Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) jest spowodowane uszkodzeniami fizycznymi, często wynikającymi z wypadków, w tym wypadków drogowych i upadków. TBI dzieli się na dwa typy: penetrujące uszkodzenie mózgu, które występuje, gdy ostry przedmiot przebija czaszkę, a także mózg, oraz zamknięte uszkodzenie mózgu, które jest spowodowane gwałtownym potrząśnięciem mózgiem wewnątrz bez przerwy w czaszce1.
Przyczyny TBI są bardzo różnorodne, w tym wstrząsy mózgu, stłuczenia mózgu, krwiaki i złamania czaszki; dlatego też modele myszy TBI zostały opracowane przy użyciu różnych protokołów, aby odtworzyć te różne przyczyny. Na przykład, powtarzający się model wstrząsu mózgu obejmuje potrząsanie mózgu, w którym myszy są blokowane kilka razy za pomocą elektromagnetycznie sterowanego gumowego impaktora2. Dodatkowo, w modelu TBI z obniżeniem wagi, silna siła zewnętrzna jest wywierana na głowę przez znormalizowane urządzenie do zmniejszania ciężaru, powodując ogniskowy uraz z nienaruszoną czaszką3. Ponadto model TBI z raną kłutą jest przygotowywany poprzez nakłucie czaszki i mózgu za pomocą igły4 (Rysunek 1A). Ponieważ opracowano kilka modeli TBI, ważne jest, aby wybrać model w oparciu o konkretną patologię, którą należy obserwować.
Uszkodzenie mózgu spowodowane uszkodzeniem fizycznym prowadzi do pierwotnych i wtórnych urazów mózgu, które dodatkowo pogłębiają utratę neuronów. Uraz pierwotny występuje natychmiast po uszkodzeniu, wynikającym z pęknięcia bariery krew-mózg (BBB), krwotoku i krwiaka. Dlatego kluczowe znaczenie ma zminimalizowanie krwotoku i rozszerzania się krwiaka, ponieważ czynniki te mogą nasilać nasilenie objawów TBI. Wtórny uraz jest wywoływany przez śródmiąższowe składniki krwi, które następnie prowadzą do stanu zapalnego wokół zmiany chorobowej5. Rokowanie po urazie mózgu zależy od dynamiki stanu zapalnego; Dlatego tak ważne jest, aby szybko złagodzić zarówno pierwotne, jak i wtórne urazy, aby uzyskać korzystne rokowanie6,7,8.
BBB składa się z perycytów, ścisłych połączeń między komórkami śródbłonka i końcami astrocytów, które współpracują ze sobą, aby ograniczyć wyciek substancji z naczyń krwionośnych w zdrowych mózgach9. W prezentowanym systemie ran kłutych dochodzi do fizycznego przerwania bariery krew-mózg. Typowe metody oceny integralności BBB obejmują barwienie immunoglobuliny G (IgG) i ocenę nieszczelności znaczników fluorescencyjnych, takich jak Evans blue i dextran10,11. Barwienie IgG oznacza składniki krwi, które wyciekają z miejsca zmiany chorobowej i osadzają się w mózgu. W miarę regeneracji bariery krew-mózg zmniejsza się wyciek składników krwi do mózgu, a złogi te są stopniowo degradowane. Dlatego barwienie IgG służy do oceny stopnia regeneracji BBB po urazie mózgu. Dodatkowo poziom wycieku dożylnie podanego znacznika do miąższu mózgu odzwierciedla powrót do zdrowia bariery krew-mózg. Metoda ta zapewnia jaśniejszą ocenę dynamiki bariery krew-mózg, ponieważ wyciek znacznika bezpośrednio wskazuje na przejście składników krwi z krwiobiegu do miąższu mózgu. Co więcej, zminimalizowanie krwotoku prowadzi do łagodniejszego urazu pierwotnego, który jest wspierany przez szybką krzepnięcie krwi i fibrynolizację w odpowiednim czasie. Dlatego ilościowe określenie ekspresji regulatorów krzepnięcia krwi i fibrynolizy jest skutecznym sposobem analizy tego procesu. Jeśli chodzi o mechanizm molekularny leżący u podstaw krzepnięcia, krwotok po uszkodzeniu mózgu jest zatrzymywany przez tworzenie fibryny. Następnie skrzeplina bogata w fibrynę jest degradowana przez tkankowy aktywator plazminogenu (tPA) i aktywator plazminogenu urokinazy (uPA). W mysim modelu TBI z raną kłutą tworzenie fibryny osiąga szczyt w ciągu 1 dnia po urazie, a następnie zmniejsza się10. W ten sposób poziom regeneracji bariery krew-mózg można przewidzieć, określając ilościowo składniki krwi i wynaczynienie znacznika do miąższu mózgu, a także ekspresję czynników krzepnięcia krwi.
Metody kwantyfikacji stanu zapalnego w procesie wtórnego uszkodzenia obejmują aktywację glejową i ekspresję cytokin zapalnych. Przedłużający się stan zapalny jest wywoływany głównie przez nadmierne nagromadzenie mikrogleju i astrocytów wokół miejsca zmiany. Na przykład w modelu TBI z raną kłutą rany kłute stymulują reaktywację komórek glejowych wokół zmiany w celu usunięcia resztek komórek i składników krwi. Ta reaktywacja glejowa zwykle osiąga szczyt 3 dni po ranie kłutej12,13. Oprócz funkcji fagocytozy, reaktywowane komórki glejowe wydzielają nadmierną ilość cytokin zapalnych, co powoduje utratę neuronów wokół uszkodzenia14. Doniesiono, że osłabienie stanu zapalnego glejowego przyczynia się do korzystnego rokowania po urazie mózgu12,14. Określenie poziomu stanu zapalnego jest przydatne do oceny nasilenia i rokowania. Dlatego konieczne jest opracowanie modelu TBI odpowiedniego do oceny wydłużenia krwotoku i nasilenia stanu zapalnego. Badanie to wprowadza mysi model rany kłutej, który naśladuje penetrujące uszkodzenie mózgu, w celu zbadania mechanizmów krwotoku, stanu zapalnego i utraty neuronów w patologii TBI.