$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Rak piersi pozostaje najczęściej diagnozowanym nowotworem i drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z nowotworami wśród kobiet na całym świecie1. W samych Stanach Zjednoczonych odpowiada za prawie 30% wszystkich nowych nowotworów złośliwych u kobiet, z ponad 280 000 nowych przypadków diagnozowanych rocznie2. Pomimo postępów w leczeniu, szczególnie w podtypach HER2-dodatnich i receptorów hormonalnych, oporność na leczenie i nawroty pozostają krytycznymi wyzwaniami - szczególnie w przypadku agresywnych podtypów, takich jak potrójnie ujemny rak piersi (TNBC), w którym brakuje terapii celowanych 3,4. Podkreśla to pilną potrzebę precyzyjnego odkrywania leków w celu identyfikacji skutecznych środków terapeutycznych i kombinacji dostosowanych do indywidualnych profili molekularnych. Odkrywanie leków, tradycyjnie prowadzone w oparciu o metody eksperymentalne oraz metody prób i błędów, uległo znacznemu przyspieszeniu dzięki integracji technik uczenia maszynowego (ML) 5,6. Uczenie maszynowe umożliwia modelowanie złożonych, nieliniowych relacji w wielowymiarowych danych biomedycznych i może pomóc w identyfikacji celów, odkrywaniu biomarkerów, przewidywaniu wrażliwości na leki i projektowaniu terapii skojarzonej 7,8. Jednak praktyczne zastosowanie modeli uczenia maszynowego w onkologii napotyka na kilka przeszkód, w tym interpretowalność modelu, odtwarzalność, nadmierne dopasowanie do rzadkich zestawów danych i uogólnienie na podtypy raka 9,10,11.
Aby przezwyciężyć te ograniczenia, ostatnie badania skupiły się na połączeniu uczenia głębokiego do wyodrębniania cech z uczeniem zespołowym w celu uzyskania niezawodnego przewidywania. W badaniach oceniających wiele algorytmów modele takie jak sztuczne sieci neuronowe (ANN) osiągnęły poziom dokładności do 93,2%, przewyższając konwencjonalne klasyfikatory, takie jak naiwny algorytm Bayesa i drzewa decyzyjne12. Ponadto zintegrowane techniki eksploracji cech odkryły kluczowe geny sterujące i cele molekularne za pośrednictwem baz danych, takich jak GEO (Gene Expression Omnibus) i GSE45827, identyfikując do 1700 genów o zróżnicowanej ekspresji, z których niektóre wykazują znane interakcje z lekami13. Co więcej, nowatorskie badania nad zmianą przeznaczenia leków ujawniły potencjał związków nieonkologicznych, takich jak kalcytriol, w zmniejszaniu żywotności komórek raka piersi skuteczniej niż standardowe metody leczenia, takie jak neratynib, zwłaszcza w liniach komórkowych HER2+14. Badania nad szlakiem sygnałowym Akt również wykazały obiecujące przezwyciężenie oporności na trastuzumab, co sugeruje celowanie w szlak molekularny jako alternatywę dla terapii skoncentrowanej na receptorach15,16. Jednak pomimo tych postępów, systematyczne i wytłumaczalne ramy zdolne do przewidywania ciągłych wartości odpowiedzi na leki, klasyfikowania skutecznych kombinacji leków i wizualizacji podobieństw farmakologicznych pozostają niedostatecznie zbadane w obecnej literaturze. Wiele modeli jest albo opartych na klasyfikacji, albo brakuje im jasności translacyjnej, zwłaszcza w przypadku zastosowania do rzeczywistych zestawów danych farmakogenomicznych.
Odkrywanie leków i podejmowanie decyzji może zostać usprawnione dzięki uczeniu maszynowemu (ML), które oferuje narzędzia do uzyskiwania wysokiej jakości danych. Wszystkie fazy odkrywania leków, w tym walidacja celu, identyfikacja biomarkerów i analiza badań klinicznych, mogą odnieść korzyści z wykorzystania uczenia maszynowego. Przeszkodą jest również interpretowalność i odtwarzalność wyników generowanych przez uczenie maszynowe17. Zmniejszenie liczby niepowodzeń i przyspieszenie procesu można osiągnąć poprzez rozwiązanie tych problemów i zwiększenie wiedzy na temat zmiennych walidacji. Korzystając z algorytmów uczenia maszynowego, naukowcy ocenili próbki biopsji w różnych stadiach raka. Dokładność testów była wysoka, z ANN 93,2%, Naïve Bayes (NB) 90,4%, Decision Tree (DT) 87,8% i RF 85,9%. W sumie 350 przewidywanych genów i 164 geny o zróżnicowanej ekspresji znaleziono poprzez połączenie bazy danych GEO przez Rakhshanineżada i wsp.18. W połączonym zbiorze danych algorytm Binary Grey Wolf Optimization with Simulated Annealing Ensemble (BGWO_SA_Ens) znalazł 1404 geny, podczas gdy w GSE45827 zbiorze danych znalazł 1710. Znaleziono około 35 lepszych genów, wraz z ich rolami w ważnych szlakach i relacjami między lepszymi genami a lekami przeciwnowotworowymi. Aby znaleźć docelowe geny ze szlaku sygnałowego nadekspresji receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR (EGFR) i powiązanych z nimi członków rodziny, Nagaraj i wsp. przeprowadzili badania sieci molekularnych.19 Lek o nazwie kalcytriol, który jest dopuszczony do leczenia stanów niezwiązanych z rakiem, miał silne powinowactwo do wiązania z każdym z czterech receptorów. Zgodnie z badaniami cytotoksyczności in vitro, kalcytriol zmniejszał żywotność komórek SK-BR-3 w sposób zależny od dawki, co wskazuje na lepszą cytotoksyczność i zmniejszoną proliferację komórek raka piersi w porównaniu z neratynibem. Jernström i wsp.20 zasugerowali, że aktywne i odurzające szlak sygnalizacyjny Akt wskazują na to, że dwie linie komórkowe, które były niewrażliwe na trastuzumab, reagowały na inhibitor kinazy Akt1/2. Zamiast skupiać się na amplifikacji lub ekspresji HER2, badanie zaleca ukierunkowanie na szlak sygnałowy Akt i uwzględnienie aspektów molekularnych przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia. Trzydzieści procent nowych nowotworów złośliwych u kobiet w USA to rak piersi, co czyni go najczęstszą chorobą złośliwą wśród kobiet. Celem Witta i Tollefsbola21 było opracowanie podstawowego narzędzia, które pomogłoby naukowcom wybrać linię komórkową raka piersi do wykorzystania m.in. w eksperymentach z ksenoprzeszczepami, profilaktyce raka i odkryciach epigenetycznych. Omówiono również debaty na temat pochodzenia określonych linii komórkowych raka piersi oraz zalet stosowania ksenoprzeszczepu pochodzącego od pacjenta (PDX) w przeciwieństwie do ksenoprzeszczepu pochodzącego z komórek (CDX). Wykorzystanie technik przewidywania leków w celu dostarczenia nowych hipotez dotyczących odkrywania leków zostało zbadane w Gruener i wsp.22, ze szczególnym uwzględnieniem potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC). Na podstawie danych transkryptomu linii komórkowych skonstruowano modele uczenia maszynowego odpowiedzi na leki, a następnie zastosowano je do danych dotyczących guza u pacjenta. Wyniki wykazały, że inhibitor Wee1 AZD-1775 miał preferencyjne działanie w TNBC i że mutacje TP53 były silnie powiązane z jego skutecznością. W celu prognozowania nieznanych interakcji lek-cel w badaniach nad rakiem piersi, Song i wsp.23 prezentują podejście oparte na cechach nazwane Pseudo Position-Specific Physicochemical Property-Derived Composition for Lek-Target Interaction Prediction (PsePDC-DTIs), które wykorzystuje sekwencje białek, współczynnik głębokiej analizy korelacji kanonicznej (DCCA) oraz deskryptor molekularnego odcisku palca. Technika ta przewiduje DTI na czterech zestawach danych o złotym standardzie przy użyciu losowego klasyfikatora lasu i obsługuje niezrównoważone dane za pomocą SMOTE. Ponadto model wykorzystuje geny ryzyka z badań genetycznych obejmujących cały genom w celu zbadania nowych celów terapii raka piersi. O wyższości i trafności modelu świadczy dziesięć możliwych DTI, które oferuje w terapii. Dziesięć do dwudziestu procent przypadków raka piersi to potrójnie ujemny rak piersi (TNBC). Obecnie nie ma terapii celowanych dla TNBC, pomimo postępów w leczeniu HER2+ i receptorami hormonalnymi+24. Chociaż EGFR jest wyrażany przez większość pacjentów, wczesne badania nie wykazały żadnej zauważalnej aktywności. Przyszłe eksperymentalne terapie TNBC są sugerowane przez najnowsze odkrycia i postępy kliniczne25.
Pomimo rosnącej integracji uczenia maszynowego w odkrywaniu leków, obecnym modelom często brakuje możliwości interpretacji i odtwarzalności, co ogranicza ich zastosowanie translacyjne. Podczas gdy wcześniejsze badania koncentrowały się na dokładności klasyfikacji i eksploracji genów, niewiele z nich systematycznie przewidywało ciągłą wrażliwość na leki (jak LN_IC50) przy użyciu hybrydowych modeli interpretowalnych. Co więcej, połączenie technik redukcji wymiarowości z solidnymi regresorami pozostaje niedostatecznie zbadane w kontekście leczenia raka piersi. Niniejsze badanie wypełnia tę lukę, wprowadzając i oceniając strategię podwójnego potoku - XGBoost i Autoencoder-XGBoost - w celu przewidywania odpowiedzi na lek o wysokiej wierności, w połączeniu z narzędziami do mapowania wyjaśnień i synergii w celu uzyskania rzeczywistego zastosowania klinicznego.