1. Przygotowanie syntetycznych próbek skóry
Arkusz syntetycznego modelu skóry na bazie kolagenu (VITRO-Skin) był wycięty na prostokątne próbki o wymiarach 5,0 cm × 2,5 cm w warunkach aseptycznych w szafie biobezpieczeństwa. Każdy próbek umieszczano w sterylnej misce Petriego i przechowywano w temperaturze 4 °C do czasu użycia. Przed szczepieniem próbki były dostosowywane do temperatury pokojowej i nawadniane w komorze wilgotności zgodnie z zaleceniami producenta, aby odwzorować poziom nawilżenia ludzkiej skóry.
2. Przygotowanie kultur mikroorganizmów
Amerykańskie szczepy zbiorów hodowli typu (ATCC) referencyjne, w tym Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922), Enterobacter aerogenes (ATCC 13048), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853), Acinetobacter baumannii (ATCC 19606), Klebsiella pneumoniae (ATCC 13883) oraz Candida albicans (ATCC 10231), zostały użyte. Pojedyncze kolonie były zaszczepiane w 5 mL tryptycznego bulionu sojowego (TSB) w warunkach aseptycznych. Hodowle bakteryjne inkubowano w temperaturze 35 °C przez 24 godziny, a hodowle grzybów inkubowano w 22 °C przez 5 dni. Po inkubacji mętność została skorygowana do 0,5 standardu McFarlanda (około 1,5 × 10⁸ CFU/mL) przy użyciu sterylnej soli fosforanowej (PBS) do testów antybakteryjnych.
3. Inokulacja syntetycznych modeli skóry
Każda nawilżona sekcja syntetycznej skóry była zaszczepiana 100 μl zawiesina mikrobiologiczna i równomiernie rozprowadzana za pomocą sterylnego jednorazowego rozprowadzacza. Powierzchnie zaszczepione były suszone na powietrzu przez 15 minut w sterylnej komorze w warunkach laboratoryjnych (22-24 °C, 60%-70% wilgotności). Próbki przydzielono do trzech grup: nieleczona kontrola (Grupa A), źródło światła (dioda LED niebieskiego, 405 nm), napromieniowanie (Grupa B) oraz napromieniowanie UV-C LED (265 nm) (Grupa C). Rysunek 1 przedstawia schematyczne przedstawienie eksperymentów oceniających skuteczność antybakteryjną źródła światła za pomocą syntetycznego modelu skóry.
4. Konfiguracja i napromieniowanie źródeł światła
Na aluminiowym radiatorze zamontowano urządzenie LED o niebieskim świetle o średnicy 405 nm, aby zapobiec gromadzeniu ciepła i zapewnić termicznie bezpieczne napromieniowanie syntetycznych próbek skóry (Rysunek 2). Irradiancję mierzono dokładnie na płaszczyźnie obróbki za pomocą skalibrowanego optycznego miernika mocy, a wysokość sondy dostosowano do grubości czujnika. Działanie naświetlenia zostało ustandaryzowane do 30 mW/cm² poprzez regulację odległości rzutu diody LED.
Jednolitość oświetlenia w całym polu obróbki została zweryfikowana poprzez pomiar naświetlenia w 16 równomiernie rozmieszczonych punktach, co dało średnio 30,14 ± 0,78 mW/cm² (Rysunek 3). Dla porównania wyników działania germicydalnych zabiegi UV-C przeprowadzono przy użyciu źródła LED o średnicy 265 nm, dostarczającego 3 mW/cm² w odległości 20 cm przez 2 minuty.
Płynność obliczono jako naświetlenie × czas ekspozycji i odpowiadała 27 J/cm² dla światła niebieskiego (30 mW/cm² × 900 s) oraz 3,6 J/cm² dla UV-C.
W testach antybakteryjnych nawilżone syntetyczne próbki skóry z zaszczepieniem zawiesin mikrobiologicznych umieszczano aseptycznie w sterylnych szalkach Petriego (z zdejmowanymi pokrywkami) i umieszczono bezpośrednio pod diodą LED z niebieskim światłem. Próbki przypisane do grupy napromieniowania (Grupa B) były eksponowane nieprzerwanie aż do osiągnięcia docelowej fluencji (15 min). Czas ekspozycji wynoszący 15 minut (27 J/cm²) został wybrany na podstawie wstępnych eksperymentów z zabijaniem czasu, które wykazały stałą skuteczność antybakteryjną u wszystkich gatunków, jednocześnie reprezentując praktyczny czas ekspozycji dla potencjalnych zastosowań klinicznych lub w punktach opieki zdrowotnej. Temperatura każdego próbka była monitorowana co 5 minut za pomocą bezkontaktowego termometru podczerwonego, aby potwierdzić, że podczas oświetlenia nie występuje znaczące nagrzewanie. Monitorowanie temperatury nie wykazało mierzalnego wzrostu temperatury powierzchni (>2 °C) podczas napromieniowania światłem niebieskim, co potwierdza, że obserwowane działania antydrobnoustrojowe nie miały charakteru termicznego.
5. Przeciwdrobnoustrojowa skuteczność diody LED i UV-C z niebieskim światłem przeciwko patogenom ran
Po zabiegu każdy syntetyczny próbek skóry był przenoszony do sterylnej probówki o pojemności 15 mL zawierającej 9,0 mL PBS (pH 7,4). Rurki były delikatnie wirowane przez 1 minutę, aby usunąć mikroby przyczepiające się do powierzchni. Przygotowano seryjne dziesięciokrotne rozcieńczenia, a 100 μL aliquotów nałożono na Tryptic Soy Agar (TSA) dla bakterii oraz Sabouraud Dextrose Agar (SDA) dla grzybów. Płytki były inkubowane (bakterie w temperaturze 35 °C przez 24 godziny; grzyby w 22 °C przez 5 dni) oraz wyliczono jednostki tworzące kolonie (CFU). Redukcję mikroorganizmów zmierzono za pomocą następujących równań:
Redukcja logaritmu = log10(A) - log10(B)
Procentowa redukcja = ((A - B)/A) × 100
Gdzie A = CFU liczone z sterowania; B = liczba CFU z obtraktowanych próbek.
Negatywne kontrole obejmowały płytki wyłącznie z mediów oraz PBS do weryfikacji bezpłodności, natomiast niepoddane szczepionki stosowano do porównywania skuteczności leczenia. Płytki kontroli pozytywnej składały się z zaszczepionych zawiesin mikrobiologicznych ATCC, aby potwierdzić żywotność hodowli. Wszystkie etapy eksperymentalne przeprowadzono w warunkach aseptycznych.
6. Zależna od czasu skuteczność przeciwdrobnoustrojowa naświetlania światłem niebieskim
Aby ocenić wpływ zależny od płynności, czas ekspozycji na niebieskie światło został ustawiony na 2 min, 5 min, 10 min, 15 min, 20 min i 30 min. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa została oceniona na podstawie wykazu CFU jak powyżej, co umożliwiło analizę zależności zależnych od dawki.
7. Skuteczność diod LED z niebieskim światłem w komorze aerozolizowanej symulującej warunki nocokomiczne
Do symulacji ekspozycji na powietrze nosokomowe użyto spersonalizowanej komory aerozolowej akrylowej, w kontrolowanych warunkach środowiskowych (rysunek 4). Aerozolowe zawiesiny mikrobiologiczne (~1,5 x 106 CFU/mL) zostały wprowadzone za pomocą nebulizatora, a syntetyczne próbki skóry były wystawiane na 30 minut. Niebieskie światło było skierowane na próbki przez cały czas ekspozycji (10 μW/cm², odległość 20 cm). W eksperymencie kontrolnym zastosowano identyczne warunki ekspozycji, ale urządzenie BL-LED pozostało wyłączone. Gęstość komórek mikrobiologicznych w komorze aerozoli monitorowano za pomocą pomiarów aktywności opadowej, w których płytki agarowe umieszczano wewnątrz komory przed ekspozycją. Żywotne komórki mikroorganizmów przyklejone do syntetycznych próbek skóry (2 cm x 2 cm) zostały zmierzone za pomocą standardowej analizy liczby płytek, jak opisano powyżej. To niskie napromieniowanie (10 μW/cm²) zostało wybrane, aby naśladować rzeczywiste warunki oświetlenia otoczenia w placówkach opieki zdrowotnej, gdzie ciągłe napromieniowanie o wysokiej intensywności nie jest możliwe.
8. Transmisja optyczna i testy kolonii osadzonych
- Przepuszczanie optyczne przez syntetyczne podłoże skórkowe
Aby ilościowo określić przenikanie niebieskiego światła przez syntetyczną skórę, mierzono naświetlenie za pomocą skalibrowanego optycznego miernika mocy umieszczonego na płaszczyźnie zabiegu. Intensywność BL (405 nm, 30 mW/cm²) była rejestrowana zarówno z nawilżonymi, syntetycznymi próbkami skóry umieszczonymi poziomo między diodą LED a detektorem) i bez nich. Transmisja (%) została obliczona jako stosunek przeniesionego promieniowania (ze skórą) do padającego promieniowania (bez skóry).
Przepuszczanie w warunkach wodnych oceniano za pomocą spektrofotometru UV-Vis. Do standardowej polistyrenowej kuwety wypełnionej wodą dejonizowaną włożono pionowo nawilżony syntetyczny pasek skóry. Tylko kuweta wypełniona wodą służyła jako pusta przestrzeń. Zarejestrowano absorpcję przy 405 nm, a procent transmisji obliczono na podstawie %T = 10(-A) × 100.
- Walidacja funkcjonalna za pomocą testu kolonii osadzonej
Testy redukcji mikrobiologicznej kolonii powierzchniowej i osadzonej przeprowadzono jako funkcjonalny korelat transmisji, gdzie próbki były inokulowane na jednej powierzchni, a napromieniowane od przeciwnej (dolnej) strony, aby symulować mikroorganizmy zamieszkujące pod powierzchnią skóry. CFU zostały zmierzone ilościowo zgodnie z powyższym opisem w sekcji o skuteczności przeciwdrobnoustrojowej.
9. Spektroskopia FT-IR w syntetycznym degradowaniu skóry po ekspozycji na niebieskie światło i promieniowanie UV-C
Aby ocenić potencjalne zmiany chemiczne i strukturalne w syntetycznej matrycy skóry opartej na kolagenie spowodowanej ekspozycją na światło, wykonano spektroskopię Fouriera w podczerwieni (FT-IR). Syntetyczne próbki skóry (2 cm × 2 cm) były nawilżane zgodnie z instrukcjami producenta, identycznie jak próbki stosowane w testach redukcji mikroorganizmów. Nawodnione próbki były wystawiane na działanie niebieskiego światła o sile 405 nm (30 mW/cm²) lub 265 nm UV-C (3 mW/cm²) przez 15 minut (standardowa ekspozycja, 27 J/cm²) lub 60 minut (najgorszy przypadek stresu). Po napromieniowaniu próbki były delikatnie wypuszczane w celu usunięcia wilgoci z powierzchni i natychmiast analizowane metodą FT-IR.
10. Pomiar ATR-FTIR
Spektra były pozyskiwane za pomocą spektrofotometru IR wyposażonego w kompatybilne oprogramowanie analityczne. Wszystkie próbki zostały przeanalizowane przy użyciu modułu Attenuated Total Reflectance (ATR) iD7. Aby wyizolować zmiany widmowe przypisywane napromieniowaniu, (1) przeprowadzono bezpośrednie porównanie spektralne między nieobleczonymi kontrolami a napromieniowanymi próbkami. (2) Porównania odejmowane według linii bazowej wykonywano poprzez wykorzystanie nieobrobionego próbki kontrolnej jako punktu odniesienia przed zeskanowaniem napromieniowanych próbek, co pozwalało na wizualizację tylko nowych lub zmienionych szczytów.
To podwójne podejście redukuje szum topograficzny i poprawia wykrywanie subtelnych zmian w obszarach amidowych i odcisków palców. Poziom nawodnienia, grubość próbki i orientacja zostały ustandaryzowane we wszystkich próbkach, aby zmniejszyć zmienność spektralną. Każdy stan ekspozycji (kontrolny, BL-15 min, BL-60 min, UV-15 min, UV-60 min) był skanowany w trzech egzemplarzach.
11. Analiza statystyczna
Wszystkie eksperymenty przeprowadzono przy użyciu niezależnych biologicznych triplikatów, chyba że zaznaczono inaczej. Dane prezentowane są jako średnia ± odchylenia standardowego (SD) lub jako średnia z 95% przedziałami ufności (CI), jak wskazano w legendach rysunków. Normalność rozkładu danych oceniano za pomocą testu Shapiro-Wilka. Porównania parowe między dwiema grupami (np. światło niebieskie vs. UV-C, kolonie powierzchniowe vs. osadzone) przeprowadzono za pomocą nieparowych, dwustronnych testów t-Studenta. Dla porównań obejmujących więcej niż dwa warunki lub punkty czasowe zastosowano jednokierunkową analizę wariancji (ANOVA), a następnie odpowiednie testy post-hoc. Konkretny test statystyczny używany do każdego porównania jest wskazany w odpowiedniej literze na wykresie. Wartość p <0,05 została uznana za istotną statystycznie.