$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Trombocyty, zwane również płytkami krwi, to małe, pozbawione jąder komórki krwi niezbędne do hemostazy i rozwoju zakrzepicy1,2. Mogą być aktywowane przez różnych agonistów płytek krwi. Klasycznymi, fizjologicznymi agonistami płytek krwi są difosforan adenozyny (ADP), który wiąże się z receptorami P2Y12 i P2Y1, trombina, która aktywuje płytki krwi poprzez receptory PAR1 i PAR4 oraz kolagen, który oddziałuje z glikoproteiną VI. Kolagen może być zastąpiony w eksperymentach in vitro peptydem związanym z kolagenem (CRP-XL)3,4. Ostatnio wykazano, że hemina indukuje aktywację płytek krwi poprzez interakcję receptora lektynopodobnego typu C (CLEC-2) i glikoproteiny VI (GPVI), ustanawiając heminę jako nowy endogenny aktywator / agonista płytek krwi5,6. Kilka patologicznych sytuacji może prowadzić do hemolizy, w wyniku której dochodzi do uwolnienia wolnej heminy zawierającej żelazo żelazowe. Wszyscy ci agoniści płytek krwi zmieniają ekspresję receptorów powierzchniowych na płytkach krwi. Zmiana receptorów powierzchniowych i błony plazmatycznej zależy od siły i stężenia agonisty płytek krwi7,8,9. Dlatego ważne jest, aby fenotypowo scharakteryzować płytki krwi, aby móc przypisać subpopulacje płytek krwi do funkcji płytek krwi.
Metody wielowymiarowe, takie jak cytometria przepływowa, ujawniły, że płytki krwi tworzą subpopulacje o różnych funkcjach. Subpopulacje można klasyfikować za pomocą różnych znaczników powierzchniowych. W literaturze dobrze wiadomo, że występują dwie odrębne subpopulacje płytek krwi: prokoagulant, który charakteryzuje się eksternalizacji fosfatydyloseryny, oraz fenotyp agregacyjny, który aktywuje integrynęα IIIbβ3. Oprócz klasycznych markerów aktywacji, do dalszej kategoryzacji można zastosować barwniki fluorescencyjne, takie jak tlenek s-glutationu (GSAO), który wykrywa funkcję mitochondriów i stres oksydacyjny, np. prokoagulacyjne płytki krwi według ich stanu metabolicznego10. Pozwala to na rozróżnienie fenotypu prokoagulacyjnego płytek krwi o przepuszczalności mitochondriów i mitochondrialnej przepuszczalności (MPTP)11.
Heemskerk i wsp. wykazali, analizując ekspozycję na fosfatydyloserynę (PS) i aktywność integrynyα IIb β3, że różne populacje płytek krwi mogą kontrolować różne etapy krzepnięcia i że silne aktywatory, takie jak trombina i kolagen, są wymagane do ekspozycji na fosfatydyloserynę12. Ponadto aktywacja płytek krwi przez GPVI za pomocą kolagenu lub specyficznej agonisty GPVI konwulksyny jest przede wszystkim odpowiedzialna za tworzenie przylegających płytek krwi prokoagulantu. Podobnie kwas arachidonowy, który prowadzi do aktywacji płytek krwi poprzez wytwarzanie tromboksanu A2 przez cyklooksygenazę, indukuje ekspozycję na PS13. Jednak kwas arachidonowy jest, w porównaniu z trombiną czy kolagenem, słabym aktywatorem płytek krwi14. Van Velzen i wsp. ocenili również antygeny powierzchniowe płytek krwi (CD42a/b, CD36, CD41, CD61) i markery aktywacji (PAC-1, CD63, CD62P) w dwóch oddzielnych pomiarach15. Ponadto van Velzen i wsp. byli w stanie przeanalizować krew pacjentów z trombastenią i porównać subpopulacje między zdrowymi i chorymi pacjentami. Hindle i wsp. zmierzyli wpływ prostacykliny na subpopulacje płytek krwi po leczeniu trombiną i CRP-XL za pomocą dwóch indywidualnych paneli składających się z czterech markerów każdy (PAC-1, Aneksyna V, CD62P, CD42b lub CDCD154, CD62P, CD63, CD42b)16. Ostatnio wielobarwna cytometria przepływowa jest stosowana do definiowania spoczynkowych (CD42b+, PAC1-, CD62P-, Aneksyna V-), agregacyjnych (CD42b+, PAC1+, CD62P+, Aneksyna V-) prokoagulantów (CD42b+, PAC1-, CD62P+, Aneksyna V+) i apoptotycznych (Cd42b-, PAC1-, CD62P-, Aneksyna V+) subpopulacji płytek krwi7,17. Laspa i in. rozszerzyli/udoskonalili podejście do wielokolorowej cytometrii przepływowej poprzez dodanie przeciwciał przeciwko receptorom chemokiny CXCR4 i ACKR318. Na podstawie dostępnej literatury jest to pierwszy 10-kolorowy panel cytometru przepływowego do izolowanych ludzkich płytek krwi, który umożliwia wykrycie 10 różnych antygenów na pojedynczej płytce krwi (na poziomie pojedynczej komórki) w populacji izolowanych ludzkich płytek krwi w jednej probówce. W związku z tym możliwe jest jednoczesne mierzenie potencjału aktywacji, adhezji i agregacji, receptorów chemokiny i potencjału apoptotycznego pojedynczej komórki, aby jeszcze bardziej odróżnić istniejącą subpopulację. W ten sposób uzupełnia Johnson i wsp., którzy zdefiniowali cztery główne subpopulacje za pomocą czterech markerów (spoczynkowy, prokoagulacyjny, agregacyjny, apoptozyczny)17. Tak więc ustanowienie wielobarwnego testu cytometrii przepływowej umożliwia porównanie różnych agonistów płytek krwi pod względem ich wzorca aktywacji i tworzenia podtypów płytek krwi w klasycznych subpopulacjach płytek krwi.
Metoda może być wykorzystana do podstawowych badań dotyczących analizy funkcji płytek krwi i fizjologii. Co więcej, uznany test wielokolorowej cytometrii przepływowej dla ludzkich płytek krwi można przeprowadzić z płytkami krwi uzyskanymi w ramach badań z udziałem pacjentów, np. Badań nad chorobami sercowo-naczyniowymi i zdarzeniami zakrzepowymi, w celu odkodowania subpopulacji płytek krwi indukowanych przez te choroby i wpływu leczenia na te indukowane fenotypy. Na przykład Mueller i wsp. wykazali, że subpopulacje płytek krwi mogą się różnić u pacjentów ze zwężeniem zastawki aortalnej19. Zdobyta wiedza może otworzyć nowe możliwości dla interwencji farmaceutycznych.