Integracja wywaru Yangjing Zhongyu z cyklami IVF/ICSI-ET u pacjentek z obniżoną rezerwą jajnika

Podsumowanie

Badanie to wykazuje, że wywar Yangjing Zhongyu poprawia wyniki wspomaganego rozrodu u kobiet z obniżoną rezerwą jajnikową poprzez poprawę jakości komórek jajowych i zarodków. W modelu szczura z przedwczesną niewydolnością jajników wywar przywracał równowagę hormonalną, wspierał rozwój pęcherzyków oraz modulował autofagię i metabolizm lipidów.

Streszczenie

Wywar Yangjing Zhongyu (YZD), tradycyjna chińska formuła zioła, sugerowano poprawę funkcji jajników i wyników płodności, jednak standaryzowane dowody kliniczne pozostają ograniczone. Badanie to oceniało skutki YZD u kobiet z obniżoną rezerwą jajnika (DOR) poddawanych IVF/ICSI-ET, wraz z mechanistyczną weryfikacją przedwczesnej niewydolności jajnika (POF) w modelu szczura. W badaniu klinicznym pacjenci z DOR otrzymywali albo standardowy protokół antagonisty GnRH, samodzielnie lub w połączeniu z YZD. Podstawowe cechy między grupami były porównywalne, a grupa YZD wykazała wyższą liczbę pobranych oocytów i wysokiej jakości zarodków, a także poprawione wyniki zespołu tradycyjnej medycyny chińskiej. Równolegle POF indukowano u szczurów, a zwierzęta leczone YZD wykazywały poprawę cykliczności rui, przywrócenie poziomu estradiolu w surowicy, obniżenie hormonu folikulostymulującego oraz zdrowszą histologię jajników. Mikroskopia elektronowa wykazała, że YZD zmniejsza nadmierne tworzenie autofagosomów i nagromadzenie lipidów w komórkach jajnika, co sugeruje regulację osi metabolizmu autofagii-lipidów. Razem te wyniki wskazują, że YZD zwiększa funkcję rezerwy jajnika, poprawia rozwój zarodków i może zwiększać potencjał ciążowy u kobiet z DOR. Ten ustandaryzowany protokół stanowi powtarzalne ramy integracji YZD z cyklami technologii wspomaganego rozrodu, wspierając jej potencjał translacyjny w medycynie rozrodu klinicznego.

Wprowadzenie

Zmniejszona rezerwa jajnikowa (DOR) to stan kliniczny, który zagraża zdrowiu reprodukcyjnemu kobiet i charakteryzuje się spadkiem liczby lub jakości pęcherzyków jajnikowych¹. Klinicznie objawia się to przez zmniejszoną liczbę pęcherzyków antralnych, obniżony poziom hormonu anty-Müllera (AMH) lub podwyższone stężenia hormonu pęcherzykowego (FSH)². DOR stanowi około 10% przypadków niepłodności i stanowi poważną przeszkodę w pomyślnym poczęciu³. W kontekście technologii wspomaganego rozrodu (ART) częstość występowania DOR szacuje się na 19%-26% w Stanach Zjednoczonych⁴, a wiąż....

Protokół

Wszystkie procedury kliniczne były przeprowadzane zgodnie z Deklaracją Helsińską i zatwierdzone przez Komitet Etyki Szpitala Szanghajskiego w Changhai (Aprobata nr CHEC2022-156). Wszyscy uczestnicy uzyskali pisemną świadomą zgodę. Eksperymenty na zwierzętach zostały zatwierdzone przez Komisję Etyczną Changhai Medical College (Zatwierdzenie nr CHEC2022-156) i spełniał krajowe standardy opieki nad zwierzętami laboratoryjnymi.

Cechy kliniczne

Rekrutacja pacjentów i grupowanie
Od sierpnia 2022 do marca 2023 roku 78 pacjentów z niepłodnością zdiagnozowaną z zespołem niedoboru ner....

Wyniki

Cechy kliniczne

W trakcie badania 3 pacjentów z grupy kontrolnej wycofało się z powodu zakażenia COVID-19, a 1 został wykluczony z powodu nieprawidłowej funkcji wątroby, pozostawiając 35 pacjentów. W grupie leczonej 4 osoby wycofały się z powodu COVID-19, a 35 pacjentów ukończyło badanie. W rezultacie w końcowej analizie uwzględniono łącznie 70 badanych. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami pod względ.......

Dyskusja

W niniejszym badaniu badaliśmy potencjalną rolę wywaru Yangjing Zhongyu (YZD) jako terapii uzupełniającej zmniejszoną rezerwę jajnika (DOR) w technologii wspomaganego rozrodu (ART). Wyniki kliniczne wykazały, że pacjenci otrzymujący YZD oprócz standardowego protokołu antagonisty osiągnęli istotnie wyższą liczbę pobranych oocytów i wysokiej jakości zarodków. Chociaż wskaźniki ciąż nie różniły się istotnie między grupami, zaobserwowano pozytywny trend. Wyniki te sugerują, że YZD może poprawić jakość mieszków mieszkowych, a.......

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule

Nazwa	Firma	Numer katalogowy	Komentarze
Wirówka	Separacja surowicy (1000 x g, 15 min, 4 stopnie; C)	Eppendorf 5810R	5811 000.012
Patyki wacikowe (sterylne)	Zebranie próbek cytologii pochwy	Materiały medyczne Jiangsu Kangjian	KJ-MW-01
Zestaw ELISA na E2	Ilościowa ilościowość estradiolu w surowicy (szczur)	Elabscience Biotechnology Inc.	E-EL-0152
Zestaw ELISA do FSH	Ilościowa ilościowa FSH w serumie (szczur)	Elabscience Biotechnology Inc.	E-EL-R0391
Etanol (70 i pochówka; 100%)	Stopniowe odwodnienie w histologii	Sinopharm Chemical Reagent Co., Chiny	100092683
Szklane slajdy i Pokrywki	Montaż próbki	Citotest Scientific, Chiny	7101/1812
Hematoksylina i Eozyną	Roztwór barwienia w histologii	Beyotime Biotechnology, Chiny	C0105S
Mikroskop optyczny	Obserwacja histologiczna i cytologiczna	Olympus (generyczny, bez znaku towarowego)	CX23
Parafina	Ośrodek osadzający	Leica Biosystems	39601095
Paraformaldehyd (4%)	Utrwalacz do przygotowania tkanek	Sigma-Aldrich	P6148
Roztwór soli fizjologicznej (0,9%)	Przygotowanie cyrku pochwy	Sinopharm Chemical Reagent Co., Chiny	10019318
Sprague– Szczury Dawley	Zwierzęta doświadczalne (samica, 8 tygodni, 160 i ndash; 200 g)	Beijing Weitong Lihua Experimental Animal Tech Co., Ltd.	SCXK (Pekin)2024-0011
Oprogramowanie SPSS	Analiza statystyczna (wersja 26.0)	IBM Corp.	RRID:SCR_002865
Transmisyjny mikroskop elektronowy	Obserwacja ultrastrukturalna	JEOL Ltd.	JEM-1400Plus
Glikozydy tripterygium	Indukcja modelu DOR rat	Dostawca generyków (bez znaku towarowego)	TG-001
Ksylen	Odczynnik oczyszczający do histologii	Sinopharm Chemical Reagent Co., Chiny	10023418