$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Wirus zapalenia wątroby typu E (HEV) jest dodatnio-pasmowym, jednoniciowym wirusem RNA, który należy do rodziny Hepeviridae1,2. Zazwyczaj powoduje samoograniczające się ostre zapalenie wątroby, ale może powodować przewlekłe zapalenie wątroby u osób z obniżoną odpornością3,4. Kobiety w ciąży mają wysokie ryzyko rozwoju fulminancyjnego niewydolności wątroby, przy czym wskaźnik śmiertelności wzrasta do 30%5. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zgłosiła około 19,47 miliona przypadków ostrego zapalenia wątroby typu E (AHE) i 3450 zgonów spowodowanych przez HEV na całym świecie w 2021 roku6. HEV jest przenoszone w krajach rozwijających się głównie poprzez zanieczyszczoną żywność i wodę, z powodu złej sanitacji, podczas gdy sporadyczna infekcja zawodowa w krajach rozwiniętych jest związana z konsumpcją surowego lub niedostatecznie ugotowanego mięsa6. HEV jest klasyfikowany na osiem genotypów. Genotyp (g) 1- i g2- HEV zakaża wyłącznie ludzi. g3- i g4-HEV mają szerokie grono gospodarzy, takich jak ludzie, króliki, świnie, dziki i jelenie. g5- i g6-HEV zakażają dziki, podczas gdy g7- i g8-HEV zakażają wielbłądy. Pojedynczy przypadek ludzkiej transmisji g7-HEV został zgłoszony na Bliskim Wschodzie poprzez spożycie mięsa i mleka wielbłądów7,8. Infekcja HEV jest najczęstsza w krajach o niskim i średnim dochodzie. Kilka wodorodnych wybuchów chorób zostało zgłoszonych w endemicznych regionach Południowej i Południowo-Wschodniej Azji, Afryki i Meksyku, głównie spowodowanych przez infekcję g1- i mniej często g2-HEV. Sporadyczne przypadki infekcji zawodowej w krajach rozwiniętych w Europie i Azji Wschodniej są głównie spowodowane przez g3-HEV6,7.
Genom HEV to plus-pasmowa RNA o długości 7,2 kb zawierająca 7-metyloguaninową czapeczkę na końcu 5′, trzy otwarte ramki odczytu (ORF) i poliadenylowane końce 3’. ORF1 koduje białko niestrukturalne poliproteiny, złożone z siedmiu różnych domen: Metylotransferaza (Met), domena Y, papainowa proteaza cysteinowa (PCP), domena V, makrodoména (domena X), helikaza (Hel) i RNA-zależna polimeraza RNA (RdRp). ORF2 koduje białko kapsydu, odpowiedzialne za montaż kapsydu wirusa. ORF3 koduje fosfoproteinę, która działa jako wiroporina i pomaga w uwolnieniu wirusa9. Dodatkowa otwarta rama odczytu, ORF4, jest obecna w g1-HEV, która jest translatowana poprzez mechanizm niezależny od czapeczki, z użyciem wewnętrznego elementu przypominającego miejsce wejścia rybosomalnego, zlokalizowany w obrębie ORF1. Ekspresja ORF4 jest wzmacnana przez związki indukujące stres śródplazmatyczny. ORF4 ma być zaproponowany do promowania montażu kompleksu replikacyjnego g1-HEV10.
Mimo że HEV nie replikuje się skutecznie in vitro, niektóre szczepy wirusa, izolowane od pacjentów z zapaleniem wątroby E, zostały z powodzeniem propagowane w hepatocytach, linii komórek płuc i linii komórek nabłonkowych jelita grubego11. Jednakże trudno jest propagować wirusa mocno w hodowlach komórkowych. Zakażająca kopia cDNA g1-HEV (szczep Sar55) została użyta do badań in vitro, ale dotychczas nie udało się osiągnąć efektywnej produkcji i propagacji szczepów g1-HEV w hodowlach komórkowych. Niektóre szczepy g3- i g4-HEV rosną lepiej w hodowlach komórkowych12. Niemniej jednak, wyczyszczony wirus uzyskiwany z komórek przetransfekowanych in vitro przetranskrypcyjną i uczapeczkowaną RNA genomową HEV p6 nie jest wystarczający do wielu analiz. Co więcej, wszystkie cząsteczki HEV produkowane w hodowlach komórkowych są prawie otoczone otoczkami, co wpływa na ich zakaźność. W przeciwieństwie do tego, HEV znajdujący się w zanieczyszczonej żywności i wodzie nie ma otoczki i jest bardzo zakaźny. HEV obecny w kale pacjenta nie ma otoczki i jest częstym źródłem naturalnej infekcji. Dlatego użycie HEV wyczyszczonego z kału pacjenta zapewnia efektywną infekcję w systemie hodowlanym komórek ssaczych. Nasze wcześniejsze badania wykazały niezawodność wyczyszczonego g1-HEV z kału pacjenta w ilościowej ocenie replikacji wirusa w ludzkich komórkach hepatoma (Huh7). Wyczyszczony wirus przechowywany w -80 °C zachowuje zakaźność przez kilka lat i został wykorzystany w wielu niezależnych badaniach do oszacowania replikacji wirusowej10,13,14,15. To badanie zaprojektowało test neutralizacji HEV przy użyciu wyczyszczonego g1-HEV uzyskanego od pacjenta. Wirus został wyczyszczony, oznaczony, scharakteryzowany i przechowywany w alikwotach w -80 °C do przyszłego użycia w testach neutralizacji. P