcji. Niezbędne jest przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących opieki pooperacyjnej i regularne wizyty kontrolne. Zbilansowana dieta i umiarkowany schemat ćwiczeń są zalecane, aby zoptymalizować wyniki odchudzania i uniknąć wysokokalorycznych, wysokotłuszczowych diet.
Tradycyjne metody oceny obwodu talii i tłuszczu trzewnego mają znaczące ograniczenia. Na ręczny pomiar talii ma wpływ doświadczenie operatora i miejsce pomiaru, co prowadzi do niedokładności32. Ocena trzewnej tkanki tłuszczowej zazwyczaj opiera się na technikach obrazowania, takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, które, choć precyzyjne, są ograniczone wysokimi kosztami, narażeniem na promieniowanie i złożonością operacyjną33. W przeciwieństwie do tego, analizatory składu ciała wykorzystują technologię analizy impedancji bioelektrycznej (BIA) do nieinwazyjnej, szybkiej i dokładnej oceny tłuszczu trzewnego, eliminując narażenie na promieniowanie i błędy pomiaru ręcznego33. Ponadto analizatory te dostarczają kompleksowych danych na temat całkowitej tkanki tłuszczowej i rozmieszczenia mięśni, pomagając w ocenie ryzyka otyłości i ogólnego stanu zdrowia. Dlatego w tym badaniu wykorzystuje się analizator składu ciała do oceny trzewnej tkanki tłuszczowej i obwodu talii.
Chociaż terapia wbudowana w akupunkturę w przypadku otyłości brzusznej skutecznie wykorzystuje różne mechanizmy fizjologiczne16,34, należy dokładnie rozważyć takie czynniki, jak indywidualne różnice, czas trwania leczenia, ryzyko zabiegowe i koszty. Pacjenci powinni być dobrze poinformowani o dostępnych opcjach leczenia, konsultować się z pracownikami służby zdrowia i wybierać terapie zgodne z ich indywidualnymi potrzebami. Biorąc pod uwagę jednoośrodkową konstrukcję naszego obecnego badania i ograniczoną wielkość próby, przyszłe badania starają się zwiększyć wielkość próby, aby złagodzić potencjalne odchylenia.
Oświadczenia
Autorzy nie mają do zadeklarowania konfliktu interesów.
Podziękowania
To badanie było wspierane przez Narodową Fundację Nauk Przyrodniczych Chin (nr T2341013), Hangzhou Red Cross Hospital Doctoral Research Start-up Fund Project(HHBJ2024001), Zhejiang Province Bureau of Health (No.2019KY350), Zhejiang Province Bureau of Traditional Chinese Medicine (No.2020ZA024), Zhejiang Key Modernization Project of TCM (No.2022ZA004) oraz Key projects wspólnie zbudowane przez Zhejiang Provincial Bureau i Provincial Government (No.WKJ-ZJ-2420).
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| 0,9% chlorek sodu do wstrzykiwań | Hubei Kelun Pharmaceutical Co., Ltd. | 27587 | Krok 3.4 |
| 4-0 Szew wchłanialny | Aixikang Liability Co., Ltd | VCP304 | Krok 3.4 |
| 7,5% roztwór jodowidonu | Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co, Ltd | 100027934422 Krok 3.3 | |
| Analizator składu ciała | Inbody | inbody770 | Krok 2 |
| Jednorazowe rękawiczki i aseptyczny wacik | Guilin Zizhu Latex Products Co., Ltd | 25603 | Krok 3.4 |
| Jednorazowa sterylna igła iniekcyjna | Zhejiang Lingyang Urządzenia medyczne Co., Ltd. | 3150307 | Krok 3.4 |
| Żel chlorowodorku lidokainy | Chiny Zasoby Zizhu Pharmaceutical Co., Sp. z o.o. | 0928011800008 | Krok 3.4 |
| waciki bawełniane | Jiangsu Kangbao Medical Equipment Co., Ltd | 20162640939 | Krok 3.3 |
| Sterylne nożyczki chirurgiczne | Haishi Hainuo Group Co., Ltd | 100048301274 | Krok 3.4 |
| Opatrunek chirurgiczny z gazy | Wenjian Medical Supplies Co., Ltd | 601-026576-01 | Krok 3.4 |
Bibliografia
- Engin, A. The definition and prevalence of obesity and metabolic syndrome. Adv Exp Med Biol. 960, 1-17 (2017).
- Perdomo, C. M., Avilés-Olmos, I., Dicker, D., Frühbeck, G. Towards an adiposity-related disease framework for the diagnosis and management of obesities. Rev Endocr Metab Disord. 24 (5), 795-807 (2023).
- Fox, C. S., et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolic risk factors in the Framingham Heart Study. Circulation. 116 (1), 39-48 (2007).
- Ruiz-Castell, M., et al. Estimated visceral adiposity is associated with risk of cardiometabolic conditions in a population-based study. Sci Rep. 11 (1), 9121(2021).
- Qin, Z., et al. Higher visceral adiposity index is associated with increased likelihood of abdominal aortic calcification. Clinics. 77, 100114(2022).
- Henning, R. J. Obesity and obesity-induced inflammatory disease contribute to atherosclerosis: a review of the pathophysiology and treatment of obesity. Am J Cardiovasc Dis. 11 (4), 504-529 (2021).
- Saltiel, A. R., Olefsky, J. M. Inflammatory mechanisms linking obesity and metabolic disease. J Clin Invest. 127 (1), 1-4 (2017).
- Matulewicz, N., Karczewska-Kupczewska, M. Insulin resistance and chronic inflammation. Postepy Hig Med Dosw. 70 (0), 1245-1258 (2016).
- Yazici, D., Sezer, H. Insulin resistance, obesity and lipotoxicity. Adv Exp Med Biol. 960, 277-304 (2017).
- Zeng, Q., Li, N., Pan, X. F., Chen, L., Pan, A. Clinical management and treatment of obesity in China. Lancet Diabetes Endocrinol. 9 (6), 393-405 (2021).
- Wang, J., et al. Phlegm-dampness constitution: genomics, susceptibility, adjustment and treatment with traditional Chinese medicine. Am J Chin Med. 41 (2), 253-262 (2013).
- Huang, W., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: A protocol of systematic review. Medicine. 99 (51), e23728(2020).
- Li, W., et al. Acupoint catgut embedding for insomnia: A meta-analysis of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 5450824(2020).
- Li, J., et al. Acupoint catgut embedding for patients with migraine: A protocol for systematic review. Medicine. 99 (31), e21268(2020).
- Lu, X., Wu, X., Wu, X., Chen, P., Cui, J. Acupoint catgut embedding for asthma in adults: Protocol for a systematic review. Medicine. 99 (4), e18933(2020).
- Sheng, J., Jin, X., Zhu, J., Chen, Y., Liu, X. The effectiveness of acupoint catgut embedding therapy for abdominal obesity: A systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1-12 (2019).
- Wu, X., et al. Acupoint catgut embedding for the treatment of obesity in adults: A systematic review protocol. Medicine. 98 (8), e14610(2019).
- Guo, T., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: Systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2015, 401914(2015).
- Wang, Z. Y., et al. Network meta-analysis of acupoint catgut embedding in treatment of simple obesity. Evid Based Complement Alternat Med. 2022, 6408073(2022).
- Jiali, W., Lily, L., Zhechao, L., Jianping, L., Mei, H. Acupoint catgut embedding versus acupuncture for simple obesity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Tradit Chin Med. 42 (6), 839-847 (2022).
- Yin, N., Wu, X., Ren, R., Luo, J. The effect of acupoint catgut embedding and drug therapy on hyperlipidemia: a meta-analysis of randomized controlled trials. Biotechnol Genet Eng Rev. , 1-14 (2023).
- Chinese Soc Endocrinol. Consensus on multidisciplinary diagnosis and treatment of obesity based on clinical practice (2021 Edition). Chinese J Obes Metabol Dis. 7 (4), 211-226 (2021).
- Zhou, B. F. Predictive values of body mass index and waist circumference for risk factors of certain related diseases in Chinese adults--study on optimal cut-off points of body mass index and waist circumference in Chinese adults. Biomed Environ Sci. 15 (1), 83-96 (2002).
- World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 894, 1-253 (2000).
- Department of Medical Affairs, National Administration of Traditional Chinese Medicine. Criteria of diagnosis and therapeutic effect of disease and syndromes in traditional Chinese medicine. China Press Trad Chinese Med. , (2020).
- Shen, X. Y. Meridians and acupoints. China Press Trad Chinese Med. (61), 178-179 (2016).
- Xinghe, Z., et al. Effect of catgut embedding at acupoints versus non-acupoints in abdominal obesity: a randomized clinical trial. J Tradit Chin Med. 43 (4), 780-786 (2023).
- Cho, W. C., Li, C., Chen, H. Y. Clinical efficacy of acupoint embedment in weight control: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 97 (36), e12267(2018).
- Yin, N., Wu, X., Ren, R., Luo, J. The effect of acupoint catgut embedding and drug therapy on hyperlipidemia: a meta-analysis of randomized controlled trials. Biotechnol Genetic. 40 (1), 664-677 (2024).
- Chen, I. J., Yeh, Y. H., Hsu, C. H. Therapeutic effect of acupoint catgut embedding in abdominally obese women: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Womens Health. 27 (6), 782-790 (2018).
- Xu, C. R., Li, D. K., Yang, C. A preliminary study of the characteristics of buried thread academic school-buried thread needle knife therapy (3)-the thread body folding and rotating buried thread technique completely solves the problem of too soft and allergic to the thread body of buried thread. China Trad Chinese Med Modern Dist Edu. 19 (3), 197-199 (2021).
- Ross, R., et al. Waist circumference as a vital sign in clinical practice: A consensus statement from the IAS and ICCR working group on visceral obesity. Nat Rev Endocrinol. 16 (3), 177-189 (2020).
- Chen, L., Wu, X. Y., Jin, Q., Chen, G. Y., Ma, X. The correlation between osteoporotic vertebrae fracture risk and bone mineral density measured by quantitative computed tomography and dual energy X-ray absorptiometry: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 32 (11), 3875-3884 (2023).
- Huiyan, Z., Purumea, J., Chaewon, L., Chang-Hyun, H. Acupoint catgut embedding for simple obesity in animal studies: a systematic review and Meta-analysis. J Tradit Chin Med. 43 (5), 860-867 (2023).
Przedruki i uprawnienia
