Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Elektroakupunktura jako terapia wspomagająca duszność u pacjentów z nadciśnieniem płucnym związanym z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

918 wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/68309

⸱

22 lipca 2025

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

W tym artykule

Podsumowanie

Ten protokół opisuje podejście terapeutyczne wykorzystujące elektroakupunkturę do łagodzenia duszności u pacjentów z nadciśnieniem płucnym z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Streszczenie

Nadciśnienie płucne (PH) jest najczęstszym powikłaniem sercowo-naczyniowym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Duszność jest najczęstszym i najbardziej niepokojącym objawem u pacjentów z nadciśnieniem płucnym związanym z POChP (PH-POChP). Badanie to wyjaśnia szczegóły operacyjne terapii elektroakupunkturą, obejmujące przygotowanie instrumentów, wybór punktu akupunkturowego, procedurę, środki ostrożności i postępowanie w nagłych wypadkach. Oceniając za pomocą Zmodyfikowanej Skali Duszności Rady Badań Medycznych (mMRC), 6-minutowego testu marszu (6MWT), zmodyfikowanej skali Borga, kwestionariusza duszności UCSD (UCSD-SOBQ) oraz ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej (PaO2), zbadano skuteczność i bezpieczeństwo elektroakupunktury jako dodatkowej interwencji w duszności u pacjenta z PH-POChP.

Eksploracyjne randomizowane badanie kontrolowane zostało przeprowadzone na 14 pacjentach, przy czym grupa elektroakupunktury otrzymywała zarówno konwencjonalną terapię, jak i terapię elektroakupunkturą, a grupa kontrolna otrzymywała tylko konwencjonalną terapię. Po 2 tygodniach duszność poprawiła się w obu grupach, przy czym grupa elektroakupunktury wykazała lepsze wyniki. W żadnej z tych grup nie wystąpiły żadne poważne działania niepożądane. Badanie wskazuje, że elektroakupunktura może skutecznie łagodzić duszność u pacjentów z POChP, poprawiać jakość ich życia, a także jest prosta, bezpieczna w obsłudze i warta dalszych badań i promocji, oferując skuteczną terapię wspomagającą PH-POChP.

Wprowadzenie

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest definiowana przez uporczywe objawy ze strony układu oddechowego i ograniczenie przepływu powietrza. Z powodu nieprawidłowości w drogach oddechowych i/lub pęcherzykach płucnych pacjenci zwykle doświadczają objawów, takich jak duszność, nadmierna plwocina i przewlekły kaszel1. W miarę postępu choroby nadciśnienie płucne (PH) jest najczęstszą konsekwencją sercowo-naczyniową u pacjentów z POChP2. PH powstaje w wyniku przebudowy naczyń płucnych wywołanej długotrwałym zapaleniem dróg oddechowych i niedotlenieniem. Spowoduje to dalsze zaostrzenie duszności pacjentów i doprowadzi do zwiększenia obciążenia prawej komory, co może ostatecznie doprowadzić do niewydolności prawego serca3. Ma to ogromny wpływ na rokowanie i jakość życia pacjentów i jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do zmniejszenia wskaźnika przeżycia pacjentów z POChP4,5,6.

Duszność, jako bardzo powszechne i niepokojące objawy dla pacjentów, nie tylko utrudnia im uczestniczenie w codziennych czynnościach, ale także ma głęboki wpływ na ich zdrowie psychiczne i uczestnictwo społeczne, zwiększając w ten sposób obciążenie społeczno-ekonomiczne6,7. W związku z tym badanie skutecznych podejść terapeutycznych w celu złagodzenia duszności u pacjentów z nadciśnieniem płucnym związanym z POChP (PH-POChP) ma zasadnicze znaczenie dla poprawy jakości życia pacjentów i zmniejszenia presji społeczno-ekonomicznej.

Obecnie, podejścia terapeutyczne do PH-POChP koncentrują się głównie na leczeniu pierwotnego zaburzenia, długoterminowej tlenoterapii domowej i treningu rehabilitacji oddechowej1. Niemniej jednak interwencje te często okazują się niewystarczające w pełnym łagodzeniu objawów lub skutecznym hamowaniu postępu choroby. Mogą one również powodować wiele działań niepożądanych i pociągać za sobą znaczne koszty leczenia8,9. Dlatego identyfikacja innych bezpiecznych i skutecznych interwencji w celu złagodzenia objawów duszności i poprawy jakości życia pacjentów z POChP jest klinicznie konieczna.

Leczenie tradycyjną medycyną chińską (TCM) stopniowo zyskuje na znaczeniu jako terapia uzupełniająca i alternatywna. Jako tradycyjny system medyczny, TCM zgromadził bogate doświadczenie w leczeniu chorób przewlekłych10. Elektroakupunktura jest nowoczesną, zmodyfikowaną adaptacją terapii akupunkturą TCM, polegającą na stosowaniu słabych impulsów elektroterapeutycznych do igieł akupunkturowych w celu wzmocnienia stymulującego efektu i skuteczności akupunktury. Jest szeroko stosowany w leczeniu bólu i zaburzeniach neurologicznych11,12.

Badania wykazały, że elektroakupunktura może wywierać swoje efekty terapeutyczne poprzez różne mechanizmy, takie jak regulacja układu neuroendokrynnego, poprawa mikrokrążenia i zmniejszenie reakcji zapalnych11,13,14. Szczególnie w chorobach układu oddechowego elektroakupunktura jest stosowana w leczeniu POChP i astmy, co może poprawić czynność płuc, zmniejszyć reakcję zapalną i regulować funkcje odpornościowe15,16,17,18. Pomimo postępu elektroakupunktury w chorobach pokrewnych, nadal brakuje badań nad terapią elektroakupunkturą duszności u pacjentów z POChP oraz brakuje bezpiecznego i skutecznego standardowego protokołu.

To badanie ma na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności elektroakupunktury zintegrowanej z konwencjonalnym leczeniem duszności związanej z PH-POChP. Skuteczność i bezpieczeństwo będą oceniane poprzez porównanie poprawy objawów duszności i zmian wskaźnika czynnościowego krążeniowo-oddechowego w dwóch grupach pacjentów. Oczekuje się, że badanie to zapewni innowacyjną metodę leczenia i standaryzowany protokół dla pacjentów z POChP oraz wzbogaci zastosowanie terapii akupunkturą TCM w chorobach krążeniowo-oddechowych.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Protokół badania klinicznego został sprawdzony i zatwierdzony przez Komitet ds. Zatwierdzania Badań Klinicznych Szpitala Okręgowego Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu Xinjin (NO. 202411). Wszyscy uczestnicy zostali poinformowani o celach i procedurach tego badania oraz wyrazili zgodę na nagrywanie zdjęć i filmów.

1. Informacje kliniczne

  1. Źródło spraw
    1. Zidentyfikuj zaobserwowane przypadki jako pacjentów hospitalizowanych na oddziałach oddechowych i sercowo-naczyniowych Szpitala Okręgowego Tradycyjnej Medycyny Chińskiej Chengdu Xinjin oraz Szpitala Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu.
  2. Kryteria włączenia
    1. Zapoznaj się z raportem z 2025 r. i wytycznymi ESC/ERS z 2022 r., aby zidentyfikować pacjentów z wcześniejszą diagnozą kliniczną PH-POChP1,3.
    2. Użyj zmodyfikowanej skali Rady Badań Medycznych (mMRC), aby ocenić objawy duszności i zdiagnozować duszność, gdy mMRC jest stopnia 2 lub wyższego.
    3. Do badania należy zapisać uczestników, którzy dobrowolnie przystąpią do badania i uzyskają ich pisemną świadomą zgodę.
    4. Wybierz uczestników w wieku 18-85 lat, bez ograniczeń płciowych.
  3. Kryteria wykluczenia
    1. Wyklucz uczestników z innymi poważnymi chorobami serca lub płuc.
    2. Wyklucz uczestników ze skłonnością do krwawień lub zaburzeniami krzepnięcia.
    3. Wykluczenie uczestników z chorobami psychicznymi lub niezdolnością do współpracy w leczeniu.
    4. Wykluczenie kobiet w ciąży lub karmiących piersią.
    5. Odrzuć osoby z reakcjami alergicznymi lub strachem przed leczeniem akupunkturą/elektroakupunkturą.
  4. Kryteria absencji
    1. Wycofaj uczestników, którzy dobrowolnie zrezygnują z udziału w badaniu z jakiegokolwiek powodu.
    2. Usuń uczestników, u których wystąpiły działania niepożądane/powikłania lub którzy wykazywali pogarszający się stan zdrowia podczas badania.
    3. Przerwać leczenie uczestników ze słabym przestrzeganiem zaleceń lekarskich (nieprzestrzeganie protokołu leczenia) lub niepełnymi wynikami oceny.
  5. Kryteria wykluczenia
    1. Wyklucz uczestników, którzy naruszają kryteria włączenia.
    2. Należy usunąć te, które jednostronnie zmieniają protokół leczenia w trakcie badania.
    3. Przerywać leczenie pacjentów, którzy z różnych powodów wycofują się z udziału w badaniu, opuszczają wizyty, przyjmują prywatnie zabronione leki lub stosują inne metody leczenia zabronione przez badanie lub nie współpracują w celu zebrania pełnych danych.

2. Metodologia badań

  1. Rodzaj badania
    1. Przeprowadź prospektywne, eksploracyjne, randomizowane, kontrolowane badanie na małej próbie.
    2. Zapisz pacjentów i losowo przypisz ich do grupy eksperymentalnej lub kontrolnej.
      UWAGA: Do tego protokołu włączyliśmy 14 pacjentów, po siedmiu w grupie eksperymentalnej i kontrolnej.
  2. Metoda randomizacji
    1. Użyj oprogramowania statystycznego do generowania liczb losowych.
    2. Wypełnij losowo wygenerowane liczby i przypisania grup na kartach alokacji.
    3. Rozdaj karty uczestnikom w kolejności ich wizyt w klinice, odpowiednio przypisując ich do grupy eksperymentalnej lub grupy kontrolnej.
  3. Metody interwencji
    1. Grupa kontrolna: Stosuj konwencjonalne leczenie zgodnie z wytycznymi ESC/ERS z 2025 r. i 2022 (tabela uzupełniająca S1)1,3. Ukończ jeden cykl leczenia w ciągu 2 tygodni.
    2. Grupa eksperymentalna: Podawaj elektroakupunkturę jako dodatek do konwencjonalnego leczenia medycznego. Przeprowadź 1 cykl leczenia przez 2 tygodnie, przy czym każda sesja trwa 30 minut i jest podawana raz dziennie (łącznie 14 sesji w ciągu 14 kolejnych dni).
      UWAGA: Wszyscy lekarze muszą posiadać certyfikat akupunkturzysty i prowadzić leczenie kliniczne samodzielnie przez ponad rok. Zabieg wykonywany jest zgodnie z National Standard19,20. Akupunkturzyści nie będą zmieniani podczas badania, chyba że będzie to konieczne.
  4. Przygotowanie sprzętu
    1. Upewnij się, że następujące materiały mieszczą się w dacie ważności: sterylne waciki, 75% alkoholu, jednorazowe sterylne igły do akupunktury (rozmiar 0,25 mm x 25 mm), urządzenie terapeutyczne do akupunktury pulsacyjnej, druty ołowiane i zaciski krokodylkowe (Rysunek 1).
  5. Przygotowanie lekarza
    1. Sprawdź wyłącznik zasilania, miej pod ręką baterie do jednostki głównej, która używa suchych baterii, i upewnij się, że moc jest wystarczająca.
    2. Sprawdź przewody elektrod wyjściowych i upewnij się, że przewodność jest dobra, powinna upewnić się, że instrument do terapii akupunkturą pulsacyjną działa prawidłowo.
    3. Noś maski medyczne i czapki.
    4. Przed użyciem igieł umyj ręce wodą z mydłem, utrzymuj suchość i użyj alkoholowego środka do dezynfekcji rąk.
  6. Przygotowanie pacjenta
    1. Poproś pacjenta o opróżnienie pęcherza.
    2. Oceń ciśnienie krwi pacjenta, tętno, częstość oddechów i saturację tlenem.
    3. Upewnij się, że skóra nie jest uszkodzona ani owrzodzona.
    4. Poinstruuj pacjenta, aby przyjął pozycję leżącą na plecach lub na brzuchu w celu ekspozycji na punkt akupunkturowy.
    5. Poinstruuj pacjenta, aby natychmiast poinformował lekarza, jeśli podczas leczenia pojawi się dyskomfort.
  7. Wybór punktu akupunkturowego
    1. Oczyść miejsce akupunktury wacikiem nasączonym 75% alkoholem.
    2. Zgodnie ze standaryzowanymi punktami akupunkturowymi w Terapiach Akupunktury i Moxibustion21, wybierz Fei Shu (BL13), Zhong Fu (LU1), Tai Yuan (LU9), Ding Chuan (EX-B1), Dan Zhong (CV17), Gao Huang (BL43) i Shen Shu (BL23) (Rysunek 2 i Tabela 1).
  8. Akupunktura i techniki igłowania
    1. Oddziel palec wskazujący i środkowy lewej ręki w miejscu nakłucia.
    2. Przytrzymaj uchwyt igły prawym kciukiem i palcem wskazującym, przymocuj opuszkę środkowego palca do korpusu igły, lekko zegnij środkowy palec, aby utworzyć podparcie dźwigni, a następnie naciśnij pionowo, aby włożyć igłę na standardową głębokość.
    3. Wykonuj ruchy podnosząco-pchające (głębokość 3 mm, 60 cykli/min) w połączeniu z dwukierunkowym obrotem (kąt ≤180°), aż do uzyskania de qi (bolesność, drętwienie, rozdęcie lub ciężkość).
  9. Połączenie i stymulacja elektroakupunktury
    UWAGA: W zależności od wymagań obwodu prądowego, wybór punktu akupunkturowego powinien odbywać się parami. Wybierając pojedynczy punkt akupunkturowy do zabiegu, należy użyć obojętnej elektrody.
    1. Sprawdź pokrętła lub przyciski wyjściowe instrumentu do elektroakupunktury i ustaw je w pozycji "zero".
    2. Włóż końcówkę wtyczki elektrody do odpowiedniego gniazda wyjściowego hosta i użyj zacisku krokodylkowego, aby połączyć dwa zaciski wyjściowe elektrody odpowiednio z uchwytem lub korpusem igły. Upewnij się, że połączenie jest bezpieczne i przewodzące.
    3. Pacjenci są leczeni sekwencyjnie zarówno w pozycji leżącej, jak i na brzuchu. Ułóż pacjentów w pozycji leżącej, połącz obustronne LU1 i EX-LU9 oraz obustronne CV17. Przełącz się do pozycji leżącej, podłącz obustronne BL13, EX-B1, BL43 i BL23 ( Rysunek 3).
    4. Włącz wyłącznik zasilania miernika elektroakupunktury po zabezpieczeniu zasilania. Dostosuj pokrętła lub przyciski kształtu fali i częstotliwości, aby wybrać kształt fali i częstotliwość wymagane do leczenia.
    5. Ustaw parametry urządzenia do elektroakupunktury: rozprężający się przebieg przy 2/100 Hz, amplituda prądu od 0,1 do 5 mA zgodnie z tolerancją uczestnika.
      UWAGA: Stopniowo dostosowuj odpowiednie elementy sterujące wyjściem, aby stopniowo zwiększać amplitudę wyjściową, powoli, do stopnia, w jakim jest to tolerowane przez pacjenta. Zaleca się, aby skóra wokół punktu akupunkturowego lekko drżała bez bólu. Aby pacjent nie odczuwał porażenia prądem podczas regulacji, amplituda regulacji powinna być niewielka.
    6. Rozpocznij stymulację elektroakupunkturą przez 30 minut na sesję.
  10. Postępowanie po zabiegu
    1. Po zakończeniu zabiegu elektroakupunktury należy najpierw powoli wyregulować pokrętło lub przycisk intensywności tak, aby intensywność wyjściowa znajdowała się w pozycji zerowej.
    2. Wyłącz wyłącznik zasilania instrumentu do elektroakupunktury, a następnie wyjmij zaciski krokodylkowe i druty elektrod z uchwytu igły (korpusu igły).
    3. Usunąć igłę, gdy uczucie pod igłą jest lekkie i gładkie. Jeśli igła tonie, lekko popchnij ją w górę, aby ją podnieść.
    4. Jedną ręką przytrzymaj sterylny, suchy wacik i lekko dociśnij miejsce nakłucia, a drugą ręką ściśnij rączkę igły kciukiem i palcem wskazującym i wyciągnij igłę. Po wyjęciu igły należy natychmiast przycisnąć wacik do punktu wprowadzenia igły, aby zapobiec krwawieniu.
    5. Po wyjęciu igły należy dokładnie zbadać miejsca wprowadzenia igły pod kątem krwawienia, zapytać o ewentualny dyskomfort i sprawdzić liczbę igieł. Poradź pacjentowi, aby odpoczywał w łóżku i unikał forsownych ćwiczeń.
  11. Środki ostrożności
    1. Przed wykonaniem akupunktury oceń stan fizyczny pacjenta, aby zapobiec zdarzeniom niepożądanym, takim jak omdlenie igły.
    2. Ściśle przestrzegaj protokołów sterylizacji podczas akupunktury i poinstruuj pacjentów, aby utrzymywali miejsce wprowadzenia w suchości przez 2 godziny, aby zapobiec infekcji.
    3. Uważnie obserwuj reakcje pacjenta podczas całego procesu, aby zapewnić bezpieczeństwo.
    4. Po zabiegu zapisz informację zwrotną od pacjenta i wszelkie działania niepożądane.
    5. Przed i po każdym zabiegu należy szczegółowo rejestrować zmiany objawów pacjenta i parametry zabiegu.
  12. Leczenie nieprawidłowości i działań niepożądanych
    1. Krwiak podskórny: Małe mogą nie wymagać leczenia. W przypadku dużych zaleca się zimne, a następnie gorące okłady, aż znikną.
    2. Omdlenia od igieł: Wyłącz elektroakupunkturę, przestań igłować, usuń wszystkie igły, pozwól pacjentowi się położyć i w razie potrzeby podaj ciepłą lub z cukrem wodę.
    3. Zastój igieł: Delikatnie dociśnij obszar lub potrząśnij uchwytem igły w odwrotnej kolejności. Usuń igłę, gdy mięśnie się rozluźnią.
    4. Igła do zginania: W przypadku lekkich zagięć należy powoli wyjmować igłę. W przypadku ostrych zagięć wyreguluj kąt i usuń wzdłuż kierunku zgięcia. Jeśli pacjent zmienił pozycję, poinstruuj go, aby powrócił do pierwotnej pozycji i rozluźnił mięśnie przed wyjęciem igły.
    5. Złamana igła: Jeśli igła pęknie, a część pozostanie w ciele, należy uspokoić pacjenta i zapobiec zmianom pozycji. Jeśli kikut jest odsłonięty, usuń go ręcznie lub kleszczami. Jeśli kikut jest równo ze skórą, ściśnij otwór na igłę, aby odsłonić i usunąć kleszczami. W przypadku igieł osadzonych w ciele należy wykonać usunięcie chirurgiczne z lokalizacją rentgenowską.

3. Wskaźniki obserwacji

  1. Wskaźniki bezpieczeństwa: Obserwuj występowanie działań niepożądanych podczas badania i rejestruj wyzwalacze, czas trwania, objawy kliniczne oraz to, czy występuje ulga.
  2. Dane demograficzne i kliniczne: Zapis płci, wieku, wzrostu, wagi, prędkości niedomykalności zastawki trójdzielnej, ciśnienia skurczowego w tętnicy płucnej, FEV1/FVC.
  3. Wskaźniki skuteczności: Oceń mMRC i test 6-minutowego marszu (6MWT), kwestionariusz duszności UCSD (UCSD-SOBQ), zmodyfikowaną skalę Borga, ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej (PaO2)22,23,24.
  4. Ocena bezpieczeństwa
    1. Rejestruj i opisuj działania niepożądane występujące podczas badania, w tym objawy kliniczne, czas wystąpienia, częstotliwość, nasilenie, związek ze schematem leczenia i środki leczenia.
      UWAGA: Łagodne działania niepożądane należy leczyć objawowo. Umiarkowane działania niepożądane należy przerwać i leczyć. Poważne działania niepożądane należy natychmiast wycofać z badania i zastosować leczenie doraźne.

4. Analiza danych

  1. Opisz dane ciągłe za pomocą średniej (odchylenie standardowe) lub mediany (kwartyla), opisz dane jakościowe według częstości (w procentach).
  2. Użyj sparowanych testów t lub testów rang ze znakiem Wilcoxona dla zmian przed postem w obrębie grupy. Zastosuj testy t dla niezależnych prób lub testy U Manna-Whitneya do porównań efektów leczenia między grupami.
  3. Uznajmy, że P < 0,05 jest statystycznie istotne.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Do badania włączono czternastu pacjentów, z czego siedmiu przydzielono do grupy eksperymentalnej, a siedmiu do grupy kontrolnej. Żaden z uczestników nie wycofał się w trakcie badania i wszyscy 14 ukończyło protokół. W grupie eksperymentalnej znalazło się dwóch mężczyzn i pięć kobiet. W grupie kontrolnej było trzech mężczyzn i cztery kobiety. Tabela 2 przedstawia wyniki porównania grupy kontrolnej i eksperymentalnej pod kątem zmiennych, takich jak wiek, płeć, wskaźnik masy...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Badanie to wykazało, że terapia elektroakupunkturą znacznie złagodziła duszność i poprawiła jakość życia pacjentów z POChP. Wyniki wykazały, że grupa eksperymentalna wykazała znacznie większą poprawę niż grupa kontrolna w zakresie 6MWT, UCSD-SOBQ, zmodyfikowanej skali Borga i PaO2 po interwencji. Sugeruje to, że schemat leczenia otrzymany przez grupę eksperymentalną miał pozytywny wpływ na poprawę zdolności pacjenta do chodzenia, zmniejszenie objawów duszności i złagodzenie zmęczenia. Te pozytywne wyniki są zg...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie mają do ujawnienia żadnych konfliktów interesów.

Podziękowania

To badanie było wspierane przez Sichuan Science and Technology Program (2023ZYD0050, 2024NSFJQ0059), Specjalny przedmiot badań naukowych Administracji Sichuan Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (2023MS608, 2024zd005), 2022 "Plan Tianfu Qingcheng" Projekt Wiodących Talentów Naukowych i Technologicznych Tianfu (Chuan Qingcheng nr 1090).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
75% alkoholuShenzhen Baoke Medical Devices Co., Ltd.
zaciski krokodylkoweBozhou Rongjian Medical Supplies Co., Ltd.2300442G5
jednorazowe sterylne igły do akupunkturySuzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd.
IBM SPSS Statistics 25.0IBM Corp./
Przewody ołowianeBozhou Rongjian Medical Supplies Co., Ltd.2300442G5
urządzenie terapeutyczne do akupunktury pulsacyjnej Bozhou Rongjian Zaopatrzenie Medyczne Co., Ltd.2300442G5
Sterylne waciki bawełnianeChengdu Zhongxin Hygiene Materials Co., Ltd.
Język programowania R 4.3.2Podstawa języka R./
2018214079210001426183420240420

Bibliografia

  1. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. , Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (2025).
  2. Morrell, N. W., et al. Pilot study of losartan for pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Res. 6 (1), 88(2005).
  3. Humbert, M., et al. ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 43 (38), 3618-3731 (2022).
  4. Nathan, S. D., et al. Inhaled treprostinil in pulmonary hypertension associated with COPD: PERFECT study results. Eur Respir J. 63 (6), 2400172(2024).
  5. Andersen, K. H., et al. Prevalence, predictors, and survival in pulmonary hypertension related to end-stage chronic obstructive pulmonary disease. J Heart Lung Transplant. 31 (4), 373-380 (2012).
  6. Liu, K., et al. Globalm, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: insights from the Global Burden of Disease Study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  7. Delcroix, M., Howard, L. Pulmonary arterial hypertension: the burden of disease and impact on quality of life. Eur Respir Rev. 24 (138), 621-629 (2015).
  8. Heresi, G. A., et al. Healthcare burden of pulmonary hypertension owing to lung disease and/or hypoxia. BMC Pulm Med. 17 (1), 58(2017).
  9. Xiong, W., Zhao, Y., Gong, S., Zhao, Q., Liu, J. Prophylactic function of excellent compliance with LTOT in the development of pulmonary hypertension due to COPD with hypoxemia. Pulm Circ. 8 (2), 2045894018765835(2018).
  10. Jiang, M., Zhang, C., Cao, H. X., Chan, K., Lu, A. P. The role of Chinese medicine in the treatment of chronic diseases in China. Planta Med. 77 (9), 873-881 (2011).
  11. Ulett, G. A., Han, S., Han, J. S. Electroacupuncture: mechanisms and clinical application. Biol Psychiatry. 44 (2), 129-138 (1998).
  12. Mayor, D. An exploratory review of the electroacupuncture literature: clinical applications and endorphin mechanisms. Acupunct Med. 31 (4), 409-415 (2013).
  13. Liu, S. B., et al. A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal-adrenal axis. Nat. 598 (7882), 641-645 (2021).
  14. Li, Y., et al. Mechanism of electroacupuncture on inflammatory pain: neural-immune-endocrine interactions. J Tradit Chin Med. 39 (5), 740-749 (2019).
  15. Liu, L., et al. Transcriptomic insights into different stimulation intensity of electroacupuncture in treating COPD in rat models. J Inflamm Res. 17, 2873-2887 (2024).
  16. Zhang, L. X., et al. Electroacupuncture attenuates pulmonary vascular remodeling in a rat model of chronic obstructive pulmonary disease via the VEGF/PI3K/AKT pathway. Acupunct Med. 40 (4), 389-400 (2022).
  17. Gong, R. S., Liu, X. W., Zhao, J. Electroacupuncture-induced activation of GABAergic system alleviates airway inflammation in asthma model by suppressing TLR4/MYD88/NF-κB signaling pathway. Chin Med J (Engl). 136 (4), 451-460 (2023).
  18. Carneiro, E. R., et al. Electroacupuncture promotes a decrease in inflammatory response associated with Th1/Th2 cytokines, nitric oxide and leukotriene B4 modulation in experimental asthma. Cytokine. 50 (3), 335-340 (2010).
  19. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 11: electroacupuncture (GB/T 21709.11-2009). , Standardization Administration of China. (2009).
  20. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 20: basic techniques of filiform needle (GB/T 21709.20-2009). , Standardization Administration of China. (2009).
  21. Gao, S., Ji, L. Therapeutics of acupuncture and moxibustion. , 5th ed, People's Health Press. (2021).
  22. Ceylan, R., Demir, R., Zeren, M., Sinan, U. Y., Kucukoglu, M. S. Sleep quality and its predictors among dyspnea, fatigue and exercise capacity in pulmonary arterial hypertension. Acta Cardiol Sin. 40 (5), 618-626 (2024).
  23. Bausewein, C., Farquhar, M., Booth, S., Gysels, M., Higginson, I. J. Measurement of breathlessness in advanced disease: a systematic review. Respir Med. 101 (3), 399-410 (2007).
  24. Agarwala, P., Salzman, S. H. Six-minute walk test: clinical role, technique, coding, and reimbursement. Chest. 157 (3), 603-611 (2020).
  25. Tsai, J. S., Malik, S., Tjen-a-Looi, S. C. Pulmonary hypertension: pharmacological and non-pharmacological therapies. Life-Basel. 14 (10), 1265(2024).
  26. Zeng, J. M., et al. Overview of mechanism of electroacupuncture pretreatment for prevention and treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases. CNS Neurosci Ther. 30 (10), e14920(2024).
  27. Pan, P., et al. Effects of electro-acupuncture on endothelium-derived endothelin-1 and endothelial nitric oxide synthase of rats with hypoxia-induced pulmonary hypertension. Exp Biol Med (Maywood). 235 (5), 642-648 (2010).
  28. WHO benchmarks for the practice of acupuncture. , World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/978-92-4-001688-0 (2021).
  29. Shu, Q., et al. Acupuncture and moxibustion have different effects on fatigue by regulating the autonomic nervous system: a pilot controlled clinical trial. Sci Rep. 6, 37846(2016).
  30. Wang, S., Zhang, F., Tang, H., Ning, W. The efficacy and safety of acupuncture and moxibustion for breast cancer lymphedema: a systematic review and network meta-analysis. Gland Surg. 12 (2), 215-224 (2023).
  31. Ou, Y., et al. Acupuncture and moxibustion in patients with cancer-related insomnia: a systematic review and network meta-analysis. Front Psychiatry. 14, 1108686(2023).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Tagi

Terapia elektroakupunkturąpostępowanie w dusznościzmodyfikowana skala Borgatest 6-minutowego marszuutlenowanie krwi tętniczejrandomizowane badanie kontrolowanedobór punktów akupunkturowych

Ten artykuł został opublikowany

Film wkrótce dostępny

Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.