Artykuł metodologiczny

Doskonała rekonstrukcja alloprzeszczepu skórnego i bicepsa w celu uzyskania masywnych, nieodwracalnych naderwań stożka rotatorów

759 wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/68054

⸱

2 maja 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Orthopedic Surgery, Linkou Chang Gung Memorial Hospital, 2Chang Gung University College of Medicine, 3Bone and Joint Research Center, Chang Gung Memorial Hospital, 4Comprehensive Sports Medicine Center, Linkou Chang Gung Memorial Hospital, 5Department of Occupational Therapy and Graduate Institute of Behavioral Sciences, College of Medicine, Chang Gung University, 6Department of Orthopedic Surgery, New Taipei Municipal Tucheng Hospital, 7Department of Orthopedic Surgery, Jen-Ai Hospital

W tym artykule

Podsumowanie

Tutaj opisujemy zmodyfikowaną technikę allogenicznego przeszczepu skórnego i rekonstrukcji długiej głowy ścięgna mięśnia dwugłowego w celu uzyskania ogromnych nieodwracalnych naderwań stożka rotatorów.

Streszczenie

Od czasu zastosowania autologicznej powięzi szerokiej do rekonstrukcji masywnych nieodwracalnych naderwań stożka rotatorów (MIRCT), technika ta ewoluowała do różnych modyfikacji, w tym alloprzeszczepów skórnych, długiej głowy ścięgna bicepsa, oraz kombinacji obu, które zostaną omówione w tym artykule. Po upewnieniu się, że resztki mankietu nie mogą zostać przywrócone do anatomicznego śladu mięśnia nadgrzebieniowego, podwójnie lub potrójnie obciążona kotwica na bazie szwów jest wprowadzana 5-8 mm z tyłu do rowka dwukolczastego, aby początkowo zabezpieczyć długą głowę bicepsa. Koryto kostne wykonuje się 5 mm za rowkiem dwuskrzydłowym. Jedna lub dwie pętle lasso są tworzone przez LHBT przed całkowitym zwolnieniem więzadła poprzecznego kości ramiennej bez tenotomii LHBT dystalnie do punktu mocowania, co skutkuje przekierowaniem LHBT do tyłu. Zachowane jest proksymalne przyczepienie bicepsów po stronie panewki, zapewniając natywne utrwalenie.

Następnie, alloprzeszczep skórny o wymiarach 3 x 3 cm o grubości 2 mm jest używany do pokrycia przekierowanego LHBT, zwiększając jego wytrzymałość i zapewniając efekt rozciągania. Do mocowania stosuje się następnie cztery kotwy: dwie podwójnie obciążone kotwy po stronie panewki i dwie boczne kotwy rzędowe po większej guzowatości. Po wprowadzeniu alloprzeszczepu skórnego do stawu, szwy z kotew panewkowych są zabezpieczane, a optymalne napięcie alloprzeszczepu jest mierzone podczas wprowadzania kotwic w rzędzie bocznym przy odwodzeniu barku pod kątem 45°. Alloprzeszczep skórny może pokryć LHBT, aby zwiększyć efekt dystansowy. Kotwy w rzędach przyśrodkowych nie są konieczne. Pozostałe części mięśnia nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego można naprawić za pomocą szwów przechodzących przez kotwice w bocznych rzędach lub naprawić razem z alloprzeszczepem skórnym w celu zwiększenia stabilności.

Wprowadzenie

Ponieważ Mihata et al.1 opublikowali swoją technikę wykorzystującą autologiczną powięź szeroką do odtworzenia górnej torebki barku, idea rekonstrukcji górnej torebki (SCR) stała się bardzo popularna w leczeniu masywnych, nieodwracalnych rozdarć stożka rotatorów (MIRCT). Wprowadzono wiele modyfikacji SCR, w tym zastosowanie alloprzeszczepów skórnych2,3,4,5, ścięgna gracilis i półścięgniste6, długa głowa ścięgna bicepsa, (LHBT)7,8,9, a także kombinacje alloprzeszczepów skórnych i autologicznych LHBT10.

Każda technika ma swoje wady i zalety, jeśli chodzi o pokrycie śladu, grubość przeszczepu i różne właściwości biomechaniczne. Opierając się na oryginalnym artykule Mihaty11, przeszczep o grubości 5 mm został stworzony przez dwukrotne lub trzy razy zagięcie powięzi lata i zszycie wokół krawędzi fałd. Natomiast Denard i wsp. osiągnęli 80% wskaźnik sukcesu z 19% krótkoterminowym wskaźnikiem rewizji przy użyciu bezkomórkowych alloprzeszczepów skórnych o grubości 1-3 mm zamiast autologicznej powięzi lata.

Barth et al. przekierowali autologiczne LHBT w MIRCT i stwierdzili, że może to zapobiec ponownemu rozdarciu infraspinatus7. Kim i wsp. porównali wyniki SCR przy użyciu autologicznego LHBT lub alloprzeszczepów skórnych i nie znaleźli różnic między obiema grupami po 2 latach od operacji, z wyjątkiem tego, że autoprzeszczep był grubszy12, ponieważ średnia grubość wynosiła 6 mm, co było podobne do autologicznej powięzi lata 6-8 mm używanej przez Mihata i wsp9. W artykule przedstawiono naszą technikę łączenia alloprzeszczepu skórnego o grubości 2 mm i autologicznego LHBT w leczeniu MIRCT.

Protokół

Ta technika została zatwierdzona przez Komisję Etyki naszej instytucji (IRB 20230107080), a wszyscy pacjenci uzyskali świadomą zgodę.

1. Wybór pacjenta

  1. Wybierz pacjentów w następujących wskazaniach: MIRCT mniejsze niż artropatia stożka rotatorów stopnia 2 Hamada (Figura 1A, B), retrakcja ścięgna nadgrzebieniowego w stadium Patte III ( Figura 1C), brak przedoperacyjnego niedowładu rzekomego, naciek tłuszczowy mięśni nadgrzebieniowych (FI) równy lub większy niż stopień Goutallier 2 ( Figura 1D) oraz obecność LHBT13.
  2. Ustaw następujące kryteria wykluczenia: pacjenci z ciężkim uciskiem torebki, ograniczeniem ruchu zdefiniowanym jako bierna rotacja wewnętrzna lub zewnętrzna mniejsza niż 30°, przebyta operacja barku ipsilateralnego, rozdarcie podłopatkowe > Lafosse typ 314, złamania, patologie związane z infekcjami, częściowe lub całkowite zerwanie LHBT, ciężka choroba zwyrodnieniowa stawu ramienno-ramiennego oraz deformacja głowy kości ramiennej na przedoperacyjnym zdjęciu rentgenowskim.

2. Zabieg chirurgiczny

  1. Ułóż pacjenta w pozycji leżaka plażowego z uchwytem na ramię.
  2. Wykonaj dokładne artroskopowe uwolnienie pozostałego stożka rotatorów.
  3. Zdefiniuj rozdarcie podłopatkowe zgodnie z klasyfikacją Lafosse (Rysunek 2A)14 i odpowiednio napraw (Rysunek 2B).
  4. Uwolnij artroskopowo wszystkie pionowe włókna pod mięśniem nadgrzebieniowym.
  5. Włóż podwójnie obciążoną lub potrójnie obciążoną kotwę na bazie szwów 5 mm z tyłu do rowka dwuskrzydłowego, aby początkowo zabezpieczyć LHBT (Rysunek 2C).
  6. Utwórz jedną pętlę lasso przez LHBT (Rysunek 2D).
  7. Wykonaj koryto kostne 5 mm za rowkiem dwulicowym (Rysunek 2E).
  8. Całkowite uwolnienie więzadła poprzecznego kości ramiennej.
  9. Zawiąż pętle lassa przechodzące przez LHBT i przekieruj LHBT z tyłu za pomocą właśnie utworzonej pętli lassa (Rysunek 2F).
    UWAGA: Nie wykonuj tenotomii, aby zachować integralność LHBT.
  10. Utrzymuj proksymalne przyczepienie LHBT po stronie panewki, zapewniając natywne utrwalenie.
  11. Użyj drugiego szwu z kotwicy, aby naprawić resztki przedniego mankietu, zapewniając większe pokrycie tkanek miękkich na wierzchu przekierowanego LHBT (Rysunek 2G).
  12. Włóż dwie podwójnie załadowane kotwice oparte na szwach przez portal Naviaser w górnej części glenoidu, umożliwiając założenie czterech par szwów (Rysunek 2H) i przenieś je przez portal przednio-boczny w celu dalszego użycia.
  13. Przełóż wszystkie osiem szwów (cztery pary szwów) z dwóch kotwic przez jedną stronę alloprzeszczepu skórnego o wymiarach 3 x 3 cm i grubości 2 mm, na zewnątrz barku.
  14. Zwiąż ze sobą jeden szew z każdej kotwicy, aby uzyskać modę z podwójnym kołem pasowym ( Rysunek 2I). Pozostałe 2 pary szwów przez alloprzeszczep skóry działają na wzór szwu materacowego.
  15. Użyj przeciętej na pół strzykawki o pojemności 10 ml jako ręcznie wykonanej kaniuli wystarczająco długiej, aby zbliżyć się w przybliżeniu do panewki, ułatwiając podwójne koło pasowe i dwa szwy materacowe mocujące alloprzeszczep skóry na szczycie przyśrodkowego panewki (Ryc. 2J).
  16. Przełóż dwie kończyny szwów wolnych lub szew FiberTape z bocznej strony przeszczepu, który służy do mocowania w bocznych rzędach (Rysunek 2K).
  17. Wprowadzić i przymocować alloprzeszczep skóry do panewki.
  18. Włóż jedną kotwicę przy większej guzowatości.
  19. Przymocuj boczną część alloprzeszczepu skórnego za pomocą wstępnie założonych szwów.
  20. Przykryj odcisk mięśnia nadgrzebieniowego przeszczepem, który jest określany przez miejsce, w którym należy zamocować alloprzeszczep skórny za pomocą kotwicy bocznego rzędu.
  21. Zoptymalizuj napięcie przeszczepu allogenicznego podczas wprowadzania kotwicy bocznej przy odwodzeniu barku pod kątem 45° (Rysunek 2L) < klasa sup = "xref">15.
  22. Przykryj alloprzeszczep skórny na wierzchu LHBT, aby zwiększyć efekt dystansowy.
    UWAGA: Nie ma potrzeby stosowania kotew w rzędach środkowych.
  23. Wykonaj dodatkowe szwy boczne między stałym alloprzeszczepem skórnym a infraspinatus (Ryc. 2M, N).
  24. Napraw pozostałe części mięśnia nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego za pomocą szwów przechodzących przez kotwicę, aby zwiększyć stabilność.
    UWAGA: Nie jest potrzebny szew między podłopatką a utrwalonym allprzeszczepem skórnym. Cały odsłonięty ślad bliższej części kości ramiennej jest pokryty LHBT, alloprzeszczepem skórnym i pozostałościami stożka rotatorów (Ryc. 2O).

Wyniki

Łącznie 39 pacjentów spełniło kryteria włączenia; czterech zostało wykluczonych, pozostawiając 8 mężczyzn i 27 kobiet do badania. Dane demograficzne pacjentów przedstawiono w Tabeli 1. Nie stwierdzono istotnych zmian w zakresie czynnego zakresu ruchu barku (ROM) i odległości barkowo-ramiennej (AHD) przed i po operacji (tab. 2). W ciągu 2 lat obserwacji nastąpiła znacząca poprawa w skali bólu i wynikach funkcjonalnych. Wizualny analogiczny wynik (VAS) wykazał znaczną poprawę, zmniejszając się z 8,2 ± 0,6 do 1,3 ± 0,6, subiektywna wartość barku (SSV) poprawiła się z 23,1 ± 9 do 79,3 ± 11,6, wynik Constanta-Murleya (CMS) z 37 ± 7,6 do 81,1 ± 8,1, a wyniki amerykańskich chirurgów barku i łokcia (ASES) z 38,7 ± 10,6 do 80,7 ± 5,3 w końcowej obserwacji (wszystkie P < 0,001) (Tabela 2). Trzydziestu trzech pacjentów wykazało zagojony alloprzeszczep skóry na śladzie mięśnia nadgrzebieniowego podczas rocznego kontrolnego badania MRI (Ryc. 3). U dwóch (5,7%) pacjentów doszło do ponownego zerwania kości ramiennej. Obaj przeszli odwróconą całkowitą endoprotezoplastykę barku (RSA) podczas operacji rewizyjnej, co doprowadziło do bezproblemowego powrotu do zdrowia.

figure-results-1
Rysunek 1: Przedoperacyjna ocena radiologiczna. (A,B) Pacjenci, którzy poddają się tej technice, powinni mieć artropatię rozerwania stożka rotatorów stopnia mniejszego niż Hamada 2. (C) Retrakcja ścięgna nadgrzebieniowego w stadium III Patte'a oraz (D) Naciek tłuszczowy mięśnia nadgrzebieniowego równy lub większy niż w stadium 2 Goutallier. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-2
Rysunek 2: Prawe ramię, widziane z bocznego portalu w pozycji leżaka. (A,B) Każde rozdarcie podłopatkowe jest definiowane i naprawiane. (C) Podwójnie lub potrójnie obciążoną kotwę na bazie szwów wprowadza się 5 mm za rowkiem dwuskrzydłowym. (D) Do zabezpieczenia LHBT używana jest jedna pętla lassowa. (E) Koryto kostne wykonuje się 5 mm za zagajnikiem dwulicowym. (F) Po całkowitym zwolnieniu więzadła poprzecznego kości ramiennej, pętla lassowa przechodząca przez LHBT jest wiązana, a LHBT jest kierowana do tyłu. Nie wykonuje się dystalnej tenotomii w celu zachowania integralności LHBT. (G) Drugi szew może być użyty do naprawy pozostałości przedniego mankietu, jeśli to konieczne, zapewniając większe pokrycie tkanek miękkich na wierzchu przekierowanego LHBT. (H) Dwie podwójnie obciążone kotwice na bazie szwów są umieszczane w górnej części panewki, umożliwiając założenie czterech szwów. (I) Jedna para szwów każdej kotwicy panewki jest przepuszczana przez jedną stronę alloprzeszczepu skórnego o wymiarach 3 x 3 cm o grubości 2 mm, co zapewnia kształt podwójnego koła pasowego. Pozostałe dwie pary szwów są przepuszczane przez alloprzeszczep skórny w sposób materacowy. (J) Przecięta na pół strzykawka o pojemności 10 ml może być używana jako ręcznie wykonana kaniula wystarczająco długa, aby zbliżyć się w przybliżeniu do panewki, ułatwiając podwójne koło pasowe i dwa szwy materacowe mocujące allprzeszczep skórny na górze przyśrodkowego panewki. (K) Dwie kończyny szwów wolnych lub szwów są przenoszone z bocznej strony przeszczepu, który służy do mocowania w bocznych rzędach. (L) Poprzez wprowadzenie jednej bocznej kotwicy rzędu w miejscu większej guzowatości, boczna część alloprzeszczepu skórnego jest mocowana za pomocą wstępnie założonych szwów. (M, N) Dodatkowe szwy boczne można wykonać między stałym allprzeszczepem skórnym a podgrzebieniowym. (O) Wreszcie, cały odsłonięty odcisk stopy bliższej kości ramiennej jest pokryty LHBT, alloprzeszczepem skórnym i pozostałością stożka rotatorów. Gwiazdki wskazują LHBT; Czarne groty strzał wskazują na alloprzeszczep skórny. Skróty: SSC = subscapularis; FP = ślad węglowy; LHBT = długa głowa bicepsa; GL = glenoid; TPK = nadgrzebieniowy; ISP = infraspinatus. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

figure-results-3
Rysunek 3: Przedoperacyjne i pooperacyjne obrazy pacjenta otrzymującego tę technikę. (A) 70-letnia pacjentka z wcześniej nieudaną naprawą stożka rotatorów z artropatią stożka rotatorów typu Hamada typu 1. Przednio-tylne zdjęcie rentgenowskie wykazało odległość barkowo-ramienną większą niż 7 mm (B) i retrakcję stożka rotatorów Patte stopnia III. (C) Naciek tłuszczowy mięśnia nadgrzebieniowego był stadium 2 Goutalliera. (D) Pooperacyjne zdjęcie rentgenowskie przednio-tylne z zachowaną odległością barkowo-ramienną. (E,F) Rezonans magnetyczny w widoku koronalnym i strzałkowym ujawnił zagojony allprzeszczep skóry na śladzie mięśnia nadgrzebieniowego podczas badania MRI po roku obserwacji. Grot strzały wskazuje na alloprzeszczep skóry. Kliknij tutaj, aby zobaczyć większą wersję tego rysunku.

Rozdział strona
Liczba pacjentów 35
Wiek (rok)63,8 ± 7,7
Mężczyzna / kobieta8 / 27
Wskaźnik masy ciała (kg/m2)24,2 ± 4,4
Czas trwania obserwacji (miesiące)24,2 ± 5,3
Strona chirurgii, prawa/lewa 14 / 21
Choroba systematyczna (cukrzyca, nadciśnienie), n / %22,9%
Przedoperacyjne zdjęcie rentgenowskie
AHD (mm)7.8 ± 2.2
Przedoperacyjny rezonans magnetyczny
Retrakcja SSP Klasyfikacja Patte'a
(I/II/III, n)0 / 0 / 35
Stopień zmiany tkanki tłuszczowej (0 / 1 / 2 / 3 / 4)
Ssc18 / 13 / 3 / 1 / 0
Ssp0 / 0 / 2 / 23 /10
Dostawca usług internetowych4 / 23 / 8 / 0 / 0
Przedoperacyjny, barkowy Active ROM
FF (°)132,9 ± 34,6
ER 1 (°)56,3 ± 15,2
IR (1 ~ 18)11,4 ± 3,4

Tabela 1: Charakterystyka pacjentów. Skróty: ROM = zakres ruchu; AHD = odległość barkowo-ramienna; SSC = subscapularis; TPK = nadgrzebieniowy; ISP = infraspinatus; FF = podniesienie do przodu; ER1 = rotacja zewnętrzna; IR = rotacja wewnętrzna.

pkt. pkt. pkt.
Przedoperacyjne PooperacyjnegoWartość P
x-ray
AHD (mm)7.8 ± 2.27,2 ± 2,50,296
Aktywna pamięć ROM
FF (°)132,9 ± 34,6148,6 ± 19,40,022
ER 1(°)56,3 ± 15,260,3 ± 120,225
Ir 11,4 ± 3,410,7 ± 3,20,43
Intensywność bólu
Vas8,2 ± 0,61,3 ± 0,6<0,001
Wynik funkcjonalny
Pojazd SSV23,1 ± 979,3 ± 11,6<0,001
Cms37 ± 7,681,1 ± 8,1<0,001
ASES (Centra Odporności38,7 ± 10,680,7 ± 5,3<0,001

Tabela 2: Wyniki pooperacyjne. Skróty: ROM = zakres ruchu; AHD = odległość barkowo-ramienna; FF = zgięcie do przodu, ER = rotacja zewnętrzna; IR = rotacja wewnętrzna; VAS = wizualna skala analogowa; SSV = Subiektywna wartość ramienia; ASES = amerykańscy chirurdzy barku i łokcia; CMS = Wynik Constant-Murley.

Dyskusja

Krytycznym krokiem w tym protokole jest to, że nie wkładamy przyśrodkowych kotew rzędów, jak w konwencjonalnej technice SCR zaproponowanej przez Mihata i wsp.11 Zgodnie z oryginalną techniką, precyzyjny pomiar rozmiaru przeszczepu jest ważny, aby zapewnić odpowiednie napięcie. Zamiast tego przenosimy szew Fibertape z kotwicy Swivelock, aby wykonać odwrócony szew materaca po bocznej stronie allprzeszczepu skórnego, który służy do mocowania przeszczepu na odcisku stopy, gdy kotwica Swivelock jest wprowadzana przy większej guzowatości przy odwodzeniu barku pod kątem 45 °. Kąt mocowania odwodzenia barku 45° utrzymuje odpowiednie napięcie przy 90° odwodzenia barku i zapobiega rozdarciom przeszczepu przy 0° odwiedzenia barku11. W ten sposób można osiągnąć maksymalne napięcie podczas dokręcania podczas wkładania kotwy obrotowej i nie będzie miało na to wpływu położenie kotwy przyśrodkowej.

Ta zmodyfikowana technika zapewnia elastyczność w utrwalaniu alloprzeszczepu skórnego, ponieważ rzeczywista pozycja mocowania alloprzeszczepu skórnego zależy od pozycji pokrycia najbardziej odsłoniętej części śladu, określonej przez włożoną pozycję kotwic bocznych. Jeśli podgrzebieniowy można zredukować do pozycji anatomicznej, alloprzeszczep skórny można zamocować bardziej z przodu, na górze tylnego przekierowanego LHBT, aby uzyskać większy efekt dystansowy, ponieważ przednio-górna część torebki anatomicznej jest grubsza, średnio 2,3 mm. W końcu obejmuje więzadło ramienne górne16. Jeśli nie można odciągnąć podgrzebieniowca, aby zakryć jego odcisk stopy, autor umocuje przeszczep allogeniczny bardziej z tyłu, zakrywając najbardziej odsłonięty odcisk stopy. Jak donoszą Mirzayan i wsp., rozdarcie przeszczepu pozostawiające guzowatość pokrytą powoduje mniejszy ból i wyższe wyniki funkcjonalne niż u osób, u których rozdarty przeszczep pozostawia guzowatość odkrytą17. W związku z tym pokrycie jak największej powierzchni może być równie ważne, jak zapewnienie silnego efektu dystansowego. Co więcej, pozostałe części mięśnia nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego można naprawić za pomocą szwów przechodzących przez kotwicę Swivelock w celu zwiększenia stabilności. Przeszczep skórny może również służyć jako most biologiczny, gdy zszywa się nim resztki mięśnia nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego.

Technika ta ma dwa ograniczenia. Po pierwsze, jakości LHBT nie można kontrolować przed operacją. Wykluczyliśmy tylko pacjentów, u których LHBT nie występował przed operacją. Jeśli LHBT był obecny, uznaliśmy to za biologiczną augmentację i przeprowadziliśmy technikę bio-SCR niezależnie od rozmiaru i jakości ścięgna bicepsa, jak donoszą McClatchy i wsp.18. Po drugie, nie mamy grupy kontrolnej, takiej jak częściowa naprawa stożka rotatorów lub sam SCR bicepsa, ponieważ jest to raport do protokołu chirurgicznego.

Znaczenie tej metody polega na tym, że łączy w sobie zalety bicepsów i skórnego SCR oraz pozwala uniknąć komplikacji związanych ze zbiorem powięzi lata. Co więcej, technika ta pozwala na pokrycie powierzchni bez użycia kotew w środkowym rzędzie, co może prowadzić do bardziej opłacalnej procedury. Nie przecinamy bliższej części LHBT, która jest już przymocowana do panewki przez natywne miejsce zakotwiczenia, co eliminuje potrzebę mocowania kotwy i innego interfejsu dla potencjalnej awarii. Nie przecinamy również dystalnej części LHBT, ale tworzymy nową dolinę, jak zaproponowali Kim i wsp.19 , aby zabezpieczyć LHBT przekierowany do tyłu, pozostawiając nienaruszony LHBT, aby zapewnić efekt przestrzenny.

Technika ta może być potencjalnie zastosowana do wszystkich MIRCT, gdy LHBT jest obecny, a pacjent nie ma zewnętrznego opóźnienia rotacji. Nadal toczy się dyskusja między biomechaniką SCR a transferem dolnego mięśnia czworobocznego (LTT) dla MIRCT. Podczas gdy zarówno SCR, jak i LTT zmniejszają górną translację ramienną i nacisk kontaktowy w porównaniu z warunkami MIRCT tylno-górnym, LTT był lepszy od SCR pod względem lepszej translacji głowy kości ramiennej przy wyższym kącie odwodzenia barku. W przeciwieństwie do tego, SCR wykazywał korzystniejszą charakterystykę kontaktu podbarkowego w porównaniu z LTT20. Dalsze badania powinny koncentrować się na prawidłowym ułożeniu przyczepu przeszczepu i grubości przeszczepu. Podsumowując, połączona technika SCR wykorzystująca alloprzeszczep skórny 2 mm i autologiczny LHBT w przypadku MIRCT znacznie poprawia wyniki zgłaszane przez pacjentów.

Oświadczenia

Autorzy nie mają do zadeklarowania konfliktu interesów.

Podziękowania

Autorzy dziękują Tajwańskiej Ministrowi Nauki i Technologii oraz Linkou Chang Gung Memorial Hospital za wsparcie finansowe tego badania (Grant: MOST 111-2628-B-182A-016, NSTC112-2628-B-182A-002, CMRPG5K0092, CMRPG3M2032, CMRPG5K021, SMRPG3N0011)

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
3 x 3 cm alloprzeszczep skórny o grubości 2 mmMegaderm;   L& C  BIO Inc., Seongnam, Korea
Biokompozytowa kotwa SwiveLock C Arthrex, Neapol, kotwica FL
FiberTapeArthrex, Neapol,szew
FL

Bibliografia

  1. Mihata, T., et al. Clinical results of arthroscopic superior capsule reconstruction for irreparable rotator cuff tears. Arthroscopy. 29 (3), 459-470 (2013).
  2. Denard, P. J., Brady, P. C., Adams, C. R., Tokish, J. M., Burkhart, S. S. Preliminary results of arthroscopic superior capsule reconstruction with dermal allograft. Arthroscopy. 34 (1), 93-99 (2018).
  3. Hirahara, A. M., Adams, C. R. Arthroscopic superior capsular reconstruction for treatment of massive irreparable rotator cuff tears. Arthrosc Tech. 4 (6), e637-e641 (2015).
  4. Pennington, W. T., Bartz, B. A., Pauli, J. M., Walker, C. E., Schmidt, W. Arthroscopic superior capsular reconstruction with acellular dermal allograft for the treatment of massive irreparable rotator cuff tears: Short-term clinical outcomes and the radiographic parameter of superior capsular distance. Arthroscopy. 34 (6), 1764-1773 (2018).
  5. Burkhart, S. S., Denard, P. J., Adams, C. R., Brady, P. C., Hartzler, R. U. Arthroscopic superior capsular reconstruction for massive irreparable rotator cuff repair. Arthrosc Tech. 5 (6), e1407-e1418 (2016).
  6. Protais, M., et al. Use of gracile and semi-tendinosus tendons (grast) for the reconstruction of irreparable rotator cuff tears. BMC Musculoskelet Disord. 22, 1-8 (2021).
  7. Barth, J., et al. Superior capsular reconstruction with the long head of the biceps autograft prevents infraspinatus retear in massive posterosuperior retracted rotator cuff tears. Am J Sports Med. 48 (6), 1430-1438 (2020).
  8. Boutsiadis, A., et al. Long head of the biceps as a suitable available local tissue autograft for superior capsular reconstruction: "The Chinese way". Arthrosc Tech. 6 (5), e1559-e1566 (2017).
  9. Chiang, C. -H., et al. Modified superior capsule reconstruction using the long head of the biceps tendon as reinforcement to rotator cuff repair lowers retear rate in large to massive reparable rotator cuff tears. Arthroscopy. 37 (8), 2420-2431 (2021).
  10. Chiu, C. -H., et al. Anatomical dermal allograft and autologous biceps long head superior capsule reconstruction for irreparable posterosuperior rotator cuff tears. Arthrosc Tech. 10 (10), e2237-e2243 (2021).
  11. Mihata, T., Mcgarry, M. H., Pirolo, J. M., Kinoshita, M., Lee, T. Q. Superior capsule reconstruction to restore superior stability in irreparable rotator cuff tears: A biomechanical cadaveric study. Am J Sports Med. 40 (10), 2248-2255 (2012).
  12. Kim, D. S., Han, J. Y., Park, Y. J., Kwak, J. W., Lee, B. S. Comparative analysis of superior capsule reconstruction between long head of biceps tendon autograft and human dermis allograft. J Shoulder Elbow Surg. 32 (4), 820-831 (2023).
  13. Chiu, C. H., et al. Anatomical dermal allograft and autologous biceps long head superior capsule reconstruction for irreparable posterosuperior rotator cuff tears. Arthrosc Tech. 10 (10), e2237-e2243 (2021).
  14. Lafosse, L., et al. Structural integrity and clinical outcomes after arthroscopic repair of isolated subscapularis tears. J Bone Joint Surg Am. 89 (6), 1184-1193 (2007).
  15. Mihata, T., et al. Clinical results of arthroscopic superior capsule reconstruction for irreparable rotator cuff tears. Arthroscopy. 29 (3), 459-470 (2013).
  16. Clavert, P., et al. An anatomical study of the fetal superior capsule of the glenohumeral joint. Orthop & Traumatol Surg Res. 107 (8), 103073(2021).
  17. Mirzayan, R., Stone, M. A., Batech, M., Acevedo, D. C., Singh, A. Failed dermal allograft procedures for irreparable rotator cuff tears can still improve pain and function: The "biologic tuberoplasty effect". Orthop J Sports Med. 7 (8), 2325967119863432(2019).
  18. Mcclatchy, S. G., Parsell, D. E., Hobgood, E. R., Field, L. D. Augmentation of massive rotator cuff repairs using biceps transposition without tenotomy improves clinical and patient-reported outcomes: The biological superior capsular reconstruction technique. Arthroscopy. 40 (1), 47-54 (2024).
  19. Kim, D., Um, J., Lee, J., Kim, J. Improved clinical and radiologic outcomes seen after superior capsule reconstruction using long head biceps tendon autograft. Arthroscopy. 37 (9), 2756-2767 (2021).
  20. Baek, G., et al. Biomechanical comparison between superior capsular reconstruction and lower trapezius tendon transfer in irreparable posterosuperior rotator cuff tears. Am J Sports Med. 52 (6), 1419-1427 (2024).

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

ci gno bicepsad uga g owa bicepsakotwica szwowarynienka kostnap tla lassofiksacja rynienkowa w obr bie glenoiduefekt dystansowy
Film wkrótce dostępny

Powiązane artykuły