Artykuł metodologiczny

Techniki transferu dolnego mięśnia czworobocznego z wykorzystaniem alloprzeszczepu Achillesa w nieodwracalnych zerwaniach stożka rotatorów tylno-górnych

DOI:

10.3791/67899

⸱

21 marca 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Orthopedic Surgery, Jen-Ai Hospital, 2Department of Orthopedic Surgery, Linkou Chang Gung Memorial Hospital, 3Department of Orthopedic Surgery, Keelung Chang Gung Memorial Hospital, 4Department of Orthopedic Surgery, Taoyuan Chang Gung Memorial Hospital, 5Comprehensive Sports Medicine Center (CSMC) Chang Gung Memorial Hospital, 6Department of Medicine, College of Medicine, Chang Gung University, 7Chang Gung University College of Medicine

W tym artykule

Podsumowanie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Tutaj opisujemy zmodyfikowaną technikę transferu ścięgna dolnego mięśnia czworobocznego za pomocą alloprzeszczepu Achillesa w leczeniu masywnych naderwań stożka rotatorów tylno-górnych.

Streszczenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Leczenie nieodwracalnych naderwań stożka rotatorów stanowi poważne wyzwanie, szczególnie u osób aktywnych doświadczających ograniczeń funkcjonalnych, takich jak zmniejszone uniesienie do przodu i deficyty zarówno w rotacji zewnętrznej, jak i wewnętrznej. Tradycyjny transfer ścięgna najszerszego grzbietu (LD) wykazał skuteczność w zmniejszaniu bólu związanego z rozdarciem mankietu tylno-górnego, ale często daje niespójne wyniki funkcjonalne. Wynika to w dużej mierze z podstawowej roli LD jako wewnętrznego rotatora, co ogranicza jego zdolność do przywrócenia normalnej biomechaniki barku. Aby rozwiązać te problemy, transfer ścięgna dolnego mięśnia czworobocznego (LT), wzmocniony alloprzeszczepem Achillesa, pojawił się jako alternatywa dla zwiększenia rotacji zewnętrznej, wykorzystując linię ciągnięcia LT, która bardzo przypomina mięsień podgrzebieniowy.

Ten protokół przedstawia zmodyfikowaną technikę chirurgiczną transferu ścięgna LT z augmentacją alloprzeszczepu Achillesa, szczegółowo opisując pozycję pacjenta, pobranie ścięgna, przygotowanie przeszczepu, pasaż artroskopowy i metody fiksacji. Protokół kładzie nacisk na kluczowe anatomiczne punkty orientacyjne, aby zminimalizować uszkodzenia nerwowo-naczyniowe i poprawić integrację przeszczepu. Opieka pooperacyjna obejmuje 3-miesięczny okres unieruchomienia, po którym następuje ustrukturyzowany program rehabilitacji w celu ułatwienia powrotu do sprawności.

Ta procedura jest wskazana dla określonej grupy pacjentów wymagających poprawy rotacji zewnętrznej i jest biomechanicznie korzystna w porównaniu z transferem LD. Chociaż uzasadnione są dodatkowe badania w celu potwierdzenia jego skuteczności w szerszych populacjach pacjentów, wczesne wyniki kliniczne sugerują, że transfer LT z alloprzeszczepem Achillesa może zapewnić lepsze wyrównanie biomechaniczne i poprawę rotacji zewnętrznej.

Wprowadzenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Nieodwracalne pęknięcia stożka rotatorów u osób aktywnych stanowią poważne wyzwanie w leczeniu ze względu na wynikające z tego ograniczenia funkcjonalne, w tym zmniejszone uniesienie do przodu i deficyty zarówno w rotacji zewnętrznej, jak i wewnętrznej1,2,3. Chociaż transfery ścięgien zostały początkowo opracowane w celu leczenia trwałych uszkodzeń nerwów, od tego czasu zostały przystosowane do leczenia nieodwracalnych zerwań stożka rotatorów4,5.

Transfer ścięgna najszerszego grzbietu (LD) jest tradycyjnie używany do rekonstrukcji naderwania stożka rotatorów tylno-górnych, zapewniając znaczną ulgę w bólu. Jednak ulepszenia funkcjonalne były niespójne6. Ponieważ LD funkcjonuje jako rotator wewnętrzny, nie przywraca w pełni normalnej dynamiki siły stawu ramienno-ramiennego7. Nawet w przypadkach z pomyślnymi wynikami klinicznymi zaobserwowano ograniczoną aktywność elektromiograficzną LD podczas odwodzenia barku8,9,10.

Aby rozwiązać te ograniczenia, dolny transfer ścięgna czworobocznego (LT) 11 pojawił się jako alternatywa, specjalnie w celu zwiększenia rotacji zewnętrznej12. Linia wektora siły i przyciągania mięśnia LT bardziej naśladuje linię mięśnia podgrzebieniowego class10, która jest często niewystarczająca lub nieobecna u tych pacjentów. W 2009 roku Elhassan i wsp.13 po raz pierwszy opisali zastosowanie transferu ścięgna LT, wzmocnionego alloprzeszczepem Achillesa, w celu poprawy rotacji zewnętrznej u pacjentów z urazowym uszkodzeniem splotu ramiennego14. Od tego czasu technika ta zyskała popularność w leczeniu pacjentów z masywnymi, nieodwracalnymi rozdarciami mankietu.

Ten artykuł przedstawia zmodyfikowane techniki wykonywania transferu ścięgna LT za pomocą alloprzeszczepu Achillesa. Podejście to oferuje niezawodną metodę, która może poprawić wyniki w wybranej grupie pacjentów, szczególnie tych wymagających zwiększonej rotacji zewnętrznej.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

To badanie zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki naszej instytucji i uzyskano świadomą zgodę od wszystkich pacjentów.

1. Ułożenie pacjenta i przygotowanie chirurgiczne (Rysunek 1)

  1. Ustawić pacjenta w pozycji leżaka plażowego pod kątem 40-60°.
  2. Ustaw pacjenta blisko krawędzi łóżka, aby zoptymalizować dostęp do przyśrodkowej granicy łopatki14.
  3. Ułóż szerokie pole operacyjne, aby zapewnić odpowiednią ekspozycję okolicy barku i łopatki.
  4. Zastosuj uchwyt na ramię, aby zapewnić dystalną siłę trakcyjną, aby otworzyć staw barkowy w celu lepszej wizualizacji.

2. Zbierz dolne ścięgno czworoboczne ( Rysunek 2)

  1. Wykonaj poziome nacięcie od przyśrodkowej granicy łopatki do środka kręgosłupa łopatki. Użyj badania palpacyjnego kręgosłupa łopatki, aby uzyskać dokładne wskazówki. Rana ma 5 cm długości i 1 cm poniżej kręgosłupa szkaplerznego.
  2. Wykorzystaj elektrokoagulację, aby oddzielić środkowe włókna mięśniowe czworoboczne (umieszczone na górnej powierzchni kręgosłupa łopatki) i LT (umieszczone na grzbietowej powierzchni kręgosłupa łopatki) wzdłuż kręgosłupa łopatki.
  3. W połowie długości kręgosłupa łopatkowego wykonaj pionowe nacięcie w dół i odwróć tkankę miękką, aby odsłonić ścięgnistą część LT.
  4. Oznacz oba końce części ścięgien LT dwoma niewchłanialnymi szwami #5 we wzorze ściegu Krackowa.
  5. Wykonaj sekcję palca między LT a infraspinatus od części bocznej do przyśrodkowej, aby umożliwić mobilizację ścięgna i zachować leżący pod spodem nerw dodatkowy rdzeniowy15.
    UWAGA: Zachowaj odległość około 58 mm od przyczepu ścięgna do dodatkowego nerwu rdzeniowego, aby zminimalizować ryzyko urazu16.
  6. Kontroluj drobne krwawienie, spłukując gazą nasączoną nadtlenkiem wodoru.

3. Przygotowanie przeszczepu allogenicznego ścięgna Achillesa ( Rysunek 3)

  1. Wybierz alloprzeszczep ścięgna Achillesa bez kości do przygotowania przeszczepu.
    UWAGA: Jeśli przeszczep allogeniczny Achillesa jest niedostępny, rozważ autoprzeszczep mięśnia półścięgnistego jako alternatywę9,17.
  2. Zabezpiecz obie części ścięgna przeszczepu allogenicznego za pomocą dwóch plecionych szwów we wzorze ściegu Krackowa, tworząc cztery pasma dla bezpiecznego mocowania.
  3. Przed przystąpieniem do pracy oceń przeszczep pod kątem oznak uszkodzeń lub niedoskonałości, aby zapewnić optymalną wytrzymałość.
    UWAGA: Używaj rękawiczek i sterylnych technik do obchodzenia się z przeszczepem, aby zapobiec zakażeniu i infekcji18,19.

4. Przygotowanie portali artroskopowych ( Rysunek 4)

  1. Ustal standardowy tylny portal widokowy, aby ocenić staw ramienno-ramienny.
  2. Stwórz przednio-boczny portal do przejścia przeszczepu allogenicznego oraz boczny portal do wizualizacji i zakotwiczenia.
  3. Zwolnij interwał rotatora, aby poprawić ruchomość i zapobiec przyszłej sztywności stawów20.
  4. Zwolnij ścięgna nadgrzebieniowe i podgrzebieniowe, aby ocenić wykonalność naprawy z boku na bok za pomocą alloprzeszczepu21. Można również rozważyć uwolnienie nerwu nadłopatkowego22,23.
    UWAGA: Wykonanie doskonałej rekonstrukcji torebki za pomocą ścięgna bicepsa jest opcjonalne.

5. Przejście i utrwalenie przeszczepu ( Rysunek 5)

  1. Przedłuż opuszek palca od rany z tyłu do stawu ramienno-ramiennego między powięzią podgrzebieniową a kręgosłupem łopatkowym, aby zapewnić wyraźną drogę przejścia dla transportu ścięgien (Rysunek 5A).
  2. Przenieś jeden #5 niewchłanialny szew od portalu przednio-bocznego do otwartej rany z tyłu, tuż za kręgosłupem łopatki (Ryc. 5B).
  3. Zawiąż dwa plecione szwy mocujące allograf Achillesa z niewchłanialnym szwem #5, który właśnie przeszedł przez staw barkowy, i przenieś go do stawu (Rysunek 5C,D).
  4. Włóż jedną kotwicę bocznego rzędu (bezwęzłowe kotwy do szwów PEEK) w rowku dwuskrzydłowym (Rysunek 5E) i jedną boczną kotwicę rzędową w większym guzowatości. Zmaksymalizuj pokrycie przeszczepu całego śladu nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego (Rysunek 5F)24,25 .
  5. Napraw przeszczep allogeniczny ścięgna Achillesa z pozostałością podgrzbietową ( Rysunek 5G) za pomocą dwóch kotwic przyśrodkowego rzędu (Ti 5.0) (czerwona kropka) (Rysunek 5H). Dwie właśnie wstawione kotwice w bocznych rzędach (żółta kropka) są również pokazane w Rysunek 5H. Wykonaj cztery szwy materaca i zawiąż je na dwóch szwach przyśrodkowych rzędów.
  6. Przetestuj przeszczep, obracając ramię wewnętrznie i zewnętrznie, potwierdzając przemieszczenie i napięcie wzdłuż przyśrodkowej strony alloprzeszczepu Achillesa.
  7. Bezpiecznie splot ścięgna LT z przeszczepem allogenicznym Achillesa za pomocą szwów Pulvertaft przy odwodzeniu 45° i rotacji zewnętrznej 45°, zapewniając mocną integrację26.

6. Protokół pooperacyjny

  1. Unieruchomić pacjenta w ortezie rewolwerowca na 6 tygodni przy odwodzeniu barku pod kątem 45° i neutralnej rotacji, aby zapobiec naprężeniu przeszczepu.
  2. Rozpocznij ćwiczenia pasywnego zakresu ruchu 6 tygodni po zabiegu, ze środkami ostrożności przeciwko rotacji wewnętrznej i ruchom krzyżowym.
  3. Rozpocznij aktywne ćwiczenia ruchowe w 12 tygodni po operacji, stopniowo przechodząc do ćwiczeń wzmacniających do 4 miesiąca.

7. Przedoperacyjna i roczna obserwacja obrazu

  1. Uzyskaj przedoperacyjne zdjęcia rentgenowskie przednio-tylne i MRI (Ryc. 6A-C) dla pacjentów otrzymujących transfer dolnego mięśnia czworobocznego za pomocą alloprzeszczepu Achillesa.
  2. Uzyskaj roczną kontrolę przednio-tylnego zdjęcia rentgenowskiego i MRI (Figura 6D, E) dla pacjentów otrzymujących transfer dolnego odcinka mięśnia czworobocznego za pomocą przeszczepu allogenicznego Achillesa.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Transfer ścięgna LT z alloprzeszczepem Achillesa ma na celu przywrócenie rotacji zewnętrznej i poprawę funkcji barku u pacjentów z nieodwracalnymi zerwaniami stożka rotatorów14,21. Reprezentatywne wyniki obejmują poprawę siły rotacji zewnętrznej, zakresu ruchu i ulgi w bólu po operacji, z obiektywnymi pomiarami wykonanymi podczas obserwacji klinicznej27,28.

Pacjenci na ogół wyk...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

W tym protokole zidentyfikowano kilka krytycznych kroków w celu optymalizacji skuteczności i bezpieczeństwa transferu ścięgna dolnego LT. Najpierw ułóż pacjenta w pozycji leżaka plażowego z uchwytem na głowę, mocując głowę w lekkim zgięciu szyi. Ustawienie pacjenta w pobliżu krawędzi łóżka umożliwia optymalny dostęp do przyśrodkowej granicy łopatki, ułatwiając niezbędną ekspozycję do precyzyjnego wypreparowania i bezpiecznego umieszczenia przeszczepu. Szerokie pole operacyjne jest udrapowane, aby zapewnić pełną widocznoś...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy nie mają żadnych finansowych ani konkurencyjnych interesów związanych z tą pracą, które mogliby ujawnić. Autorzy z wdzięcznością dziękują Ministrowi Nauki i Technologii Tajwanu oraz Linkou Chang Gung Memorial Hospital za wsparcie finansowe tego badania (Grant: MOST 111-2628-B-182A-016, NSTC112-2628-B-182A-002, CMRPG5K0092, CMRPG3M2032, CMRPG5K021, SMRPG3N0011)

Podziękowania

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy dziękują Tajwańskiej Ministrowi Nauki i Technologii oraz Linkou Chang Gung Memorial Hospital za wsparcie finansowe tego badania (Grant: MOST 111-2628-B-182A-016, NSTC112-2628-B-182A-002, CMRPG5K0092, CMRPG3M2032, CMRPG5K021, SMRPG3N0011)

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Flexigraft;   Przeszczep allogeniczny ścięgna AchillesaLifeNet  Zdrowie, Virginia Beach, VAŚwieżo mrożone przeszczepy, długość ścięgna 160-260 mm
Ślad  sześcian PEEK bezwęzłowy  kotwiceSmith & Kotwa Nephew, Andover, MA4,5 mm do mocowania w bocznych rzędach
TwinFix  Ti  kotwy do szwówSmith  & Kotwa Nephew, Andover, MA5,0 mm do mocowania przyśrodkowego rzędu
Szwy ultrawarkocioweSmith  & Siostrzeniec, Andover, MAplecione szwy

Bibliografia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Oh, J. H., Park, M. S., Rhee, S. M. Treatment strategy for irreparable rotator cuff tears. Clin Orthop Surg. 10 (2), 119-134 (2018).
  2. Cvetanovich, G. L., Waterman, B. R., Verma, N. N., Romeo, A. A. Management of the irreparable rotator cuff tear. J Am Acad Orthop Surg. 27 (24), 909-917 (2019).
  3. Neri, B. R., Chan, K. W., Kwon, Y. W. Management of massive and irreparable rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 18 (5), 808-818 (2009).
  4. Bertelli, J. A. Lengthening of subscapularis and transfer of the lower trapezius in the correction of recurrent internal rotation contracture following obstetric brachial plexus palsy. J Bone Joint Surg Br. 91 (7), 943-948 (2009).
  5. Wagner, E. R., et al. Novel arthroscopic tendon transfers for posterosuperior rotator cuff tears: Latissimus dorsi and lower trapezius transfers. JBJS Essent Surg Tech. 8 (2), e12(2018).
  6. Grimberg, J., Kany, J., Valenti, P., Amaravathi, R., Ramalingam, A. T. Arthroscopic-assisted latissimus dorsi tendon transfer for irreparable posterosuperior cuff tears. Arthroscopy. 31 (4), 599-607.e591 (2015).
  7. Boileau, P., et al. Isolated loss of active external rotation: A distinct entity and results of l'episcopo tendon transfer. J Shoulder Elbow Surg. 27 (3), 499-509 (2018).
  8. Ghoraishian, M., Stone, M. A., Elhassan, B., Abboud, J., Namdari, S. Techniques for lower trapezius tendon transfer for the management of irreparable posterosuperior rotator cuff tears. J Orthop. 22, 331-335 (2020).
  9. Omid, R., et al. Biomechanical comparison between the trapezius transfer and latissimus transfer for irreparable posterosuperior rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 24 (10), 1635-1643 (2015).
  10. Reddy, A., et al. Biomechanics of lower trapezius and latissimus dorsi transfers in rotator cuff-deficient shoulders. J Shoulder Elbow Surg. 28 (7), 1257-1264 (2019).
  11. Clouette, J., et al. The lower trapezius transfer: A systematic review of biomechanical data, techniques, and clinical outcomes. J Shoulder Elbow Surg. 29 (7), 1505-1512 (2020).
  12. Muench, L. N., et al. Biomechanical comparison of lower trapezius and latissimus dorsi transfer for irreparable posterosuperior rotator cuff tears using a dynamic shoulder model. J Shoulder Elbow Surg. 31 (11), 2392-2401 (2022).
  13. Elhassan, B. Lower trapezius transfer to improve external shoulder rotation in patients with brachial plexus injury. Techniques in Shoulder & Elbow Surgery. 10 (3), 119-123 (2009).
  14. Elhassan, B. T., Alentorn-Geli, E., Assenmacher, A. T., Wagner, E. R. Arthroscopic-assisted lower trapezius tendon transfer for massive irreparable posterior-superior rotator cuff tears: Surgical technique. Arthrosc Tech. 5 (5), e981-e988 (2016).
  15. Kierner, A. C., Zelenka, I., Heller, S., Burian, M. Surgical anatomy of the spinal accessory nerve and the trapezius branches of the cervical plexus. Arch Surg. 135 (12), 1428-1431 (2000).
  16. Omid, R., Cavallero, M. J., Granholm, D., Villacis, D. C., Yi, A. M. Surgical anatomy of the lower trapezius tendon transfer. J Shoulder Elbow Surg. 24 (9), 1353-1358 (2015).
  17. Almeida, T. B., Pascarelli, L., Bongiovanni, R. R., Tamaoki, M. J., Rodrigues, L. M. Outcomes of lower trapezius transfer with hamstring tendons for irreparable rotator cuff tears. Shoulder Elbow. 15 (4 Suppl), 63-71 (2023).
  18. Pérez-Prieto, D., et al. Autograft soaking in vancomycin reduces the risk of infection after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 24 (9), 2724-2728 (2016).
  19. Barret, H., et al. Vancomycin soaking to reduce intraoperative contamination by cutibacterium acnes during the latarjet procedure. Am J Sports Med. 52 (11), 2843-2849 (2024).
  20. Denard, P. J., Lädermann, A., Burkhart, S. S. Prevention and management of stiffness after arthroscopic rotator cuff repair: Systematic review and implications for rotator cuff healing. Arthroscopy. 27 (6), 842-848 (2011).
  21. Stoll, L. E., Codding, J. L. Lower trapezius tendon transfer for massive irreparable rotator cuff tears. Orthopedic Clinics. 50 (3), 375-382 (2019).
  22. Gupta, A., Ker, A. M., Maharaj, J. C., Veen, E. J. D., Cutbush, K. All-arthroscopic muscle slide and advancement technique to repair massive retracted posterosuperior rotator cuff tears. Arthrosc Tech. 10 (6), e1439-e1446 (2021).
  23. Noh, K. -C., Lang, J., Oh, J. -U., Kim, Y. -T., Morya, V. K. Arthroscopic-guided release of supraspinatus and infraspinatus muscles for repair of large-to-massive rotator cuff tear and suprascapular nerve release. Arthrosc Tech. , (2024).
  24. Baek, C. H., Kim, B. T., Kim, J. G. Arthroscopic-assisted lower trapezius tendon transfer using a fasciae lata autograft in treatment of posterior superior irreparable rotator cuff tears in lateral decubitus position. Arthrosc Tech. 12 (12), e2227-e2237 (2023).
  25. Wagner, E. R., Elhassan, B. T. Surgical management of massive irreparable posterosuperior rotator cuff tears: Arthroscopic-assisted lower trapezius transfer. Curr Rev Musculoskelet Med. 13 (5), 592-604 (2020).
  26. Stone, M. A., Kane, L. T., Ho, J. C., Namdari, S. Short-term outcomes of lower trapezius tendon transfer with Achilles allograft for irreparable posterosuperior rotator cuff tears. Arthrosc Sports Med Rehabil. 3 (1), e23-e29 (2021).
  27. De Marinis, R., et al. Lower trapezius transfer improves clinical outcomes with a rate of complications and reoperations comparable to other surgical alternatives in patients with functionally irreparable rotator cuff tears: A systematic review. Arthroscopy. 40 (3), 950-959 (2024).
  28. Sanchez-Sotelo, J. Lower trapezius transfer for irreparable posterosuperior rotator cuff tears. Curr Rev Musculoskelet Med. 17 (4), 93-100 (2024).
  29. Baek, C. H., Lee, D. H., Kim, J. G. Latissimus dorsi transfer vs. Lower trapezius transfer for posterosuperior irreparable rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 31 (9), 1810-1822 (2022).
  30. Clouette, J., et al. The lower trapezius transfer: A systematic review of biomechanical data, techniques, and clinical outcomes. J Shoulder Elbow Surg. 29 (7), 1505-1512 (2020).
  31. Elhassan, B. T., Wagner, E. R., Werthel, J. -D. Outcome of lower trapezius transfer to reconstruct massive irreparable posterior-superior rotator cuff tear. J Shoulder Elbow Surg. 25 (8), 1346-1353 (2016).
  32. Valenti, P., Werthel, J. D. Lower trapezius transfer with semitendinosus tendon augmentation: Indication, technique, results. Obere Extrem. 13 (4), 261-268 (2018).
  33. Chopra, A., Wright, M. A., Murthi, A. M. Outcomes after arthroscopically assisted lower trapezius transfer with achilles tendon allograft. J Shoulder Elbow Surg. 33 (2), 321-327 (2024).
  34. De Mey, K., Cagnie, B., Danneels, L. A., Cools, A. M., Van De Velde, A. Trapezius muscle timing during selected shoulder rehabilitation exercises. J Orthop Sports Phys Ther. 39 (10), 743-752 (2009).
  35. Grimberg, J., Kany, J. Latissimus dorsi tendon transfer for irreparable postero-superior cuff tears: Current concepts, indications, and recent advances. Curr Rev Musculoskelet Med. 7 (1), 22-32 (2014).
  36. Wey, A., Dunn, J. C., Kusnezov, N., Waterman, B. R., Kilcoyne, K. G. Improved external rotation with concomitant reverse total shoulder arthroplasty and latissimus dorsi tendon transfer: A systematic review. J Orthop Surg (Hong Kong). 25 (2), 2309499017718398(2017).
  37. Ek, E. T., Lording, T., Mcbride, A. P. Arthroscopic-assisted lower trapezius tendon transfer for massive irreparable posterosuperior rotator cuff tears using an Achilles tendon-bone allograft. Arthrosc Tech. 9 (11), e1759-e1766 (2020).
  38. Wagner, E. R., et al. Novel arthroscopic tendon transfers for posterosuperior rotator cuff tears: Latissimus dorsi and lower trapezius transfers. JBJS Essent Surg Tech. 8 (2), e12(2018).
  39. Woodmass, J. M., et al. Arthroscopic lower trapezius tendon transfer provides equivalent outcomes to latissimus dorsi transfer in the treatment of massive posterosuperior rotator cuff tears. JISAKOS. 5 (5), 269-274 (2020).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

Przeszczep ci gnarotacja zewn trznabiomechanika barkuprzej cie artroskopowefiksacja przeszczepurehabilitacja pooperacyjnauszkodzenie naczyniowo nerwowe
Film wkrótce dostępny

Powiązane artykuły