$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Najądrze to męski narząd rozrodczy złożony ze słówki, składający się z pojedynczej, silnie skrętłej rurki, która łączy przewody odprowadzające z naczyniowodziem. Najądrze jest niezbędne do dojrzewania plemników (nabycia ruchliwości i zdolności zapłodnienia), koncentracji, transportu, przechowywania oraz ochrony aż do wytrysku 1,2. Klasycznie najądrze u gryzoni ma cztery obszary anatomiczne: segment początkowy, caput, corpus oraz cauda1 (Rysunek 1). Ponadto każdy obszar najądrza można podzielić na dodatkowe segmenty oddzielone przez przegrody łączące między miąższami, co wskazuje na obecność 10 segmentów w najądrzemyszy 3 (Rysunek 1).
Immunobiologia najądrza to rozwijająca się dziedzina badań ze względu na związek między zaburzeniami odporności a niepłodnością mężczyzn4. Badania z ostatnich dwóch dekad wykazały, że najądrze jest zasiedlone przez różne składniki układu odpornościowego, takie jak rezydujące typy komórek odpornościowych (np. fagocyty monojądrowe i limfocyty) oraz receptory rozpoznawające patogeny [PRR, np. receptory Toll-like (TLR) i receptory podobne do NOD] eksprimowane na kilku typach komórek nieimmunologicznych i immunologicznych, które razem tworzą dynamiczne, specyficzne dla regionu mikrośrodowiska najądrza5, 6,7,8,9. Te komponenty immunologiczne najądrza odgrywają kluczową rolę w podwójnej zdolności najądrza do koordynacji tolerancji immunologicznej wobec immunogennych plemników, jednocześnie szybko wywołując odpowiedzi immunologiczne na rosnące infekcje cewki moczowej i inne szkodliwe bodźce 4,10. Czynniki wpływające na tę złożoną równowagę immunologiczną w najądrze wymagają dalszych badań, ponieważ mogą one szkodzić funkcji najądrza, a tym samym negatywnie wpływać na płodność mężczyzn.
W tym kontekście choroby zapalne najądrza, zwane łącznie zapaleniem najądrza, są bardzo powszechne u mężczyzn w każdym wieku i stanowią istotne czynniki etiologiczne w męskiej niepłodności i niepłodności 4,11,12. Najądrze to piąta najczęstsza diagnoza urologiczna u mężczyzn w wieku od 18 do 50 lat, z ~60 000 przypadków rocznie tylko w USA, co daje 4,13. Wstępujące infekcje kanałowe z patogenami urogenitalnymi (np. Escherichia coli) lub chorobami przenoszonymi drogą płciową (np. Chlamydia trachomatis) są najczęstszą przyczyną najądrza 4,14. Większość pacjentów z zapaleniem najądrza odczuwa ból w ogonie najądrza, ale rzadziej w okolicy caput, co podkreśla kliniczne implikacje związane ze zdolnością najądrza do wywoływania specyficznych odpowiedzi regionowych na bodźce zapalne10. Zapalenie najądrza może powodować głębokie pogorszenie parametrów nasiennych (np. stężenia i ruchliwości plemników), wraz z wyraźną leukocytospermią w ostrej fazie choroby 4,12,15. Warto zauważyć, że znaczna grupa pacjentów z zapaleniem najądrza cierpi na przewlekłą oligozoospermię lub azoospermię, mimo skutecznej terapii farmakologicznej i remisji objawów16,17. Mechanizmy stojące u podstaw długoterminowego wpływu wyników najądrza na jakość plemników pozostają słabo poznane.
Próbki ostrego zapalenia najądrza u ludzi są rzadkie, ponieważ biopsje najądrza są przeciwwskazane ze względu na ryzyko niekontrolowanego rozprzestrzeniania się patogenów przez nakłucie, co może prowadzić do sepsy i uszkodzenia narządów, a także wycieku plemników do przedziału śródmiąższowego w wyniku pęknięcia przewodów4. W związku z tym modele zwierzęce najądrza stanowią istotne narzędzia do badania mechanizmów chorobowych, umożliwiając ocenę odpowiedzi zapalnych i wyników 4,12. W tym kontekście gryzonie (szczury i myszy) stanowią najczęściej wykorzystywane organizmy modelowe do badania zapalenia najądrza w kontrolowanych, eksperymentalnych warunkach 4,12. Różne modele bakteryjnego najądrza u gryzoni zostały opracowane w zależności od rodzaju patogenu (np. uropatogeniczny E. coli i C. trachomatis), drog zakażeń (np. wskroczenie kanałowe i śródmiąższowe), miejscowości zakażenia (np. segment początkowy i ogono najądrza) oraz przebiegu po wstrzyknięciu (np. godziny do dni)4,12.
Zastosowanie wzorców molekularnych związanych z patogenami (PAMP) stanowi cenne narzędzie do badania zapalenia najądrza, ponieważ umożliwia badanie mechanizmów patofizjologicznych choroby wywołanych przez różne cząsteczki związane z różnymi patogenami (np. bakteriami, wirusami i grzybami) poprzez aktywację specyficznych PRR, takich jak TLR i szlaki sygnalizacyjne 5,18,19,20,21 . Na przykład PAMP pochodzące ze ściany komórkowej bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, takich jak lipopolisacharyd (LPS; agonistą TLR4) oraz kwasem lipoteichonowym (LTA; Agonista TLR2/TLR6), były odpowiednio stosowane do wywołania zapalenia najądrza różnymi drogami podania, w tym dożylnie, dootrzewnowkowo lub bezpośrednim zastrzykiem do regionów najądrza10. W tych warunkach wykazano, że zarówno LPS, jak i LTA wywołują reakcje zapalne w najądrzu u szczurów i myszy, związane z modulacją wyraźnej podgrupy mediatorów zapalnych oraz rekrutacją komórek odpornościowych w sposób specyficzny dla regionu i czasu19,20. W szczególności niedawno pojawiło się jako istotne modele do badania odpowiedzi bliższej i dalszej odpowiedzi najądrza na różne bodźce zapalne (bredne) w przedziale międzymiąższowym segmentu segmentu początkowego lub w luminalnym przedziale nasieniowodzie w kierunku najądrza ogonowosiecznego myszy jako istotne modele do badania odpowiedzi bliższej i dalszej najądrza na różne bodźce zapalne, co stanowi ramy do zrozumienia różnych środowisk immunologicznych narządu i ich wkładu w wyniki chorób4, 18,19.
Przedstawiono tutaj dwa różne protokoły eksperymentalne indukujące bezpośrednie bodźce zapalne w różnych obszarach najądrza myszy, mianowicie w segmentie początkowym i najądrze ogonowej, odpowiednio przy użyciu iniekcji śródmiąższowej i retrogradacyjnej wewnątrznaczyniowej. Łącznie te różne podejścia umożliwiają regionalne podanie PAMP oraz ocenę przeciwległych obszarów najądrza podczas stanu zapalnego.