6-minutowy test biegowy klatki - polowy test wysiłkowy krążeniowo-oddechowy dla osób z porażeniem mózgowym

Podsumowanie

Ten protokół dostarcza wyczerpującego zarysu jak przeprowadzić 6-minutowy test biegowy w celu oszacowania wydolności tlenowej u osób z porażeniem mózgowym.

Streszczenie

Porażenie mózgowe (CP) jest zróżnicowaną niepełnosprawnością ruchową występującą w dzieciństwie, która różni się znacznie pod względem nasilenia i wpływu. Osoby z cięższymi postaciami MPD, szczególnie te z zaangażowaniem całego ciała, często napotykają znaczne bariery w aktywności fizycznej. Bariery te są potęgowane przez ograniczoną dostępność opcji ćwiczeń, które mogą zaspokoić ich specyficzne potrzeby. Formy aktywności fizycznej, które mogą być dostępne, zazwyczaj wiążą się z niskim poziomem zapotrzebowania tlenowego, co może nie być wystarczające do utrzymania i/lub poprawy zdrowia układu sercowo-naczyniowego.

Jednakże, Frame Running, parasport wykonywany na trójkołowym rowerze do biegania, pozwala osobom z CP uczestniczyć w ćwiczeniach aerobowych o wysokiej intensywności. Układ do biegania, zaprojektowany specjalnie dla osób z niepełnosprawnościami ruchowymi, takimi jak MPD, umożliwia ocenę wydolności tlenowej w populacji, która w przeciwnym razie byłaby wykluczona z tradycyjnych metod ćwiczeń. 6-minutowy test biegowy z ramką (6-MFRT) został zatwierdzony jako skuteczna miara szacowania maksymalnej wydolności tlenowej u osób z CP. Jest łatwy do wykonania i wymaga jedynie ramy do biegania, bieżni o długości 200-400 m, czujnika tętna, taśmy mierniczej lub koła oraz stopera. W ten sposób 6-MFRT służy jako praktyczna i wiarygodna miara wydolności tlenowej, którą można wykorzystać do oceny sprawności zdrowotnej i oceny efektu interwencji treningowych.

Wprowadzenie

Porażenie mózgowe (CP) jest jedną z najczęstszych chorób występujących w dzieciństwie, z częstością występowania 1,6 na 1 000 żywych urodzeń¹. Wynika z uszkodzenia rozwijającego się mózgu przed ukończeniem 2 roku życia, co ma wieloaspektowe konsekwencje. Spektrum upośledzeń motorycznych u osób z MPD waha się od niewielkich zaburzeń kontroli motorycznej do poważnych niepełnosprawności fizycznych i charakteryzuje się ograniczeniami w ruchu, równowadze, koordynacji i postawie². Co więcej, osoby z MPD mają cieńsze, słabsze i sztywniejsze mięśnie szkieletowe w porównaniu z osobami normalnie rozwiniętymi³. Ze względu na takie czynniki, jak upośledzona kontrola motoryczna i funkcja mięśni szkieletowych, osoby z MPD są zwykle mniej aktywne fizycznie i wykazują zwiększony siedzący tryb życia^4,5,6, co z kolei przyczynia się do zmniejszenia wydolności tlenowej. Zmniejszona wydolność tlenowa predysponuje do większego ryzyka rozwoju wtórnych schorzeń, takich jak choroby sercowo-naczyniowe i metaboliczne⁷. Dlatego zrozumienie i ocena wydolności tlenowej w tej populacji ma kluczowe znaczenie zarówno dla opieki zdrowotnej, jak i sportu, ponieważ dostarcza cennych informacji na temat ich zdrowia sercowo-naczyniowego, wytrzymałości i ogólnych możliwości fizycznych.

Maksymalny pobór tlenu (VO_2max), kluczowa miara wydolności tlenowej, służy jako predyktor we wszystkich tych domenach. Ocena VO_2max może pomóc w interwencjach mających na celu poprawę sprawności fizycznej, zmniejszenie ryzyka wtórnych schorzeń związanych z MPD i ostatecznie poprawę jakości życia. Pomimo znaczenia oceny wydolności tlenowej u osób z MPD, zauważalny jest brak wykonalnych i dostosowanych testów tlenowych, zwłaszcza dla osób z poważniejszą niepełnosprawnością fizyczną. Istniejące złote standardy testów aerobowych, takie jak protokoły oparte na bieżni lub ergometrze rowerowym, stanowią poważne wyzwanie dla osób z trudnościami w bieganiu, jeździe na rowerze, utrzymywaniu określonych pozycji i/lub wykonywaniu określonych ruchów. Co więcej, testy te są często ograniczone do warunków laboratoryjnych i wymagają specjalistycznego sprzętu, takiego jak maska na twarz do pomiaru poboru tlenu. To nie tylko sprawia, że testy są niepraktyczne, ale także mniej dostępne w rzeczywistych warunkach, gdzie celem jest ocena i poprawa codziennych zdolności funkcjonalnych.

W związku z tym istnieje potrzeba walidacji alternatywnych metod, które mogą być łatwo stosowane w różnych warunkach, w tym, ale nie tylko, w środowiskach klinicznych i obiektach sportowych. Frame Running, sport dostosowany do potrzeb osób z niepełnosprawnością ruchową, okazał się obiecującym rozwiązaniem umożliwiającym aktywność fizyczną o umiarkowanej lub wysokiej intensywności wśród osób z CP^8,9,10. Ten sport wykorzystuje trójkołową ramę do podparcia podczas chodzenia i/lub biegania. W ciągu ostatnich 10 lat skupiliśmy się na opracowaniu i walidacji 6-minutowego testu biegowego (6-MFRT) jako praktycznej i inkluzywnej metody oceny wydolności tlenowej u osób z CP^9,10,11. Podczas testu uczestnicy wykorzystują ramę do biegania, aby podtrzymać swoją wagę i pomóc w utrzymaniu równowagi, co pozwala im skupić się na pokonaniu jak największego dystansu w ciągu 6 minut. Nasze badania wykazały, że 6-MFRT jest wiarygodną i skuteczną metodą szacowania VO_2max u osób z CP¹¹. Porównując dane uzyskane podczas 6-MFRT z danymi zebranymi podczas tradycyjnego testu VO_2peak na bieżni przeprowadzonego przez te same osoby przy użyciu ich ram do biegania, nie znaleźliśmy istotnych różnic w VO_2peak. Co więcej, dłuższy dystans pokonany podczas 6-MFRT korelował z wyższymi pomiarami VO_2peak^10,11.

Zapewniając otwarty dostęp do metodologicznej standaryzacji 6-MFRT, mamy nadzieję ułatwić jej wdrożenie w badaniach, opiece zdrowotnej i sporcie. Ustandaryzowany protokół zapewnia spójność i niezawodność podczas wykonywania 6-MFRT i umożliwia porównania nie tylko w obrębie jednostki, ale także w różnych kohortach. Protokół zawiera szczegółowe instrukcje dotyczące przeprowadzania i wykorzystywania 6-MFRT u osób z CP, w tym przygotowania, wykonania i ocen po teście w celu zapewnienia dokładności i odtwarzalności danych.

Protokół

Następujący protokół i konfiguracja (Rysunek 1) zostały zatwierdzone przez Szwedzki Urząd ds. Oceny Etycznej. Wszyscy uczestnicy otrzymali ustne i pisemne informacje oraz wyrazili pisemną świadomą zgodę przed udziałem w opisanych testach. Patrz załączony protokół (Plik uzupełniający 1) i Borg Rating of Perception Exertion¹² (Borg RPE) (Plik uzupełniający 2), które mogą być używane podczas wykonywania 6-MFRT.

Rysunek 1: Graficzna reprezentacja protokołu 6-Minute Frame Running. Skrót: 6-MFRT = 6-minutowy test biegowy w klatce; Borg RPE = Borg Ocena postrzeganego wysiłku. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

1. Przygotowania na kilka tygodni przed dniem testu

1. Przedstawienie uczestnikowi
   1. Przekaż uczestnikowi informacje na temat 6-MFRT i daj mu możliwość zadawania pytań.
   2. Jeśli uczestnik nie jest przyzwyczajony do korzystania z ramy do biegania, poproś go, aby poćwiczył z ramą do biegania co najmniej 2 razy przed dniem testów.
      UWAGA: Pomaga to zminimalizować ulepszenia wynikające wyłącznie ze znajomości ramy biegowej, a nie z poprawy wydolności tlenowej⁹.
2. Regulacja ramy jezdnej z uczestnikiem
   1. Dopasuj zawodnika do ramy bieżni, upewniając się, że siodełko, kierownica i płyta piersiowa są wyregulowane w celu uzyskania maksymalnego komfortu i wsparcia. Ustawienia te będą używane w dniu testowania (patrz krok 2.3.1).
   2. Zaleca się uczestnikowi noszenie spodenek rowerowych lub śliniaków, aby zwiększyć komfort i zminimalizować ból związany z dużym naciskiem na miednicę podczas biegania po ramie.
   3. Upewnij się, że jest to właściwe ustawienie i prawidłowa regulacja ramy biegowej, aby umożliwić uczestnikowi skupienie się na maksymalnej wydajności. W przypadku 6-MFRT skup się na zminimalizowaniu bólu, ale upewnij się, że ustawienie i dopasowanie roweru również napędzają się z maksymalną prędkością.
   4. Poproś uczestnika, aby zdecydował, czy chce korzystać z ortez stawu skokowo-stopowego (AFO).
      UWAGA: AFO zwiększają stabilność i wsparcie, ale mogą również ograniczać zakres ruchu, ograniczając zgięcie podeszwowe (tj. bieganie bez AFO jest często szybsze).
3. Zmierz zamierzony tor za pomocą mierzącego koła tocznego
4. Decyzja o zbieraniu danych podstawowych lub zaawansowanych podczas próby wysiłkowej
   UWAGA: Określenie typu testu leży w gestii każdego lidera testu i opiera się na konkretnym celu testu. Jeśli test jest częścią badania naukowego, zalecamy przeprowadzenie zaawansowanego zbierania danych. Jednak do codziennego użytku lub dla klubów biegowych oceniających rozwój sportowca, podstawowe gromadzenie danych może być bardziej praktyczne i wykonalne.
   1. Przed dniem badania należy określić, które parametry (tabela 1) powinny zostać uwzględnione w zbiorze danych w zależności od celu badania.

podstawowy	zaawansowany
· Tętno	· Tętno
· Borg RPE	· Borg RPE
· Czas	· Czas
· Odległość	· Odległość
	· Czujnik prędkości do pomiaru odległości i prędkości
	· Mleczan krwi włośniczkowej
	· Analiza wymiany gazowej

Tabela 1: Parametry zbierania danych. Tabela określa, które parametry można uwzględnić podczas wykonywania podstawowego lub zaawansowanego zbierania danych podczas 6-minutowego testu biegowego klatek. Skrót: Borg RPE = Borg Rating of Perception Effort.

2. Dzień testów

1. Przedstawienie uczestnikowi
   1. Po przybyciu uczestnika przekaż jasne i spójne instrukcje dotyczące 6-MFRT, w tym przegląd tego, czego może się spodziewać podczas sesji.
   2. Przedstaw i wyjaśnij skalę oceny postrzeganego wysiłku Borga (RPE), gdzie 6 oznacza brak wysiłku, a 20 oznacza maksymalny wysiłek (plik uzupełniający 2).
   3. Odnieś się do wszelkich pytań lub wątpliwości, jakie może mieć uczestnik, aby upewnić się, że czuje się bezpiecznie, komfortowo i dobrze poinformowany.
2. Przygotowanie i rozgrzewka
   1. Pobrać wyjściową próbkę krwi włośniczkowej do analizy mleczanu (opcjonalnie) przed rozpoczęciem jakichkolwiek ćwiczeń, przejściem na ramę do biegania i/lub zejściem z wózka inwalidzkiego, jeśli jest używany.
3. Regulacja ramy jezdnej
   1. Dopasuj uczestnika do ramy bieżni, używając wcześniej sprawdzonej optymalnej pozycji (patrz krok 2.1).
   2. Upewnij się, że uczestnik jest bezpiecznie umieszczony za pomocą paska na klatkę piersiową, jeśli to konieczne, i że kask jest założony dla bezpieczeństwa.
4. Pozwól uczestnikowi na wykonanie 5-10 minutowej rozgrzewki odpowiedniej do jego umiejętności (Borg RPE 11-12, Plik uzupełniający 2).
5. Ustal, czy uczestnik potrzebuje obserwującego na kursie do kierowania, bezpieczeństwa lub zachęty słownej.

3. Test wysiłkowy

UWAGA: Dokładnie dokumentuj wszystkie pomiary, w tym tętno, pokonany dystans i odczuwany wysiłek, aby uzyskać kompleksową analizę i porównanie. Zalecane materiały i wyposażenie są wymienione w Tabeli Materiałów.

1. Konfiguracja uczestnika
   1. Umieść czujnik tętna na klatce piersiowej uczestnika, aby umożliwić ciągły pomiar tętna podczas testu wysiłkowego.
   2. Omów z uczestnikiem protokół testu ćwiczeń, aby upewnić się, że rozumieją każdy krok i czego się od niego oczekuje, kładąc nacisk na cel, jakim jest pokonanie jak największego dystansu w ciągu 6 minut
      Sugerowana instrukcja ustna dla uczestnika:
      Celem jest pokonanie jak największego dystansu w wyznaczonym czasie. Zacznij od wymagającego, ale zrównoważonego tempa i staraj się je zwiększać z czasem. Staraj się dać z siebie maksimum do końca. Jeśli chcesz zwolnić lub zatrzymać się na chwilę, wznów bieg tak szybko, jak to możliwe. Co minutę będziemy informować Was o godzinie i zachęcać do dalszej pracy.
2. Wykonywanie 6-MFRT
   1. Ustaw uczestnika wraz z ramą do biegania na wyznaczonej linii startu.
   2. Poproś ich, aby ocenili postrzegany przez nich poziom wysiłku za pomocą skali Borg RPE.
   3. Rozpocznij zbieranie danych; uruchom stoper na 6 minut, gdy uczestnik zostanie poinstruowany, aby rozpocząć i policzyć liczbę ukończonych okrążeń.
   4. Zachęcaj uczestnika do utrzymywania maksymalnego wysiłku przez całe 6 minut, zapewniając motywację i wsparcie w regularnych odstępach czasu lub co minutę, w zależności od tego, co najlepiej odpowiada uczestnikowi wykonującemu 6-MFRT.
   5. Po upływie 6 minut zaznacz miejsce, w którym uczestnik kończy test, ponieważ rama biegowa może być nadal w ruchu po zakończeniu testu.
   6. Natychmiast po zakończeniu poproś uczestnika, aby ocenił postrzegany przez siebie poziom wysiłku za pomocą Borg RPE i obiektywnie ocenił swoje wyniki, zauważając oznaki, takie jak zadyszka, pocenie się i/lub zmęczenie.
   7. Jednocześnie pobierz próbkę krwi włośniczkowej po wysiłku fizycznym (opcjonalnie).
   8. Zmierz przebytą odległość za pomocą mierzącego koła tocznego, od wyznaczonej linii startu do oznaczonego miejsca, w którym uczestnik zakończył test i dodaj do ukończonych okrążeń.

4. Analiza krwi (opcjonalnie)

1. Jeśli pobrano próbki krwi, przeanalizuj je pod kątem poziomu mleczanu, aby ocenić reakcję metaboliczną uczestnika na ćwiczenie.
   UWAGA: Potencjalne metody mogą obejmować między innymi analizę wymiany gazowej, monitorowanie tętna, gazometrię, czujnik prędkości, odległość pokonaną podczas testu, Borg RPE i/lub obiektywne oznaki odczuwanego wysiłku.

Wyniki

Jako reprezentatywne wyniki, trzy osoby z CP wykonały 6-MFRT na krytym torze z pomiarami mleczanu. Charakterystykę uczestników przedstawiono w tabeli 2.

pkt. pkt.

	Uczestnik nr 1	Uczestnik nr 2	Uczestnik nr 3
płeć	mężczyzna	kobieta	mężczyzna
Wiek (lata)	26	21	21
Poziom GMFCS	3	4	4
Typ silnika CP	Dyskinetyczny	Dyskinetyczny	Dyskinetyczny
SPGALS (Pistolety Maszynowe)	3	3	1
Waga (kg)	71,6	45,6	Pytanie 35,1
Wysokość (cm)	Rozdział 190	Rozdział 155	146 Rozdział 146
BMI (kg/m2)	Pytanie 19,8	Rozdział 19	Rozdział 16,5
Doświadczenie w bieganiu po ramie (lata)	12	8	13

Tabela 2: Charakterystyka uczestników. Tabela przedstawia charakterystykę każdego uczestnika. Skróty: BMI = Body Mass Index; CP = Porażenie mózgowe; GMFCS = System Klasyfikacji Funkcji Motoryki Dużej; SGPALS = Skala Poziomu Aktywności Fizycznej Saltin Grimby.

Wszyscy uczestnicy ukończyli 6-MFRT, a wyniki są przedstawione w Tabeli 3. Jednak, aby badanie można było uznać za maksymalne, powinny być spełnione określone kryteria fizjologiczne. W przypadku tego protokołu zastosowano następujące kryteria, w przypadku których ≥3 z 4 kryteriów musiało być spełnione na koniec testu; Osiągnięcie określonego tętna w zależności od wieku^13,14, poziom mleczanu ≥ 6 mmol/L¹³, Borg RPE ≥ 17¹³, obiektywne oznaki odczuwanego wysiłku zgodnie z opisem w protokole¹³. Dla dzieci poniżej 18 roku życia kryterium tętna jest zwykle ustawione na ≥185 uderzeń na minutę (bpm) ¹³, podczas gdy dla osób powyżej 18 roku życia kryterium jest ustalane na ≥ 85% przewidywanego maksymalnego wieku (220 - wiek)¹⁴. Kryteria te nie ograniczają się do wymienionych kryteriów i mogą być wybrane w zależności od uczestników i/lub populacji wykonującej test. Jak pokazano w Tabeli 3, uczestnik nr 3 nie spełniał tych kryteriów, co ilustruje, że niektóre osoby z MPD mają trudności z osiągnięciem maksymalnego poziomu. Dlatego wyniki ich testów powinny być interpretowane z uwzględnieniem tych względów.

Rysunek 2 ilustruje reprezentatywne wyniki tętna i prędkości podczas 6-MFRT dla wszystkich trzech uczestników. Należy pamiętać, że prędkość jest opcjonalna i została wykorzystana głównie do pokazania, jak uczestnicy strategicznie zaplanowali swój wyścig. Co więcej, podczas maksymalnych testów wysiłkowych reakcje tętna mogą się znacznie różnić u osób z MPD.

Rysunek 2: Tętno i prędkość podczas 6-minutowego testu biegowego. Reprezentatywne dane dotyczące tętna (lewa oś y) i prędkości (prawa oś y) zmierzone za pomocą czujnika prędkości podczas 6-minutowego testu biegowego z ramką u trzech osób z porażeniem mózgowym. Każdy wykres przedstawia jedną osobę. Dane od uczestników nr 1 i 2 ilustrują zaawansowane gromadzenie danych, podczas gdy dane od uczestnika nr 3 ilustrują podstawowe zbieranie danych. Pokazuje to, że nie jest konieczne uwzględnianie wszystkich pomiarów; Niektóre pomiary mogą być uwzględniane lub wykluczane w zależności od kontekstu i celu oceny. Skróty: bpm = uderzenia na minutę; HR = tętno; km/h = kilometr na godzinę. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

szt. szt. szt. TGL

	Uczestnik nr 1	Uczestnik nr 2	Uczestnik nr 3
Szczyt tętna, bpm	184 Rozdział 184	181	131*
Prędkość szczytowa, km/h	Rozdział 15,9	Pytanie 9,7	-
Poziom mleczanu
Przed ćwiczeniem	0,6	2.6	Pytanie 1.9
Po ćwiczeniach	Rozdział 13,2	5,1*	3,0*
Borg RPE
Przed ćwiczeniem	9	7	9
Po ćwiczeniach	17	Rozdział 19	13*
Oznaki odczuwanego wysiłku	tak	tak	Nie*
Odległość 6-MFRT, m	1193	800	Okręg wyborczy 395

Tabela 3: Reprezentatywne dane z 6-minutowego testu biegowego klatek. Tabela przedstawia reprezentatywne dane z 6-minutowego testu biegowego w klatce. *Oznacza niespełnione kryteria. Skróty: bpm = uderzenia na minutę; Borg RPE = Borg Ocena postrzeganego wysiłku; HR = tętno; km/h = kilometr na godzinę; 6-MFRT = 6-minutowy test biegowy z klatką.

Plik uzupełniający 1: Protokół 6-minutowego testu biegowego w klatkach. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.

Plik uzupełniający 2: Skala Borg RPE. Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.

Dyskusja

Opisany tutaj test wysiłkowy może być wykorzystany do zbadania fizjologicznej reakcji na ćwiczenia u osób z zaburzeniami postawy, równowagi i/lub kontroli motorycznej. 6-MFRT jest wykonalny dla wszystkich osób z CP, pod warunkiem, że można je ustawić na ramie jezdnej. Osoby z mniej poważnymi upośledzeniami (System Klasyfikacji Funkcji Motorycznych Dużych (GMFCS) I i II) mogą odnieść korzyści, ponieważ rama do biegania może pomóc w utrzymaniu równowagi, gdy jest zmęczona, wspierając ich w ten sposób w ukończeniu 6-minutowego wysiłku. Dla osób na poziomach od III do V GMFCS rama do biegania jest niezbędna do wykonywania tego poziomu wysiłku tlenowego. Odpowiednio dopasowane podparcie klatki piersiowej i ułożenie siodełka pozwalają uczestnikowi skupić się na bieganiu.

Wcześniej zwalidowaliśmy tę metodologię jako wykonalny test wysiłkowy dla osób z MPD, porównując ją ze złotym standardem testu wysiłkowego wykonywanego na bieżni¹¹. Podczas gdy badanie koncentrowało się na ostrej reakcji na pojedynczy atak wysiłkowy, nasze badanie treningu podłużnego wykazało zwiększony dystans pokonany podczas 6-minutowego testu po 12 tygodniach biegania w ramie, przy użyciu 6-MFRT jako narzędzia^{oceny wydolności} 8. Oznacza to, że 6-MFRT jest skutecznym testem do śledzenia postępów danej osoby i/lub wykrywania zmian w wydolności wysiłkowej w czasie.

Zapoznanie się z protokołem testu wysiłkowego z uczestnikiem zapewnia zrozumienie każdego kroku i podkreśla znaczenie utrzymania maksymalnego wysiłku przez cały czas trwania testu. Uczestnik musi jednak strategicznie zaplanować swój wysiłek, aby utrzymać wydajność przez pełne 6 minut. Zachęta i motywacja ze strony administratora testu odgrywają kluczową rolę w zapewnieniu, że uczestnicy w pełni się wysilą, zapewniając w ten sposób dobrze oszacowany pomiar wydolności tlenowej. Należy zwrócić uwagę na ujednolicenie zachęt między testami, aby zapewnić podobną sytuację testową między poszczególnymi osobami, na przykład przed i po okresie szkoleniowym. Dokładny pomiar odległości przebytej za pomocą koła tocznego pomiarowego jest również niezbędny do oceny wydajności i zapewnienia porównywalnych wyników w powtarzanych testach dla każdej osoby.

Pomimo swoich zalet, 6-MFRT ma pewne ograniczenia. Wymaga specjalistycznego sprzętu jako ramy jezdnej i wymaga znajomości zarówno ramy jezdnej, jak i samego testu, co potencjalnie ogranicza jej natychmiastową dostępność. Ponadto, mimo że 6-MFRT został opracowany dla osób z niepełnosprawnością ruchową, nadal może być trudnym testem do wykonania, w którym czynniki inne niż wydolność tlenowa mogą być głównym czynnikiem ograniczającym, czyli upośledzenie wzroku, funkcje poznawcze lub specyficzne ograniczenia nerwowo-mięśniowe nieodłącznie związane z CP (np. spastyczność, upośledzona kontrola motoryczna, osłabienie mięśni lub przedwczesne zmęczenie mięśni), które mogą utrudniać wydajność przed osiągnięciem centralnych limitów sercowo-naczyniowych. Co więcej, na zmienność wyników testu może mieć wpływ kondycja fizyczna uczestnika, w tym czynniki takie jak zmęczenie lub niedawna choroba, ale także motywacja lub funkcjonowanie poznawcze. Ograniczenie to jest jednak takie samo we wszystkich testach wydolnościowych, w tym przeprowadzanych u osób bez niepełnosprawności ruchowej. Skala Borg RPE, używana do oceny poziomu wysiłku, opiera się na subiektywnej ocenie, która może się różnić w zależności od uczestników i sesji. Zaobserwowaliśmy, że niektóre osoby z MPD mogą mieć trudności z interpretacją Borg RPE. Dlatego zalecamy uzupełnienie Borg RPE o obiektywne oznaki odczuwanego wysiłku, w tym oznaki braku tchu, pocenia się i/lub zmęczenia.

Opracowaliśmy ustandaryzowany protokół ćwiczeń, ale przed testowaniem można wdrożyć dodatkowe kroki, aby zwiększyć spójność i odtwarzalność wyników. Na przykład zapewnienie ciągłości poprzez posiadanie tych samych administratorów testów dla uczestników w wielu testach może zmniejszyć zmienność. Co więcej, ograniczenie forsownych ćwiczeń przed testem, upewnienie się, że uczestnik jest wypoczęty i unikanie przyjmowania pokarmu na 1-2 godziny przed może zminimalizować różnice w wydajności, poziomie mleczanu i wynikach wymiany gazowej, jeśli zostaną zebrane. Utrzymanie spójnych warunków testowania, w tym ustandaryzowanego sprzętu, kontrolowanej temperatury w pomieszczeniu, toru wyścigowego i pory dnia, jest niezbędne, zwłaszcza jeśli test będzie wykorzystywany do celów badawczych. Aby poprawić odtwarzalność, zalecana jest również sesja zapoznawcza z protokołem ćwiczeń. Jako część podstawowego protokołu gromadzenia danych do celów badawczych zalecamy uwzględnienie co najmniej przebytego dystansu, tętna i Borg RPE oraz oceny obiektywnych objawów wysiłku (np. obserwowanej duszności, pocenia się, zaczerwienienia twarzy). Ponadto najlepiej byłoby, gdyby badanie przeprowadzono na owalnym torze, najlepiej o długości 200 m lub 400 m.

W rehabilitacji klinicznej 6-MFRT może być używany do monitorowania efektów programu rehabilitacji, pomagając dostosować interwencje i śledzić poprawę wydolności tlenowej. Regularna ocena za pomocą tego testu może również przyczynić się do wczesnego wykrycia problemów sercowo-naczyniowych lub metabolicznych, umożliwiając szybkie interwencje. W programach sportowych i aktywności fizycznej 6-MFRT pomaga w projektowaniu i ocenie programów fitness dla osób z CP. Podsumowując, zapewniamy ustandaryzowany protokół pomiaru wydolności tlenowej u osób z CP za pomocą 6-MFRT. Ta metoda jest zarówno wykonalna, jak i praktyczna, promując bardziej aktywny tryb życia i ostatecznie poprawiając ogólny stan zdrowia.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule

Nazwa	Firma	Numer katalogowy	Komentarze
Licznik rowerowy	Garmin Edge 25	010-03709-30	Służy do rejestracji tętna i prędkości. Wiele możliwych opcji/alternatyw.
Czujnik tętna z paskiem na klatkę piersiową	Garmin	010-03709-30	Służy do ciągłego pomiaru tętna. Zawarte w opcji pakietu z Garmin Edge 25. Wiele możliwych opcji/alternatyw.
Frame Runner	Opcjonalny		Wiele możliwych opcji/alternatyw; na przykład https://framerunning.org/about-frame-running/the-frame-runner-technical-drawing/
Lactate Scout 4	EKF Diagnostics	7023-0441-0568	Nieobowiązkowe, jeśli pomiary uwzględniają poziomy mleczanu.
Koło pomiarowe	Nedo	703113	Wiele możliwych opcji/alternatyw.
Czujnik prędkości	Garmin	010-12843-00	Służy do ciągłego pomiaru prędkości. Wiele możliwych opcji/alternatyw.
Stoper	Opcjonalny		Wiele możliwych opcji/alternatyw.