Przeprowadziliśmy optymalizację dawki DSS dla naszych warunków eksperymentalnych. Dawkowanie DSS musi być ponownie kalibrowane dla każdego zwierzęcia, szczepu myszy, projektu badania oraz serii DSS. W niniejszym badaniu myszy C57BL/6J przebywały w wolierze wolnym od swoistych patogenów, w klatkach wentylowanych, z dostępem ad libitum do standardowej naświetlanej diety dla gryzoni zawierającej 18% białka. Zarówno samce, jak i samice myszy zaczęły tracić masę ciała od 5. dnia po przejściu na wodę z DSS, osiągając najniższą masę trzy dni po odstawieniu DSS (Rycina 1A,C). W dniu największej utraty masy ciała u samców odnotowano spadek o około 15%, natomiast u samic spadek wyniósł około 20% (Rycina 1B,D). Na podstawie tych wyników ustaliliśmy, że optymalna dawka dla naszych specyficznych warunków eksperymentalnych wynosiła 3,0% dla samic i 3,25% dla samców. Schemat leczenia AOM/DSS przedstawiono na Rycynie 2A; homogenizacja mikrobiomu odbywała się na początku każdego cyklu leczenia DSS aż do zakończenia eksperymentu, aby zniwelować efekty klatkowe i zmienność. Typowa dynamika utraty masy ciała zwierząt i ich regeneracji przez cały czas trwania eksperymentu pokazana jest na Rycynie 2B. Zwierzęta całkowicie odzyskują pierwotną masę ciała w ciągu dwóch tygodni po zaprzestaniu podawania DSS. Prawidłowo skalibrowany model zapalenia jelita grubego indukowanego DSS skutkuje obecnością miękkich, ale wciąż uformowanych granulek kału zamiast biegunki (wynik konsystencji stolca 1-2), z okazjonalnym wykryciem krwi utajonej w kale, co wskazuje na krwawienie subkliniczne, oraz w nielicznych przypadkach widoczną krew w stolcu (wynik obecności krwi 1-2)17. Aby dalej ocenić stopień zaawansowania zapalenia jelit, pobrano próbki kału w celu analizy poziomu lipokaliny-2 jako markera stanu zapalnego. Obecności krwi utajonej nie wykryto u myszy otrzymujących zwykłą wodę pitną przez cały czas trwania eksperymentu, w przeciwieństwie do zwierząt traktowanych DSS (Rycina 2C). Zgodnie z tym, poziomy lipokaliny-2 były podwyższone około 1000-krotnie u myszy traktowanych AOM/DSS w porównaniu do kontroli AOM/tylko woda (Rycina 2D).
W punkcie końcowym przeprowadzono sekcję jelit grubych i policzono guzy, korzystając z mapy zapisu guzów (Rysunek 3A). Zapalenie jelit wywołane DSS skutkuje znacznym skróceniem jelita grubego, w przeciwieństwie do kontroli AOM/woda (Rysunek 3B). Ponadto u zwierząt leczonych AOM/DSS rozwijają się widoczne guzy jelita grubego, z których większość powstaje w części dystalnej (Rysunek 3C). Badanie histologiczne przekrojów jelita grubego barwionych H&E ujawniło znaczną erozję komórek nabłonkowych, naciek immunologiczny oraz owrzodzenie u myszy AOM/DSS (Rysunek 4A). Stopień nasilenia histopatologii jelita grubego można określić ilościowo przy użyciu uznanych systemów punktacji dla indukowanego DSS raka jelita grubego (CAC) u myszy, opartych na czterech parametrach (Rysunek 4B): nacieku immunologicznego i obrzęku (0-3), owrzodzenia (0-3), morfologii nabłonka jelita grubego (0-4) oraz nowotworów (0-4)22,23,24. Wyniki takich ocen, zastosowane do przykładów histologicznych na Rysunku 4A, przedstawiono na Rysunku 4C. Proliferację nabłonka jelita grubego oceniono za pomocą analizy immunohistochemicznej z wykorzystaniem barwienia Ki67, co wykazało, że leczenie DSS sprzyja proliferacji komórek nabłonkowych jelita grubego. Dodatkowo przekroje jelita grubego mogą być wykorzystane do barwienia immunofluorescencyjnego różnych markerów, takich jak marker angiogenezy CD31 (Rysunek 4D,E).
Dalszej oceny dokonano w zakresie wpływu homogenizacji mikrobioty na punkty końcowe eksperymentu, takie jak stopień stanu zapalnego okrężnicy, utrata masy ciała oraz skumulowane obciążenie nowotworowe u każdego zwierzęcia. Jedna grupa myszy była przetrzymywana w klatkach, w których w dniu 0 przeprowadzono mieszanie i redystrybucję zabrudzonej ściółki w celu uzyskania homogenizacji mikrobioty, obok zwierząt kontrolnych w klatkach, w których pominięto tę manipulację. Zwierzęta w obu grupach otrzymywały wodę z 2,5% DSS przez 7 dni. Chociaż średnie poziomy markera stanu zapalnego lipokaliny-2 w kale na klatkę w dniu 8 nie różniły się znacząco między grupami (test t Welcha), zaobserwowano znacznie mniejszą zmienność między punktami danych w klatkach poddanych homogenizacji mikrobioty (Rycina 5A, test F Welcha do porównania wariancji, p<0,0001). Spójnie z tym, do 8. dnia wszystkie zwierzęta wykazały podobny stopień utraty masy ciała w porównaniu z poziomem wyjściowym w dniu 0. Jednak myszy w grupie z homogenizacją mikrobioty wykazały mniejszą zmienność utraty masy ciała w porównaniu z grupą kontrolną (Rycina 5B). Ponadto w 10-tygodniowym protokole indukcji CAC (Rycina 2A) z mieszaniem ściółki klatkowej (homogenizacja mikrobioty) i bez mieszania (kontrola) przed każdym cyklem DSS, skumulowane obciążenie nowotworowe na mysz było bardziej spójne w grupie z homogenizacją mikrobioty w porównaniu do grupy kontrolnej, która była znacznie bardziej zmienna (Rycina 5C). Podsumowując, dane te stanowią silny dowód na to, że homogenizacja mikrobioty znacząco poprawia solidność i powtarzalność modelu AOM/DSS.

Rycina 1. Miareczkowanie dawki DSS u myszy samców i samic. (A-D) Procentowa zmiana masy ciała w porównaniu z dniem 0 u 14-tygodniowych myszy samców (A, B) i samic (C, D) szczepu C57BL/6J typu dzikiego, utrzymywanych na wodzie z wskazanymi stężeniami DSS (1%, 1,5%, 2%, 2,5%, 3% dla samców oraz 2%, 3%, 4% dla samic). (A, C) Zwierzęta otrzymywały DSS przez 7 dni, a utrata masy ciała była monitorowana do 12. dnia. B oraz D przedstawiają utratę masy ciała myszy samców w dniu 8. (B) oraz myszy samic w dniu 9. (D) od rozpoczęcia podawania DSS. Dane przedstawiono jako średnie ± SEM; n=3 w A i B, n=4 w C i D. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 2Harmonogram i monitorowanie indukcji CAC za pomocą AOM/DSS. (A) Harmonogram doświadczalny indukowania CAC za pomocą AOM/DSS. (B) Masa ciała w stosunku do dnia 0 u samic myszy szczepu C57BL/6J typu dzikiego w grupie eksperymentalnej traktowanej AOM/DSS (kolor czerwony) oraz w grupie kontrolnej (tylko AOM, bez DSS, kolor czarny). Wszystkie zwierzęta otrzymały jedną dawkę AOM (10 mg/kg) i zostały randomizowany do trzech cykli podawania 3% DSS (kolor czerwony) lub zwykłej wody pitnej (grupa kontrolna, kolor czarny) przez łącznie 70 dni. Dane przedstawiono jako średnie ± SEM, n=2 i 11. (C) Test Hemoccult kału od samic myszy z grupy kontrolnej (tylko AOM) lub grupy traktowanej DSS (AOM i 1,5% DSS). (D) Poziomy lipokalinyny-2 w kale u 6 myszy kontrolnych (tylko AOM, kolor czarny) lub 35 myszy traktowanych (AOM i 1,5% DSS, kolor czerwony) w 70. dniu badania. Dane przedstawiono jako średnie ± SEM. Proszę kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 3. Makroskopowa ocena jelit grubych. (A) Przykład mapy rejestracji guzów. (B) Reprezentatywne zdjęcia jelit grubych od samic myszy w 70. dniu, z grupy kontrolnej (tylko AOM) lub leczonej DSS (AOM i 1,5% DSS). Skrócenie długości jelita grubego wskazuje na większy stan zapalny u zwierząt leczonych DSS. Pasek – 5 mm; ****, p=0,002, test sum rang Mann-Whitneya; n=12 i 30. (C) Reprezentatywne zdjęcia patomorfologiczne jelit grubych z guzami w 70. dniu u samic myszy leczonych AOM i 3% DSS (guzy są zakreślone okręgiem i oznaczone czarnymi trójkątami). Pasek – 5 mm. Wycinek – powiększony widok dystalnych odcinków jelita grubego z guzami; pasek – 1 mm). Kliknij tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tej ryciny.

Rycina 4. Ocena histologiczna CAC. (A) Reprezentatywne przekroje jelit grubych (metoda swiss-roll) barwione H&E u myszy traktowanych AOM/DSS oraz grupy kontrolnej (tylko AOM) w 70. dniu, z powiększonymi obszarami dystalnymi od 3 zwierząt przedstawionymi po prawej stronie. Jelita kontrolne wykazują nienaruszoną organizację krypt jelitowych. Jelita myszy traktowanych AOM/DSS charakteryzują się pogrubieniem podśluzówki (groty strzałek), naciekiem immunologicznym (strzałki), zaburzeniem lub utratą architektury krypt (gwiazdka), nadżerką warstwy nabłonkowej, hiperplazją nabłonka lub nabłonkiem dysplastycznym (okręgi) z tworzeniem się gruczolaków i gruczolakoraków (obrysowane linią przerywaną). Pasek skali - 500 µm. (B) System punktacji histopatologicznej użyty do oceny stopnia nasilenia fenotypu CAC. (C) Przykład punktacji histologicznej jelita grubego myszy traktowanych tylko AOM lub AOM/DSS przedstawionych w punkcie A. (D) Reprezentatywne barwienie immunohistochemiczne markerem proliferacji Ki67 w jelitach grubych (metoda swiss-roll) zwierząt traktowanych AOM po 1 lub 3 cyklach DSS. Proliferujące komórki Ki67-dodatnie (brązowe) lokalizują się w podstawie krypt jelitowych, lecz przemieszczają się ku górze i naciekają wnętrze krypt wraz z inicjacją CAC i postępującymi zmianami patologicznymi. Pasek skali - 100 µm. (E). Reprezentatywne barwienie immunofluorescencyjne oceniające unaczynienie na podstawie markera endotelialnego CD31 (czerwony) z przeciwbarwieniem DAPI w celu wizualizacji jąder (niebieski) w przekrojach jelita grubego myszy traktowanych AOM/DSS. Pasek skali - 100 µm. Aby zobaczyć powiększoną wersję tej ryciny, kliknij tutaj.

Rysunek 5Homogenizacja mikrobioty zmniejsza zmienność stanu zapalnego jelita grubego oraz obciążenia nowotworowego w modelu CAC. (A) Średnie poziomy lipokaliny-2 w kale myszy leczonych 2,5% DSS w 8. dniu. Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą testu Welcha Proszę podać tekst do tłumaczenia.-test w celu porównania średnich poziomów lipokaliny-2 w kale pomiędzy dwiema grupami (p=0.137, n=6 & 12 klatek). Dodatkowo przeprowadzono test F dla wariancji, który dał pwartość p wynosząca 0,0001, co wskazuje na istotne różnice w wariancji między dwiema grupami. (B) Średnia utrata masy ciała u zwierząt traktowanych AOM/DSS, które otrzymały wodę z DSS w 8. dniu. Chociaż średnia utrata masy ciała między dwiema grupami nie różni się znacząco (test Welcha t-test, p=0.194, n=6 & 12), wariancja wewnątrz grup różni się istotnie (test F, p=0.027). (C) Obciążenie nowotworowe na mysz po 10 tygodniach leczenia AOM/DSS. Analizę statystyczną przeprowadzono z użyciem testu Welcha t– test w celu oceny różnic w średnim obciążeniu nowotworowym między grupami (p=0.211, n=8 & 18) oraz test F w celu oceny różnicy między wariancjami (p=0.013). (A-C) Niebieskie wykresy skrzypcowe przedstawiają grupę poddaną homogenizacji mikrobioty, natomiast zielone wykresy skrzypcowe reprezentują grupę kontrolną (bez homogenizacji mikrobioty), ns – brak istotności statystycznej. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury.