Ścieżki i skuteczność terapii ogrodniczej w promowaniu zdrowia psychicznego studentów: wyjaśniające, sekwencyjne badanie metod mieszanych

Podsumowanie

Niniejszy artykuł analizuje stosowanie terapii ogrodniczej jako naturalnej interwencji mające na celu poprawę zdrowia psychicznego studentów. Strategia, oparta na metodologii mieszanej i oparta na modelu ścieżki środowiska-poznania-emocji-zachowań, poprawia satysfakcję z życia, równowagę wpływów oraz poczucie celu życia.

Streszczenie

Wraz ze wzrostem rywalizacji społecznej problemy ze zdrowiem psychicznym wśród studentów stają się coraz bardziej widoczne, podczas gdy tradycyjna edukacja zdrowia psychicznego często cierpi na ograniczone formy i skuteczność. Niniejsze badanie bada mechanizmy i skuteczność terapii ogrodniczej (HT), interwencji opartej na naturze, w poprawie zdrowia psychicznego studentów za pomocą sekwencyjnego systemu wyjaśniającego metodami mieszanymi. W fazie ilościowej 112 studentów zostało losowo przydzielonych do grupy eksperymentalnej otrzymującej interwencję HT lub grupy kontrolnej, przy czym grupa uczestniczyła w ośmiu tygodniowych sesjach HT (każda po 90 minut), obejmujących takie aktywności jak układanie kwiatów i degustacja herbaty ziołowej. Efekty interwencji oceniano za pomocą standaryzowanych skal psychologicznych oraz analizy wideo z mimiką twarzy. W fazie jakościowej zebrano i przeanalizowano dane tekstowe odzwierciedlające autentyczne doświadczenia uczestników za pomocą teorii opartej na NVivo 12. Wyniki wykazały, że w porównaniu z grupą kontrolną grupa eksperymentalna wykazała istotnie wyższe wyniki po interwencji w zakresie sensu życia (p = 0,017), ogólnego wskaźnika afektu (p = 0,044) oraz satysfakcji z życia (p = 0,046). W grupie eksperymentalnej poziomy sensu życia po interwencji (p = 0,02), równowagi afektu (p = 0,007) oraz pozytywnego afektu (p = 0,019) były istotnie wyższe niż wartości sprzed interwencji. Analiza mimiki twarzy ujawniła zauważalne różnice w rozkładzie siedmiu wyrazów między grupami, przy czym pozytywne wyrazy wzrastały z czasem, szczególnie podczas aranżowania kwiatów i degustacji herbaty. Analiza jakościowa dodatkowo zidentyfikowała model ścieżki czterowarstwowej (środowisko → poznanie → emocje → zachowanie), wyjaśniający odpowiednio 36%, 32%, 16% i 15% wariancji. Ogólnie rzecz biorąc, terapia ogrodnicza skutecznie zwiększa satysfakcję studentów z życia, poczucie sensu życia oraz równowagę między emocjami, a tym samym poprawia zdrowie psychiczne poprzez wielowarstwową ścieżkę psychologiczną.

Wprowadzenie

Chiny odniosły sukces w reformowaniu swojego sektora zdrowia. Stan zdrowia populacji nadal rośnie w kierunku wyższych poziomów. Jednak cały ten ciągły proces zmian wraz z technologią i industrializacją, w połączeniu ze zmieniającym się stanem środowiska oraz obecnym stylem życia chińskiego społeczeństwa, stworzył różne problemy związane z subiektywnym dobrostanem i zdrowiem psychicznym (MH) osób. Jednym z największych wyzwań jest to, że studenci doświadczają ogromnego stresu psychicznego, konfliktów międzyludzkich i napięcia emocjonalnego z powodu szybkich zmian^{w chińskim} społeczeństwie. Szybkość, z jaką zachodzą te zmiany społeczne, w połączeniu z wykorzystaniem nowych technologii cyfrowych, narzędzi komunikacji online oraz sztucznej inteligencji (AI), spowodowała u wielu młodych dorosłych wysoki stopień emocjonalnego stresu i przeciążenia, w efekcie czego wielu z nich może nie mieć wsparcia emocjonalnego, by poradzić sobie ze swoimi wyzwaniami. co prowadzi do wyższego poziomu stresu i poczucia izolacji społecznej².

Jak podano w chińskim Krajowym Raporcie Rozwoju Zdrowia Psychicznego, kwestie, które studenci muszą pogodzić w swoim życiu, obejmują następujące czynniki: Przytłaczające ilości technologii, z której studenci korzystają codziennie, wysokie oczekiwania akademickie wobec obciążenia pracą na studentów oraz utrata kontaktu z ludźmi przez media społecznościowe³. W wyniku tych unikalnych i złożonych czynników terapia ogrodnicza stanowi odpowiednie rozwiązanie tych problemów. Terapia ogrodnicza zapewnia środowisko pracy, w którym osoby mogą uczestniczyć w znaczących, regenerujących i opartych na naturze aktywnościach, które dają uczestnikom możliwość rozwijania równowagi psychologicznej oraz stanowią podstawę do holistycznego podejścia do ich dobrostanu psychicznego. Badanie to zostało zaprojektowane w celu opracowania i oceny ustrukturyzowanego programu interwencji w zakresie terapii ogrodniczej, zaprojektowanego specjalnie dla studentów w Chinach. Celem tego badania jest również promowanie poprawy poczucia sensu życia, poziomu równowagi emocjonalnej oraz poziomu subiektywnego dobrostanu⁴.

Po pandemii COVID-19 studenci doświadczyli podwyższonego poziomu lęku, depresji i stresu, który dodatkowo pogłębiły lockdowny i kwarantanny, ograniczające dostęp do interakcji z rówieśnikami i wsparcia społecznego⁵. Zakłócenia kontekstu społecznego i środowiskowego spowodowane pandemią COVID-19 stworzyły pilne zapotrzebowanie na programy interwencji zdrowia psychicznego na kampusach, które zapewniają wsparcie doświadczające, wspierające i niefarmaceutyczne studentom doświadczającym lęku, depresji i stresu związanego z problemami zdrowia psychicznego⁶. Szerzej mówiąc, wraz z rozprzestrzenianiem się technologii cyfrowej we wszystkich aspektach naszego życia, obserwujemy wzrost przeciążenia informacyjnego (np. z e-maili, linków do stron internetowych), fragmentacji poznawczej (np. przez media społecznościowe) oraz wirtualnych interakcji (np. przez Facebooka). Te zmiany osłabiają naszą zdolność do rozwijania jasnego poczucia siebie i wydobywania sensu z naszych doświadczeń. Prowadzi to do coraz większego rozłączenia między postrzeganiem siebie a rzeczywistością, a także do niemożności stworzenia spójnego poczucia tożsamości⁷. W okresach silnego polegania na sztucznej inteligencji (AI) nasze uzależnienie od AI przyczyniło się również do osłabienia więzi emocjonalnych i zmniejszenia bezpośrednich kontaktów, co powoduje zamieszanie co do tożsamości własnej. Ponadto rozwój "wirtualnych" tożsamości poprzez cyfrową samoprezentację spowodował wzrost przypadków zamieszania tożsamościowego, kryzysów tożsamościowych i nihilizmu⁸.

Monotonia obecna w świecie fizycznym, brak interakcji z naprawdę znaczącymi bodźcami oraz minimalna uwaga na różnorodne bodźce sensoryczne prowadzą do chronicznej nudy, a w konsekwencji do poczucia braku celu w życiu⁹. Przewlekła nuda jest znaczącym negatywnym czynnikiem przewidującym poczucie celu w życiu. Dodatkowo, przewlekła nuda jest wskaźnikiem pogorszenia subiektywnego samopoczucia. Z kolei poprawa subiektywnego dobrostanu ułatwia tworzenie celu życia, a wzrost subiektywnego dobrostanu może pomóc w rozwoju wewnętrznej motywacji do nauki, co zmniejsza zaangażowanie i nudę w szkole¹⁰.

Na podstawie tych schorzeń współczesnych chińskich studentów występują poważne problemy ze zdrowiem psychicznym, zwłaszcza nuda, pustka emocjonalna oraz brak możliwości odnalezienia sensu życia. Gdy jednostki znajdują się w tych stanach istnienia, doświadczają zmniejszenia poczucia sensu życia i pogorszenia dobrostanu, co skutkuje większą podatnością na choroby psychiczne¹¹. Dlatego skuteczne interwencje mające na celu przezwyciężenie tych problemów powinny obejmować zwiększenie wrażliwości na otoczenie, tworzenie silnych więzi ze światem przyrody, zwiększanie więzi i interakcji z nim oraz wzbogacanie doświadczeń poprzez dodanie nowych doświadczeń sensorycznych do codziennego życia. Wszystkie te interwencje pomogą stworzyć większe poczucie sensu życia i zapewnią trwałą stabilność zdrowia psychicznego uczniom¹². Teoretyczne ramy zaproponowane w poprzednim badaniu określają mechanizmy doświadczalne, dzięki którym działa terapia ogrodnicza, takie jak stymulacja wielozmysłowa i zwiększona samoregulacja emocjonalna; jednak ten schemat nie został empirycznie zweryfikowany na podstawie randomizowanych badań kontrolowanych ani danych podłużnych, ani nie odpowiada wystarczająco na kluczowe wyzwania psychologiczne, z jakimi borykają się studenci w Chinach, takich jak skłonność do nudy, osłabione poczucie sensu, osłabione więzi z naturą oraz wyobcowanie społeczne. W tym kontekście terapia ogrodnicza (HT) jest coraz częściej uznawana za obiecującą interwencję opartą na naturze w zakresie zdrowia psychicznego, co wymaga systematycznego empirycznego badania jej mechanizmów i skuteczności wśród chińskiej populacji studentów¹³. HT jest definiowana przez Amerykańskie Stowarzyszenie Terapii Ogrodniczej (AHTA) jako wykorzystanie roślin i ogrodnictwa do pozytywnego wpływania na funkcjonowanie fizyczne, psychiczne, społeczne i poznawcze jednostki. Kilka badań wykazało, że spędzanie czasu na łonie natury może złagodzić zmęczenie uwagą, zmniejszyć stres oraz poprawić zdolność do zarządzania emocjami i zachowaniami. Teoria wskazuje, że kontakt z mniej groźnymi aspektami natury skutkuje zwiększoną rehabilitacją fizjologiczną po stresie i poprawą nastroju dzięki teorii Ulricha dotyczącej odzyskiwania zdrowia po stresie¹⁴. Metaanaliza przeprowadzona w 2024 roku obejmująca czterdzieści różnych badań terapii ogrodniczej wykazała statystycznie istotne poprawy ogólnego dobrostanu i satysfakcji z życia, a także że częstsze uczestnictwo w aktywnościach ogrodniczych wiązało się ze wzrostem subiektywnego dobrostanu. Jednak obecna literatura ma swoje ograniczenia. Większość opublikowanych badań nad terapią ogrodniczą łączy różne formy interwencji opartych na naturze (np. edukacja na temat natury, chodzenie na łonie natury itp.), co utrudnia określenie konkretnych efektów terapii ogrodniczej¹⁵. Ponadto wiele badań nie stosuje rygorystycznych projektów, które dostarczałyby dowodów na przyczynowość. Wreszcie, wiele badań nie tworzy uniwersalnego zbioru dowodów na terapię ogrodniczą wśród chińskich studentów ze względu na różnice kulturowe i kontekstowe, w tym presję akademicką, przeciążenie cyfrowe oraz zmiany po pandemii COVID-19^. Chociaż wprowadzenie HT na kampusy uniwersyteckie w Chinach jest stosunkowo nowe, trwające badania eksploracyjne nad HT wykazały, że obecnie dostępne aplikacje HT zostały opracowane w minimalnie standaryzowany sposób, co bardzo utrudnia tworzenie uogólnionych modeli protokołów interwencji do wykorzystania tych zastosowań w praktyce¹⁷. Na podstawie tych badań celem tego badania będzie opracowanie i potwierdzenie kulturowo istotnego modelu interwencji HT, zaprojektowanego specjalnie dla chińskich studentów uczelni. Głównym celem programu będzie radzenie sobie: (a) egzystencjalnej bezsensowności, (b) pustce emocjonalnej oraz (c) chronicznej nudy poprzez dostarczanie uporządkowanych, naturalnych, wielozmysłowych doświadczeń. Oprócz wspomagania redukcji objawów, ta interwencja pomoże aktywować funkcje poznawcze, wspierać regulację emocji oraz ułatwiać nawiązanie więzi społecznych, oferując kulturowo adekwatną, skalowalną i dostępną metodę zwiększania odporności psychicznej oraz poprawy ogólnego zdrowia psychicznego młodych dorosłych.

Stosując czteropoziomowy model ścieżki środowiska-poznania-ekspresji-zachowania do wyjaśnienia mechanizmów psychologicznych, integrując rozpoznawanie mimiki twarzy do obiektywnej oceny reakcji emocjonalnych oraz koncentrując się na chińskich studentach, to badanie poprawia badania nad terapią ogrodniczą (HT). Wypełnia luki w wcześniejszych badaniach, oferując kulturowo odpowiednie wglądy w wpływ HT na sens życia, równowagę emocjonalną i ogólne dobrostan psychiczny poprzez połączenie metodologii ilościowych i jakościowych.

Chociaż wykazano, że terapia ogrodnicza przynosi ogólne korzyści w redukcji stresu i poprawie dobrostanu emocjonalnego, istniejące badania rzadko analizowały konkretne wyzwania psychologiczne, z jakimi borykają się chińscy studenci, takie jak przewlekła nuda, poczucie emocjonalnej pustki i obniżone poczucie sensu życia, ani nie badano wystarczająco, które podejścia interwencyjne mogą być skuteczne w rozwiązywaniu tych problemów¹⁰. Ramy terapii ogrodniczej obejmują stymulację wielozmysłową i regulację emocji, jednak istnieje niewiele dowodów potwierdzających te teorie ze względu na brak RCT i danych longitudinalnych¹⁴. Badania nad terapią ogrodniczą głównie łączą różne typy interwencji opartych na naturze i nie różnicą unikalnych wkładów terapii ogrodniczej, a stosowane w większości tych badań metody są dość słabe i nie ustanawiają związku przyczynowo-skutkowego między stosowaniem terapii ogrodniczej a poprawą funkcjonowania psychologicznego¹⁷. Czynniki kulturowe i kontekstowe (np. wysoki poziom stresu akademickiego w Chinach, nadmierne uzależnienie od technologii oraz wpływ COVID-19 na postrzeganie siebie i swojej przyszłości) są często pomijane w tych badaniach, przez co trudno jest opracować interwencje terapeutyczne ogrodnicze skutecznie odpowiadające na unikalne potrzeby chińskich studentów. Aby zaprojektować protokoły terapii ogrodniczej w Chinach, które można powielić, ustandaryzować i uogólnić, konieczne jest przeprowadzenie bardziej rygorystycznych badań mających na celu określenie skuteczności terapii ogrodniczej w odniesieniu do unikalnych cech chińskich studentów. Aby rozwiązać zidentyfikowane luki teoretyczne, empiryczne i metodologiczne, niniejsze badania proponują stworzenie i potwierdzenie ustrukturyzowanego, kulturowo odpowiedniego modelu interwencji w terapii ogrodniczej, zaprojektowanego specjalnie dla chińskich studentów. Model interwencji koncentruje się na trzech kluczowych wskaźnikach: braku celu, emocjonalnej rozpaczy i ciągłej nudy. Poprzez wdrożenie różnych rodzajów wielosensorycznych, ekspresyjnych i naturycznych działań projektowanych systematycznie, wykorzystane będą randomizowane badania kontrolowane oraz jakościowa analiza tematyczna do stworzenia solidnie wspieranego modelu HT, który będzie wspierał usługi zdrowia psychicznego na uczelniach i kierował przyszłymi badaniami w tym obszarze.

Protokół

Badanie to z udziałem uczestników ludzkich zostało przeanalizowane i zatwierdzone przez Komitet Etyki Uniwersytetu Nauk i Technologii Elektronicznej Chin. Wszystkie procedury były przeprowadzane zgodnie z Deklaracją Helsińską oraz odpowiednimi krajowymi wytycznymi. Przed rozpoczęciem udziału w badaniu wszyscy uczestnicy uzyskali pisemną świadomą zgodę. Uczestnicy zostali poinformowani o celach badania, procedurach, potencjalnych ryzykach oraz ich prawie do wycofania się w dowolnym momencie bez kary. Dane osobowe i wideo zostały zanonimizowane i wykorzystywane wyłącznie do celów badawczych.

UWAGA: To badanie zastosowało sekwencyjny, wyjaśniający projekt metod mieszanych, w którym najpierw zebrano i przeanalizowano dane ilościowe w celu oceny wyników interwencji. Następnie zebrano i przeanalizowano dane jakościowe, aby zapewnić interpretację kontekstową i głębsze zrozumienie wyników ilościowych.

1. Faza ilościowa (zbieranie danych)

1. Rekrutuj uczestników, korzystając z próbek wygodnych z centrów społeczności. Zastosowano quasi-eksperymentalny projekt pretest-posttest z częściowym losowym przypisaniem do oceny wpływu terapii ogrodniczej. Upewnij się, że uczestnicy są dorosłymi w wieku od 18 do 65 lat i nie mają historii terapii ogrodniczej.
2. Wyklucz osoby z poważnymi ograniczeniami fizycznymi lub te, które obecnie poddają się leczeniu psychologicznemu. Losowo przypisz uprawnionych uczestników do grupy interwencyjnej lub kontroli na liście rezerwowej. Upewnij się, że uczestnicy grupy kontrolnej mogą uczestniczyć w darmowych aktywnościach przez osiem tygodni, podczas gdy uczestnicy grupy interwencyjnej spotykają się co tydzień na 90-minutowych sesjach przez osiem tygodni. Wykorzystaj dane demograficzne i wyniki na bazie, aby zweryfikować równoważność grup. Oceń zmiany wewnątrzgrupowe za pomocą testów t z próbą parową.
3. Przed przeprowadzeniem testów t z parami próbkowymi, sprawdź normalność wyników różnic sprzed postprodukcji i popewnij, że są one w przybliżeniu normalne, co potwierdza ważność analiz parametrycznych.
4. Oceń zmiany przed testem leczonym w grupie leczonej za pomocą testu T-testu w parze. Zidentyfikuj kluczowe doświadczenia i procesy psychologiczne, które leżą u podstaw reakcji uczestników na interwencję HT poprzez transkrypcję, kodowanie i analizę tematyczną dyskusji jakościowych¹⁸.
5. Rekrutuj uczestników za pomocą próbek wygodnych, przesiewaj kryteria kwalifikacyjne i losowo przydzielaj do grup leczenia.
   UWAGA: Ponieważ dane wyjściowe są zbierane przed testem kwalifikacyjnym, nie podaje się żadnych pomiarów psychologicznych, ponieważ uczestnicy nie zostali jeszcze przydzieleni do grup leczenia, a zatem nie będą mieli zweryfikowanego pomiaru ich stanu psychicznego lub psychicznego. Prawidłowość danych jest sprawdzana za pomocą histogramów różnicowych oraz testów t-pair w porównaniu przed leczeniem pod kątem istotności statystycznej.

2. Protokół interwencji w terapii ogrodniczej

1. Interwencja początkowa: Przed rozpoczęciem praktycznych działań ogrodniczych upewnij się, że wszyscy uczestnicy otrzymają sesję wprowadzającą, w której wyjaśniono oczekiwania wobec uczestnictwa, strukturę aktywności, standardy bezpieczeństwa oraz cele terapeutyczne.
2. Uczestnicy mogą posadzić uczestników w kontrolowanej strefie oczekiwania przez 45 minut i zapewnić neutralne materiały do czytania, aby wyrównać warunki przedstresowe. Pomaga to stabilizować stany emocjonalne i poprawia porównywalność między sesjami.
3. Przeprowadz Inwentarz Lęku Cech-Cech oraz powiązane skale, aby ustalić bazowy stan emocjonalny¹⁹.
   UWAGA: Inwentarz lęku stan-cecha oraz powiązane skale są stosowane zgodnie z ustalonymi procedurami, aby wiarygodnie uzyskać miarę początkowych stanów emocjonalnych uczestników²⁰.
4. Zapoznać uczestników z zajęciami z terapii ogrodniczej, w tym aranżowaniem kwiatów, pielęgnacją roślin hydroponicznych oraz tworzeniem autoportretów opartych na roślinach. Ustrukturyzowane działania ogrodnicze z przewodnikiem krok po kroku prowadzonym przez wykwalifikowanego facylitatora będą stosowane²¹.
5. Zapewniamy instrukcje i pokazy oraz kieruj uczestników do eksplorowania kolorów, faktur, kształtów i zapachów roślin. Upewnij się, że prowadzący pomagają uczestnikom skupić się na kolorze, fakturze i zapachu roślin oraz zachęcają ich do wielozmysłowej eksploracji dla zaangażowania emocjonalnego i świadomego zachowania.

3. Faza korekty/po reintubacji

1. Dostosuj kolejne sesje do zaangażowania i wyników uczestników. Zapewnij pracę w parze, krótkie zadania lub dodatkowe instrukcje dla uczestników wymagających wsparcia. Prowadzący mogą zmieniać zadania w zależności od długości konkretnej sesji. W przypadkach, gdy uczestnik wykazuje trudności, prowadzący mogą łączyć uczestników z innym uczestnikiem lub udzielać uproszczonych instrukcji bądź innych form wsparcia.
2. Aktywności były rozwijane w sposób złożony, co skłaniało uczestników do refleksji nad symbolicznym znaczeniem roślin do wyrażania siebie oraz nad sensem ich życia, np. przyszłymi celami reprezentowanymi przez owoce oraz stanami emocjonalnymi reprezentowanymi przez kolory liści. Uczestnicy biorą udział w symbolicznych działaniach związanych ze znaczeniem, wybierając kolory, faktury lub owoce z roślin, które będą symbolizować ich aspiracje, wartości i nadzieje na przyszłość.
3. Kontynuuj ćwiczenia z terapii ogrodniczej, w tym przygotowywanie herbaty ziołowej i medytację roślinną, aby wzmocnić regulację emocji i uważność. Prowadzący dbają o to, by uczestnicy uczestniczyli w ciągłych aktywnościach uważności, które pomagają im skuteczniej zarządzać emocjami podczas wielu sesji. Aktywności obejmują przygotowywanie herbaty ziołowej oraz medytację roślinną.

4. Faza jakościowa (dalsze badania)

1. Zbieraj pisemne refleksje uczestników po interwencji, aby udokumentować ich doświadczenia i interpretacje. Przeanalizuj materiały tekstowe jakościowo, aby zidentyfikować ścieżki, dzięki którym terapia ogrodnicza wpływa na zdrowie psychiczne.
2. Wyniki jakościowe zostały następnie wykorzystane do wyjaśnienia mechanizmów leżących u podstaw efektów interwencji.
3. Uczestnicy zapisują swoje doświadczenia i przedstawiają pisemną refleksję, w której omawiają ich doświadczenia. Refleksje pisemne są kodowane analizą treści, aby zbadać, jak HT wpłynęło na zdrowie psychiczne.

5. Diagnoza i plan

1. Uczestnicy zostali zrekrutowani z kampusu uniwersyteckiego, aby pełnić rolę populacji badawczej. Kryteria kwalifikacyjne wymagały, aby członkowie byli w dobrej kondycji fizycznej, wolni od alergii na glebę lub pyłki oraz byli w normie poznawczej. Przed rozpoczęciem badania wszyscy uczestnicy wyrazili świadomą zgodę.
2. Wyklucz uczestników z poważną chorobą fizyczną, zaburzeniami psychicznymi, stosowaniem leków psychiatrycznych lub narażeniem na poważne negatywne wydarzenia życiowe w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Łącznie uczestniczyło 112 osób, 58 w grupie przeprowadzającej eksperyment i 54 w grupie kontrolnej, aby uwzględnić ewentualne nieobecności w ośmiu sesjach terapii ogrodniczej. Tabela 1 przedstawia podsumowanie cech demograficznych każdej grupy.
3. Przesiewaj uczestników pod kątem kwalifikacji, upewnij się, że podpisali świadomą zgodę i przekończ oceny wyjściowe. Podziel je na grupy i sprawdź dane demograficzne, aby potwierdzić podobieństwa grupowe.
4. Określ odpowiedniość wielkości próby za pomocą oprogramowania G*Power. Użyj niezależnych testów t do porównania średnich różnic między grupami, z implikacją ustawioną na 0,05, rozmiarem efektu 0,5 i pożądaną potęgą statystyczną 0,8.
   UWAGA: Badania kontrolne wskazały, że wymagane jest minimum 34 uczestników, co potwierdza wiarygodność i wiarygodność projektu badania.
5. Uczestnicy zgłaszali różnorodne pochodzenie osobiste, rodzinne i społeczne, z których większość mieszkała na kampusie i spędzała ograniczony czas z rodziną.
   UWAGA: Niektórzy uczestnicy zgłaszali wcześniejsze doświadczenia łagodnego stresu lub zaburzeń snu, ale nie występowały poważne schorzenia. Zauważono objawy psychologiczne, takie jak nuda, pustka emocjonalna, niska satysfakcja z życia oraz postrzegany brak sensu życia. Uczestnicy zgłaszali także ograniczone skutki wcześniejszych metod radzenia sobie, w tym krótkoterminowego poradnictwa, samodzielnych aktywności i medytacji. Podstawowe badania fizykalne wykazały prawidłowe parametry życiowe i brak nieprawidłowości, potwierdzając, że głównym celem interwencji były kwestie związane ze zdrowiem psychicznym.

6. Diagnoza, ocena i plan

1. Stosuj standaryzowane skale psychologiczne do oceny satysfakcji z życia, równowagi wpływu oraz poczucia sensu życia. Przeprowadz analizę mimiki twarzy i przeprowadz jakościowe wywiady, aby potwierdzić objawy takie jak pustka emocjonalna, nudy i niski pozytywny efekt.
2. Formalna diagnoza kliniczna nie jest wymagana; Zamiast tego rozważ potencjalne zaburzenia nastroju związane ze stresem poprzez ocenę rozbieżności. Zapoznaj uczestników grupy interwencyjnej z 8-tygodniowym programem terapii ogrodniczej (HT), obejmującym wielosensoryczne, oparte na naturze aktywności mające na celu poprawę regulacji emocji, przywrócenie uwagi i wzmocnienie sensu życia. Obserwuj skutki niepożądane, zauważając, że skutki uboczne są zazwyczaj minimalne i mogą obejmować łagodne zmęczenie lub sporadyczne frustracje związane z wymagającymi fizycznie zadaniami.
3. Używaj zweryfikowanych narzędzi psychologicznych do pomiaru stanów emocjonalnych. Analizuj dane dotyczące mimiki twarzy oraz jakościowe materiały do wywiadów, aby potwierdzić objawy emocjonalne. Dostarczaj interwencję HT nieprzerwanie przez osiem tygodni, aby wspierać dobrostan uczestników
4. Po włączeniu uczestników do grup eksperymentalnych i kontrolnych, przeprowadź analizy statystyczne na podstawie danych na skali psychologicznej zebranych przed i po interwencji. Analizuj nagrania wideo uzyskane podczas działań HT na miejscu. Po zakończeniu interwencji zbierz pisemne materiały tekstowe odzwierciedlające subiektywne doświadczenia uczestników i przeanalizuj je jakościowo.
5. Instrumenty pomiaru psychologicznego obejmowały: Nagrywanie wideo było wykonywane konsekwentnie; pojedyncze ramki były systematycznie odzyskiwane; rozpoznawanie twarzy wykonywano za pomocą Haar Cascades; emocje były rozpoznawane na podstawie wyników algorytmu VGG19 trenowanego na zbiorze danych FER2013²².
6. Kwestionariusz chińskiego znaczenia w życiu (C-MLQ), pierwotnie opracowany przez Stegera i zaadaptowany na chiński przez Liu Sisi i Gan Yiquna²³, składa się z dziewięciu pozycji podzielonych na dwie podskale: "Doświadczenie sensu" oraz "Poszukiwanie sensu". Oceniaj odpowiedzi w siedmiopunktowej skali Likerta (1 = zdecydowanie się nie zgadzam, 7 = zdecydowanie się zgadzam), a wyższe oceny wskazują na silniejsze poczucie życiowego celu.
7. Indeks dobrostanu (IWB), opracowany przez Campbella w 1976 roku, ocenia subiektywne szczęście²⁴. Skala obejmuje dziewięć elementów, z których pierwsze osiem stanowi indeks emocjonalny, a ostatni ocenia ogólne zadowolenie z życia. Wyższe łączne wyniki wskazują na większe subiektywne dobrostanje.
8. Skale afektu, które oceniały pozytywny afekt, negatywny afekt i równowagę afektu w populacji ogólnej²⁵. Przeanalizuj pozytywne i negatywne efekty osobno i oblicz Afekt Balance, łącząc oba wyniki.
9. Skala satysfakcji z życia (SWLS), która składa się z pięciu pozycji ocenianych na siedmiopunktowej skali Likerta (1 oznacza zdecydowane niezgody, 7 zdecydowanie się zgadzające)²⁶. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom ogólnej satysfakcji z życia.
10. Nagrywaj dane wideo za pomocą stałego statywu i urządzenia mobilnego pod stałym kątem.
    UWAGA: Ze względu na ograniczenia sprzętowe nagrywanie wideo rozpoczęło się w czwartym tygodniu programu.
11. Rejestruj i analizuj języki twarzy uczestników, aby określić częstotliwość optymistycznych i negatywnych wyrazów twarzy. Każde nagranie rozpocznij 5 minut po oficjalnym rozpoczęciu aktywności i wyciągnij 6 minut materiału do analizy. Extract surrounds z częstotliwością 1 klatki na 10 klatek, ze średnią przetwarzaną przez 1 000 klatek na wideo.
12. Analizę emocji twarzy wykonaj w dwóch etapach: wykrywaj twarze za pomocą klasyfikatora Haar Cascade oraz klasyfikuj wyrazy za pomocą modelu VGG19 CNN. Wstępnie wytrenowany klasyfikator Haar Cascade Frontal Face Default w OpenCV był używany do rozpoznawania ścian. Następnie obcięto obszary twarzy do badania. Rozpoznawanie mimiki twarzy wykorzystywało model sieci neuronowej splotowej (CNN), VGG19, który wykorzystywał wiele małych jąder splotowych do wyodrębniania lokalnych cech z obrazów wejściowych. Model został wytrenowany na FER2013 zbiorze danych, zawierającym ponad 30 000 obrazów RGB oznaczonych siedmioma głównymi kategoriami emocji: 0 = złość, 1 = obrzydzenie, 2 = strach, 3 = szczęście, 4 = smutek, 5 = zaskoczenie oraz 6 = neutralny.
13. Kategoria "obrzydzenie" zawiera najmniej obrazów (około 600), podczas gdy inne kategorie mają po około 5 000 każda. Wytrenowany model analizuje przycięte obrazy twarzy, liczy występowanie każdej emocji i określa częstotliwość każdego wyrazu twarzy.
14. Po 8 tygodniach programu interwencji HT poproś członków grupy o refleksję nad swoimi doświadczeniami i podsumowanie ich opinii na koniec interwencji w formie pisemnej. Zdjęcia przedstawiają autentyczne emocje i doświadczenia uczestników podczas wydarzeń ogrodniczych, myśli i wspomnienia z tych wydarzeń oraz wszelkie postrzegane efekty lub zmiany, które wywołała interwencja. Uczestnicy mają okazję pisać o swoich doświadczeniach, uczuciach i postrzeganiu zmian; te odbicia nazywane są "nieograniczonymi odbiciami". Po ukończeniu zbiorów je razem, oczyścij i przygotuj do celów kodowania.
    UWAGA: Styl i długość nie były ograniczone, a jedyne, co wymagało, to kreatywność i brak plagiatu. Liczba dokumentów refleksyjnych zebranych przez wszystkich uczestników grupy interwencyjnej wyniosła 58, co dało 64 895 słów po eliminacji treści nieistotnych.
15. Analizuj dane tekstowe za pomocą proceduralnej teorii ugruntowanej w NVivo 12. Zaimportuj nieograniczone odbicia do NVivo 12 do kodowania, a następnie systematycznie organizuj kody w hierarchiczną strukturę, wykorzystując podejścia oparte na teorii opartej na teorii

7. Przeprowadzanie kodowania otwartego, osiowego i selektywnego w celu opracowania teoretycznego modelu opartego na ścieżkach

1. Otwórz kodowanie: Przeanalizuj każdy dokument refleksyjny linia po linijce. Zadbaj, by badacze zachowywali neutralne stanowisko, unikali uprzedzeń i konceptualizowali tekst za pomocą terminologii psychologicznej. Identyfikuj, kategoryzuj i przemieniaj punkty odniesienia iteracyjnie, aż nie pojawią się nowe kody pierwotne.
   UWAGA: Kodowanie osiowe, selektywne kodowanie. Otwarte kodowanie jest pierwszym krokiem w kodowaniu danych; Proces ten polega na analizie danych linia po linii i identyfikacji pojęć związanych z każdą linią.
2. Kodowanie osiowe: Syntetyzuj kody podstawowe i porównaj je, aby zidentyfikować wzorce i powiązania. Kody zostały pogrupowane w szersze kategorie, tworząc podstawowe powiązania koncepcyjne. Kody pierwotne są grupowane, porównywane i łączone, aby identyfikować relacje tworzące szersze kategorie tematyczne.
3. Selektywne kodowanie Dalej doprecyzuj główne kategorie pochodzące z kodowania osiowego. Przeanalizuj podstawowe logiczne zależności, aby opracować teoretyczne ramy oparte na ścieżkach. Integruj i doprecyzuj podstawowe kategorie, aby stworzyć teoretyczną ścieżkę wyjaśniającą mechanizmy psychologiczne HT.
4. Takie uporządkowane podejście zapewniło rygorystyczną i systematyczną analizę subiektywnych doświadczeń uczestników, przyczyniając się do głębszego i przemyślanego zrozumienia psychologicznych skutków terapii ogrodniczej.

8. Projekt interwencyjnych programów opartych na terapii ogrodniczej

1. Projektuj program terapii ogrodniczej, wykorzystując zajęcia ogrodnicze jako główne medium i integrując zasady ekspresyjnej terapii sztuką. Uwzględniono idee ekspresyjnej terapii sztuką, a aktywności ogrodnicze połączono z możliwością bycia autoekspresyjnym, kreatywnym i osobowo zaangażowanym. Koncepcja łączenia zadań ogrodniczych z zasadami sztuki ekspresyjnej daje uczestnikom możliwość doświadczania zaplanowanych emocjonalnych efektów poprzez kreatywne wyrazy w materiałach roślinnych.
2. Ułóż aktywności tematycznie, aby wspierać eksplorację sensu życia, samopoznanie i docenianie życia. Lider aktywności HT był doświadczony. Wszystkie sesje odbywały się w pomieszczeniach i o określonej godzinie, a zarówno grupa eksperymentalna, jak i kontrolna zostały podzielone na siedem mniejszych grup, po około ośmiu uczestników na grupę. Tabela 2 przedstawia szczegółowy plan interwencji programu HT. Sesje mają tematy życiowe; Uczestnicy pracują w małych grupach pod okiem przeszkolonego facylitatora, realizując ustandaryzowany plan sesji.

Wyniki

Statystyczne wyniki skal pomiaru psychologicznego

Po podzieleniu uczestników na grupy, wyniki przedtestowe grupy eksperymentalnej i kontrolnej porównano za pomocą niezależnego testu t. Tabela 3 podsumowuje analizę, która nie wykazała zauważalnych różnic między 10 grupami. Grupa kontrolna i eksperymentalna nie różniły się istotnie pod względem miar psychologicznych na poziomie wyjściowym (Tabela 3). Równoważność grup potwierdzono przez obecność...

Dyskusja

Analiza podkreśla zalety terapii opartych na naturze dla studentów zagrożonych ryzykiem, ale są one ograniczone przez istotne zróżnicowanie projektów interwencji, małe próby oraz niespójne metody pomiaru w badaniach. Wnioski dotyczące długoterminowych skutków dla dobrostanu są ograniczone przez brak danych podłużnych, co również ogranicza uogólnienie na większe młode populacje¹⁶. Ocena modelu e-Nature jest ograniczona przez wykorzystanie wyników samoraportowanych, niewielkich, kontekstowo specyfic...

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule

Nazwa	Firma	Numer katalogowy	Komentarze
Zestaw hydroponiczny	GreenJoy Co., Ltd.	HJ-2023	Wykorzystywany do pielęgnacji roślin i obserwacji podczas sesji terapii ogrodniczej
NVivo 12.0 Software	QSR International Ltd.	NV12-STD	Wykorzystywane do analizy danych jakościowych (kodowanie teorii opartej na teorii ugruntowanej)
OpenCV + VGG19 Model	Open Source	–	Wykorzystywane do rozpoznawania ekspresji twarzy i analizy wideo