Sportowcy wytrzymałościowi polegają na efektywnej równowadze między dostarczaniem i pobieraniem tlenu, aby utrzymać intensywne ćwiczenia i poprawić swoje wyniki sportowe1,2. Test maksymalnego poboru tlenu (VO2-max) jest istotną oceną fizjologiczną, która określa wyniki sportowe poprzez analizę gazów wydychanych i zmiennych krążeniowo-oddechowych podczas przyrostowej intensywności ćwiczeń1. Ta ocena, znana jako ergospirometria lub testy wysiłkowe krążeniowo-oddechowe (CPET), odzwierciedla reakcję wysiłkową układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i mięśniowego3. W związku z tym zwiększony koszt energii związany z oddychaniem, określany jako koszt oddychania (COB), zwiększa zapotrzebowanie na składniki odżywcze i tlen w otaczających tkankach. Udokumentowano, że zjawisko to potencjalnie zmniejsza przepływ krwi do mięśni zaangażowanych w aktywne ruchy, co skutkuje zmniejszoną tolerancją na wysiłek fizyczny i wczesnym zaprzestaniem progresji ćwiczeń z powodu odruchu metabolicznego4.
Podczas testu VO2–max możliwe jest również zidentyfikowanie progów wentylacyjnych (VT), które odpowiadają określonym intensywnościom ćwiczeń oznaczającym przejście z metabolizmu tlenowego do beztlenowego (próg tlenowy lub próg wentylacji 1 [VT1] oraz próg beztlenowy lub punkt kompensacji oddechu [RCP] lub próg wentylacji 2 [VT2])5. VT odzwierciedlają reakcje oddechowe, które kompensują zmiany metaboliczne podczas ćwiczeń przyrostowych6. Identyfikując te progi, CPET oferuje kompleksową ocenę poprzez integrację odpowiedzi wielu systemów biologicznych krytycznie zaangażowanych podczas ćwiczeń o wysokiej intensywności.
Jednakże, chociaż ergospirometria jest powszechnie uważana za złoty standard oceny CPET, nie rejestruje zmian metabolicznych zachodzących na poziomie mięśniowym. Zmiany te mają kluczowe znaczenie dla zrozumienia fizjologicznych czynników ograniczających związanych z brakiem progresji podczas ćwiczeń o wysokiej intensywności u sportowców wytrzymałościowych. W tym kontekście technologia NIRS stała się cennym narzędziem w nauce o ćwiczeniach, pomagając w analizie zmiennych hemodynamicznych na poziomie mięśni mikronaczyniowych7.
W ostatnich latach profesjonaliści sportowi i badacze korzystali z szerokiej gamy komercyjnych urządzeń do noszenia wyposażonych w technologię NIRS do badania nieinwazyjnych zmian mięśniowych podczas ćwiczeń, dając możliwość określenia VT1 i VT2 za pomocą tej technologii8. W ten sposób integracyjna analiza danych z NIRS i CPET oferuje kompleksowe zrozumienie fizjologicznych reakcji na ćwiczenia.
Technologia NIRS wykorzystuje zmodyfikowane prawo Beera-Lamberta do ilościowego określania zmian (D) w stężeniach oksyhemoglobiny (O2-Hb) i deoksyhemoglobiny (H-Hb) podczas ćwiczeń7. Na poziomie tkanek lokalnych spadekO2-Hb odzwierciedla wzrost miejscowego zapotrzebowania metabolicznego, podczas gdy wzrost H-Hb odzwierciedla wzrost ekstrakcji tlenu. Całkowita hemoglobina (tHb), suma O, 2-Hb i H-Hb, jest używana jako wskaźnik lokalnego przepływu krwi w tkankach. I odwrotnie, różnica między O2-Hb i H-Hb (różnica Hb) zapewnia indeks ekstrakcji tlenu w tkankach9. Wskaźnik wysycenia tissular (TSI), obliczany jako stosunek O2-Hb do tHb, odzwierciedla poziom nasycenia tkanek tlenem i wskazuje równowagę między miejscowym dostarczaniem tlenu a wychwytem tlenu10,11. W ten sposób dane NIRS dają krytyczny wgląd w stan fizjologiczny na poziomie mikrokrążenia, zapewniając szczegółowe zrozumienie natlenienia tkanek i hemodynamiki, które uzupełnia informacje uzyskane z CPET.
To szczegółowe zrozumienie dostarczane przez technologię NIRS rozciąga się na wiele praktycznych zastosowań. Ostatnie badania podkreślają wszechstronność NIRS i demonstrują jego praktyczne zastosowanie w monitorowaniu układu oddechowego12,13 i mięśni lokomotorycznych7, a także regionów mózgu zaangażowanych w ideację aktów motorycznych, takich jak kora przedczołowa (PFC)14,15. To szerokie zastosowanie podkreśla zdolność NIRS do dostarczania kompleksowego wglądu w reakcje fizjologiczne na różne rodzaje skurczów mięśni (skurcze koncentryczne lub ekscentryczne lub izometryczne) i ćwiczeń.
Analizując DTSI wywołane wysiłkiem fizycznym zarówno na poziomie mięśniowym, jak i mózgowym, NIRS dostarcza cennego potencjału do identyfikacji powiązań między obwodowymi i centralnymi czynnikami ograniczającymi, które wpływają na postęp ćwiczeń16,17. Na przykład, wśród centralnych czynników ograniczających, zmniejszony przepływ krwi wynikający ze zwężenia naczyń mózgowych spowodowanego kompensacyjną hiperwentylacją spowodowaną podwyższonym poziomem wodoru z metabolizmu beztlenowego i zwiększony poziom mleczanu we krwi podczas ćwiczeń o wysokiej intensywności jest istotnym czynnikiem przyczyniającym się do zmniejszenia TSI w korze przedczołowej17,18. Natomiast obwodowe czynniki ograniczające charakteryzują się brakiem równowagi między podażą a popytem na tlen w ćwiczących mięśniach19. Zmniejszone miejscowe dostarczanie tlenu i zwiększone zużycie tlenu może prowadzić do odtlenienia tkanek, o czym świadczy zmniejszony TSI20. To rozróżnienie podkreśla wieloaspektowy charakter ograniczeń wydajności podczas ćwiczeń o wysokiej intensywności, gdzie kluczowe znaczenie mają zarówno mechanizmy centralne, jak i obwodowe. To zrozumienie sugeruje, że opóźnienie wystąpienia tych czynników ograniczających podczas ćwiczeń może przyczynić się do poprawy wyników sportowych.
Aby w pełni wykorzystać potencjał technologii NIRS w identyfikowaniu tych ograniczeń, niezbędne są standardowe procedury zapewniające wysokiej jakości gromadzenie i analizę danych. Niniejszy dokument przedstawia metody przeprowadzania testów wysiłkowych o maksymalnej wytrzymałości przy użyciu technologii NIRS w celu zbierania danych fizjologicznych i wyjaśnienia związku między centralnymi i obwodowymi czynnikami ograniczającymi podczas ćwiczeń o wysokiej intensywności u sportowców wytrzymałościowych. Proponowany protokół zapewnia ustandaryzowane podejście w celu zapewnienia spójności i dokładności w ocenie zjawisk fizjologicznych leżących u podstaw tych czynników ograniczających.