Uszkodzenie skóry wywołane promieniowaniem jest częstym i trudnym powikłaniem zarówno wypadków jądrowych, jak i radioterapii nowotworowej1. W radioterapii około 95% pacjentów rozwija pewien stopień uszkodzenia skóry, w tym rumień mięśniowy, odkwamację, nawracające martwicze wrzody, utrzymujący się ból oraz podwyższone ryzyko postępu nowotworów2. Te zmiany często są oporne na leczenie, co znacząco obniża jakość życia pacjentów i czasem wymaga przerwania radioterapii, co stanowi poważne wyzwanie kliniczne w onkologii radioterapii3. Mechanizmy ukryte u podstaw uszkodzeń skóry wywołanych promieniowaniem są złożone i głównie polegają na produkcji wolnych rodników w tkankach skóry, które zakłócają procesy komórkowe i pogarszają proces gojenia 4,5. Skutkuje to przedłużoną ekspresją genów związanych z apoptozą, zaburzeniami reakcji zapalnych oraz zmienionymi szlakami sygnalizacyjnymi, co wszystko przyczynia się do utrzymującego się charakteru ran wywołanych promieniowaniem6.
Obecnie nie istnieje powszechnie akceptowana terapia na złoty standard w leczeniu urazów skóry wywołanych promieniowaniem. Leczenie kliniczne kładzienacisk na działania przeciwzapalne lub antyoksydacyjne 7, zwłaszcza miejscowe kortykosteroidy, które zmniejszają reakcje skórne poprzez działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne i wazoograniczackie, ale mogą powodować przerzedzenie skóry przy długotrwałym stosowaniu8. Amifostyna, zatwierdzony przez FDA środek radioochronny, jest ograniczony w zastosowaniu klinicznym ze względu na istotne skutki niepożądane9. Czynniki wzrostu przyspieszają gojenie ran poprzez promowanie proliferacji komórek, angiogenezy i powstawania tkanki granulacyjnej, jednak ich działania są wąsko ukierunkowane, dają ograniczoną kontrolę nad głębokimi uszkodzeniami tkanek i stanami zapalnymi oraz niosą ryzyko nadmiernej hiperplazji7. W konsekwencji Tradycyjna Medycyna Chińska (TKM) przyciągnęła uwagę dzięki swojej holistycznej filozofii, wielu aktywnym składnikom o różnorodnych efektach terapeutycznych oraz korzystnemu profilu bezpieczeństwa. Poprzednie badania wykazały, że produkty naturalne, takie jak ekstrakt z lukrecji, polisacharydy aloesowe i kurkumina, łagodzą zapalenie i uszkodzenia tkanek wywołane promieniowaniem poprzez usuwanie wolnych rodników, hamowanie mediatorów prozapalnych (TNF-α, IL-6) oraz promowanie proliferacji fibroblastów 10,11,12 . Jednak większość tych badań dotyczy pojedynczych aktywnych związków lub pojedynczych celów, dostarczając niewystarczającego wglądu w mechanizmy wieloskładnikowego działania synergicznego. Acorus calamus L., roślina znana ze swoich właściwości przeciwzapalnych, antyoksydacyjnych, antybakteryjnych i gojących rany, wykazała potencjał w różnych schorzeniach skóry.
Acorus calamus L., wieloletnie zioło z rodziny Araneae, zawiera kilka związków bioaktywnych, w tym terpeny, fenylopropanoidy, flawonoidy, sterydy i alkaloidy. Jego skład wieloskładnikowy umożliwia jednoczesne działanie na wielu celach, co generuje synergiczne efekty farmakologiczne13. Badania pokazują, że hamuje szlaki sygnalizacji zapalnej, takie jak NF-κB i MAP, a w zależności od dawki obniża ekspresję mRNA czynników prozapalnych, takich jak TNF-α i IL-6, jednocześnie zwiększając aktywność enzymów antyoksydacyjnych, takich jak SOD i GSH-Px, wywierając tym samym działanie przeciwzapalne, antyoksydacyjne i antybakteryjne14,15. Pomimo udokumentowanych korzyści w leczeniu schorzeń skóry spowodowanych infekcjami i alergiami, rola Acorus calamus L. w urazach skóry wywołanych promieniowaniem pozostaje niedostatecznie zbadana. Najnowsze badania wykazały jego działanie ochronne przed uszkodzeniami wywołanymi promieniowaniem, wspomagając gojenie ran i zmniejszając stan zapalny13. Jednak specyficzne mechanizmy terapeutyczne Acorus calamus L. w urazach skóry wywołanych promieniowaniem nie zostały w pełni wyjaśnione.
Głównym celem tego badania jest ocena terapeutycznych efektów ekstraktu Acorus calamus L. w modelach zwierzęcych uszkodzeń skóry wywołanych promieniowaniem. Oceniamy gojenie ran, reakcje zapalne oraz zachowania komórkowe, aby wyjaśnić mechanizmy działania ekstraktu z różnych perspektyw. Wyniki mają na celu ustanowienie teoretycznych podstaw dla stosowania Acorus calamus L. w klinicznym leczeniu zmian skórnych powstałych w wyniku radioterapii nowotworowej. Ponadto badanie przedstawi funkcjonalne cechy ekstraktu, odpowiednie scenariusze interwencji oraz dane o skuteczności podstawowej, aby pomóc czytelnikom ocenić, czy podejście oparte na produktach naturalnych uzupełnia ich potrzeby badawcze lub kliniczne. Ostatecznie prace te poszukują skutecznych opcji terapeutycznych poprawy jakości życia pacjentów poddawanych radioterapii nowotworowej.