Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Terapia Chuzhen jako nieinwazyjna tradycyjna chińska terapia bólu szyi

2.4K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/68045

⸱

6 czerwca 2025

 ,  ,  ,  ,  , 

* These authors contributed equally

W tym artykule

Podsumowanie

Terapia Chuzhen skutecznie zajęła się różnymi schorzeniami, odnosząc sukcesy w łagodzeniu bólu szyi i poprawie jakości życia pacjentów. W tym artykule przedstawiono Chuzhen jako bezpieczną i skuteczną tradycyjną chińską metodę dostosowaną specjalnie do leczenia bólu szyi.

Streszczenie

Ból szyi (NP) jest powszechnym zaburzeniem układu mięśniowo-szkieletowego, które znacznie obniża jakość życia pacjentów. Chociaż niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są często przepisywane w leczeniu bólu szyi, ich stosowanie może powodować skutki uboczne, takie jak wrzody trawienne. W związku z tym leczenie niefarmakologiczne, takie jak akupunktura i masaż, służy jako skuteczna alternatywa. Terapia Chuzhen, będąca adaptacją tradycyjnych chińskich dziewięciu igieł, jest nieinwazyjnym zabiegiem, który łączy terapeutyczne korzyści akupunktury i masażu poprzez stymulację meridianów i punktów akupunkturowych za pomocą określonych technik. Takie podejście zapewnia bezpieczną i skuteczną opcję leczenia bólu szyi. W tym artykule przedstawiono kompleksową metodę zastosowania terapii Chuzhen w leczeniu bólu szyi, szczegółowo opisując wybór punktu akupunkturowego, przygotowanie materiału, czas trwania leczenia, etapy zabiegu i środki ostrożności. Wizualna Skala Analogowa (VAS), Indeks Niepełnosprawności Szyi (NDI) i Krótka Ankieta Zdrowia 36 (SF-36) są stosowane jako narzędzia oceny skuteczności tej metody. Wyniki pokazują, że terapia Chuzhen skutecznie łagodzi ból szyi, poprawia jakość życia pacjentów i nie powoduje działań niepożądanych.

Wprowadzenie

Ból szyi (NP) ma wiele etiologii, z których najbardziej rozpowszechniona jest spondyloza szyjna. Dodatkowe przyczyny to urazy, stany zapalne, choroby naczyniowe i zaburzenia endokrynologiczne1. Klinicznie ból szyi objawia się bólem szyi i ramion, sztywnością i ograniczoną ruchomością, którym często towarzyszą bóle głowy i bezsenność. Według bazy danych Global Burden of Disease, w 2020 roku ból szyi dotknął ponad 203 miliony osób na całym świecie, z przewidywanym wzrostem o 32,5% do 2050 roku2. W Chinach problem ten dotyka 87,3 miliona osób, co jest trzecią co do wielkości przyczyną obciążenia niepełnosprawnością3. Ból szyi niekorzystnie wpływa na jakość życia pacjentów oraz zdrowie psychiczne i fizyczne, a także stanowi znaczne obciążenie ekonomiczne dla jednostek i społeczeństwa. Podczas gdy większość pacjentów z bólem szyi wybiera leczenie zachowawcze, często z NLPZ, niosą one ze sobą ryzyko, takie jak wrzody trawienne i krwawienie z przewodu pokarmowego. Metody Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM), w tym akupunktura i masaż, wykazały pozytywne efekty w łagodzeniu bólu szyi4,5. Jednak akupunktura musi nakłuwać skórę, niektórzy pacjenci nie mogą współpracować z leczeniem z powodu bólu, a masaż nie może być wykonany, aby skutecznie stymulować punkty akupunkturowe.

Historia terapii Chuzhen ma daleko idące pochodzenie, głęboko zakorzenione w teorii TCM. Jako część nieinwazyjnej akupunktury, terapia Chuzhen integruje teorie z Zhou Yi (Księgi Przemian) i Yin Fu Jing (Ukryty Talizman Klasyczny), łącząc akupunkturę i masaż w celu poprawy qi i krążenia krwi, dając efekty podobne do tradycyjnej akupunktury. Badania na zwierzętach wskazują ponadto, że terapia Chuzhen zwiększa próg bólu poprzez modulację poziomu centralnych neuroprzekaźników monoaminowych6. Terapia Chuzhen wykazała obiecujące wyniki w leczeniu bólu7,8,9. Jest dostępny w czterech typach (patrz Rysunek 1), z których każdy przeznaczony jest do ukierunkowanych technik i celów leczniczych; Punkty ucisku i tarcia lub meridiany w ciele regulują aktywność qi, krwi i meridianów w leczeniu chorób. W porównaniu z akupunkturą nie ma potrzeby przerywania skóry; w porównaniu z Tuiną stymulacja punktu akupunkturowego jest bardziej znacząca. Opracowana przez profesora Zhongyu Li ze Szpitala Uniwersytetu TCM w Chengdu, terapia Chuzhen łączy zasady akupunktury i masażu, oferując wysokie bezpieczeństwo, szerokie zastosowanie i nieinwazyjność10. Badania oparte na dowodach potwierdzają bezpieczeństwo i skuteczność terapii Chuzhen w leczeniu bólu szyi11,12.

Obecnie nie ma wytycznych dotyczących zastosowania terapii Chuzhen w leczeniu bólu szyi. Niemniej jednak nasz zespół opracował lokalne standardy procedur terapii Chuzhen13. Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie standaryzowanej metody Chuzhen dostosowanej do potrzeb pacjentów z bólem szyi w spondylozie szyjnej, zapewniając w ten sposób praktykom wiarygodne odniesienie.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

To badanie jest samokontrolowanym, retrospektywnym badaniem analizującym dokumentację medyczną 74 pacjentów z bólem szyi leczonych terapią Chuzhen w przychodni Szpitala Uniwersytetu Chengdu TCM od marca 2023 r. do czerwca 2024 r. Kohorta składała się z 48 kobiet i 26 mężczyzn w wieku od 18 do 82 lat (43,22 ± 15,30 lat), z czasem trwania bólu szyi od 4 dni do 8 lat. Wszyscy pacjenci wyrazili świadomą zgodę na udział w tym badaniu. Protokół badania klinicznego został zweryfikowany i zatwierdzony przez komisję bioetyczną szpitala (KY2022031).

1. Ocena pacjenta

  1. Zastosuj następujące kryteria włączenia: Rozpoznanie spondylozy szyjnej 14; główna skarga bólu szyi utrzymująca się przez > 24 godziny; wiek powyżej 18 lat; bez ograniczeń płciowych; pacjenci, którzy otrzymują terapię Chuzhen w szpitalu; Wynik VAS > 3; Pacjent i jego rodzina wyrazili zgodę, a formularz świadomej zgody został podpisany.
    UWAGA: W skali VAS wynik mniejszy lub równy 3 jest uważany za łagodny ból, który może być tolerowany przez pacjenta. Kliniczne znaczenie skali VAS wynoszącej >3 polega na tym, że zmienia ona ból z tolerowanego na wymagający interwencji. Dlatego w badaniach klinicznych jako kryteria włączenia często stosuje się wyniki VAS większe niż 315,16.
  2. Należy zastosować następujące kryteria wykluczenia: ostry uraz (np. złamania, zwichnięcia) lub choroby rdzenia kręgowego wymagające operacji; obecność nowotworów złośliwych lub poważnych chorób ogólnoustrojowych wpływających na wyniki; zakażona lub uszkodzona skóra, blizny, zmiany lub masy w obszarze leczenia; choroba psychiczna lub zaburzenia poznawcze wpływające na współpracę; pacjenci stosujący leki przeciwbólowe w okresie leczenia; kobiety w ciąży lub karmiące piersią.

2. Przygotowanie przed zabiegiem

  1. Przygotuj następujące materiały: zestaw instrumentów Chuzhen (znormalizowany DB51/T 3179-2024): nr 1 Chuzhen (Qiyao Hunyuan Chuzhen), nr 2 Chuzhen (Wuxing Santai Chuzhen), nr 3 Chuzhen (Jingang Chuzhen) i nr 4 Chuzhen (pióro Kuixing; patrz szczegóły na rysunku 1); medyczny środek dezynfekujący i koc.
  2. Przygotuj czysty, cichy, dobrze oświetlony gabinet zabiegowy o komfortowej temperaturze, aby zapewnić komfort pacjenta.
  3. Przygotowanie pacjenta: Ułóż pacjenta w pozycji leżącej lub siedzącej. Upewnij się, że pacjenci zjedli w ciągu godziny, aby uniknąć głodu. Oczyść obszar zabiegowy (cała szyja na zewnątrz obu ramion) ciepłym ręcznikiem, wacikami nasączonymi solą fizjologiczną lub 75% alkoholem.
  4. Przygotowanie lekarza: Noś czysty strój i maskę; zdezynfekuj ręce wodą i środkiem dezynfekującym.

3. Procedura terapii Chuzhen

  1. Ułożenie: Ułóż pacjenta w pozycji leżącej lub siedzącej, umożliwiając wygodny dostęp do punktów akupunkturowych.
  2. Wybór punktów akupunkturowych: Wybierz wspólne punkty, w tym Fengchi i Jianjing; wybierz punkty specjalistyczne, w tym Fengfu Bazhen, Dazhui Bazhen i Heche Road (od Naohu do Dazhui; zobacz Rysunek 2 i Tabela 1). Wybierz punkty akupunkturowe w oparciu o Krajowy Standard Chińskiej Republiki Ludowej: Nomenklatura i lokalizacja punktów akupunkturowych Meridian (GB/T 12346 - 2021)17 i Therapeutics of Chuzhen18.
  3. Dotknij nr 2 Chuzhen na Dazhui Bazhen i Fengfu Bazhen techniką stukania 49x w 1 minutę. W przypadku techniki stukania należy wielokrotnie wykonywać pukanie punktowe, które jest szybkie, wywiera niski nacisk i jest płytkie. W przypadku mniejszych obszarów pukanie wykonuj powoli, pod wysokim ciśnieniem i głęboko.
  4. Dociśnij głowicę narzędzia do skóry w punkcie nr 1 Chuzhen wzdłuż drogi Heche (Naohu do Dazhui), przesuwając się poziomo i pionowo 21x w ciągu 2 minut.
  5. Naciśnij i podnieś 21x w ciągu 1 minuty w Chuzhen nr 3 na stronie Fengfu Bazhen i Dazhui Bazhen. Aby to zrobić, naciśnij końcówkę Chuzhen na akupunkcie, który ma być leczony. Następnie stopniowo przenoś siłę na końcówkę Chuzhen i przesuwaj ją w dół. Upewnij się, że stopień zaawansowania może być tolerowany przez pacjenta, dążąc do rozproszenia qi i krwi we wszystkich kierunkach. Następnie powoli podnieś Chuzhen do góry, ale upewnij się, że końcówka Chuzhen nie opuszcza skóry leczonego akupunkturu.
  6. Wykonuj ruchy okrężne 7 razy w ciągu 3 minut w No. 3 Chuzhen na Dazhui Bazhen i Fengfu Bazhen. Podczas aplikacji dociśnij ogon Chuzhen ściśle do skóry obszaru zabiegowego i wykonuj ruchy okrężne od wewnątrz na zewnątrz, a następnie od zewnątrz do wewnątrz (bieganie taiji). Utrzymuj siłę na tyle, na ile pacjent jest w stanie tolerować. Kontynuuj aplikację, aż skóra stanie się zaczerwieniona.
  7. Naciśnij i podnieś 21x w ciągu 2 minut w Chuzhen nr 4 na terenie Fengchi i Jianjing, jak opisano w kroku 3.5.
  8. Powtórz kroki 3.3-3.7 2x. Kontynuuj każdy krok, aż skóra się zaczerwieni lub osiągnie próg tolerancji pacjenta.
  9. Po zabiegu pomóż pacjentowi ułożyć się w wygodnej pozycji, wyczyść i zdezynfekuj narzędzia Chuzhen 75% alkoholem i przechowuj je w przeznaczonym do tego pojemniku.
  10. Wykonuj zabieg przez 2 tygodnie z pięcioma sesjami w tygodniu, z których każda trwa około 30 min.
    UWAGA: Badania kliniczne potwierdziły, że efekt terapeutyczny można osiągnąć w ciągu 2 tygodni, dlatego stosuje się 2 tygodnie. Czas leczenia można dodawać lub odejmować w zależności od stanu pacjenta19,20.

4. Środki ostrożności podczas zabiegu

  1. Komunikuj się z pacjentami, aby złagodzić niepokój. Utrzymuj ciepłe pomieszczenie, aby zapewnić sezonowy komfort.
  2. Upewnij się, że praktycy są wykwalifikowani w technice płynnej aplikacji. Monitoruj reakcje pacjentów (np. cerę, ciśnienie krwi, tętno), aby zapobiec działaniom niepożądanym.

5. Opieka pozabiegowa i zbieranie danych

  1. Pozwól pacjentom odpocząć przez 15-20 minut po zabiegu. Łagodne zaczerwienienie skóry, ciepło lub plamki grudkowe przypominające proso to normalne reakcje, które nie wymagają specjalnej pielęgnacji. W przypadku uszkodzenia skóry należy wysterylizować obszar zmiany skórnej i wstrzymać dalsze leczenie.
  2. Uzyskaj podstawowe informacje o pacjencie (wiek, płeć, czas trwania choroby i metody interwencji) za pośrednictwem szpitalnego systemu elektronicznej dokumentacji medycznej HIS (Hospital Information System). Zbierz wskaźniki skuteczności klinicznej (VAS, NDI i SF-36) przed leczeniem, na końcu leczenia i 1 miesiąc po leczeniu podczas wizyt ambulatoryjnych, z niektórymi danymi zebranymi podczas telefonicznych obserwacji. Dwóch badaczy niezależnie od siebie wprowadza i wyodrębnia dane do analizy.
    1. Wynik VAS: Poproś pacjentów, aby zaznaczyli odczuwane natężenie bólu na linii 10 cm, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najcięższy ból. Zapisz pozycję znaku pacjenta w cm jako jego wynik VAS. Następnie pielęgniarka mierzy i wprowadza dane.
    2. Indeks NDI: Użyj wskaźnika niepełnosprawności szyi (NDI), aby ocenić funkcję szyi i jakość życia pacjentów. Poproś pacjentów o wypełnienie kwestionariusza składającego się z 10 pytań dotyczących bólu, higieny osobistej, podnoszenia ciężarów, bólu głowy, czytania, pracy, prowadzenia samochodu, snu, rekreacji i koncentracji. Oceń każde pytanie od 0 do 5, z łącznym wynikiem 50, gdzie wyższy wynik oznacza poważniejszą dysfunkcję szyi.
    3. Skala SF-36: Użyj Krótkiej Ankiety Zdrowotnej (SF-36), aby ocenić ogólny stan zdrowia i jakość życia pacjenta. Skala ta składa się z 36 pytań podzielonych na osiem wymiarów: funkcjonowanie fizyczne, rola fizyczna, ból ciała, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, zdrowie rolowo-emocjonalne i psychiczne. Oceń każdy wymiar w skali od 0 do 100, gdzie wyższy wynik oznacza lepszy stan zdrowia i jakość życia.

6. Analiza statystyczna

  1. Wyczyść zebrane dane, zachowaj tylko te sprawy, które ukończyły trzy etapy oceny, i wyklucz sprawy z brakującymi danymi w kluczowych punktach czasowych. Przeprowadzanie analizy danych przy użyciu SPSS 25.0 Dane dotyczące rozkładu normalnego są prezentowane jako średnia ± odchylenie standardowe, a porównania wewnątrzgrupowe są dokonywane za pomocą sparowanego testu t. Porównanie wyników skuteczności przed i po leczeniu, a także wyników skuteczności po 1 miesiącu po leczeniu i na końcu leczenia, z istotnością statystyczną ustaloną na poziomie p < 0,05.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Na podstawie porównania danych sprzed i po zastosowaniu leczenia, u 74 leczonych pacjentów zaobserwowano istotną poprawę wyników w wizualnej skali analogowej (VAS), indeksie niepełnosprawności szyi (NDI) oraz w kwestionariuszu jakości życia SF-36 (Short Form 36 Health Survey) (p < 0.001; patrz Tabela 2). Przedstawione tutaj wyniki stanowią silny dowód na skuteczność terapii Chuzhen. Dalsza analiza wykazała utrzymującą się poprawę w wynikach NDI i SF-36 miesiąc po interwencji (p < 0.001), co sugeruj...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

W Tradycyjnej Medycynie Chińskiej ból szyi jest określany jako zespół bi szyjki macicy, charakteryzujący się bólem tylnej części szyi, sztywnością i ograniczonymi ruchami, co stanowi poważny problem zdrowia publicznego o większym wpływie niż stany takie jak zaburzenia związane z używaniem alkoholu21. TCM przypisuje ból szyi takim czynnikom, jak zablokowany qi i przepływ krwi, inwazja zimna i wilgoci lub niewydolność wątroby i nerek. W leczeniu przewlekłego bólu szy...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy deklarują brak konfliktu interesów.

Podziękowania

To badanie było wspierane przez Administrację Specjalną Naukową i Technologiczną Projektu Naukowego i Technologicznego TCM w prowincji Sichuan (2022zd025).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
75% alkoholuChengdu Xinbohao Technology Co., LtdQ667758098-X3-2022
kocSanli Co., Ltd50945
chuzhenMaoyu (Qingdao) Medical Technology Co., Ltd89213016.4
medyczny środek do dezynfekcji rąk3M Company (China) LimitedQ/0002CAL

Bibliografia

  1. Binder, A. I. Cervical spondylosis and neck pain. BMJ. 334 (7592), 527-531 (2007).
  2. GBD 2021 Neck Pain Collaborators. Global, regional, and national burden of neck pain, 1990-2020, and projections to 2050: A systematic analysis of the global burden of disease study 2021. Lancet Rheumatol. 6 (3), e142-e155 (2021).
  3. Wu, A., et al. Neck pain is the leading cause of disability burden in China: Findings from the global burden of disease study 2017. Ann Transl Med. 9 (9), 777(2021).
  4. Bier, J. D., et al. Clinical practice guideline for physical therapy assessment and treatment in patients with nonspecific neck pain. Phys Ther. 98 (3), 162-171 (2017).
  5. Zhao, L., et al. Long-term effects of individualized acupuncture for chronic neck pain: A randomized controlled trial. Ann Intern Med. 177 (10), 1330-1338 (2024).
  6. Zhou, Q., Song, L., Yiman, W., Jiao, L., Zhao, J. Effects of Chuzhen stimulation on central monoamine neurotransmitters in rats. J Chengdu Univ Trad Chinese Med. (03), 28-64 (1999).
  7. Jiang, Y., et al. Effects of press needling combined with general anesthesia on postoperative analgesia in thoracoscopic pulmonary resection for lung cancer: A randomized, single-blind, controlled trial. Complement Ther Med. 77, 102980(2023).
  8. Xu, Q., Hu, J., Zhu, Y., Zhou, J. Clinical observation on 70 cases of migraine with hyperactivity of liver yang treated by pestle needle combined with massage manipulation. Minerva Pediatr. 75 (6), 930-932 (2023).
  9. Wang, Y., et al. Clinical efficacy study of Chuzhen combined with herbal fumigation in the treatment of cervical spondylosis. J Acupuncture Tuina Sci. 14 (4), 284-289 (2016).
  10. Liu, X., Yu, Y., Zhong, L., Fan, X. Pestle needle at yaoyangguan bazhen and heche-mingqiang section for 31 cases of bi syndrome at low back. Zhongguo Zhen Jiu. 36 (3), 295-298 (2016).
  11. Jiang, Y., et al. Systematic evaluation of 32 randomized controlled trials on the clinical application of Chuzhen therapy. Chinese J Basic Chinese Med. 25 (5), 662-705 (2019).
  12. Hu, Y., et al. Systematic evaluation of the effectiveness and safety of Chuzhen therapy in the treatment of cervical spondylosis. J Chengdu Uni Trad Chinese Med. 41 (3), 112-118 (2018).
  13. Sichuan Province Market Supervision Administration. Code of practice for Chuzhen therapy technique: DB51/T 3179-2024[S]. , (2025).
  14. Cui, X. J., Yao, M. Expert consensus on the combined diagnosis and treatment of cervical spondylosis with Chinese and Western medicine. World TCM. 18 (7), 918-922 (2023).
  15. Chen, L., et al. The CX-DZ-II intelligent electronic stimulator for neck pain caused by cervical spondylosis: A two-center, randomized, controlled, and non-inferiority trial. Front Neurosci. 16, 910574(2022).
  16. Stull, J. D., et al. The Outcomes of Patients With Neck Pain Following ACDF: A Comparison of Patients With Radiculopathy, Myelopathy, or Mixed Symptomatology. Spine. 45 (21), 1485-1490 (2020).
  17. State Administration of Market Supervision and Administration. Names and Locations of Meridian Points: GB/T 12346-2021[S]. , (2025).
  18. Zhong, S. Chuzhen study. , China Traditional Chinese Medicine Press. (2006).
  19. Zhong, L., Zhong, S. Sichuan Li's pestle and needle flow clinical experience full illustration. , People's Health Publishing House. Beijing. (2017).
  20. Japaries, W., Wen, B., Zhang, H. Pestle Needle (Chu Zhen) Treatment for Neck Pain. Med Acupunct. 34 (6), 400-404 (2022).
  21. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: A systematic analysis for the global burden of disease study 2019. Lancet. 396 (10258), 1204-1222 (2020).
  22. Castellini, G., et al. Some conservative interventions are more effective than others for people with chronic non-specific neck pain: A systematic review and network meta-analysis. J Physiother. 68 (4), 244-254 (2022).
  23. Treede, R. D., et al. Chronic pain as a symptom or a disease: The iasp classification of chronic pain for the international classification of diseases (ICD-11). Pain. 160 (1), 19-27 (2019).
  24. Gross, A., et al. Manipulation and mobilization for neck pain contrasted against an inactive control or another active treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2015 (9), Cd004249(2015).
  25. Cui, X., Trinh, K., Wang, Y. J. Chinese herbal medicine for chronic neck pain due to cervical degenerative disc disease. Cochrane Database Syst Rev. 2010 (1), Cd006556(2010).
  26. Wang, X., et al. Effects of the pestle needle therapy, a type of acupoint stimulation, on post-hemorrhoidectomy pain: A randomized controlled trial. J Integr Med. 18 (6), 492-498 (2020).
  27. Xu, X., Zheng, Y., Wu, C. Application effect of Chuzhen therapy in patients with nerve root type cervical spondylosis with qi stagnation and blood stasis. Chinese Med Herald. 20 (3), 139-142 (2023).
  28. Li, H., Wang, J., Li, J., Chen, J., Du, Y. Overview of clinical studies on Chuzhen acupuncture for cervical spondylosis. Acupuncture Moxibustion Clin J. 37 (12), 85-89 (2021).
  29. Gao, X. H., et al. Clinical observation of Chuzhen therapy treatment for migraine without aura based on evidence-based medical guidance. Clin Res Trad Chinese Med. 12 (20), 61-63 (2020).
  30. Zhou, M., et al. Electroacupuncture improves allodynia and central sensitization via modulation of microglial activation associated p2x4r and inflammation in a rat model of migraine. Mol Pain. 20, 17448069241258113(2024).
  31. Zhou, M., et al. Electroacupuncture at fengchi(gb20) and yanglingquan(gb34) ameliorate paralgesia through microglia-mediated neuroinflammation in a rat model of migraine. Brain Sci. 13 (4), 541(2023).
  32. Wang, L. N., et al. Activation of subcutaneous mast cells in acupuncture points triggers analgesia. Cells. 11 (5), 809(2022).
  33. Sun, T., Xu, R., Wang, S. Effects of electroacupuncture at Baihui point combined with shoulder well point on pain and cervical spine movement in patients with neck-shoulder myofascial pain syndrome. J Modern Integr Chinese Western Med. 29 (34), 3826-3829 (2020).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Przeglądaj więcej artykułów

Leczenie nieinwazyjnestymulacja punktów akupunkturowychspondyloza szyjnamasaż akupunkturowywizualna skala analogowaindeks niepełnosprawności szyijakość życia