$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Częstość występowania tętniaka wewnątrzczaszkowego (IA) szacuje się na 3,2% populacji ogólnej1. IA stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ze względu na wysoką zachorowalność i śmiertelność. IA jest złożonym i wielowymiarowym stanem patologicznym, na który wpływają zmiany hemodynamiczne, stan zapalny i przebudowa naczyń krwionośnych2,3. Zmiany hemodynamiczne i nadciśnienie tętnicze są związane z powstawaniem i progresją tętniaków4,5. IA często występuje w rozwidleniach mózgowia z podwyższonym hemodynamicznym naprężeniem ścinającym6, a bifurkacje o wąskich kątach są identyfikowane jako czynniki ryzyka rozwoju IA u ludzi7. Pomimo postępów w leczeniu wewnątrznaczyniowym i strategiach chirurgicznych, krwotok podpajęczynówkowy spowodowany pęknięciem IA pozostaje katastrofalny. Dlatego badanie metod leczenia farmakologicznego jest obiecującym podejściem do zapobiegania pęknięciu tętniaka8. Jednak mechanizmy leżące u podstaw patologicznego powstawania i progresji IA pozostają niejasne. Opracowanie odpowiedniego mysiego modelu powstawania i progresji IA, opartego na czynnikach ryzyka u ludzi, ma kluczowe znaczenie dla odkrycia mechanizmów leżących u podstaw i zidentyfikowania potencjalnych celów terapeutycznych. Badanie to ma na celu skonstruowanie modelu powstawania IA bez pękania u myszy, który naśladuje cechy ludzkiego IA.
Koło Willisa (CW) łączy i komunikuje się z prawą tętnicą szyjną wewnętrzną (ICA), lewą ICA i obustronnymi tętnicami kręgowo-podstawnymi. CW służy jako mechanizm kompensacyjny w przypadkach niedrożności lub zwężenia ICA lub tętnicy kręgowej9. Tętnica skrzydłowo-podniebienna (PPA) to gałąź ICA, która dostarcza krew do zewnętrznej części mózgu10. W oparciu o funkcję kompensacyjną CW, okluzja PPA zwiększa przepływ krwi w ICA. Połączenie podwiązania lewej tętnicy szyjnej wspólnej (CCA), prawej tętnicy szyjnej zewnętrznej (ECA) i tętnicy potylicznej (OcA) powoduje zwiększony przepływ krwi w CW, szczególnie w zwężonych kątach, prowadząc do zmian hemodynamicznych. W tym modelu dopływ krwi do mózgu jest wspomagany przez tętnicę kręgowo-podstawną i prawą ICA. Podwiązanie PPA nie przyczyniło się do śmiertelności u myszy11.
Aby wywołać model IA oparty na wstrzyknięciu elastazy, nadciśnienie zostało wywołane przez uwolnienie angiotensyny-II (Ang-II) za pomocą pompy Alzet lub octanu deoksykortykosteronu (DOCA)-soli12,13. W doświadczeniach z udziałem dużej liczby zwierząt należy wziąć pod uwagę wysoki koszt stosowania preparatów Alzet i DOCA. Osiągnięte poziomy nadciśnienia tętniczego nie różniły się istotnie między podwiązaniem tylnej i dolnej odnogi obustronnych tętnic nerkowych lub tylko tylnych odgałęzień obustronnych tętnic nerkowych. Jednak poprzednie podejście skutkowało większą dysfunkcją nerek14. Dlatego podwiązanie obustronnych tylnych tętnic nerkowych (pRA) jest uważane za racjonalną metodę dla większości badaczy.
Elastaza została wstrzyknięta do płynu mózgowo-rdzeniowego w prawej cysternie bazowej za pomocą pojedynczego wstrzyknięcia stereotaktycznego12. Model IA oparty na iniekcji elastazy spowodował pęknięcie IA na poziomie 60%-80% trzy tygodnie po wstrzyknięciu15,16, co jest zbyt krótkie, aby badać powstawanie i rozwój IA. Ponadto nie ma dowodów sugerujących podwyższony poziom elastazy u ludzi podczas tworzenia IA. Ponadto wstrzyknięcie stereotaktyczne do prawej spłuczki wiąże się z wysoką śmiertelnością i niepełnosprawnością u myszy, co stanowi poważne wyzwanie dla nowicjuszy.
W tym badaniu, mysi model IA bez pęknięcia w ciągu trzech miesięcy został skonstruowany na podstawie ludzkich czynników ryzyka. Ten model eliminuje wysokie koszty związane z DOCA i Alzet. Co więcej, może być wykonywany tylko przy użyciu mikroskopu stereoskopowego i może być łatwo opanowany przez nowicjuszy.