Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł metodologiczny

Terapia igłą press, tradycyjna chińska metoda medyczna łagodząca ból u pacjentów pod mechaniczną wentylacją

364 wyświetleń

⸱

DOI:

10.3791/69684

⸱

16 stycznia 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Critical Care Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2School of Clinical Medicine, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

W tym artykule

Podsumowanie

W artykule ten szczegółowo opisuje, jak używać igieł prasowych w sposób standaryzowany, aby złagodzić ból u pacjentów poddawanych mechanicznej wentylacji.

Streszczenie

Wentylacja mechaniczna wymaga intubacji i cewnikowania, co może powodować poważne uszkodzenia organizmu, łatwo nasilać ból pacjenta i prowadzić do asynchronii między pacjentem a respiratorem. Dlatego konieczne jest poszukiwanie bezpiecznych, niezawodnych i bardziej efektywnych środków przeciwbólowych i sedy, aby zmniejszyć stymulację bólu pacjenta oraz zapewnić uporządkowane wdrożenie różnych procedur leczenia. W przeszłości leki były powszechnie stosowane w leczeniu przeciwbólowym i sedacji w praktyce klinicznej. Chociaż efekt był akceptowalny, długotrwałe i masowe stosowanie mogło prowadzić do licznych powikłań lub działań niepożądanych, co obniżało jakość rokowania. Terapia igłą naciskową, znana również jako terapia igłami śródzębna, to rodzaj terapii akupunktury. Głównie polega na wbijaniu igieł w punkty akupunkturowe, aby wspomóc krążenie krwi i osiągnąć cel łagodzenia bólu. W niniejszym artykule omówimy, jak używać igieł do uwierania w sposób standaryzowany, aby złagodzić ból u pacjentów poddawanych mechanicznej wentylacji.

Wprowadzenie

Pacjenci w stanie krytycznym, zwłaszcza ci poddawani intubacji i wentylacji mechanicznej (MV), często odczuwają ból1. Ból jest częstym i niepokojącym objawem u pacjentów przyjętych na oddział intensywnej terapii (OIOM). Ból może również wynikać z różnych przyczyn. Pacjenci w śpiączce mogą doświadczać bólu związanego z inwazyjnymi zabiegami, wentylacją mechaniczną oraz schorzeniami fizycznymi na OIOM-ie2. Jeśli chodzi o wentylację mechaniczną, wiadomo, że pacjenci mogą odczuwać ból lub dyskomfort podczas leczenia, dlatego potrzebne są odpowiednie środki przeciwbólowe i środki uspokajające 3,4. Ból może zwiększać aktywność układu neuroendokrynnego oraz współczulny ton tachykardii, co z kolei zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, hamuje układ odpornościowy i zwiększa krzepnięcie, katabolizm, ograniczoną ruchomość, problemy płucne i opóźnienia rozwojowe. Obecne metody leczenia bólu obejmują farmakologię (leki) oraz niektóre podejścia niefarmakologiczne. Leki uspokajające i przeciwbólowe są powszechnie stosowane u pacjentów w stanie krytycznym pod respiratorystyką mechaniczną, aby złagodzić ból, lęk i pobudzenie oraz umożliwić pacjentom tolerowanie inwazyjnych zabiegów na oddziale intensywnej terapii (OIOM)5. Opioidy są najczęściej stosowanymi środkami przeciwbólowymi, natomiast benzodiazepiny, propofol lub deksmedetomidyna są zwykle stosowane w celu zapobiegania lub zmniejszania lęku i pobudzenia6. Jednak nadmierne stosowanie tych leków wiąże się z pogorszeniem wyników klinicznych, takimi jak przedłużona wentylacja mechaniczna, wydłużony pobyt w szpitalu, zwiększone ryzyko zmiany stanu psychicznego, a nawet wyższa śmiertelność7. Dlatego u pacjentów w stanie krytycznym zawsze kluczowym celem było zmniejszenie niepotrzebnej dawki leków uspokajających i przeciwbólowych oraz ich skutków ubocznych przy jednoczesnym zapewnieniu wymaganego efektu przeciwbólowego.

Terapia igłą uciśniętą, znana również jako "terapia wbijaniem igieł" (zobacz Rysunek 1, aby zobaczyć obraz igieł uciskowych), należy do terapii igłami śródskórowymi. Wykorzystuje unikalne małe igły do zapewnienia słabej, ale długotrwałej stymulacji niektórych punktów punktowych na ludzkim ciele, co oznacza "długotrwałe zatrzymanie dla spokoju". Terapia igłą przyciskową łączy teorie dotyczące okolicy skórnej, punktów akupunkturowych oraz akupunktury ruchowej, stanowiąc innowacyjne zastosowanie. Terapia igłą może aktywować zakończenia nerwowe w skórze skóry i przekazywać sygnały do układu nerwowego, łagodząc napięcie mięśni i wspierając miejscowe krążenie krwi, pomagając łagodzić objawy i wywoływać efekty terapeutyczne8. Gdy igła naciskająca pozostaje pod skórą, jej ciągły efekt stymulujący może powodować degranulację i uwolnienie lokalnych komórek tucznych, wywołując reakcję nadwrażliwości. Tymczasem, po rozpoznaniu obcych substancji przez komórki naskórne, biorą one udział w odpowiedzi immunologicznej i aktywują mechanizm regulacji odporności organizmu. Technika ucisku igły to metoda płytkiej stymulacji. Delikatnie wprowadza igłę w określone punkty akupunktowe podskórne i fiksuje ją, wydłużając czas zatrzymania igły, gromadząc tym samym efekty lecznicze. Terapia uciskową igłą jest ściśle powiązana z teorią "Dwunastu obszarów skórnych", czyli zapewnia ciągłą i stabilną stymulację obszarów skórnych poprzez długotrwałe uciskanie 9,10,11. W porównaniu z zwykłą akupunkturą ma zalety prostej operacji, długotrwałej stymulacji oraz dobrej współpracy pacjenta12.

Z perspektywy tradycyjnej teorii medycyny chińskiej, terapia igłą ciśnieniową łagodzi ból poprzez regulację i wygładzanie qi i krwi, wydobycie meridianów oraz odżywianie ścięgien, głównie dzięki teorii obszaru skóry-naczyń bocznych-kanałów qi-ścięgna. Współczesne badania sugerują, że istnieje pewna materialna podstawa komunikacji między obszarami skórnymi a południkami13, 14, 15. Dlatego płytkie igły naciskające obszary skóry mogą wpływać na meridiany i narządy wewnętrzne dzięki tej substancji, osiągając efekty pogłębiania meridianów, regulujących qi i krwi oraz łagodząc ból. Igły naciskające stymulują naczynia podskórne boczne, regulują stagnację i nieporządność qi w naczyniach bocznych, przywracają qi i dopływ krwi między meridiany a narządami wewnętrznymi połączonymi z naczyniami bocznymi, komunikują wnętrze i zewnętrze, równoważą yin i yang oraz wygładzają qi odżywcze i obronne, a meridiany są niezakłócone, co łagodziból 16.

Z perspektywy współczesnej teorii medycznej stymulacja igieł uciskowych przekazywana jest do ośrodkowego układu nerwowego, wpływając na funkcje hormonalne i uwalnianie endogennych substancji przeciwbólowych. Po wprowadzeniu igły do tkanki podskórnej zmienia się zawartość wolnego żelaza, niklu i innych jonów w miejscu osadzenia igły, generując prąd elektryczny wywołujący impulsy nerwowe. Impulsy te są przekazywane do ośrodkowego układu nerwowego przez nerwy aferentne, aktywując centralne narządy hormonalne w celu uwalniania nieprzekaźników o małych cząsteczkach, takich jak 5-hydroksytryptamina, noradrenalina, serotonina i oreksyna, a także peptydy wielkocząsteczkowe, takie jak peptydy opioidowe i antyopioidowe. Substancje te hamują dalsze przekazywanie informacji nocyceptywnych przez róg grzbietowy kręgosłupa i wpływają na opadającą projekcję sygnałów bólowych, wywierając działanie przeciwbólowe17,18. Akupunktura może hamować autofagię komórek nerwowych, zmniejszać produkcję czynników prozapalnych, takich jak czynnik martwicy nowotworów-α i interleukina-6, a także zwiększać aktywność czynnika przeciwzapalnego interleukina-1019. Endogenne peptydy opioidowe produkowane przez akupunkturę poprzez wpływ na funkcjonowanie hormonalne mogą również wpływać na uwalnianie czynników prozapalnych i substancji reakcji zapalnych, odgrywając rolę terapeutyczną w chorobach zapalnych20. Ponadto akupunktura może wpływać na ekspresję czynników regulacyjnych naczyniowych, czynników apoptotycznych, autofagicznych itd., poprawiając ból patologiczny21. Celem tego badania jest rozwinięcie sposobu prawidłowego stosowania igieł prasowych do łagodzenia bólu pacjentów podczas wentylacji mechanicznej, opierając się na teorii tradycyjnej medycyny chińskiej – punktach punktowych punktów punktowych. Ta intradermalna terapia igłą jest głównie stosowana u pacjentów z łagodną do umiarkowanej sedacją, którzy przeszli intubację tchawicową i oczekuje się od nich mechanicznej wentylacji przez ponad 24 godziny. Pacjenci z infekcjami skóry, zaburzeniami krzepnięcia, kobiety w ciąży oraz osoby z lękiem przed akupunkturą są wyraźnie wykluczone. Szczegółowe kryteria włączenia i wykluczenia można znaleźć w sekcji 'Protokół'.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

To badanie jest retrospektywnym studium kohortowym, a okres zapisu uczestników trwał od stycznia 2024 do stycznia 2025. Protokół ten uzyskał zatwierdzenie Komitetu Etyki Badań Klinicznych Szpitala Afiliowanego Uniwersytetu Medycyny Chińskiej w Chengdu (Numer Etyki: KY202420). Konieczne jest zapewnienie, że środowisko jest czyste, wolne od zanieczyszczeń, dobrze oświetlone i ciche. Uzyskaj świadomą zgodę pacjentów na umożliwienie korzystania i publikacji danych przedstawionych w tym artykule.

1. Wybór pacjentów

  1. Kryteria włączenia
    1. Włącz wszystkich pacjentów, którzy przeszli intubację tchawicową i są podłączeni do respiratora wspomaganego wentylacji.
    2. Włącz pacjentów, u których czas wentylacji mechanicznej ma przekroczyć 24 godziny.
    3. Uwzględnij pacjentów, którzy podpisali formularz świadomej zgody na badanie.
    4. Uwzględnij pacjentów z pełną informacją o przypadku.
  2. Kryteria wykluczenia
    1. Wyklucz pacjentów z infekcjami skóry.
    2. Wyklucz pacjentów obawiających się akupunktury.
    3. Wyklucz pacjentki w ciąży.
    4. Wyklucz pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.
    5. Wykluczyć pacjentów, którzy wycofają się z badania z określonych powodów lub zostaną przeniesieni do innego szpitala w trakcie leczenia.
    6. Wyklucz pacjentów, których cele sedacji są korygowane przed i po leczeniu.
      UWAGA: Wszyscy pacjenci muszą przejść ocenę Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) dwa razy dziennie22 dni. Protokół sedacji pozostaje niezmieniony przed i po leczeniu. W tym badaniu pacjenci z wynikiem RASS w zakresie od -2 do +1 są określani jako lekko sedowani, a ci z wynikiem od -3 do -5 jako pacjenci umiarkowanie lub głęboko uśpioni.

2. Ocena przedoperacyjna

  1. Weryfikacja podstawowych informacji pacjenta: Upewnij się, że zawierają one płeć, wiek, stan, główne objawy, obszar dotknięty, miejscową chorobę skóry, funkcję krzepnięcia, objawy kliniczne, historię chorób, obecność chorób krwotocznych, stan ciąży lub miesiączki oraz historię alergii.
  2. Ocena stanu psychicznego pacjenta: Upewnij się, że obejmuje ona zrozumienie poziomu świadomości i współpracy pacjenta w zakresie operacji igły śródskórnej, tolerancji bólu itp. Dla świadomych pacjentów wyjaśnij cel operacji, aby uzyskać ich współpracę.
  3. Przeprowadz ocenę Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) na wszystkich pacjentach przed operacją23.
  4. Środowisko: Upewnij się, że światło i temperatura są odpowiednie.
  5. Sprzęt: Sprawdź daty ważności sprzętu, upewnij się, że jest w dobrym stanie technicznym, gotowy do użycia i jest starannie ułożony.

3. Przygotowanie przez personel medyczny

  1. Ubierz się schludnie, myj ręce i noś maseczki.
  2. Otoczenie: Utrzymuj odpowiednią temperaturę i wilgotność, dbaj o prywatność pacjenta oraz unikaj wentylacji krzyżowej.
  3. Przygotowanie sprzętu: Przygotuj tackę do zabiegu, igły śródskórne, pęsetę, opatrunki, sterylne patyczki wacikowe, waciki z jodem dezynfekującym, wygięte naczynie oraz pojemnik na ostre przedmioty.

4. Kroki wdrożenia

  1. Przynieś sprzęt do łóżka pacjenta. Ponownie zweryfikować dane pacjenta. Zdobyć współpracę świadomych pacjentów.
  2. Przygotuj pacjenta: Pomóż mu przyjąć wygodną pozycję, odsłoń obszar do wstrzyknięcia igły śródskórowej, oczyść skórę miejscową i zasunąć zasłonę, aby chronić prywatność pacjenta.
  3. Wybierz punkty akupunkturowe (na podstawie własnych wymiarów ciała pacjenta)
    1. Przynieś sprzęt do łóżka pacjenta, ponownie zweryfikować informacje pacjenta i zyskać współpracę świadomych pacjentów.
    2. Pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję, odsłoń obszar do wstrzyknięcia igłą śródskórną, oczyść skórę miejscową i zasłonić zasłonę, aby chronić prywatność pacjenta.
    3. Trzymaj ręce w cieple i wybieraj punkty akupunkturowe. Przyjmij własną metodę pomiaru cun pacjenta do pozycjonowania, odwołując się do standardowych specyfikacji operacyjnych Meridian and Acupoint Science41. Punkt akupunktowy Hegu znajduje się w środku promieniowej strony drugiej kości śródręcznej, punkt akupunktowy Renying znajduje się 1,5 cun obok jabłka Adama, a punkt akupunkturny Neiguan jest 2 cun powyżej załamania nadgarstka. Dla pacjentów świadomych określ dokładne położenie punktów punktowych poprzez pytanie o ich odczucia (takie jak ból, gorąco, drętwienie, rozciąganie lub ból).
    4. Dezynfekcja: Użyj środka dezynfekującego 75% medycznego etanolu, aby spryskać punkty akupunkturne 2-3 razy. Weź jednorazowy sterylny waciczek zanurzony w 75% etanolu i wytrzyj to miejsce spiralnie od środka na zewnątrz, z punktem akupunktowym jako centrum. Średnica zdezynfekowanego obszaru wynosi nie mniej niż 3 cm. Poczekaj, aż etanol całkowicie wyparuje, zanim przeprowadzisz akupunkturę.

5. Operacja igieł wewnątrz-śródkomórkowa

  1. Sprawdź igły śródskórne: Upewnij się, że są w terminie ważności, otwórz opakowanie, sprawdź ich integralność i upewnij się, że igły wewnątrz-skórowe są w stanie sterylnym, bez uszkodzeń lub deformacji.
  2. Akupunktura w Hegu: Napraw skórę kciukiem i palcem wskazującym niedominującej ręki. Użyj dominującej ręki, aby podnieść igłę śródskórną pęsetą, utrzymując końcówkę sterylną. Wyrównaj końcówkę igły z akupunktem Hegu i włóż igłę pod kątem 30° lub 45°54,55. Po dotknięciu skóry zmniejsz kąt między igłą śródskórną a skórą i dodatkowo wbij igłę w punkt akupunktularny. Użyj pęsety, aby podnieść pasek i przyklej go wzdłuż kierunku korpusu igły, dbając o to, by nie odkształcać krawędzi paska i nie poluzować korpusu igły. Naciśnij i przymocuj pasek niedominującą ręką (Rysunek 2).
  3. Wymagania: Podczas operacji unikaj drżenia lub nagłych ruchów, aby zapobiec nasileniu bólu pacjenta lub uszkodzeniom. Po akupunkturze skóra w miejscu ukłucia powinna być lekko blada, bez krwawienia czy wydzieliny, a korpus igły powinien być prostopadle do powierzchni skóry, bez pochylenia.
  4. Akupunktura w Renying: Postępuj zgodnie z procedurą opisaną w kroku 5.2 (Rysunek 3). Wymagania dotyczące wyglądu miejsca do igły są takie same jak w kroku 5.3.
  5. Akupunktura w Neiguan: Postępuj zgodnie z procedurą opisaną w kroku 5.2 (Rysunek 4). Wymagania dotyczące wyglądu miejsca do igły są takie same jak w kroku 5.3.
  6. Zapytaj o odczucia pacjenta: U lekko uśpionych pacjentów (wynik RASS od -2 do +1) delikatnie naciśnij igły trzy razy i zapytaj, czy odczuwają ból, drętwienie, rozdęcie lub ból. Jeśli pacjent ma doznania, należy zostawić igły na miejscu. Jeśli nie, dostosuj kierunek włożenia igły do momentu, gdy pacjent poczuje odczucia, a następnie opuszczaj igły. U pacjentów umiarkowanie lub głęboko uśpionych ocenić działanie przeciwbólowe za pomocą wyniku CPOT (obserwowanie mimiki i aktywności kończyn) 24,25.
  7. Usunięcie igieł: Usuń igły po 2 dniach, pozwól pacjentowi odpocząć przez 1 dzień, a następnie ponownie załóż igły śródskórne na te same punkty akupunkturowe. Jeden kurs leczenia trwa 2 tygodnie, a łącznie są 2 kursy.
  8. Pielęgnacja zatrzymania igieł: W trakcie zatrzymania igieł utrzymuj temperaturę w pomieszczeniu na poziomie 22-24 °C, a wilgotność na poziomie 50%-60%. Pacjent powinien unikać intensywnych czynności w miejscu nakłucia, aby zapobiec odpadnięciu lub przesunięciu się korpusu igły. Naciskaj igły co około 3 godziny, 3 razy dziennie, przez około 1 minutę za każdym razem. Siła nacisku powinna opierać się na tolerancji pacjenta (przyjmując jako standard lekki ból i rozdęcie zgłaszane przez lekko uśpionych pacjentów) oraz unikać nadmiernego dociskania powodującego uszkodzenia skóry.
  9. Operacja usunięcia igły: Napraw skórę kciukiem i palcem wskazującym niedominującej ręki. Użyj dominującej ręki, aby podnieść pasek igły pęsetą i wyjmij igłę pionowo ze skóry. Po usunięciu dociśnij otwór po igle sterylnym wacikiem przez 30 sekund, aż nie będzie krwawienia. Dezynfekuj okolicę patyczkiem z alkoholem. Po usunięciu igły nie powinno być zaczerwienienia, obrzęku ani krwawienia w miejscu po igłę, a skóra powinna być prawidłowa.
  10. Ocena skuteczności: Ponownie przeprowadzić ocenę CPOT na pacjencie po usunięciu igły.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

W tym badaniu uczestniczyło i ukończyło łącznie 60 uprawnionych pacjentów. W trakcie tego procesu 3 pacjentom usunięto przedwczesne rurki tchawicowe, 4 pacjentów zostało wypisanych dobrowolnie, a 4 pacjentom dostosowano protokoły sedacji ze względu na zmiany w ich stanach zdrowia. Główny wskaźnik oceny w tym badaniu wykorzystano wynik CPOT pacjentów, a test t-parowany do porównania samokontroli pacjentów przed i po leczeniu.

Opr...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Ogólne analgezja i sedacja są niezbędne u pacjentów w stanie krytycznym poddawanym respiratoryjnej wentylacji. Jednak nadmierne stosowanie środków uspokajających i przeciwbólowych może prowadzić do różnych skutków ubocznych, takich jak zmniejszony popęd oddechowy26. Te skutki uboczne wiążą się z pogorszeniem wyników klinicznych, w tym przedłużoną wentylacją mechaniczną, wydłużonymi pobytami w szpitalu, zwiększonym ryzykiem majaczenia, a nawet wyższą śmiertelnością27,28...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Etanol medycznySinopharm Chemical Reagent Co., Ltd.GB/T 678-2021Kategoria: Środki dezynfekujące
Specyfikacja/Model: 75% (v/v), Klasa analityczna
Stalowe kleszcze hemostatyczne ze stali nierdzewnejFabryka Narzędzi Chirurgicznych w SzanghajuYY/T 0294.1-2015Kategoria: Instrumenty
Specyfikacja/Model:  12 cm, prosta końcówka
Igła medyczna śródskórnaSuzhou Medical Supplies Co., Ltd.YY 0105-2016Kategoria: Needles
Specyfikacja/Model:  0,25 mm&kto; 2mm
Medycznie sterylizowane patyczki watoweJiangsu Yangtze Medical Products Co., Ltd.YY/T 0969-2013Kategoria:: Sterile Supplies
Specyfikacja/Model:  Osobno pakowane, 8 cm długości

Bibliografia

  1. Desbiens, N. A., Wu, A. W. Pain and suffering in seriously ill hospitalized patients. J Am Geriatr Soc. 48 (Suppl), S183-S186 (2000).
  2. Yaghoubinia, F., Navidian, A., Tabatabaei, S. M., Sheikh, S. Effect of music on pain intensity in patients with loss of consciousness in intensive care unit. Med Surg Nurs J. 4 (4), 40-47 (2016).
  3. Puntillo, K. A. Pain experiences of intensive care unit patients. Heart Lung. 19, 526-533 (1990).
  4. Turner, J. S., Briggs, S. J., Springhorn, H. E., Potgieter, P. D. Patients' recollection of intensive care unit experience. Crit Care Med. 18, 966-968 (1990).
  5. Coursin, D. B., Skrobik, Y. What is safe sedation in the ICU. N Engl J Med. 380, 2577-2578 (2019).
  6. Subramaniam, B., et al. Effect of intravenous acetaminophen vs placebo combined with propofol or dexmedetomidine on postoperative delirium among older patients following cardiac surgery:the DEXACET randomized clinical trial. JAMA. 321, 686-696 (2019).
  7. Shelton, K. T., et al. Minimizing ICU neurological dysfunction with dexmedetomidine-induced sleep (MINDDS):protocol for a randomised, double-blind, parallel-arm, placebo-controlled trial. BMJ Open. 8, e020316(2018).
  8. Cao, J., Du, J. An overview of the clinical application of intradermal needle therapy. J Guangzhou Univ Chin Med. 36 (10), 1670-1675 (2019).
  9. Cao, J., Du, J. Review of clinical application of intradermal needling therapy. J Guangzhou Univ Tradit Chin Med. , (2019).
  10. Takeuchi, A., et al. Application of microneedles to skin induces activation of epidermal Langerhans cells and dermal dendritic cells in mice. Biol Pharm Bull. 39 (8), 1309-1318 (2016).
  11. Pearton, M., et al. Influenza virus-like particles coated onto microneedles can elicit stimulatory effects on Langerhans cells in human skin. Vaccine. 28 (37), 6104-6113 (2010).
  12. Ling, L., et al. Experience and discussion on the national standard Standardized Manipulation of Acupuncture and Moxibustion. Part 8:Intradermal Needle. Zhongguo Zhen Jiu. 32 (32), 155-158 (2012).
  13. Xu, H., et al. Discussion on theoretical basis and clinical application of press needle in treating painful diseases. J Chin Integr Med. , 1-6 (2025).
  14. Wang, D. D., et al. Clinical efficacy observation of transcutaneous electrical acupoint stimulation for prevention of postoperative sore throat after thyroid surgery. Chin J Inf Tradit Chin Med. , (2019).
  15. Fan, H., Zhang, W. Study on the mechanism of skin stimulation therapy. Clin Res Tradit Chin Med. 4 (17), 44-45 (2012).
  16. Xu, H., et al. Theoretical basis and clinical application of press-needle in pain treatment. Zhonghua Zhong Yi Yao Xue Kan. 43 (9), 111-114 (2025).
  17. Cagnie, B., et al. Physiologic effects of dry needling. Curr Pain Headache Rep. 17 (8), 348(2013).
  18. Ji, J., et al. Intradermal needling combined with heat-sensitive moxibustion for moderate to severe cancer pain. Zhongguo Zhen Jiu. 41 (7), 725-729 (2021).
  19. Zou, J., et al. Electroacupuncture inhibits autophagy of neuron cells in postherpetic neuralgia by increasing the expression of miR-223-3p. Biomed Res Int. 2021, 6637693(2021).
  20. Duanmu, C. L., et al. Research progress on the mechanism of acupuncture analgesia and spinal cord glial cells involved in chronic pain. Chin J Basic Med Tradit Chin Med. 23 (3), 443-446 (2017).
  21. Zhang, B., et al. Research progress on the mechanism of acupuncture treatment of chronic pain in recent 5 years. Glob Chin Med. 15 (5), 888-894 (2022).
  22. Barr, J., et al. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 41 (1), 53(2013).
  23. Stefani, F., et al. The validation of C-POT (Critical-Care Pain Observation Tool) scale:a tool for assessing pain in intensive care patients. Assist Inferm Ric. 30 (3), 135-143 (2011).
  24. Gélinas, C., et al. Validation of the Critical-Care Pain Observation Tool-Neuro in brain-injured adults in the intensive care unit: a prospective cohort study. Crit Care. 25 (1), 142(2021).
  25. Liu, L., et al. Efficacy and safety of fire needle therapy for plaque psoriasis: a randomized, single-blind, multicenter clinical trial. QJM. , hcaf275(2025).
  26. Liu, L., et al. Effects of propofol on respiratory drive and patient-ventilator synchrony during pressure support ventilation in postoperative patients: a prospective study. Chin Med J. 130, 1155-1160 (2017).
  27. Kollef, M. H., et al. The use of continuous IV sedation is associated with prolongation of mechanical ventilation. Chest. 114, 541-548 (1998).
  28. Ouimet, S., et al. Incidence, risk factors and consequences of ICU delirium. Intensive Care Med. 33, 66-73 (2007).
  29. Chanques, G., et al. Immediate interruption of sedation compared with usual sedation care in critically ill postoperative patients (SOS-Ventilation):a randomised, parallel-group clinical trial. Lancet Respir Med. 5, 795-805 (2017).
  30. Mehta, S., et al. Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients cared for with a sedation protocol: a randomized controlled trial. JAMA. 308, 1985-1992 (2012).
  31. Asmussen, S., et al. Meta-analysis of electroacupuncture in cardiac anesthesia and intensive care. J Intensive Care Med. 34, 652-661 (2019).
  32. Zhao, L., et al. Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 179 (11), 1388-1397 (2019).
  33. Garcia, M. K., et al. Effect of true and sham acupuncture on radiation-induced xerostomia among patients with head and neck cancer: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2, e1916910(2019).
  34. Pei, W., et al. Research trends of acupuncture therapy on insomnia in two decades (from 1999 to 2018):a bibliometric analysis. BMC Complement Altern Med. 19, 225(2019).
  35. Wang, H. Clinical observation on the treatment of primary dysmenorrhea (cold coagulation and blood stasis type) by press needle. Changchun Univ Tradit Chin Med. , (2019).
  36. Ye, Z., et al. Clinical observation on the sedative effect of electroacupuncture on patients with mechanical ventilation. Chin Med Emerg. 22 (6), 1026-1027 (2013).
  37. Xie, L., Liang, Q. Clinical observation on acupuncture treatment of gastrointestinal bloating caused by noninvasive ventilator assisted breathing. J Liaoning Univ Tradit Chin Med. 19 (8), 80-82 (2017).
  38. Liu, Y., Li, G. Clinical observation on the treatment of mechanical ventilation with intra-abdominal hypertension by acupuncture. Tianjin Tradit Chin Med. 31 (6), 340-342 (2014).
  39. Qi, S., Li, N. The historical evolution and mechanism of thumbtack needle. Clin Res Tradit Chin Med. 11 (11), 34-36 (2019).
  40. Yu, Y., et al. Clinical observation on acupuncture treatment of elderly patients with severe pneumonia complicated with gastrointestinal dysfunction. Chin J Tradit Chin Med. 31 (4), 1520-1522 (2016).
  41. Li, Y., et al. Effects of acupuncture in Siguan points on man-machine counteraction in respiratory failure patients during mechanical ventilation. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 26, 930-932 (2006).
  42. Tsay, S. L., et al. Effects of acupressure therapy for patients having prolonged mechanical ventilation support. J Adv Nurs. 52, 142-150 (2005).
  43. AminiSaman, J., et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation at the acupuncture points to relieve pain of patients under mechanical ventilation: a randomized controlled study. J Acupunct Meridian Stud. 11, 290-295 (2018).
  44. Yuan, S. C., et al. Effect of acupuncture on diaphragmatic function in patients with AECOPD typeⅡ respiratory failure evaluated by ultrasound detection. Zhongguo Zhen Jiu. 41, 703-710 (2021).
  45. Irnich, D., et al. Randomised trial of acupuncture compared with conventional massage and "sham" laser acupuncture for treatment of chronic neck pain. BMJ. 322, 1574-1578 (2001).
  46. Kong, J. T., et al. Effect of electroacupuncture vs sham treatment on change in pain severity among adults with chronic low back pain: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 3, e2022787(2020).
  47. Gao, Y. Discussion on the clinical application and experience of 'Neijing' bone-pricking in bone and joint diseases. Clin J Acupunct. 27 (2), 24(2011).
  48. Kato, Y. Analgesic effect of electroacupuncture stimulation on Hegu-Neiguan. Foreign Med (Tradit Chin Med Booklet). 1, 56(2003).
  49. Bai, D. Study on the analgesic effect of acupuncture at Hegu and Neiguan on thyroid surgery and postoperative pain. J Liaoning Univ Tradit Chin Med. 21 (6), 135(2019).
  50. Li, C., Zhao, C. A preliminary exploration of the Renying acupoint. Henan Tradit Chin Med. 30 (12), 1227-1228 (2010).
  51. Wang, D., et al. Preliminary study on the theory of acupoint-viscera correlation based on clinical and experimental literature of Neiguan point. Bright Chin Med. 37 (1), 24-28 (2022).
  52. Lu, Z., et al. Perioperative acupuncture modulation:more than anaesthesia. Br J Anaesth. 115 (2), 183-193 (2015).
  53. Wang, H., et al. Transcutaneous electric acupoint stimulation reduces intra-operative remifentanil consumption and alleviates postoperative side-effects in patients undergoing sinusotomy:a prospective, randomized, placebo-controlled trial. Br J Anaesth. 112 (6), 1075-1082 (2014).
  54. Wu, X., et al. The efficacy and cerebral mechanism of intradermal acupuncture for major depressive disorder: a study protocol for a randomized controlled trial. Front Psychiatry. 14, 1181947(2023).
  55. Kim, K., Lee, S. Intradermal acupuncture along with analgesics for pain control in advanced cancer cases: a pilot, randomized, patient-assessor-blinded, controlled trial. Integr Cancer Ther. 17 (4), 1137-1143 (2018).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Tagi

Uśmierzenie bóluigła wewnątrzskórnaakupunkturaasynchroniczność pacjenta z ventilatoremśrodki przeciwbóloweśrodki sedacyjnekrążenie krwitradycyjna medycyna chińska
Skontaktuj się z nami
Poleć bibliotece

Prywatność

Warunki korzystania z usługi

Zasady

Prawa autorskie © 2026 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone.