Protokół ten ma na celu podłużne śledzenie i poprawę adaptacji psychologicznej pacjentów onkologicznych na OIOM-ie poprzez ocenę wpływu interwencji etapowej, spersonalizowanej na lęk, depresję, odporność, zespół stresu pourazowego (PTSD) oraz jakość życia.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł metodologiczny
Badanie podłużne fazowej interwencji psychologicznej w zakresie adaptacji psychologicznej u pacjentów onkologicznych podczas pobytu na OIOM-ie i rekonwalescencji
W tym artykule
Podsumowanie
Streszczenie
Protokół ten przedstawia badanie podłużne mające na celu ocenę etapowej interwencji psychologicznej u pacjentów onkologicznych podczas i po pobycie na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Interwencja podzielona jest na trzy etapy: (1) terapia poznawczo-behawioralna w fazie ostrej (CBT) podczas hospitalizacji na OIOM, (2) terapia skoncentrowana na znaczeniu w fazie przejściowej Managing Cancer And Living Meaningfully (CALM) po wypisie oraz (3) długoterminowe wsparcie rodzinne i więzi ze społecznością. Łącznie 120 pacjentów onkologicznych na OIOM-ie zostanie przydzielonych do grupy interwencyjnej etapowej lub do standardowej opieki. Wyniki adaptacji psychologicznej – w tym lęk, depresja, zespół stresu pourazowego (PTSD), odporność oraz jakość życia – będą oceniane podłużnie od punktu wyjścia do 24 miesięcy po wypisie. Celem badania jest zapewnienie uporządkowanej, opartej na dowodach ścieżki opieki psychologicznej dla pacjentów onkologicznych na OIOM, z potencjalnymi implikacjami dla zintegrowanych modeli opieki psychoonkologicznej.
Wprowadzenie
Środowisko oddziału intensywnej terapii (OIOM), niezbędne do leczenia pacjentów w stanie krytycznym, stanowi poważne wyzwania psychologiczne, które mogą utrudniać powrót do zdrowia. Dla pacjentów onkologicznych wyzwania te potęguje nieodłączny stres związany z diagnozą i leczeniem, prowadząc do złożonych kryzysów psychologicznych, takich jak lęk, depresja i zespół stresu pourazowego (PTSD), które często utrzymują się długo po wypisie 1,2,3. Chociaż coraz bardziej dostrzega się znaczenie wsparcia psychologicznego w opiece intensywnej, pozostają istotne luki w zrozumieniu dynam....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Protokół
1. Etyka i zgoda
- Przekaż pełny protokół studiów do Komisji Etyki Henan Vocational College of Nursing do wglądu.
- Upewnij się, że badanie otrzyma formalną zgodę (Numer zatwierdzenia: 20141124) przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur.
- Przedstaw szczegółowy pisemny formularz uzgodnienia z informacjami przed rozpoczęciem jakichkolwiek działań związanych z badaniem.
- W przypadku pacjentów pozbawionych zdolności decyzyjnej przedstaw formularz zgody ich prawnie upoważnionemu przedstawicielowi lub opiekunowi.
2. Selekcja uczestników i przydział grup
- Ident....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Wyniki
Porównanie informacji bazowych
Ostateczna próba analityczna obejmowała 120 pacjentów z ciężkim stadium nowotworowym, losowo rozmieszczonych pomiędzy warunki eksperymentalne i kontrolne, z 60 uczestnikami w każdej grupie leczenia. Porównanie cech bazowych między obiema grupami wykazało, że stan psychiczny pacjentów wykazywał istotne nieprawidłowości kliniczne, a wyniki HADS pacjentów obu grup przekraczały próg kliniczny (HADS-A > 11 punktów, HADS-D > 8 punktów), co odzwierciedl.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Dyskusja
Badanie to wdrożyło etapowy, multidyscyplinarny protokół interwencji psychologicznej dla pacjentów onkologicznych podczas i po pobycie na OIOM, wykazując istotne długoterminowe poprawy w wielu przypadkach psychospołecznych w porównaniu ze standardową opieką.
Sukces interwencji opierał się na kilku kluczowych krokach opartych na protokole. Po pierwsze, początkowa psychologiczna stratyfikacja z użyciem HADS i PCL-C przy przyjęciu na OIOM umożliwiła terminowe, spersonalizowane ukierunkowanie na d.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Oświadczenia
Zgoda na publikację:
Rękopis nie był wcześniej publikowany ani nie jest rozpatrywany przez inne czasopisma. Wszyscy autorzy zatwierdzili treść artykułu.
Zgoda na udział:
Uzyskaliśmy podpisany formularz świadomej zgody od każdego uczestnika.
Etyczna akceptacja:
Badanie to zostało zatwierdzone przez Komisję Etyczną Henan Vocational College of Nursing.
Konflikt interesów:
Wszyscy autorzy nie zadeklarowali konfliktu interesów.
Podziękowania
Program funduszu:
Prace te były wspierane przez (i) Komisję Zdrowia Prowincji Henan: Projekt Badawczy Edukacji Medycznej Prowincji Henan (Wniosek nr WJLX2024225); (ii) Kluczowy Plan Projektu Badawczego Instytucji Szkolnictwa Wyższego w prowincji Henan (Nr Zatwierdzenia: 23B320015); oraz (iii) Kluczowy Projekt Badawczy Instytucji Szkolnictwa Wyższego w prowincji Henan (Nr Zatwierdzenia: 26B320005).
....Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Materiały
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Podręcznik terapii CALM | Programiści Zarządzanie Rakiem i Życie Sensowne (CALM) | Adaptacja z Rodin i in. (2018) | Ustrukturyzowany podręcznik terapii dostosowany do fazy po wypisie, koncentrujący się na czterech obszarach: zarządzaniu objawami, samoocenie/relacjach, sensie/celu oraz planowaniu na przyszłość/nadziei. |
| Skala odporności Connor-Davidson (CD-RISC-10) | Connor & Davidson | Wersja skrócona z 10 pozycjami | 10-punktowa jednowymiarowa skala samooceny mierząca odporność psychiczną. |
| Kwestionariusz Podstawowy Europejskiej Organizacji ds. Badań i Leczenia Jakości Życia Raka (EORTC QLQ-C30) | Grupa Jakości Życia EORTC | Wersja 3.0 (wersja chińska) | 30-punktowy kwestionariusz jakości jakości życia związany z konkretnym rakiem i zdrowiem. Zawiera skale funkcjonalne, symptomowe oraz globalne zdrowia/jakości życia. |
| Rodzinna skala APGAR | Smilkstein, G. | N/A (Instrument domeny publicznej) | 5-punktowy kwestionariusz oceniający satysfakcję pacjentów ze wsparcia rodziny w pięciu dziedzinach: adaptacja, partnerstwo, rozwój, uczucie i determinacja. |
| Skala lęku i depresji szpitalnej (HADS) | Zigmond & Śnież | Nie ma | 14-punktowy samoraport dotyczący lęku przesiewowego (HADS-A) i depresji (HADS-D) w warunkach szpitali niepsychiatrycznych. |
| Mini-Badanie Stanu Psychicznego (MMSE) | Folstein, M.F. i in. | Wersja chińska | Kwestionariusz 30-punktowy używany do wykrywania zaburzeń poznawczych. |
| Lista kontrolna zespołu stresu pourazowego – Wersja cywilna (PCL-C) | Weathers, F.W. i in. / Narodowe Centrum PTSD | N/A | 17-pozycyjne samooceny oceniające nasilenie objawów PTSD na podstawie kryteriów DSM-IV. |
| Oprogramowanie do analizy statystycznej | IBM SPSS | Wersja 26.0 | Stosowane we wszystkich analizach statystycznych, w tym statystykach opisowych, testach t, testach chi-kwadrat oraz ANOVA. |
| Linijka skali wizualnej analogowej (VAS) | Dostawca leków generycznych | Nie ma | Stosowany do oceny bólu (skala 0-10). |
Bibliografia
- Abdul Halain, A., Tang, L. Y., Chong, M. C., Ibrahim, N. A., Abdullah, K. L. Psychological distress among the family members of intensive care unit (icu) patients: A scoping review. J Clin Nurs. 31 (5-6), 497-507 (2022).
- Chang, C. S., Tsai, F. J., Liao, C. H.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Przedruki i uprawnienia
