Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Zastosowanie akupunktury jako tradycyjnego leczenia zmęczenia związanego z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

2K wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/68744

⸱

5 września 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine, 3Department of Heart Disease of Traditional Chinese Medicine, First People's Hospital of Zigong City

* These authors contributed equally

W tym artykule

Podsumowanie

Protokół ten opisuje specyficzny proces i skuteczność stosowania akupunktów w leczeniu objawów zmęczenia związanych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Streszczenie

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) charakteryzuje się uporczywymi objawami ze strony układu oddechowego i postępującą niedrożnością przepływu powietrza. Badania wykazały, że częstość występowania POChP jest wysoka i nadal rośnie na całym świecie i regionalnie. POChP stała się obecnie główną przyczyną zgonów i niepełnosprawności na całym świecie. Zmęczenie to subiektywny dyskomfort ciała i osłabienie, które jest ściśle związane ze stanem fizycznym i psychicznym i jest częstym objawem u pacjentów z POChP. Zmęczenie może prowadzić do ograniczeń w codziennym funkcjonowaniu i obniżenia jakości życia związanej ze zdrowiem, co z kolei może poważnie wpłynąć na rokowanie w POChP. Obecnie rehabilitacja oddechowa jest głównym niefarmakologicznym sposobem leczenia zmęczenia POChP, ale przestrzeganie zaleceń lekarskich i uczestnictwo pacjentów są niewystarczające, długoterminowy efekt leczenia podtrzymującego jest ograniczony, a koszty ekonomiczne i czasowe są wysokie, dlatego ważne jest poszukiwanie bezpieczniejszych i skuteczniejszych metod leczenia. Aplikacja Acupoint (AA), jako jedna z klasycznych metod leczenia zewnętrznego w tradycyjnej medycynie chińskiej, charakteryzuje się minimalnymi skutkami ubocznymi, łatwością obsługi i rozsiewania, wielocelowymi efektami synergicznymi oraz niskimi kosztami ekonomicznymi. Wstępne wyniki wskazują na ich rolę w łagodzeniu objawów klinicznych zmęczenia w POChP. Niniejsze badanie będzie stanowić szczegółową prezentację procesu stosowania terapii AA w leczeniu POChP oraz obserwowanych trendów, mając na celu zapewnienie odniesienia dla niefarmakologicznych podejść do leczenia.

Wprowadzenie

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest niejednorodną przewlekłą chorobą układu oddechowego charakteryzującą się uporczywymi objawami ze strony układu oddechowego i ograniczeniem przepływu powietrza z powodu nieprawidłowości dróg oddechowych i/lub pęcherzyków płucnych1, co przede wszystkim powoduje objawy takie jak duszność, kaszel2, wytwarzanie plwociny i zmęczenie 1,3. POChP jest powszechną chorobą układu oddechowego związaną z większą zachorowalnością i śmiertelnością4 i jest podatna na wywoływanie nadciśnienia płucnego, co prowadzi do pogorszenia stanu klinicznego 5,6. W 2021 r. POChP była jedną z czterech głównych przyczyn zgonów na świecie 4,7. Światowa Organizacja Zdrowia przewiduje, że do 2030 r. POChP będzie trzecią najczęstszą przyczyną zgonów na świecie8.

Zmęczenie jest drugim najczęstszym objawem u pacjentów z POChP po duszności9, dotykającym prawie 75% pacjentów z POChP10 i jest definiowane jako subiektywny, nieprzyjemny objaw, który obejmuje całe odczucie fizyczne od zmęczenia do wyczerpania, tworząc nieubłagany ogólny stan, który zakłóca zdolność jednostki do wykonywania normalnych zdolności11. Aktualne wyniki badań sugerują, że zmęczenie jest kluczowym czynnikiem obniżającym jakość życia pacjentów, co może mieć poważny negatywny wpływ na funkcjonowanie fizyczne, emocjonalne, poznawcze i społeczne, prowadząc nie tylko do zmniejszenia uczestnictwa w życiu społecznym, pogorszenia stanu zdrowia i pogorszenia jakości życia, ale także do wywołania znacznego obciążenia psychicznego, a następnie do osłabienia wiary w przetrwanie12. Warto zauważyć, że istnieje istotna korelacja kliniczna między nasileniem objawów zmęczenia a poziomem ograniczenia funkcjonalnego i ryzykiem złego rokowania13. Jednak ze względu na błędy poznawcze i brak systemów oceny objawów, te podstawowe objawy często nie otrzymują odpowiedniego priorytetu interwencji w postępowaniu klinicznym14. Obecnie rehabilitacja pulmonologiczna jest głównym niefarmakologicznym sposobem leczenia zmęczenia POChP15, ale brak przestrzegania zaleceń i uczestnictwa pacjentów16, ograniczony długoterminowy efekt podtrzymujący17 oraz wysokie koszty ekonomiczne i czasowe doprowadziły do niezadowalających wyników18, dlatego poszukiwanie bezpiecznych i skutecznych interwencji w przypadku zmęczenia związanego z POChP stało się ważnym problemem, który należy pilnie rozwiązać.

Aplikacja Acupoint (AA) jest jedną z tradycyjnych metod leczenia tradycyjnej medycyny chińskiej19. Dzięki teorii meridianów i punktów akupunkturowych w celu zlokalizowania określonych punktów akupunkturowych, chińskie ziołolecznictwo jest przygotowywane w postaci pasty, maści, tabletek lub ciastek, nakładanych na powierzchnię ciała w punktach akupunkturowych. Następnie, podwójne efekty transdermalnego wchłaniania leków i stymulacji akupunkturowej są wykorzystywane do pogłębiania meridianów, harmonizacji qi i krwi oraz wzmacniania ciała20. Łączy w sobie farmakologię tradycyjnej medycyny chińskiej z efektem przewodnictwa punktów akupunkturowych i jest często stosowany do regulacji układu oddechowego21, chorób układu pokarmowego22 i chorób przewlekłych23 i jest nieinwazyjny, bezpieczny i wygodny w stosowaniu. Badanie to odnosi się do randomizowanego, kontrolowanego projektu badania mającego na celu systematyczną ocenę efektu interwencji terapii AA u pacjentów ze zmęczeniem związanym z POChP i jej potencjalnej wartości klinicznej. Metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów w stanie krytycznym. W badaniu losowo podzielono uczestników na grupę eksperymentalną (otrzymującą konwencjonalne leczenie w połączeniu z AA) i grupę kontrolną (otrzymującą tylko konwencjonalne leczenie). Kwantyfikacja funkcji fizjologicznych, poziomu zmęczenia i kompleksowego stanu choroby jest oceniana między dwiema grupami oraz przed i po leczeniu za pomocą trzech wymiarów: testu 6-minutowego marszu (6MWT), wielowymiarowego inwentarza zmęczenia (MFI-20) i testu oceny POChP (CAT). Badanie to służy jako praktyczna demonstracja wstępnej metody wykonalności. W celu standaryzacji operacji technicznych i ułatwienia promocji klinicznej, protokół pokazuje wszystkie kluczowe kroki, które pomogą w dalszym promowaniu tej tradycyjnej metody medycyny chińskiej za pomocą technologii wizualnej.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Ten protokół badawczy został sprawdzony i zatwierdzony przez Komitet Zatwierdzający Badania Kliniczne Szpitala Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (2024-09-30-02). Uzyskano pisemną świadomą zgodę od wszystkich uczestników.

1. Projekt badawczy

  1. Przypisz pacjentów ze zmęczeniem związanym z POChP (n = 12) do randomizowanego badania kontrolowanego. Z góry określ kolejne liczby dla wszystkich 12 pacjentów, wygeneruj liczby losowe za pomocą metody tabeli liczb losowych i podziel badanych na grupę eksperymentalną (6 przypadków; otrzymujących konwencjonalne leczenie w połączeniu z AA) i grupę kontrolną (6 przypadków; otrzymujących tylko konwencjonalne leczenie) w celu obserwacji.
  2. Poproś wszystkich pacjentów, aby wypełnili 6MWT i wypełnili MFI-20 i CAT 24 godziny przed AA.
    1. W przypadku 6MWT poproś pacjentów, aby szli tak szybko, jak to możliwe po prostym korytarzu, aby określić dystans spaceru w ciągu 6 minut, który służy do oceny funkcjonalnej wydolności wysiłkowej.
    2. Poinstruuj personel badawczy, aby systematycznie wyjaśniał pacjentom pozycje kwestionariusza i ich cele. Poproś pacjentów o wypełnienie kwestionariusza MFI-20 w celu oceny zmian w wielowymiarowym zmęczeniu oraz kwestionariusza CAT w celu oceny specyficznych dla choroby zmian jakości życia u pacjentów z POChP.
  3. Upewnij się, że wszyscy włączeni pacjenci otrzymują identyczne rutynowe leczenie i opiekę.
    1. Środowisko szpitalne: Utrzymuj czyste oddziały z odpowiednią wentylacją, minimalnym hałasem i odpowiednimi odstępami między łóżkami.
    2. Interwencja farmakologiczna: Stosuj konwencjonalne leczenie medycyny zachodniej, w tym antybiotyki, leki rozszerzające oskrzela, glikokortykosteroidy i mukoregulatory.
    3. Trening funkcji oddechowych: Poinstruuj pacjentów, aby wykonywali oddychanie przeponowe, oddychanie z zaciśniętymi wargami24 lub ćwiczenia oddechowe25.
    4. Interwencja dotycząca stylu życia: Nadzoruj rzucanie palenia, przypominaj pacjentom, aby unikali narażenia na pył lub gazy chemiczne i kładź nacisk na zbilansowane odżywianie z wysokiej jakości źródłami białka (np. mlekiem, jajami) oraz bogatymi w błonnik warzywami i owocami.
    5. Edukacja zdrowotna: Nauczanie strategii samokontroli i podstaw związanych z chorobą, takich jak skuteczne techniki wydalania plwociny26. Zajmij się nieprzystosowawczymi czynnikami poznawczymi i behawioralnymi, aby zwiększyć przestrzeganie zaleceń rehabilitacyjnych, pewność siebie i redukcję lęku.
  4. Zastosować rutynowe leczenie i opiekę grupie kontrolnej (szczegółowe procedury znajdują się w kroku 1.3) i zapewnić grupie eksperymentalnej leczenie AA co 2 dni jako dodatek do rutynowego leczenia i opieki (patrz krok 4).
  5. Wymagaj od wszystkich pacjentów powtórzenia 6MWT i wypełnienia kwestionariuszy MFI-20 i CAT po 2 tygodniach leczenia.
  6. Filtruj nieprzetworzone dane, aby wykluczyć nieprawidłowe wyniki z brakującymi wartościami lub wartościami odstającymi wykraczającymi poza dopuszczalne zakresy. Przetwarzaj obserwacje eksperymentalne i dane kwestionariuszowe za pomocą oprogramowania statystycznego i prezentuj dane ilościowe jako średnią ± odchylenie standardowe. Upewnij się, że wszystkie wskaźniki są zgodne z rozkładem normalnym (patrz tabela uzupełniająca 1). Aby to sprawdzić, należy zastosować test t dla prób niezależnych do porównań między dwiema grupami, zastosować test t dla sparowanych prób do porównań przed i po poddaniu działaniu substancji, a następnie ustawić poziom istotności na 0,05 jako kryterium wskazujące statystycznie istotne różnice.
    UWAGA: Aby zapewnić spójność w gromadzeniu danych, jednolicie przeszkolony zespół badawczy jest odpowiedzialny za szczegółowe wyjaśnianie pacjentom procedur badania, elementów kwestionariusza i celów przez cały czas trwania badania, ściśle unikając wszelkich wiodących sugestii. Rozsądny zasięg dla 6MWT wynosi od 150 m do 450 m27. Należy zapewnić, aby wyniki kwestionariuszy MFI-20 i CAT mieściły się w rozsądnym zakresie.

2. Kryteria kwalifikowalności

  1. Kryteria włączenia
    1. Uwzględnij pacjentów spełniających kryteria diagnostyczne POChP oparte na Globalnej Inicjatywie na rzecz Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc (GOLD COPD Report 2024 Update)28.
    2. Uwzględnij pacjentów spełniających kryteria diagnostyczne zmęczenia określone w chińskim konsensusie ekspertów w sprawie diagnozowania i leczenia zmęczenia29.
    3. Uwzględnij świadomych, kompetentnych psychicznie pacjentów, którzy są w stanie zrozumieć badanie.
  2. Kryteria wykluczenia
    1. Należy wykluczyć pacjentów z przewlekłymi chorobami wyniszczającymi, ogólnym osłabieniem, wychudzeniem, cukrzycą, ciężką dysfunkcją serca, wątroby lub nerek lub innymi poważnymi chorobami współistniejącymi fizycznymi lub psychicznymi.
    2. Wykluczyć pacjentów, u których leczenie metodą ustępowania jest w zakresie stosowania punktów akupunkturowych. Należy wykluczyć pacjentów z alergią na leki lub składniki pomocnicze.
    3. Wykluczenie kobiet w ciąży lub małych dzieci. Wyklucz pacjentów ze zmianami skórnymi, egzemą lub predyspozycjami do keloidów.
    4. Wykluczenie pacjentów włączonych do równoległych badań klinicznych.
  3. Kryteria wycofania i wykluczenia
    1. Należy wykluczyć pacjentów, u których wystąpiły poważne powikłania, progresja choroby lub działania niepożądane podczas badania.
    2. Należy wykluczyć pacjentów, którzy dobrowolnie wycofali się z badania.

3. Przygotowania przed zabiegiem

  1. Przygotowanie materiału
    1. Przygotuj następujące materiały: Leki ziołowe: Sinapis alba L, Pinellia ternata (Thunb.) Dziesięć. ex Breitenb, Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge, Atractylodes macrocephala Koidz, Tetradium ruticarpum (A. Juss.) T. G. Hartley, jednorazowe depresory języka, miski zabiegowe, włókninowe plastry akupunkturowe, oddychająca taśma medyczna, pęseta, sterylne waciki, waciki 75% alkoholowe, szybkoschnący bezwodny środek do dezynfekcji rąk, jednorazowe sterylne gumowe rękawiczki medyczne i jednorazowe arkusze zabiegowe (szczegółowe informacje znajdują się na rysunku 1 i w tabeli materiałów).
    2. Odmierz po 20 g Pinellia ternata (Thunb.) Dziesięć. ex Breitenb, Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge, Atractylodes macrocephala Koidz, Tetradium ruticarpum (A. Juss.) T. G. Hartley i 10 g Sinapis alba L, w sumie 90 g. Zmiel zioła na drobny proszek za pomocą ultra-mikro rozdrabniacza, a następnie przesiej zanieczyszczenia za pomocą sita o wielkości oczek 80, co odpowiada 0,18 mm.
    3. Wymieszaj 30 g proszku ziołowego z 10 ml soku imbirowego w misce zabiegowej, aby uzyskać pastę przed zabiegiem.
    4. Za pomocą depresora do języka równomiernie rozprowadź pastę na środku sterylnego plastra z włókniny (3 cm x 3 cm) na grubość 2 mm. Mocno dociśnij do siebie obszary kleju otaczające wszystkie strony plastra, aby go uszczelnić, przechowywać w lodówce w temperaturze 4 °C do późniejszego użycia i pilnować, aby okres ważności nie przekraczał 72 godzin.
  2. Przygotowanie pacjenta
    1. Poinformuj pacjenta o celu, procedurze, środkach ostrożności i potencjalnych odczuciach (np. cieple lub łagodnym mrowieniu) po aplikacji, aby zapobiec lękowi. Na 30 minut przed zabiegiem należy poinstruować pacjenta, aby unikał intensywnego wysiłku fizycznego oraz spożywania alkoholu, kawy lub innych używek.
  3. Przygotowanie lekarza
    1. Zaprowadź pacjenta do czystego, cichego gabinetu zabiegowego i poinstruuj go, aby przyjął pozycję siedzącą. Dostosuj zasłony, aby zapewnić prywatność, ściśle chroń poufność pacjenta i zastosuj środki ocieplające, aby zapobiec hipotermii.
    2. Potwierdź ponownie imię i nazwisko pacjenta, wiek, płeć, numer łóżka i identyfikator hospitalizacji.
    3. Zdobądź i ułóż przedmioty poprawnie, kompletnie, zwięźle i w porządku zgodnie z potrzebami. Sprawdź okresy ważności wszystkich elementów. Zachowaj ścisłą separację między strefami sterylnymi i skażonymi.
    4. Nanieś co najmniej 3 ml szybkoschnącego, niespłukującego środka do dezynfekcji skóry na dłoń operatora, a następnie postępuj zgodnie z siedmioetapową metodą mycia rąk30. Pozostaw ręce do wyschnięcia na powietrzu przez około 20 sekund bez użycia ręczników papierowych. Na koniec załóż jednorazowe sterylne gumowe rękawice medyczne.
    5. Użyj pęsety, aby przytrzymać wacik o sile 75% alkoholu. Dwukrotnie zdezynfekuj skórę przyśrodkowej części przedramienia na jednej z dłoni pacjenta. Utrzymuj przybliżony okrągły obszar dezynfekcji o promieniu 3-4 cm.
    6. Odzyskaj plaster z włókniny akupunkturowej; Całkowicie usuń folię ochronną pokrywającą powierzchnię maści leczniczej, aby ją odsłonić. Nałóż plaster na przyśrodkową część przedramienia pacjenta31. Obserwuj pacjenta przez 30 minut i sprawdź skórę w miejscu aplikacji pod kątem reakcji alergicznych, takich jak rumień, obrzęk lub świąd.
    7. Jeśli nie wystąpią żadne działania niepożądane, wykonaj następny krok. Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, należy natychmiast przerwać badanie i wdrożyć natychmiastowe leczenie.

4. Przebieg zabiegu

  1. Lokalizacja punktów akupunkturowych
    1. Wybierz następujące punkty akupunkturowe do aplikacji AA: Dan zhong (CV 17) w okolicy klatki piersiowej, Guan yuan (CV 4) w dolnej części brzucha, obustronne Fei shu (BL 13) i Pi shu (BL 20) na plecach, obustronne Zu san li (ST 36) na kończynach dolnych. Użyj następujących metod lokalizacji, a mianowicie pomiar anatomicznego punktu orientacyjnego powierzchni, pomiar proporcjonalny długości kości i pomiar palca i26. Szczegółowe informacje znajdują się na rysunku 2 i w tabeli 1 .
      UWAGA: Wybór i lokalizacja punktów akumetrowych są zgodne z Krajowym Standardem Chińskiej Republiki Ludowej: Nomenklatura i lokalizacja punktów południka (GB/T 12346-2021)32.
  2. Dezynfekcja obszaru zabiegowego
    1. Użyj pęsety, aby przytrzymać wacik o sile 75% alkoholu. Zdezynfekuj skórę wokół każdego punktu akupunkturowego 2x, zaczynając od środka punktu akupunkturowego i przesuwając się na zewnątrz ruchem spiralnym, pokrywając obszar 3-4 cm od punktu akupunkturowego.
      UWAGA: Jeśli pacjent jest uczulony na alkohol, do dezynfekcji należy zastąpić go jodonem powidonu.
  3. Procedura aplikacji Acupoint
    1. Odzyskaj przygotowany plaster z akupunkturą; Ostrożnie chwyć jeden róg i całkowicie usuń folię ochronną pokrywającą powierzchnię maści leczniczej, aby ją odsłonić.
    2. Ustabilizuj skórę pacjenta, aby skóra okołoakupunkturowa była naturalnie napięta i stabilna w pozycji, a następnie precyzyjnie wyrównaj obszar leczniczy plastra z punktami akupunkturowymi CV 17, CV 4, BL 13, BL 20 i ST 36. Zapewnić pełny kontakt ze skórą we wszystkich punktach docelowych, delikatnie umieścić plaster i pozwolić mu przylegać do skóry pacjenta; patrz rysunek 3 , aby uzyskać szczegółowe ilustracje.
      1. Podczas nakładania plastra zacznij od środka plastra i delikatnie dociśnij opuszkami palców na zewnątrz w równomierny sposób, aby go wygładzić. Upewnij się, że cały plaster, a w szczególności krawędzie, dobrze przylega do skóry, bez pęcherzyków i zmarszczek.
    3. Poinstruuj pacjenta, aby zachował nałożony plaster przez 4-6 godzin i podawał plaster co 2 dni. Poproś pacjenta, aby po tym okresie sam usunął plaster, a po jego usunięciu oczyścił skórę ciepłą wodą.

5. Procedury pozabiegowe

  1. Pozbądź się skażonych materiałów, uporządkuj wózek z lekami i instrumenty, umyj ręce i udokumentuj terapię AA.
  2. Poinstruuj pacjenta, aby powstrzymał się od forsownych ćwiczeń i pocenia się przez 4 godziny po AA, aby zapobiec przemieszczeniu. Zabrania się używania mydła lub alkoholu do oczyszczania.
  3. Poinstruuj pacjenta, aby powstrzymał się od spożywania surowych, zimnych, pikantnych lub owoców morza produktów w okresie leczenia.

6. Zarządzanie zdarzeniami niepożądanymi

  1. Należy poinstruować pacjenta, aby natychmiast usunął plaster transdermalny, jeśli wystąpi łagodne podrażnienie skóry, takie jak rumień, któremu towarzyszy świąd. Jeśli objawy utrzymują się po usunięciu, należy poinstruować pacjenta, aby natychmiast zwrócił się o pomoc do personelu prowadzącego badanie.
  2. Poinstruuj pacjenta, aby natychmiast przerwał leczenie i powiadomił personel badania, jeśli podczas zabiegu wystąpią objawy, takie jak nudności, wymioty, zawroty głowy lub kołatanie serca.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

W badaniu tym wzięło udział i ukończyło je łącznie 12 pacjentów, którzy spełnili kryteria, w tym grupa eksperymentalna (6) i grupa kontrolna (6), z których żaden nie został wypisany ani wykluczony w trakcie procesu. 6MWT przed i po leczeniu, a także MFI-20 i CAT, mierzono w ten sam sposób dla pacjentów w grupie eksperymentalnej i kontrolnej. 6MWT wymaga od pacjentów jak najszybszego chodzenia po prostym korytarzu przez 6 minut, aby ocenić ich funkcjonalną wydolność wysiłkową33. Zmiany w wielowymia...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

W badaniu tym wykorzystano metody leczenia zewnętrznego tradycyjnej medycyny chińskiej, aplikację akupunktur, w celu zbadania działania i skuteczności klinicznej w leczeniu powiązanych objawów zmęczenia u pacjentów z POChP. W tym badaniu AA, tradycyjna metoda leczenia medycyny chińskiej, została wykorzystana do zbadania działania i skuteczności klinicznej leczenia objawów zmęczenia związanych z pacjentami z POChP. Zmęczenie związane z POChP jest wynikiem niskiej czynności płuc i złego stanu zdrowia35

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Podziękowania

Badania te zostały sfinansowane przez projekt Departamentu Nauki i Technologii Prowincji Syczuan (numer zgody: 2024YFFK0170) oraz Krajowy Program Szkolenia Doskonałych Talentów Klinicznych TCM (National TCM Renjiao Letter [2022] No. 1).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Waciki 75% nasączone alkoholemQingdao Hainuo Bioengineering CoLtd
Sito o oczkach 80Hrabstwo Anping Jiufeng Produkcja metalowych siatek drucianych Co., Ltd.J2025070101
Aplikacja AcupointJiangsu Guangyi Opatrunek Medyczny CoLtd20241005
Taśma klejącaMinnesota Mining Produkcja urządzeń medycznych (Shanghai) CoLtdZobacz materiał 2406GA0 TGL
Traganek błoniasty  (Fisch.) Bunge (Bunge)  Sichuan Guoqiang Tradycyjna Medycyna Chińska Co., Ltd.230401
Atractylodes macrocephala Koidz.Kangmei Century Tradycyjna Medycyna Chińska Co., Ltd.241100179
WymazówkaChengdu Zhongxin Sanitary Materials CoLtd20250120
Jednorazowe gumowe rękawice medyczne Shanghai Colback Medyczny sprzęt lateksowy CoLtdZobacz materiał 240811HS
Pinellia ternata (Thunb.) Dziesięć. ex Breitenb.Chengdu Ji An Kang Pharmaceutical Co., Ltd.240918-71
Szybkoschnący płyn do dezynfekcji rąk Shandong Lierkang Technologia Medyczna CoLtd20241009B
Sinapis alba L.  Sichuan Guoqiang Tradycyjna Medycyna Chińska Co., Ltd.221201
Tetradium ruticarpum (A. Juss.) T. G. HartleySichuan Jinlin Pharmaceutical Co., Sp. z o.o.241001
Ręcznik terapeutycznySichuan Hualikang Technologia Medyczna CoLtd25030702
Depresor języka  Yangzhou Xiaokang Sprzęt Medyczny CoLtd20240708
Miska zabiegowaFabryka sprzętu i sprzętu medycznego YuekanMiasto CaitangDzielnica Chao'anMiasto Chaozhou
Pęseta Shandong Weigao Group Medical Polymer Products CoLtd20250201
Ultra-mikro rozdrabniaczRuian City Kangyuan Maszyny farmaceutyczne Co., Ltd.

Bibliografia

  1. Christenson, S. A., Smith, B. M., Bafadhel, M., Putcha, N. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 399 (10342), 2227-2242 (2022).
  2. Çiftçi, R., et al. Investigation of factors affecting shuttle walking performance at increased speed for patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Clin Med. 12 (14), (2023).
  3. Shi, W., et al. Global prevalence of fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Respir Med. 238, 107969(2025).
  4. Zhu, Y., et al. Global, regional, and national burden of young copd, 1990-2021, with forecasts to 2050: A systematic analysis for the global burden of disease study 2021. BMC Public Health. 25 (1), 276(2021).
  5. Olsson, K. M., et al. Pulmonary hypertension associated with lung disease: New insights into pathomechanisms, diagnosis, and management. Lancet Respir Med. 11 (9), 820-835 (2023).
  6. Liu, K., et al. Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: Insights from the global burden of disease study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  7. Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: A systematic analysis for the global burden of disease study 2021. Lancet. 403 (10440), 2100-2132 (2024).
  8. Adeloye, D., et al. Global and regional estimates of copd prevalence: Systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 5 (2), 020415(2015).
  9. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease: Protocol of the Dutch multicentre, longitudinal, observational fatigue study. BMJ Open. 8 (4), e021745(2018).
  10. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue is highly prevalent in patients with COPD and correlates poorly with the degree of airflow limitation. Ther Adv Respir Dis. 13, 1753466619878128(2019).
  11. Ream, E., Richardson, A. Fatigue: A concept analysis. Int J Nurs Stud. 33 (5), 519-529 (1996).
  12. Kouijzer, M., Brusse-Keizer, M., Bode, C. Copd-related fatigue: Impact on daily life and treatment opportunities from the patient's perspective. Respir Med. 141, 47-51 (2018).
  13. Stridsman, C., Skär, L., Hedman, L., Rönmark, E., Lindberg, A. Fatigue affects health status and predicts mortality among subjects with COPD: Report from the population-based Olin COPD study. Copd. 12 (2), 199-206 (2015).
  14. Siltanen, H., et al. Psychosocial issues need more attention in COPD self-management education. Scand J Prim Health Care. 38 (1), 47-55 (2020).
  15. Zeng, Y., Jiang, F., Chen, Y., Chen, P., Cai, S. Exercise assessments and trainings of pulmonary rehabilitation in copd: A literature review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 13, 2013-2023 (2018).
  16. Lahham, A., Holland, A. E. The need for expanding pulmonary rehabilitation services. Life (Basel). 11 (11), (2021).
  17. Solanes, I., et al. Duration of pulmonary rehabilitation to achieve a plateau in quality of life and walk test in COPD. Respir Med. 103 (5), 722-728 (2009).
  18. Alexandre, F., et al. Time-course of changes in multidimensional fatigue and functional exercise capacity and their associations during a short inpatient pulmonary rehabilitation program. Copd. 20 (1), 55-63 (2023).
  19. Li, H., Wang, S. J. Study on mechanism of acupoint application in disease prevention and control. JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE. 30 (09), 117-118 (2016).
  20. Yan, F. J. Discussion on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease through acupoint application based on the theory of winter diseases treated in summer within the framework of traditional Chinese and Western medicine. Cardiovasc Dis J Integr Trad Chinese Western Med. 3 (01), 53-55 (2015).
  21. Cardoso, R. F., et al. Efficacy of acupuncture on quality of life, functional performance, dyspnea, and pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease: Protocol for a randomized clinical trial. J Clin Med. 11 (11), (2022).
  22. Li, J. F., Wu, D., Hu, L. The impact of huanglian wendan decoction combined with acupoint application on the clinical efficacy and quality of life of patients with spleen-stomach damp-heat type functional dyspepsia. Journal of Traditional Chinese Medicine. , 1-12 (2025).
  23. Zheng, Q., Wang, R., Shi, Y., Sun, Q. Effects of acupoint massage combined with relaxation therapy on patients with postoperative fatigue syndrome after lumbar surgery. Medicine (Baltimore). 100 (19), e25849(2021).
  24. Meng, X. Y. What are the commonly used methods for respiratory function training. Gansu Sci Tech Daily. , 008(2024).
  25. Yu, S. F., Ma, Q. L., Lin, W. J. Application effect of aerobic exercise combined with pursed lip and abdominal breathing exercise in rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Clinical Nursing in Practice. 9 (02), 172-174 (2023).
  26. Zheng, J. H., Deng, M. X., Kong, S. M. Application of acupoint application combined with expectoration stimulation nursing in elderly patients with acute exacerbations of COPD. Qilu Nursing Journal. 28 (23), 141-143 (2022).
  27. Hu, D. Y., Yang, X. C., Jing, Z. C., Han, Y. L. Chinese expert consensus on standardized clinical application of 6-minute walk test. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 50 (5), 432-442 (2022).
  28. Venkatesan, P. Gold copd report: 2024 update. Lancet Respir Med. 12 (1), 15-16 (2024).
  29. Jiang, S. F., et al. Expert consensus on the diagnosis, treatment, and management of fatigue (2024). Chinese General Medicine. 22 (09), 1453-1462 (2024).
  30. Liu, P. Seven-step handwashing. The second classroom in Guangdong. (03), 2(2020).
  31. Shi, Y., Zhang, Y. H. A Study on the Rationality of Selecting Injection Areas for Skin Test. Henan Provincial Nursing Association. , 3(2012).
  32. Wu, X. D., Huang, L. X., Zhao, J. S. Interpretation of China national standard nomenclature and location of meridian points (gb/t 12346-2021). Zhongguo Zhen Jiu. 42 (5), 579-582 (2022).
  33. Baltzan, M. A., et al. Fatigue in COPD: Prevalence and effect on outcomes in pulmonary rehabilitation. Chron Respir Dis. 8 (2), 119-128 (2011).
  34. Makuch, M., et al. The relationship between COPD assessment test (CAT) scores and distress thermometer (DT) results in COPD patients. Ann Agric Environ Med. 27 (4), 689-694 (2020).
  35. Kentson, M., et al. Factors associated with experience of fatigue, and functional limitations due to fatigue in patients with stable copd. Ther Adv Respir Dis. 10 (5), 410-424 (2016).
  36. Chen, Y. W., et al. A comparison of pain, fatigue, dyspnea and their impact on quality of life in pulmonary rehabilitation participants with chronic obstructive pulmonary disease. Copd. 15 (1), 65-72 (2018).
  37. Ma, J. Research progress on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with traditional Chinese medicine. Inner Mongolia Trad Chinese Med. 40 (07), 161-162 (2021).
  38. Zhu, W. F., et al. Modern research progress in external application of traditional Chinese medicine to acupoints. China Journal of Traditional Chinese Medicine. 48 (03), 579-587 (2023).
  39. Sun, S. F., Chang, H. F. Discussion on the application effect of acupoint application method based on the concept of "treating winter diseases in summer" in the stable period of COPD. Heilongjiang Med. 48 (24), 2977-2980 (2024).
  40. Zhu, P., Miao, X. L., Wu, Y. X. Effect of acupoint application combined with individualized pulmonary rehabilitation care in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of the Metallurgical Industry of China. 42 (02), 247-248 (2025).
  41. Wu, J. J., et al. Effect of acupoint application on T lymphocyte subsets in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 99 (16), e19537(2020).
  42. Li, F., et al. What is the acupoint? A preliminary review of acupoints. Pain Med. 16 (10), 1905-1915 (2015).
  43. Song, S. T., Yuan, R. J., Zhang, L. D., Liu, Y. L. Effects of acupuncture at feishu(bl13) of rats on the content of parasympathetic receptor m1in rat's lung. Modern Distance Education of Traditional Chinese Medicine in China. 19 (02), 162-165 (2021).
  44. Chen, X. H., Cai, H. Q., Zhang, L. M., Wang, Y. Effect of acupoint sticking on chronic fatigue syndrome and endocrine function. Shanghai Acupuncture Journal. 33 (07), 618-620 (2014).
  45. Zhang, D., et al. Study on the rule of acupoint selection in treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Acupuncture. 41 (12), 1399-1403 (2021).
  46. Zhan, W. X., et al. The impact of bode index and quality of life by puncturing cv-17 point through with thick needle in acute aggravating period of copd patients. Journal of Traditional Chinese Medicine and Basic Medical Sciences. 19 (10), 1187-1189 (2013).
  47. Zhou, X. F., Li, Y., Zhou, Z. H., Pan, S. G. Clinical observation of acupuncture in patients with depression and its impact on serum 5-HT. Chinese Acupuncture. 35 (02), 123-126 (2015).
  48. Huang, X. Clinical study of mild moxibustion at guanyuan point combined with conventional acupuncture in the treatment of chronic fatigue syndrome in qi deficiency quality. , (2024).
  49. Zeng, X. Y., Zhang, N., Feng, L. H. Treating chronic obstructive pulmonary disease by zusanli acupoint application therapy. Clin Res Trad Chinese Med. 10 (32), 22-23 (2018).
  50. Lv, H. P., Xu, W. F. Safety and effectiveness of acupoint application of white mustard seeds combined with body surface positioning and high frequency vibration followed by meridian percussion in the treatment of acute exacerbation of COPD. Journal of Hunan Normal University (Medical Edition). 18 (05), 70-73 (2021).
  51. Sun, J., You, J. S., Tang, Y. F., Zhang, Y., Zhu, J. F. The effect of Wu's foam plaster acupoint application on the immune function of 50 patients with bronchial asthma in remission. Jiangsu University of Traditional Chinese Medicine. 41 (05), 23-24 (2009).
  52. Mao, W. J. Study on the preparation of Hengshan astragali solid beverage with anti-fatigue effect. , Shanxi University. (2020).
  53. Zhang, C. R., et al. Anti-fatigue effect of rhizoma atractylodis macrocephalae from different producing areas. Journal of Traditional Chinese Veterinary Medicine. 41 (04), 23-27 (2022).
  54. Yang, J. T., Cheng, X., Cheng, H. W., Wu, J. W., Zeng, Y. M. Advances in the mechanism of polysaccharide immunization in atractylodes macrocephala koidz. China Veterinary Medicine Journal. 52 (06), 80-85 (2018).
  55. Peng, J. B., Zhang, F., Chen, L. J. Effects of pinellia on EGFR/ERK/SP1/Muc5ac pathway in rats with chronic obstructive pulmonary disease. Rational Drug Use Clin Pract. 18 (07), 1-14 (2025).
  56. Chen, H., Zhang, B. S., Long, X. P. Effect of evodidian on bleomycin-induced pulmonary fibrosis in rats. Traditional Chinese medicine materials. 43 (12), 3024-3028 (2020).
  57. Zhang, S., Hong, B., Chen, L., Chen, S. D. Regulation of Nrf2/pink1 pathway by rutaecarpine on airway epithelial barrier repair in chronic obstructive pulmonary disease rats. Chinese Journal of Clinical Pharmacology. 41 (01), 65-70 (2025).
  58. Dong, Y. Y. The application of traditional Chinese medicine nursing interventions combined with acupoint application therapy in the acute exacerbation period of chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Shandong Medical College. 47 (03), 86-88 (2025).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Tagi

zmęczenie w POChPrehabilitacja płucleczenie niefarmakologicznezarządzanie zmęczeniemterapia punktów akupkturowychmetody leczenia zewnętrznegowielowymiarowy kwestionariusz zmęczenia
Zastosowanie akupunktury jako tradycyjnego leczenia zmęczenia związanego z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc
Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.