Rak prostaty (PCa) pozostaje jednym z najczęstszych nowotworów u mężczyzn na świecie, ustępującym jedynie rakowi płuc pod względem śmiertelności związanej z nowotworem. Według najnowszych badań epidemiologicznych, globalna częstość zachorowań na PCa stale rośnie, a prognozuje się, że liczba nowych przypadków raka prostaty rocznie wzrośnie z 1,4 miliona w 2020 roku do 2,9 miliona do 2040roku. Pomimo postępów we wczesnym wykrywaniu i rozwoju nowych terapii, w tym terapii deprywacji androgenów (ADT) i środków celowanych, rak prostaty pozostaje istotnym wyzwaniem klinicznym ze względu na swoją heterogeniczność oraz nieuchronny rozwój oporności na leczenie, szczególnie w zaawansowanych stadiach2. Rak prostaty oporny na kastrację (CRPC), który pojawia się po niepowodzeniu ADT, stanowi śmiertelną formę choroby, charakteryzującą się słabymi wynikami przeżycia i ograniczonymi opcjami terapeutycznymi3. Zrozumienie molekularnych mechanizmów napędzających postęp choroby i oporność jest zatem kluczowe dla identyfikacji nowych celów terapeutycznych i poprawy wyników leczenia pacjentów.
Opracowanie modeli przedklinicznych, które wiernie oddają złożoność raka prostaty u człowieka, jest kluczowe dla rozwoju badań w tej dziedzinie. Tradycyjne hodowle komórek 2D, choć szeroko stosowane, nie oddają heterogeniczności komórkowej, architektury guza i mikrośrodowiska obserwowanych in vivo4. W rezultacie translacyjne zastosowanie tych modeli jest ograniczone, szczególnie do badania postępu guza, oporności na leki oraz dynamicznych interakcji między komórkami nowotworowymia mikrośrodowiskiem guza. Dla porównania, ksenoprzeszczepy pochodzące od pacjentów (PDX) oraz hodowle organoidów stały się bardziej zaawansowanymi narzędziami łączącymi konwencjonalne linie komórkowe z klinicznymi guzami 4,5,6.
Systemy hodowli organoidów zrewolucjonizowały modelowanie nowotworów. Te trójwymiarowe (3D) struktury pochodzą z tkanek pacjentów i mogą zachować cechy histologiczne, genomiczne oraz fenotypowe oryginalnego guza 7,8,9,10. Co ważne, organoidy raka prostaty zachowują kluczowe cechy heterogeniczności choroby, w tym sygnalizację AR, odporność na leczenie oraz niestabilność genomową, co czyni je idealnymi narzędziami do badań translacyjnych 11. W porównaniu z modelami PDX, organoidy są bardziej opłacalne, skalowalne i podatne na modyfikację genetyczną, co ułatwia wysokoprzepustowe badania leków, odkrywanie biomarkerów oraz badania funkcjonalne. Platformy organoidalne już wykazały obiecujące wyniki w innych nowotworach, w tym rakach jelita grubego, piersi i trzustki, podkreślając ich potencjał dla spersonalizowanej onkologii 4,12.
Jednak ustanowienie i utrzymanie organoidów raka prostaty (PCO) wiąże się z unikalnymi wyzwaniami technicznymi. Nabłonek prostaty jest z natury zależny od sygnalizacji androgenowej i wsparcia macierzy zewnątrzkomórkowej (ECM), co wymaga specjalistycznych warunków hodowlanych. Ponadto rak prostaty wykazuje szeroki zakres zachowań klinicznych, od miejscowych guzów wrażliwych na hormony po wysoce agresywne, oporne na leczenie CRPC, co dodatkowo komplikuje rozwój powtarzalnych układów organoidalnych11,12. Skuteczne protokoły generowania PCO muszą uwzględniać te biologiczne złożoności poprzez optymalizację kluczowych etapów, w tym przetwarzania tkanek, trawienia enzymatycznego, osadzania ECM oraz suplementacji kluczowymi czynnikami wzrostu, hormonami i małymi cząsteczkami. Takie protokoły są niezbędne do zapewnienia wierności organoidów wobec guzów rodzicielskich oraz ułatwienia ich zastosowania w dalszych analizach.
W niniejszym badaniu przedstawiamy szczegółowy i powtarzalny protokół dotyczący ustanawiania i długoterminowego utrzymania PDO. Nasz proces obejmuje cały proces – od pozyskiwania tkanek i przetwarzania biopsji oraz próbek chirurgicznych, po przekazywanie organoidów, kriokonserwację i resuscytację (Rysunek 1). Protokół ten został zoptymalizowany w celu zachowania integralności fenotypowej i genomowej tkanek nowotworowych prostaty, umożliwiając solidne systemy hodowli 3D odpowiednie do szerokiego zakresu zastosowań, w tym profilowania genomowego, testów odpowiedzi na leki oraz testów funkcjonalnych. Warto zauważyć, że nasza metoda rozwiązuje typowe techniczne przeszkody, takie jak niskie wskaźniki sukcesu hodowli organoidów, nieoptymalny wzrost oraz trudności w późniejszym passage, a także dostarcza ustandaryzowanych wytycznych, co ułatwia powtarzalność w różnych laboratoriach.
Opracowanie wiarygodnych modeli organoidów raka prostaty ma ogromne znaczenie zarówno dla badań podstawowych, jak i translacyjnych13. Systemy te oferują potężną platformę do rozszyfrowania mechanizmów chorobowych, identyfikacji nowych celów terapeutycznych oraz rozwijania podejść precyzyjnych do medycyny dostosowanej do indywidualnych pacjentów. Poprzez rozwiązywanie istniejących luk technicznych i dostarczanie kompleksowego protokołu, nasza praca ma na celu przyspieszenie wdrażania technologii organoidów w badaniach nad rakiem prostaty oraz wsparcie globalnych działań na rzecz zwalczania tej trudnej choroby14.