Laparoskopowe wycięcie torbieli żółciowej i choledochodikoniczna choledochomia Roux-en-y u dorosłych

Haisong Xu; Gongze Peng; Xiaoxia Zeng; Peng Zhang; An Zhang; Wenhao Huang; Yuehua Guo; Tianchong Wu

doi:10.3791/67553

Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Laparoskopowe wycięcie torbieli żółciowej i choledochodikoniczna choledochomia Roux-en-y u dorosłych

1.8K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/67553

⸱

28 lutego 2025

Haisong Xu^*¹ , Gongze Peng^*² , Xiaoxia Zeng² , Peng Zhang² , An Zhang² , Wenhao Huang² , Yuehua Guo² , Tianchong Wu²

¹Department of General Surgery, Shenzhen People's Hospital, The Second Clinical Medical College of Jinan University, ²Division of Hepatobiliary and Pancreas Surgery, Department of General Surgery, Shenzhen People's Hospital (The Second Clinical Medical College, Jinan University; The First Affiliated Hospital, Southern University of Science and Technology)

^* These authors contributed equally

W tym artykule

Podsumowanie

Torbiele żółciowe u dorosłych są stosunkowo rzadkie, a niewiele doniesień zawiera szczegółowe opcje leczenia. W tym miejscu przedstawiono przypadek demonstrujący laparoskopową resekcję torbieli pęcherza moczowego i choledochojejunostomii tylnej części okrężnicy Roux-en-Y u dorosłych, oferując alternatywę dla postępowania klinicznego.

Streszczenie

Torbiele żółciowe (CC), znane jako wrodzone poszerzenia pęcherza żółciowego, są bardziej rozpowszechnione w Azji. Większość pacjentów z objawami brzusznymi jest diagnozowana i leczona we wczesnym dzieciństwie, co skutkuje mniejszą częstością występowania CC u dorosłych. Leczeniem z wyboru w przypadku CCs jest całkowite wycięcie torbieli, a następnie choledochojejunostomia. Chirurgia laparoskopowa jest obecnie szerzej akceptowana niż tradycyjna chirurgia otwarta ze względu na mniejsze nacięcia, szybszą rekonwalescencję i mniejszy ból pooperacyjny. Istnieje jednak niewiele doniesień na temat laparoskopowego wycinania CC u dorosłych. W artykule przedstawiono protokół, który opisuje i demonstruje pełną procedurę laparoskopowego wycięcia torbieli choledochojejunostomii i choledochojejunostomii metodą Roux-en-Y. 32-letnia kobieta, u której zdiagnozowano CC o wymiarach 2,5 cm na 3 cm, przeszła operację z dostępu laparoskopowego z zespoleniem po okrężnicy. Zabieg trwał 290 minut, a szacowana utrata krwi wyniosła około 100 ml. Kontrolna tomografia komputerowa jamy brzusznej w szóstej dobie po operacji wykazała zadowalającą rekonwalescencję, co doprowadziło do wypisu w dziewiątym dniu. Niniejsze badanie ma na celu wykazanie wykonalności i bezpieczeństwa laparoskopowo wspomaganego wycinania CC u osób dorosłych. Oczekuje się, że procedura ta stanie się preferowaną opcją chirurgiczną w CC u dorosłych ze względu na minimalny uraz chirurgiczny i szybką rekonwalescencję pooperacyjną.

Wprowadzenie

Torbiele pęcherza żółciowego (CC), znane również jako wrodzone poszerzenia pęcherza żółciowego, mogą być pojedyncze lub mnogie i obejmować wewnątrzwątrobowe lub zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe. Torbiele te są najczęściej spotykane w Azji, gdzie częstość występowania jest około 100 razy wyższa niż w Europie i Stanach Zjednoczonych, dotykając około 1 na 1000 osób¹. CC są najczęściej diagnozowane u dzieci². Jednak w ostatnich latach wzrosła liczba dorosłych pacjentów, u których zdiagnozowano CC, szczególnie wśród młodych kobiet, które są dotknięte tą chorobą czterokrotnie częściej niż^{mężczyźni3}. Eti....