Tutaj prezentujemy protokół do oceny wykonalności i skuteczności kompleksowego programu zarządzania pęcherzem w połączeniu z terapią stymulatorem biofeedback w neurogennej rehabilitacji pęcherza. Protokół ten obejmuje wdrożenie krok po kroku, ocenę wyników i podkreśla jego zastosowanie w poprawie pojemności pęcherza, zmniejszaniu zalegającej objętości moczu i łagodzeniu objawów nietrzymania moczu.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł badawczy
Kompleksowy program zarządzania pęcherzem moczowym w połączeniu ze stymulatorem biofeedback w neurogennej rehabilitacji pęcherza moczowego
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Pęcherz neurogenny (NB) odnosi się do dysfunkcji dróg moczowych spowodowanej uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego lub nerwów obwodowych, które kontrolują oddawanie moczu. Połączenie Kompleksowego Zarządzania Pęcherzem Moczowym (CBM) i stymulatora biofeedback jest jednym z zabiegów rehabilitacyjnych mających na celu poprawę jakości życia i zwiększenie jakości oddawania moczu u pacjentów z pęcherzem neurogennym. Oba mają na celu zwiększenie pojemności pęcherza moczowego pacjenta, zmniejszenie zalegającej objętości moczu i zmniejszenie częstości występowania nietrzymania moczu. Nie ma jednak zgody co do efektu terapeutycznego kompleksowego leczenia pęcherza moczowego w połączeniu ze stymulatorami biofeedbacku u pacjentów z pęcherzem neurogennym.
To badanie ma na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności kompleksowego leczenia pęcherza moczowego w połączeniu ze stymulatorem biofeedback w leczeniu rehabilitacyjnym u pacjentów z pęcherzem neurogennym. W tym badaniu grupa eksperymentalna została poddana stopniowemu wdrażaniu kompleksowego leczenia pęcherza moczowego w połączeniu z terapią stymulatorem biofeedback. Leczenie oceniano na podstawie zmian pojemności pęcherza moczowego, częstości występowania nietrzymania moczu, zalegającej objętości moczu oraz odpowiedzi udzielonych w Kwestionariuszu Międzynarodowych Konsultacji w sprawie Nietrzymania Moczu - Skrócony Formularz (ICIQ-SF).
Wyniki wykazały znaczną poprawę wszystkich parametrów dla obu grup, przy czym grupa leczona osiągnęła lepsze wyniki. Zwiększyła się pojemność pęcherza moczowego (z 212,37 ± 45,56 ml do 350,98 ± 93,52 ml), zmniejszyła się częstość występowania nietrzymania moczu (z 46,43% do 7,14%), zmniejszyła się objętość zalegającego moczu (149,25 ± 12,25 ml do 49,63 ± 6,96 ml), a wyniki ICIQ-SF poprawiły się (14,12 ± 3,55 do 5,95 ± 2,26). Wyniki te podkreślają skuteczność terapii skojarzonej w poprawie funkcji pęcherza moczowego i zmniejszeniu nietrzymania moczu.
Wprowadzenie
Pęcherz neurogenny (NB), jako złożone zaburzenie urologiczne, jest zakorzeniony w upośledzeniu funkcji pęcherza moczowego przez patologię ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego1. Niebezpieczeństwo związane z pęcherzem neurogennym wykracza daleko poza poziom fizyczny; Jest to raczej cicha burza, która poważnie niszczy zdrowie psychiczne i życie społeczne pacjentów, ostatecznie prowadząc do drastycznego obniżenia jakości życia2. Nie należy zapominać, że globalne starzenie się społeczeństwa i stały wzrost zachorowalności na udary i inne choroby układu nerwowego przyczyniły się do corocznego wzrostu częstości występowan....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Protokół
Protokół ten został zatwierdzony przez Ningbo Yinzhou No.2 Hospital (numer projektu: 2023 Scientific Research 002). Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną zgodę na udział w badaniu, w tym na wykorzystanie i publikację ich zanonimizowanych danych zgodnie z wytycznymi etycznymi określonymi w zatwierdzonym protokole. Szczegóły dotyczące instrumentów do elektrycznej stymulacji z biofeedbackiem znajdują się w Tabeli materiałów.
1. Projekt badania
- Zapewnij, aby badanie było pojedynczo ślepe: tylko badacze będą znać przydział do grup.
- Losowy dobór do grup: Przeprowadź stratyfikację pacjentów według ich kluczowych ....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wyniki
W badaniu wzięło udział 56 pacjentów, po 28 przypadków w każdej grupie. Grupa kontrolna (poddana standardowej rehabilitacji pęcherza) obejmowała 15 mężczyzn i 13 kobiet, ze średnim wiekiem 56,32 ± 13,52 lat i czasem trwania choroby wynoszącym 42,62 ± 18,54 miesiąca. Grupa terapeutyczna (poddana łączonej terapii CBM i stymulacją biofeedback) liczyła 28 przypadków, w tym 16 mężczyzn i 12 kobiet, ze średnim wiekiem 57,36 ± 12,52 lat i czasem trwania choroby wynoszącym 45,65 ± 17,74 miesiąca .......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Dyskusja
Pęcherz neurogenny (NB) i kompleksowe leczenie: Program CBM w połączeniu ze stymulatorem biofeedbacku oferuje wieloaspektowy mechanizm terapeutyczny w rehabilitacji NB.
Wiele podejść do leczenia pęcherza moczowego
Program CBM poprawia funkcjonowanie pęcherza moczowego za pomocą leków, treningu pęcherza moczowego i przerywanego cewnikowania. Leki, takie jak leki antycholinergiczne i alfa-blokery, pomagają złagodzić objawy pęcherza nadreaktywnego
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Oświadczenia
Autorzy deklarują brak konfliktu interesów.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Stymulator Biofeedback | Suji Injection Standardowy 20030029 | Mechanizm leczenia stymulatora Biofeedback: Wykorzystanie zmiennych w czasie pól magnetycznych do generowania indukowanych prądów w tkankach, w celu depolaryzacji komórek w celu wytworzenia potencjałów czynnościowych, które mogą indukować skurcz mięśni, promować odzyskiwanie funkcji nerwowych i wytwarzać szereg reakcji fizjologicznych i biochemicznych, aby poprawić funkcje fizjologiczne. Poprawa dna miednicy Funkcja mięśni za pomocą stymulatora biofeedback. Poprzez wielokrotną aktywację końcowych włókien nerwowych motorycznych i płytki końcowej motorycznej, mięśnie dna miednicy kurczą się, a jednocześnie promują krążenie krwi w dnie miednicy i zwiększają liczbę rekrutacji włókien. Skuteczniejsza stymulacja głębokich mięśni dna miednicy, a tym samym poprawa mięśni dna miednicy. Stymulator biofeedback może być stosowany do poporodowej rehabilitacji dna miednicy, wypadania narządów miednicy, wysiłkowego nietrzymania moczu, dysfunkcji wypróżniania, mieszanego nietrzymania moczu, dysfunkcji seksualnych, przewlekłego bólu miednicy itp. | |
| Pakiet statystyczny dla nauk ścisłych (SPSS)26.0 | IBM Corporation | Służy do analizy statystycznej, w tym testów t, regresji wielowymiarowej i analizy kowariancji |
Bibliografia
- Xiang, L., et al. Rehabilitation care of patients with neurogenic bladder after spinal cord injury: A literature review. World J Clin Cases. 11 (1), 57-64 (2023).
- Bapir, R., et al.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Przedruki i uprawnienia
