Artykuł metodologiczny

Skuteczność spersonalizowanych programów rehabilitacji płucnej w wynikach powrotu do zdrowia u pacjentów z POChP podczas ostrych zaostrzeń

DOI:

10.3791/69801

⸱

14 kwietnia 2026

 ,  ,  , 
1Pulmonary and Critical Care Medicine, Tongde Hospital of Zhejiang Province

W tym artykule

Podsumowanie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Po spersonalizowanej rehabilitacji płucnej u 200 pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), wyniki rehabilitacji oceniano za pomocą standaryzowanych skal oceny i wyników złożonych, a wyniki wykazały istotną skuteczność kliniczną.

Streszczenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Rehabilitacja płucna (PR) jest kluczowym elementem leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP); jednak jego zastosowanie podczas ostrych zaostrzeń pozostaje zmienne, szczególnie w odniesieniu do indywidualnych metod. Celem tego badania było ocenenie związku między indywidualnym PR hospitalizowanym a wynikami klinicznymi związanymi z rekonwalescencją u pacjentów hospitalizowanych z ostrymi zaostrzeniami POChP (AECOPD). Badanie retrospektywne kohortowe w jednym ośrodkowym centrum zostało przeprowadzone w szpitalu trzeciego stopnia opieki między styczniem 2021 a czerwcem 2024 roku. Hospitalizowani pacjenci w wieku ≥40 lat z potwierdzoną spirometrią POChP, którzy doświadczyli AECOPD i ukończyli stacjonarny program PR na hospitalizacji. Program rehabilitacji został rozpoczęty w ciągu 48–72 godzin od stabilizacji klinicznej i dostosowany do bazowego obciążenia objawami, zdolności funkcjonalnej, nasilenia duszności, saturacji tlenem oraz tolerancji wysiłku. Główne wyniki obejmowały zmiany w teście oceny POChP (CAT), zmodyfikowaną skalę dyspnei według rady medycznej (mMRC) oraz 6-minutowy test spaceru (6MWT) od punktu wyjścia do zakończenia programu. Wyniki wtórne obejmowały długość pobytu w szpitalu oraz wskaźniki ponownych przyjęć w ciągu 30 dni. W analizie uwzględniono łącznie 200 pacjentów. Średnie wyniki CAT spadły z 25,4 ± 4,6 na początku do 17,2 ± 3,8 po rehabilitacji (p < 0,001). Średnie wyniki dyspnei mMRC poprawiły się z 3,1 ± 0,8 do 2,0 ± 0,7 (p < 0,001). Wzrosła funkcjonalna zdolność ćwiczeń, a średnia odległość 6 MWT wzrosła z 210 ± 68 m do 310 ± 75 m (p < 0,001). Średnia długość pobytu w szpitalu została skrócona z 10,5 ± 3,2 dnia do 6,3 ± 2,1 dnia (p < 0,001), a wskaźniki ponownych przyjęć po 30 dniach spadły z 25% do 10% (p < 0,001). W tej retrospektywnej kohorcie indywidualne PR stosowane podczas AECOPD wiązało się z poprawą obciążenia objawami, nasilenia duszności, funkcjonalnej zdolności wysiłkowej oraz wybranych wyników korzystania z opieki zdrowotnej.

Wprowadzenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to postępująca choroba układu oddechowego, charakteryzująca się utrzymującym się ograniczeniem przepływu powietrza oraz przewlekłymi objawami oddechowymi, najczęściej wynikającymi z długotrwałej ekspozycji na szkodliwe cząstki lub gazy, szczególnie dym papierosowy. POChP obejmuje przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmy płuc i wiąże się ze znaczną zachorowalnością, upośledzoną zdolnością funkcjonalną oraz obniżoną jakością życia związaną ze zdrowiem. Ostre zaostrzenia POChP (AECOPD) charakteryzują się ostrym pogorszeniem objawów układu oddechowego, takich jak duszność, kaszel i produkcja plwociny, często wymagające hospitalizacji. Te zdarzenia odgrywają kluczową rolę w naturalnym przebiegu POChP, przyspieszając spadek funkcji płuc, zwiększając korzystanie z opieki zdrowotnej oraz przyczyniając się do wyższego ryzyka śmiertelności1. Skuteczne leczenie POChP ma zatem nie tylko na celu złagodzenie objawów, ale także zmniejszenie częstotliwości i nasilenia zaostrzeń.

Rehabilitacja płucna (PR) jest fundamentem kompleksowego leczenia POChP i konsekwentnie wykazuje korzyści w poprawie tolerancji wysiłku, obciążenia objawami oraz jakości życia związanej ze zdrowiem 2,3. Standardowe programy PR zazwyczaj obejmują ustrukturyzowane treningi ćwiczeń, edukację pacjenta, doradztwo żywieniowe oraz wsparcie psychospołeczne. Chociaż PR jest dobrze ugruntowane w stabilnej POChP, jego zastosowanie podczas lub bezpośrednio po AECOPD wiąże się z wyjątkowymi wyzwaniami, ponieważ pacjenci hospitalizowani są często fizjologicznie podatni, zdekondycjonowani i zróżnicowani pod względem nasilenia objawów, obciążenia współistniejącymi oraz wyjściowego stanu funkcjonalnego. W rezultacie ustandaryzowane, uniwersalne protokoły PR mogą być nieoptymalne podczas ostrych i wczesnych faz powrotu do zdrowia zaostrzenia. Spersonalizowane PR rozszerza konwencjonalne PR, dostosowując strategie rehabilitacji do indywidualnych cech pacjenta. Podejście to polega na dostosowywaniu intensywności, sposobu i postępu wysiłku w oparciu o czynniki specyficzne dla pacjenta, takie jak wyjściowa zdolność funkcjonalna, nasilenie objawów, choroby współistniejące oraz status psychospołeczny2. Dostosowując elementy rehabilitacji do indywidualnych potrzeb i poziomów tolerancji, spersonalizowane PR może zwiększyć bezpieczeństwo, przestrzeganie przepisów i skuteczność kliniczną, szczególnie podczas AECOPD, gdy stres fizjologiczny i zaburzenia funkcjonalne są wyraźne. Pomimo rosnącego zainteresowania indywidualną rehabilitacją w różnych dziedzinach klinicznych, dowody na spersonalizowane PR podczas ostrych zaostrzeń POChP pozostają ograniczone. Istniejące badania wykazały ogólną skuteczność PR w POChP; jednak większość badań koncentruje się na stabilnej chorobie lub warunkach po wypisie, a stosunkowo niewiele analizuje indywidualne podejścia PR stosowane podczas hospitalizacji w przypadku AECOPD 3,4. Ponadto stopień, w jakim personalizacja przynosi dodatkowe korzyści wykraczające poza standardową opiekę stacjonarną lub konwencjonalne protokoły PR podczas ostrych zaostrzeń, nie został odpowiednio scharakteryzowany. Stanowi to istotną lukę wiedzy, biorąc pod uwagę kluczową możliwość ukierunkowanej interwencji podczas hospitalizacji, gdy wczesna rehabilitacja może wpływać na krótkotrwały powrót do zdrowia i dalsze wyniki kliniczne. W tym kontekście niniejsze badanie retrospektywne miało na celu ocenę związku między spersonalizowanym PR a wynikami powrotu do zdrowia u pacjentów hospitalizowanych z AECOPD. Konkretnie oceniliśmy zmiany w obciążeniu objawami, funkcjonalnej zdolności do wysiłku oraz jakości życia związanej ze zdrowiem za pomocą standaryzowanych miar wyników, w tym testu oceny POChP (CAT), zmodyfikowanej skali dyspnei Rady Badań Medycznych (mMRC) oraz testu 6-minutowego spaceru (6MWT)5⁻10. Analizując rzeczywiste zastosowanie spersonalizowanego PR podczas ostrych zaostrzeń, badanie miało na celu wypełnienie luki wiedzy poprzez ocenę skuteczności spersonalizowanych programów PR w zakresie efektów powrotu do zdrowia u pacjentów z POChP podczas ostrych zaostrzeń. Przypuszczamy, że spersonalizowany PR może przynieść znaczące ulepszenia kluczowych wskaźników leczenia, w tym wyników objawów, efektywności treningowej i wysokiej jakości życia w porównaniu z tradycyjną opieką. Analizując dane od grupy pacjentów z POChP, którzy przeszli indywidualnie zaprojektowaną PR w pewnym momencie AECOPD, badanie to ma na celu dostarczenie solidnych dowodów na korzyści wydajnościowe dostosowywania interwencji PR do indywidualnych potrzeb charakteru w trakcie kluczowych okresów zaostrzenia11.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Uzyskano etyczną zgodę na to retrospektywne badanie od Komitetu Etyki Instytucjonalnej Szpitala TongDe prowincji Zhejiang (Nr Zatwierdzenia: 2024-268-JY). Przeprowadzono wszystkie procedury zgodnie ze standardami etycznymi instytucjonalnego komitetu badawczego oraz zasadami Deklaracji Helsińskiej. Zrezygnowano z wymogu pisemnej świadomej zgody ze względu na retrospektywny charakter badania oraz wykorzystanie zanonimizowanych danych klinicznych, zatwierdzonych przez komisję etyki.

1. Projekt badania

  1. Identyfikacja pacjentów hospitalizowanych z ostrymi zaostrzeniami POChP w okresie od stycznia 2021 do czerwca 2024 roku. Uwzględnij pacjentów stosujących strategię ciągłego zapisywania przez cały okres badania.
  2. Pobierz dane demograficzne, kliniczne, rehabilitacyjne i wyniki z elektronicznej dokumentacji medycznej.
  3. Uwzględniaj tylko pacjentów, którzy ukończyli spersonalizowany program PR na hospitalizację (Rysunek 1).

2. Wybór pacjentów

  1. Kryteria włączenia
    1. Zidentyfikuj pacjentów w wieku ≥40 lat z potwierdzoną diagnozą POChP zgodnie z kryteriami Global Initiative for Chronic Obturating Lung Disease (GOLD).
    2. Potwierdź diagnozę POChP za pomocą spirometrii po leczeniu oskrzeli i wykazującej FEV₁/FVC < 0,70.
    3. Zdefiniuj AECOPD jako ostre pogorszenie objawów układu oddechowego (duszność, kaszel i/lub produkcja plwociny) wymagające hospitalizacji.
    4. Potwierdź diagnozę AECOPD poprzez ocenę kliniczną udokumentowaną przez pulmonologa.
    5. Zweryfikować ukończenie spersonalizowanego programu PR dla pacjentów stacjonarnych podczas pobytu w szpitalu.
  2. Kryteria wykluczenia
    1. Wyklucz pacjentów z ciężką lub niestabilną chorobą sercowo-naczyniową (np. zaawansowana niewydolność serca, niedawny zawał mięśnia sercowego).
    2. Wykluczyć pacjentów z niekontrolowaną chorobą metaboliczną, aktywnym nowotworem lub ciężką chorobą ogólnoustrojową ograniczającą udział w ćwiczeniach.
    3. Wykluczać pacjentów z zaburzeniami poznawczymi, które uniemożliwiają udział w działaniach rehabilitacyjnych.
    4. Wyklucz pacjentów, którzy zakończyli program PR z powodu wcześniejszego wypisu, przeniesienia lub nieprzestrzegania przepisów.
    5. Wyklucz pacjentów zapisanych do zewnętrznych lub współbiednych programów PR.

3. Spersonalizowany program PR

UWAGA: Realizuj program PR na oddziale stacjonarnym lub na oddziale rehabilitacyjnym w szpitalu. Rozpocznij rehabilitację w ciągu 48–72 godzin od klinicznej stabilizacji AECOPD, zgodnie z decyzją lekarza prowadzącego. Kontynuuj program aż do wypisu ze szpitala.

  1. Trening ćwiczeniowy (Rysunek 2)
    1. Przepisz ćwiczenia aerobowe z wykorzystaniem chodzenia na bieżni lub ergometrii rowerowej.
    2. Organizuj sesje raz dziennie, 5–6 dni w tygodniu.
    3. Ustaw czas trwania sesji na 20–30 minut, wliczając okresy rozgrzewki i odpoczynku.
    4. Przepisz intensywność wysiłku na poziomie 50–70% szacowanej szczytowej wydajności lub oceny Borg dla postrzeganego wysiłku (RPE) 3–5.
    5. Dostosuj intensywność na podstawie:
      1. Odpowiedź na tętno
      2. Saturacja tlenem (utrzymuje SpO₂ ≥ 88%)
      3. Zgłoszona przez pacjentów duszność i zmęczenie
      4. Włącz trening oporowy dla głównych grup mięśniowych z użyciem taśm z masą własnego ciała lub oporu.
      5. Wykonuj trening siłowy 2–3 serie na każdą grupę mięśniową, 2–3 razy w tygodniu.
      6. Stopniowo zwiększać intensywność ćwiczeń, zgodnie z tolerancją pacjenta i codzienną oceną.
      7. Nadzoruj wszystkie sesje prowadzone przez fizjoterapeutów i terapeutów oddechowych.
  2. Szkolenie i edukacja oddechowa
    1. Ucz technik oddychania przeponowego i z zaciśniętymi wargami.
    2. Zapewnianie edukacji na temat patofizjologii POChP oraz zapobiegania jej zaostrzeniom.
    3. Instruuj pacjentów w zakresie prawidłowej metody inhalacji i przestrzegania leków.
    4. Dostarczaj edukację poprzez indywidualne sesje przy łóżku pacjenta oraz materiały pisemne.
  3. Wsparcie psychospołeczne (Rysunek 2)
    1. Podczas hospitalizacji przesiewaj pacjentów pod kątem lęku i objawów depresji.
    2. Zapewnij podstawowe wsparcie psychologiczne i techniki relaksacyjne w razie potrzeby.
    3. Zachęcaj pacjentów do zaangażowania i motywacji poprzez wspierającą komunikację.

4. Kryteria personalizacji

  1. Oceń stan funkcjonalny i objawowy przed rozpoczęciem PR.
  2. Stosuj następujące parametry, aby spersonalizować intensywność i postęp rehabilitacji.
    1. Bazowy zasięg 6MWT
    2. Wynik testu oceny POChP (CAT)
    3. Zmodyfikowany stopień dyspnei według rady medycznej (mMRC)
    4. Rytm serca spoczynkowy i wysiłkowy
    5. Saturacja tlenem (SpO₂)
    6. Tolerancja wysiłku podczas pierwszych sesji
  3. Zmniejszenie intensywności lub czasu trwania wysiłku u pacjentów z:
    1. Ciężka duszność (mMRC ≥ 3)
    2. Niski zasięg bazowy 6 MWT
    3. Desaturacja podczas ćwiczeń
    4. Stopniowo zwiększać obciążenie wysiłkiem u pacjentów wykazujących stabilne parametry życiowe i dobrą tolerancję.

5. Miary wyników

  1. Mierz wyniki CAT na początku (przed rozpoczęciem PR) oraz po zakończeniu programu PR dla pacjentów stacjonarnych.
  2. Mierz wyniki dyspnei mMRC na początku i po PR.
  3. Przeprowadź pomiar 6MWT na poziomie wyjściowym i po zakończeniu PR, zgodnie ze standaryzowanymi wytycznymi.
  4. Ocena jakości życia związanej ze zdrowiem za pomocą St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) dopiero po ukończeniu PR, ze względu na ograniczenia wykonalności podczas ostrej hospitalizacji.
  5. Rekordowy czas pobytu w szpitalu od przyjęcia do wypisu.
  6. Rekordowe wskaźniki ponownych przyjęć wynoszą 30 dni i 90 dni po wypisie.

6. Analiza statystyczna

  1. Podsumuj zmienne ciągłe używając średniej ± odchylenia standardowego oraz zmienne kategoryczne za pomocą częstotliwości i procentów.
  2. Oceń normalność danych za pomocą testu Shapiro–Wilka.
  3. Porównaj wyniki przed i po interwencji, używając:
    1. Test t w parze dla zmiennych rozkładu normalnego
    2. Test Wilcoxona z rangą znakową dla zmiennych o rozkładzie nienormalnym
    3. Analizuj zmienne kategoryczne za pomocą testu chi-kwadrat lub testu dokładnego Fishera, w zależności od stosowności.
    4. Wykonaj analizę regresji wielowymiarowej, uwzględniając wiek, płeć, historię palenia, stadium GOLD oraz choroby współwystępujące.
    5. Interpretować zmiany wyników za pomocą minimalnych progów różnic klinicznie istotnych (MCID), jeśli to możliwe.
    6. Zdefiniuj istotność statystyczną jako p < 0,05.
    7. Wszystkie analizy przeprowadzaj za pomocą oprogramowania SPSS, wersja 25.0.
    8. Stosuj odpowiednie korekty dla wielu porównań, jeśli jest to istotne.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Charakterystyka bazowa
Dwieście pacjentów ostro chorych hospitalizowanych z ostrymi zaostrzeniami przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (AECOPD) zostało włączonych do ostatecznej analizy. Średni wiek uczestniczącej populacji wynosił 68,5 roku z odchyleniem standardowym 8,3, w przedziale wiekowym między dorosłymi w średnim a starszym wieku. Mężczyźni z dysfunkcją sykurczową lewej komory stanowili 60% (n = 120), a kobiety 40% (n = 80). Podstawowe cechy demograficzne i kliniczne przedstawiono w

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

W tym retrospektywnym badaniu kohortowym oceny obejmowały wykonalność i kliniczne skutki zmodyfikowanego PR stosowanego w AECOPD podczas hospitalizacji oraz w celu tego badania w zakresie leczenia ostrych zaostrzeń. Wyniki sugerują, że rehabilitacja indywidualna powinna być rozpoczęta na etapie ostrym, co wiąże się ze znacznym wzrostem obciążenia objawowego, nasileniem duszności, funkcjonalnymi zdolnościami do ćwiczeń oraz wybranymi wynikami leczenia medycznego. Warto zauważyć, że rozmiar poprawy wyników pierwotnych był ...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Rękopis nie był wcześniej publikowany ani nie jest rozpatrywany przez żadne inne czasopisma. Autorzy zatwierdzili treść artykułu i nie ma ze sobą konfliktów interesów. Do pisania i poprawek tego rękopisu nie użyto żadnej sztucznej inteligencji.

Podziękowania

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Chcielibyśmy wyrazić wdzięczność wszystkim uczestnikom tego badania.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Orbitrek/maszyna do cross-trainingTechnogymD9573Wyposażony w konsolę Technogym Live z funkcją sieciową
BieżniaTechnogymLive 500Posiada ekran dotykowy, silne amortyzowanie oraz możliwość regulacji prędkości/nachylenia
Rower pionowyLife FitnessLFISRUBCNadaje się do sytuacji w szpitalnych ośrodkach rehabilitacji fizycznej, gdzie wymagane są zarówno trwałość, jak i komfort.

Bibliografia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Chien, S. Y., Wong, A. M. K., Tseng, W., Hu, H. C., Cho, H. Y. Feasibility and design factors for home-based pulmonary rehabilitation of patients with COPD and chronic lung diseases based on a people-object-environment framework: qualitative interview study. JMIR Hum. Factors. 11, e51150(2024).
  2. Maher, A., et al. Personalized exercise prescription in long COVID: a practical toolbox for a multidisciplinary approach. J Multidiscip. Healthc. 17, 3981-3991 (2024).
  3. Petacci, K. Strength assessment and strength training in pulmonary rehabilitation. [Doctoral Dissertation]. , University of Essex. (2024).
  4. Bergoglio, S., et al. Motor and respiratory tele-rehabilitation in patients with long COVID-19 after hospital discharge: an interventional study. Life. 14, 864(2024).
  5. Chen, Z., Wang, Y., Qiu, P., Tan, L., Hu, Y. Pulmonary rehabilitation exercise based on wearable device pedometer improved lung cancer patients with impaired pulmonary function. Altern Ther Health Med. 30, 78-82 (2024).
  6. Andrei, G., Marcu, E. A., Olteanu, M., Cioboată, R., Trăistaru, M. R. Obstructive ventilatory dysfunctions—functional assessment and rehabilitation program. Curr Health Sci J. 50, 289-298 (2024).
  7. Vitaceae, M., et al. Predicting response to in-hospital pulmonary rehabilitation in individuals recovering from exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Arch Bronconeumol. 60, 153-160 (2024).
  8. Yue, X. A., Sheng, Y., Li, J. Effects of pulmonary rehabilitation on systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis. Am J Clin Exp Immunol. 13, 1-11 (2024).
  9. Singh, S. J., Daynes, E., Coronae, T. M. The future of pulmonary rehabilitation in COPD. COPD in the 21st Century (ERS Monograph). ERJ Open Res. , Sheffield. 255-266 (2024).
  10. Simpson, S. A., et al. Personalized exercise-rehabilitation for people with multiple long-term conditions (PERFORM): protocol for a randomized feasibility trial. BMJ Open. 14, e083255(2024).
  11. McDonald, V. M., Holland, A. E. Treatable traits models of care. Respirology. 29, 24-35 (2024).
  12. Park, Y., et al. Effect of hospital-to-home transitional care for COPD on patient-centered outcomes. Respir Care. 10, 11924(2024).
  13. Zhang, Z. Y., Li, Y. H. Effects of different exercise regimens on prognosis of patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 56, 2392022(2024).
  14. Ribeiro, A. B. Efficacy of tailored exercise regimens in patients with chronic respiratory diseases. Rev Multidiscip Cienc Deporte. 24, 372-386 (2024).
  15. Del Valle, M. F., et al. Effects of a pulmonary rehabilitation program on pulmonary function, exercise performance, and quality of life in patients with severe COVID-19. Ther Adv Respir Dis. 18, 17534666231212431(2024).
  16. Caille, P., Stephan, Y., Alexandre, Y., Molinier, F., Héraud, V. Personality and health behavior changes after pulmonary rehabilitation: A longitudinal observational study. Rehabil Psycho. 70, 278-292 (2025).
  17. Mei, J., et al. The efficacy of pulmonary rehabilitation training programs for patients after lung transplantation. J Thorac Dis. 16, 530(2024).
  18. Zamparelli, S. S., et al. The beneficial impact of pulmonary rehabilitation in idiopathic pulmonary fibrosis: a review of the current literature. J Clin Med. 13, 2026(2024).
  19. Lippi, L., et al. Comprehensive pulmonary rehabilitation for patients with malignant pleural mesothelioma: a feasibility pilot study. Cancers. 16, 2023(2024).
  20. Xin, H., et al. Comparison of a supervised home-based tele-rehabilitation with center-based pulmonary rehabilitation: protocol for a randomized non-inferiority multicenter study in Ningxia. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 25, 1707-1719 (2024).
  21. Shi Chen, H., et al. Effect of pulmonary rehabilitation for patients with post-COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 21, 837420(2022).
  22. Quach, S., et al. Rapid access rehabilitation after exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a Delphi study. Can J Respir Crit Care Sleep Med. 8, 32-41 (2024).
  23. Xu, B. Q., et al. Research progress in pulmonary rehabilitation in patients who have been weaned off mechanical ventilation: A review article. Technol Health Care. 32, 2859-2864 (2024).
  24. Huang, J., et al. Effectiveness of rehabilitation interventions in individuals with emerging virtual respiratory tract infectious disease: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 38, 857-883 (2024).
  25. Jenkins, A. R., et al. Summary for clinicians: clinical practice guideline on pulmonary rehabilitation for adults with chronic respiratory disease. Ann Am Thorac Soc. 21, 533-537 (2024).
  26. Macintyre, N. R. Pulmonary rehabilitation: a look back, a look forward. Respir Care. 69, 633-639 (2024).
  27. Alazani, F. A., Wheeler, K., Pittaway, H., Turner, A. M. Pulmonary rehabilitation for COPD patients with underlying alpha-1 antitrypsin deficiency: a systematic review and practical recommendations. Chronic Obstr Pulm Dis J COPD. 11, 121(2024).
  28. Nasrullah, A., et al. Effects of pulmonary rehabilitation on functional and psychological parameters in post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC) patients. BMC Pulm Med. 24, 231(2024).
  29. He, Y., Zhu, H., Xu, W., Wang, T., Chen, Y. Wound healing rates in COPD patients undergoing traditional pulmonary rehabilitation versus tailored wound-centric interventions. Int Wound J. 21, e14863(2024).
  30. Glyde, H. M. G., Morgan, C., Wilkinson, T. M. A., Nabney, I. T., Dodd, J. W. Remote patient monitoring and machine learning in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: dual systematic literature review and narrative synthesis. J Med Internet Res. 9, e52143(2024).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

Personalizowana rehabilitacjafunkcjonalna wydolno wysi kowanasilenie duszno citest 6 minutowego spaceruskr cenie czasu pobytu w szpitaluwska niki readmisjiobci enie objawami

Powiązane artykuły