Artykuł metodologiczny
Choroba powierzchni oka (OSD) obejmuje zespół suchego oka i zaburzenia związane z powiekami. Toksyna botulinowa, zmniejszając napięcie mięśni powiek, moduluje napięcie i funkcję powiek, łagodząc objawy OSD związanego z powiekami (EAOSD), takie jak nieprawidłowe wzorce mrugania i niepełne uszczelnienie powieki. W artykule omówiono rolę toksyny botulinowej w leczeniu EAOSD.
Choroba powierzchni oka (OSD) obejmuje szereg schorzeń, które obejmują nie tylko dobrze opisane elementy choroby suchego oka (DED) - takie jak hiperosmolarność, stan zapalny, uszkodzenie powierzchni oka i zaburzenia neurosensoryczne - ale także zaburzenia związane z powiekami. Mogą one wynikać z nieprawidłowości anatomicznych lub jako konsekwencje DED, co prowadzi do różnych problemów mechanicznych i zapalnych. Mogą to być tarcie między powiekami a gałką oczną; nieregularna mechanika mrugania; i niepełna ochrona lub nawet szczere odsłonięcie powierzchni oka. Choroba powierzchni oka związana z powiekami (EAOSD) obejmuje takie stany, jak zapalenie rogówki i spojówki górnej, skurcz mięśnia okrężnego oka (objaw skaczącego zapalenia błony okrężnej), nabłonek wycieraczek powiek i zespół napiętych powiek. Toksyna botulinowa, wytwarzana przez bakterię Clostridium botulinum, działa poprzez blokowanie uwalniania acetylocholiny w połączeniu nerwowo-mięśniowym, co prowadzi do przejściowego osłabienia mięśni. Toksyna botulinowa po świadomym wstrzyknięciu w mięsień okrężny oka, frontalis lub płytkę stępu może zmniejszać napięcie mięśni wokół powiek, co poprawia napięcie powiek i anatomiczne ułożenie między powieką a tkankami powierzchni oka. Toksyna botulinowa może być również stosowana w celu zwalczania nieprawidłowych wzorców mrugania, niepełnego mrugania, niewydolności uszczelniania powiek w nocy i lagophthalmos. Takie interwencje mogą łagodzić objawy związane z EAOSD. W artykule przeanalizowano zastosowania toksyny botulinowej w leczeniu EAOSD. Inne zastosowania toksyny botulinowej w leczeniu światłowstrętu i nadmiernego napięcia nerwu trójdzielnego są tematami poruszanymi oddzielnie.
Podczas gdy wielu lekarzy i pacjentów jest zaznajomionych z chorobą suchego oka (DED) i związaną z nią patofizjologią - taką jak hiperosmolarność, zapalenie i dysfunkcja neurosensoryczna - mniej uwagi poświęca się temu, w jaki sposób nieprawidłowości powiek przyczyniają się do choroby powierzchni oka (OSD)1. Choroba powierzchni oka związana z powiekami (EAOSD) stanowi złożoną interakcję czynników anatomicznych, mechanicznych i zapalnych, które mogą powodować lub nasilać OSD 2,3.
Zaburzenia powiek, niezależnie od tego, czy wynikają z anomalii anatomicznych, cz....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Badanie otrzymało aprobatę Colorado Multiple Institutional Review Board, jest zgodne z założeniami Deklaracji Helsińskiej, a wszyscy uczestnicy uzyskali świadomą zgodę.
1. Konfiguracja procedury czyszczenia
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Rycina 1 przedstawia przykłady obszaru górnej powieki poddanego działaniu zastrzyków z botoksu. Spośród naszych trzech pacjentów, którzy przeszli wstrzyknięcie toksyny botulinowej z powodu EAOSD (Tabela 1, Rycina 2, Rycina 3 i Rycina 4), wszyscy wykazali kliniczną poprawę zdrowia powierzchni oka bez żadnych zmian w istniejących schematach OSD. Wyniki po wstrzyknięciu obejmowały zmniejsz.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Neurotoksyna botulinowa, najsilniejsza toksyna znana ludziom i czynnik wywołujący zatrucie jadem kiełbasianym, jest wytwarzana przez beztlenową, tworzącą przetrwalniki, bakterię Gram-dodatnią Clostridium botulinum21. Działa poprzez blokowanie uwalniania acetylocholiny w cholinergicznych presynaptycznych zakończeniach nerwowych i synapsach nerwowo-mięśniowych, co prowadzi do czasowego paraliżu dotkniętych tkanek21. Typ A jest najsilniejszą egzotoksyną i jest najczęś.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Arabia Saudyjska jest konsultantem dla firm AbbVie, Alcon, Barti, Bausch and Lomb, Dompe, Harrow, Optase, SunSnap Kids i Tarsus. RJE jest konsultantem dla Sun Pharma, Thea Laboratories, Labtician Ophthalmics, Lumenis i Clarion. LMP jest konsultantem (C) i/lub prelegentem (S) dla następujących firm: Alcon, Aldeyra, Allergan/AbbVie, Amgen, Azura, Bausch + Lomb, Eyedetec, Kala, Lumenis, Myze, Nordic Pharma, Novartis, NUsight Medical, Olympic Ophthalmics, Quench Method, Science Based Health, Scope, Sun, Tarsus, Thea i Viatris. LMP zasiada w radach doradczych (A) firm Alcon, Aldeyra, Allergan/AbbVie, Amgen, Azura, Bausch + Lomb, Bruder, Dompé, Eyedetec, Kala, Lumenis, Mallinckrodt, Myze, Nordic Pharma, Novartis, NUsight Medical, Olympic Ophthalmics, Quench Method, Science Based Health, Scope, Sun, Tarsus, Thea, Verséa i Visant. LMP jest/był głównym badaczem (PI) w badaniach klinicznych sponsorowanych przez Alcon, Bausch + Lomb, Kala, Lumenis, Novartis, NUsight Medical i Tarsus. LMP posiada akcje tylko w MYZE, QuenchMethod.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Estetyczna gaza 4x4 | Graham Spa Essentials | 52509 | Chusteczki estetyczne z włókniny, 4"x4", 200 chusteczek w opakowaniu |
| Wkładki nasączone alkoholem | Curad | CUR090737RB | Średnia, 2-warstwowa, 100 sztuk |
| Komercyjna chusteczka oczyszczająca | MYZE (Język angielski) | — | Codzienna chusteczka do powiek do higieny powiek |
| Kosmetyczna toksyna botulinowa | Firma AbbVie | NDC 0023-923201 | Botox do wstrzykiwań, 100 jednostek/fiolkę |
| Strzykawka insulinowa | Brandzig powiedział: | CMP2602 | 1 ml strzykawka insulinowa 31G x 8 mm ze stałą igłą |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE
Poproś o pozwolenie