Opis przypadku

Elektroakupunkturowa terapia mózgu elektryczna w leczeniu jednostronnego paraliżu strun głosowych z wtórną dysfagią po infekcji górnych dróg oddechowych

DOI:

10.3791/70030

⸱

17 kwietnia 2026

 ,  ,  ,  , 
1Heilongjiang University of Chinese Medicine, 2The Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine

W tym artykule

Podsumowanie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Niniejszy artykuł przedstawia protokół leczenia z wykorzystaniem elektroakupunktury terapii elektrycznej mózgu w leczeniu jednostronnego porażenia fałdów głosowych po zakaźnieniu z dysfagią, mający na celu poprawę funkcji głosu i połykania poprzez neuroanatomicznie ukierunkowane interwencje akupunktury.

Streszczenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Jednostronny paraliż fałdów głosowych wtórny do uszkodzenia nerwów obwodowych wiąże się z ograniczonymi opcjami leczenia i niespójnymi wynikami. Protokół ten opisuje terapię elektrycznego pola mózgowego opartą na elektroakupunkturze, zaprojektowaną tak, by celować w szlaki neuroanatomicznie istotne poprzez połączenie elektroakupunktury skóry głowy, tylnej części szyjki i przedniej części szyi. Procedura obejmuje standaryzowany wybór punktów, parametry stymulacji oraz sekwencjonowanie leczenia, a następnie obiektywną ocenę funkcjonalną za pomocą laryngoskopii i badania wideofluoroskopowego połykania. W przypadku reprezentatywnym zastosowanie tego protokołu wiązało się z zauważalną poprawą jakości głosu i funkcji połykania. Pacjenci z jednostronnym paraliżem fałdów głosowych często doświadczają chrypki, dysfagii, zachłysienia oraz zmniejszonego czucia krtani, co prowadzi do znacznych ograniczeń funkcjonalnych i obniżenia jakości życia. Protokół ten wykazuje wykonalność terapii elektrycznego mózgu opartej na elektroakupunkturze jako ustrukturyzowanej interwencji w przypadku jednostronnego paraliżu fałdów głosowych i stanowi powtarzalne ramy dla przyszłych badań klinicznych. Dalsze badania mogą pomóc wyjaśnić jego potencjalną rolę jako wspomagającej opcji terapeutycznej. Przyszłe badania kontrolowane mogą dodatkowo ocenić jego skuteczność kliniczną i zastosowalność.

Wprowadzenie

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Jednostronny paraliż fałdów głosowych (UVFP) jest spowodowany uszkodzeniem nawracającego nerwu krtaniowego (RLN), skutkującym częściowym lub całkowitym upośledzeniem ruchomości fałd głosowych1. Ze względu na dłuższy przebieg anatomiczny lewej RLN wokół łuku aorty, paraliż lewostronny jest częściej obserwowany. 2. Pacjenci często występują z chrypką, zmęczeniem głosu, dysfagią, aspiracją i zmniejszoną czuciem krtani, co znacząco wpływa na jakość życia. Najczęściej spotykane etiologie UVFP to uszkodzenie nerwu jatrogennego podczas operacji, ucisk guza oraz uraz zewnętrzny 2,3. Dla porównania, UVFP wtórne do procesów wirusowych lub pozapalnych, takich jak infekcje górnych dróg oddechowych (URTI), jest stosunkowo rzadkie i pozostaje niedostatecznie docenione, a jego rzeczywista częstość występowania nie jest dobrze udokumentowana w literaturze.

Obecne strategie leczenia UVFP obejmują terapię głosu, rehabilitację połykania oraz interwencje chirurgiczne, takie jak iniekcja laryngoplastyka czy medializacja tyroplastyka4. Chociaż u niektórych pacjentów zgłaszano, że spontaniczne odzyskanie ruchomości fałdów głosowych występuje w ciągu około 4–6 miesięcy, wyniki przy leczeniu zachowawczym są zmienne, a podejścia chirurgiczne wiążą się z ryzykiem proceduralnym i uwzględnieniem czasu 5,6. W tym okresie oczekiwania utrzymująca się dysfonia i dysfagia mogą znacząco utrudniać codzienne funkcjonowanie, podkreślając potrzebę stosowania dodatkowych metod terapeutycznych, które są bezpieczne, dostępne i potencjalnie wspierają funkcjonalne zdrowienie. Elektroakupunktura (EA) jest coraz częściej badana pod kątem swoich neuromodulacyjnych efektów oraz potencjału do promowania neuroplastyczności i koordynacji nerwowo-mięśniowej, szczególnie w centralnych zaburzeniach neurologicznych. Jednak ustandaryzowane protokoły stosujące terapię elektrycznego pola mózgu opartą na EA na UVFP powstałe w wyniku uszkodzenia nerwów obwodowych rzadko były opisywane. Brak jasno określonych wytycznych proceduralnych ogranicza powtarzalność i szersze zastosowanie kliniczne.

Głównym celem niniejszego protokołu jest zademonstrowanie uporządkowanego podejścia terapii elektrycznego pola mózgowego opartego na elektroakupunkturze u pacjenta z domniemanym postzakaźnym UVFP, któremu towarzyszy dysfagia7. W tym badaniu termin "elektroakupunkturowa terapia elektryczna pola mózgowego" jest używany do opisania strategii elektroakupunktury skoncentrowanej na skórze głowy, połączonej z wcześniej zdefiniowanymi konfiguracjami elektrod centralno-obwodowych, mającą na celu zaangażowanie rozproszonych sieci funkcjonalnych kora–pień mózgu–obwodowy. Protokół ten jest przeznaczony dla pacjentów w ostrym lub podostrym stadium UVFP, u których podejrzewa się uszkodzenie nerwów obwodowych, a spontaniczna rekonwalescencja pozostaje niepewna. Chociaż wnioski dotyczące skuteczności nie można uogólniać na podstawie pojedynczego przypadku, protokół ten zawiera szczegółowe kroki proceduralne i obiektywne metody oceny, wspierające przyszłe badania kliniczne i replikację.

Prezentacja przypadku:
3 stycznia 2025 roku u 56-letniego mężczyzny pojawiły się bóle głowy, nos, kichnięcie oraz łagodny dyskomfort gardłowy. Początkowo uznał te objawy za zwykłe przeziębienie i nie szukał pomocy medycznej. Nie miał historii ostatnich operacji, urazów ani nowotworów, a jego dotychczasowe badania medyczne, rodzinne i społeczne były nieistotne. W kolejnych dniach objawy nasilały się do nasilenia się w gardle, chrypki i zmęczenia głosu. 13 stycznia został przyjęty do lokalnego szpitala na dalszą ocenę.

Wstępne badania laboratoryjne wykazały niski stosunek limfocytów (15,9%) oraz podwyższoną bezwzględną liczbę monocytów (0,7 × 109/L). Rezonans magnetyczny czaszki (MRI) wykazał liczne zawały lakunary, ale brak ostrych zmian. Laryngoskopia wykazała hipomobilność lewych fałdów głosowych z niepełnym zamknięciem krtanii, co jest zgodne z lewostronnym UVFP (Rysunek 1, Rysunek 1A). Testy surowicze na patogeny układu oddechowego, w tym grypę A/B, wirusa paragrypy, Mycoplasma pneumoniae oraz Chlamydia pneumoniae IgM, były negatywne, co potwierdza diagnozę opartą na wykluczeniu. Pomimo negatywnych wyników, korelacja czasowa z objawami grypopodobnymi oraz brak innych wyników przyczynowych wspierały domniemaną etiologię powirusową.

Pomimo braku pozytywnych wyników patogenów, pacjent wykazywał typowe objawy prodromalne URTI, a nie zidentyfikowano alternatywnych przyczyn, takich jak niedawna operacja, uraz czy nowotwory. Na podstawie przebiegu klinicznego i wykluczenia powszechnych etiologii ustalono diagnozę UVFP po URTI, co jest rzadką, lecz uznawaną jednostką kliniczną. Zastosowano leczenie objawowe, w tym przeciwzapalne, przeciwwirusowe, wykrztucające i nebulizowane, jednak u pacjenta utrzymywała się chrypka, a pojawiły się nowe objawy duszenia podczas picia alkoholu i dysfagii. Chociaż ostateczne testy na patogeny były niejednoznaczne, trajektoria objawów pacjenta, wyniki laboratoryjne oraz wykluczenie innych przyczyn wspierają klinicznie uzasadnioną diagnozę postzakaźnego UVFP. Przyznaliśmy, że brak potwierdzenia patogenu stanowi ograniczenie, ale takie metody diagnostyczne oparte na wykluczeniu były często stosowane w rzeczywistych warunkach klinicznych.

25 stycznia został wypisany bez istotnej poprawy i pozostał nieleczony w domu. Jego objawy utrzymywały się. 4 lutego odwiedził klinikę akupunktury ambulatoryjnej w Drugim Szpitalu Afiliowanym Uniwersytetu Medycyny Chińskiej Heilongjiang, gdzie przeprowadzono kompleksową ocenę.

Diagnoza, ocena i plan:
Badania obrazowe: Obrazowanie ważone dyfuzją czaszki (DWI) nie wykazało nowych zmian niedokrwiennych. USG tarczycy i tomografia klatki piersiowej były bez większych objawów.

Wideo badanie fluoroskopowego połykania (VFSS): W ujęciu bocznym inicjacja połykania była prawidłowa, ale w zatokach nagłośnikowatych i zatok piórowatych pozostało znaczne pozostałości 60% kontrastu baru, które nie zostały usunięte mimo wielokrotnych połykań. Widok czołowy ujawnił obustronne pozostałości zatok pieriformowatych, bardziej widoczne po lewej stronie, z większością kontrastu wchodzącą do przełyku przez lewy trakt gardłowy. Górny zwieracz przełyku otworzył się normalnie i nie zaobserwowano aspiracji (Rysunek 1B–C). Reszty gardławe oceniano za pomocą skali oceny śmiertelności pozostałości gardłałowych Yale (YPRSRS), która ocenia pozostałości w zatokach walleculae i pirewkowych osobno w skali 0–4. Wyniki odzwierciedlają szacowany procent przestrzeni wypełnionej resztkami, gdzie 0 oznacza brak, a 4 oznacza ciężkie pozostałości (>50%). W tym przypadku wynik YPRSRS wyniósł 4 dla zatok valleculae i 3 dla zatok pirewkowatych, co wskazuje na istotne pozostałości w obu regionach.

Ocena neurologiczna i kliniczna: Wypukłość krtani była lekko przesunięta w lewo, z nieznacznie zmniejszonym uniesieniem podniebienia miękkiego. Odruch wymiotny lewego gardła i odruch wymiotny zostały osłabione. Inne wyniki neurologiczne były nieistotne, a odruchy patologiczne nie zaobserwowano.

Ocena głosu: Funkcja głosu została oceniona za pomocą indeksu niepełnosprawności głosu-30 (VHI-30), zwalidowanego kwestionariusza oceniającego fizyczne, emocjonalne i funkcjonalne skutki zaburzeń głosu (zakres ocen: 0–120). Całkowity wynik pacjenta na początku wyniósł 99, co wskazuje na poważne upośledzenie głosu.

Ocena połykania: Test połykania wody (WST) miał stopień 4, a funkcjonalna skala przyjmowania doustnego (FOIS) poziom 4. Na podstawie wyników pacjenta zdiagnozowano lewostronny UVFP z dysfagią. Pacjent następnie rozpoczął ambulatoryjne leczenie EA.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Badanie to przedstawia pojedynczy retrospektywny przypadek kliniczny przeprowadzony w ramach rutynowej praktyki klinicznej w drugim szpitalu afiliowanym Uniwersytetu Medycyny Chińskiej w Heilongjiang. Zgodnie z polityką instytucji formalna etyczna zgoda nie była wymagana dla pojedynczych raportów przypadków. Po dokładnej komunikacji i świadomej zgodzie, EA została przeprowadzona przez doświadczonego starszego akupunkturzysty z ponad pięćdziesięcioletnim doświadczeniem klinicznym. Wszystkie materiały użyte w tym procesie są wymienione w Tabeli Materiałów.

1. Kwalifikacje praktyków i przygotowanie pacjentów

  1. Kwalifikacje praktyka: Wszystkie procedury były wykonywane przez licencjonowanego starszego akupunkturzystę z ponad 50-letnim doświadczeniem klinicznym w leczeniu zaburzeń neurologicznych za pomocą akupunktury.
  2. Komunikacja przed leczeniem i zgoda: Przed leczeniem pacjentowi wyjaśniono procedurę, oczekiwane korzyści oraz potencjalne ryzyka – w tym omdlenia, zatrzymanie igły, miejscowy krwiak, uraz elektryczny i infekcję. Opisano także procedury zarządzania kryzysowego. Uzyskano pisemną świadomą zgodę.
  3. Pozycja pacjenta: Pacjent był układany w wygodnej pozycji siedzącej, z głową i szyją podpartą i odsłoniętą, aby zapewnić stabilność przez cały zabieg.
  4. Przygotowanie skóry: Wszystkie obszary punktowe zostały zdezynfekowane standardowym medycznym roztworem antyseptykowym na bazie alkoholu 75% przed wkłuciem igłą.

2. Wybór punktu akupunktowego (Tabela 1)

  1. Punkty akupunktury skóry głowy: Zgodnie z międzynarodowym standardem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dotyczącym akupunktury skóry głowy, trzy równoległe igły zostały wprowadzone obustronnie w dolne dwie piąte przedniej linii skośnej wierzchołka skroniowego (MS6, linia aera motoryczna-sensoryczna 6) rozciągającej się od Qianshencong (1 cun przed Baihui) do Xuanli (GB6, południk żółciowy 6)(Rysunek 2A).
  2. Tylne punkty na szyi
    Obustronne tylne punkty szyi obejmowały Fengchi (GB20, południk żółciowy 20), Gongxue, Tunyan 2, Tiyan i Juanshe (Rysunek 2A).
  3. Punkty szyjne przednie
    Punkty szyjki przednie obejmowały Zhiqiang, Tunyan 1, Fayin i Zhifanliu (Rysunek 2B). Z powodu jednostronnego porażenia fałdów głosowych po lewej stronie leczono tylko dotkniętą (lewą) stronę.

3. Zabieg elektroakupunktury skóry głowy i szyi tylnej części szyi

  1. Specyfikacja igły i technika wbijania: Jednorazowe sterylne igły ze stali nierdzewnej (0,35 mm × 40 mm; Andi Medical, Chiny) zostały wprowadzone w skórę głowy pod kątem około 30°. Igła była przesuwana do momentu, aż opór osłabł, co wskazywało na wejście do warstwy podgalealnej pod aponeurozą, a następnie wprowadzano ją na głębokość około 1 cm. Stosowano lekkie obracanie, aż pacjent zgłaszał uczucie "Deqi" (ból, drętwienie lub rozdęcie).
  2. Połączenie urządzenia i konfiguracja elektrod: Wkładane igły na skórę głowy i tylną część szyi były podłączone do urządzenia elektroakupunktury impulsowej (model KWD-808I; Great Wall Medical Device Co., Chiny). Elektrody były parowane równolegle w następujący sposób:
    1. Punkty skalpu z Tunyan 2 i Tiyan
    2. Fengchi (GB20) z Gongxue. Łącznie powstało sześć par elektrod. Przewody były ułożone równolegle, bez przecinania się.
  3. Parametry stymulacji elektrycznej: Stymulacja falowa była stosowana przy częstotliwości 50 Hz, a intensywność prądu stopniowo wzrastała z 0 mA do poziomu tolerowanego przez pacjenta 2–4 mA. Stymulacja była utrzymywana przez 30 minut.
  4. Monitorowanie podczas stymulacji: Pacjent był nieustannie obserwowany pod kątem dyskomfortu lub reakcji niepożądanych przez całą sesję.

4. Zabieg akupunktury przedniej szyi

  1. Specyfikacja igły i włożenie: Po zakończeniu stymulacji elektroakupunkturą usunięto wszystkie elektroprzewody i igły na skórę głowy. Jednorazowe igły sterylne (0,35 mm × 60 mm) były następnie stosowane do akupunktury przedniej szyi.
  2. Technika manipulacji: Ze względu na ruch krtani podczas połykania, igły w przednich punktach szyi nie zostały zachowane. Każda igła była szybko wprowadzana na głębokość około 15–20 mm, ręcznie obracana przez 10–15 sekund, a następnie natychmiast wyjmowana.
  3. Intensywność stymulacji: Silna stymulacja manualna była stosowana w Fayin i Zhifanliu. Inne przednie punkty szyi były standardowo stymulowane manualnie.

5. Procedury po oczyszczaniu i utylizacja odpadów

  1. Zakończenie sesji: Po leczeniu usunięto wszystkie igły, a miejsca wkłucia sprawdzono pod kątem krwawienia lub działań niepożądanych.
  2. Utylizacja ostrych przedmiotów i niebezpiecznych substancji biologicznych: Wszystkie użyte igły zostały natychmiast utylizowane w zatwierdzonych pojemnikach na ostre przedmioty zgodnie ze standardowymi protokołami zarządzania odpadami biologicznymi niebezpiecznymi w praktyce klinicznej.
  3. Dokumentacja sesji: Każda sesja leczenia była dokumentowana, obejmując parametry stymulacji, czas trwania, tolerancję pacjenta oraz ewentualne zdarzenia niepożądane.

6. Harmonogram leczenia i monitorowanie bezpieczeństwa

  1. Częstotliwość leczenia: Terapia była podawana raz dziennie, pięć sesji tygodniowo.
  2. Monitorowanie działań niepożądanych: Podczas żadnej sesji leczenia nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych ani powikłań.
  3. Terapia skojarzona: W trakcie leczenia pacjent nie otrzymywał jednoczesnej terapii głosu, rehabilitacji połykania, farmakologicznych neurotroficznych środków ani innych interwencji neuromodulacyjnych.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Obiektywnie oceniano przełykanie i funkcję głosu za pomocą VHI, YPRSRS (zatok vallecula i zatok pirewkowy), WST oraz FOIS. Te standaryzowane narzędzia wykazały postępujące poprawy w okresie leczenia i obserwacji, jak opisano w Tabeli 2.

Po tygodniu leczenia EA pacjent nie zgłaszał istotnej poprawy. W drugim tygodniu (po 8 sesjach) ból gardłowy i uczucie ciała obcego zniknęły. Przełykanie stało się łatwiejsze bez widocznego dławienia, a wysiłek głosowy zmniejszył się, choć chry...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Pacjent początkowo wykazywał wyraźne objawy URTI, w tym ból gardła i dyskomfort gardłowy, a następnie stopniowo pojawiał się chrypka i dysfagia. Ta sekwencja czasowa sugerowała potencjalny mechanizm pozakafekcyjny leżący u podstaw rozwoju UVFP. Patogeny wirusowe lub bakteryjne mogą wywołać ostre zmiany zapalne w błonie śluzowej krtani, prowadząc do zatkania i obrzęku błony śluzowej. Utrzymujące się zapalenie może prowadzić do pogrubienia podśluzówki z powodu proliferacji włóknistości i degeneracji szklistej. Gdy procesy ...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Autorzy twierdzą, że badania przeprowadzono w braku jakichkolwiek relacji handlowych lub finansowych, które mogłyby być uznane za potencjalny konflikt interesów. Autorzy wykorzystali narzędzia do edycji języka wspomaganej AI, aby poprawić jasność i gramatykę. Autorzy biorą pełną odpowiedzialność za treść tego rękopisu.

Podziękowania

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Serdecznie dziękujemy pacjentowi za współpracę oraz za zgodę na publikację danych klinicznych przedstawionych w tym artykule.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
75% etanolu (dostępny komercyjnie)Powszechnie dostępneNie ma
Urządzenie do elektroterapii impulsowejWielki Mur (Wielki Mur Murowy), Changzhou, ChinyKWD-808I (https://www.vedeng.com/zhucezheng/gc/40971.html)
Igły do akupunktury sterylnej
(0,30 & razy; 40 mm; 0,30 & razy; 60 mm)		Andi®, Guizhou, ChinyLink do produktu – https://www.qxw18.com/info/show-25306.html

Bibliografia

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Zheng, H. L. Expert consensus on diagnosis and treatment of vocal cord paralysis (in Chinese). Chin. J. Otorhinolaryngol. 56 (3), 198-209 (2021).
  2. Cantarella, G., Dejonckere, P., Galli, A., Ciabatta, A., Gaffuri, M., Pignataro, L., et al. A retrospective evaluation of the etiology of unilateral vocal fold paralysis over the last 25 years. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 274 (1), 347-353 (2017).
  3. Wang, H. W., Lu, C. C., Chao, P. Z., Lee, F. P. Causes of vocal fold paralysis. Ear Nose Throat J. 101 (7), NP294-NP298 (2022).
  4. Francis, D. O., Williamson, K., Hovis, K., Gelbard, A., Merati, A. L., Penson, D. F., et al. Effect of injection augmentation on need for framework surgery in unilateral vocal fold paralysis. Laryngoscope. 126 (1), 128-134 (2016).
  5. Stonebraker, C., et al. Demographics, management, and outcomes associated with idiopathic vocal fold paralysis: a systematic review. Otolaryngol. Head Neck Surg. 172 (6), 1856-1865 (2025).
  6. Haddad, R., Ismail, S., Khalaf, M. G., Matar, N. Lipoinjection for unilateral vocal fold paralysis treatment: a systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 132 (8), 1630-1640 (2022).
  7. Wu, M., Tang, Q., Gao, W., Zhu, L. Electroacupuncture for acute transverse myelitis following viral infection: a case report. Explore (NY). 20 (5), 597-601 (2024).
  8. Bhatt, N. K., Pipkorn, P., Paniello, R. C. Association between upper respiratory infection and idiopathic unilateral vocal fold paralysis. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 127 (10), 667-671 (2018).
  9. Ha, J. F. Unilateral vocal fold palsy & dysphagia: a review. Auris Nasus Larynx. 47 (3), 315-334 (2020).
  10. Blackburn, K. M., Wang, C. Post-infectious neurological disorders. Ther. Adv. Neurol. Disord. 13, 1756286420952901(2020).
  11. Ning, K. X., Liu, S. P., Lin, L. J., Cui, Y., Jiao, X. F., Huang, F., et al. Clinical experience of Gao Weibin’s “brain electric field” therapy in convalescent cerebral infarction. Chin. Acupunct. Moxibustion. 44 (11), 1299-1303 (2024).
  12. Han, Y., Zhou, Y., Gao, W., Wang, D. A novel approach using acupuncture for dysphagia after brainstem stroke: a CARE-compliant case report. Explore (NY). 21, 103155(2025).
  13. Gao, W. B. Weibin’s sixteen exceptional electroacupuncture points: a new acupuncture therapy for neurological disorders. , China Medical Science and Technology Press. Beijing: China. (2024).
  14. Guo, H., Pan, X., Zheng, Y., Yang, X., Xu, H., Zhang, Y., et al. Current state of research on acupuncture for the treatment of post-stroke dysphagia: a scoping review. Front. Neurosci. 18, 1391576(2024).
  15. Li, Y., Zhang, Q., Wang, H., Wang, L., Liu, R., Li, H. Cortical activation and functional connectivity changes during swallowing in patients with dysphagia in lateral medullary syndrome. Dysphagia. (in press). , (2025).
  16. Wang, Z., Fu, J., Yang, C., Yao, Y., He, K., Sun, X., et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation over a different side of the cortex for rehabilitating poststroke dysphagia: a randomized double-blind clinical trial. Dysphagia. 40 (5), 1447-1458 (2025).
  17. Wu, M., Song, W., Wang, X., Tang, Q., Gao, W., Zhu, L. Exploring the rules of related parameters in acupuncture for post-stroke dysphagia based on data mining. Front. Neurol. 15, 1394348(2024).
  18. Zhu, P. Y., Guan, S. Y., Liu, L. S., Hou, Y. L. Scalp acupuncture combined with neck acupuncture for dysphagia in lateral medullary syndrome: a study of 20 cases. Chin. Acupunct. Moxibustion. 42 (10), 1197-1199 (2022).
  19. Wang, Y. N., He, Y., Yang, G. N., Li, C. J., Yang, A. R. Efficacy of Gao's neck acupuncture combined with electrical stimulation for post-stroke dysphagia and its effect on submental muscle sEMG. Chin. Acupunct. Moxibustion. 37 (9), 29-34 (2021).
  20. Labeit, B., Michou, E., Trapl-Grundschober, M., Suntrup-Krueger, S., Mühle, P., Bath, P. M., et al. Dysphagia after stroke: research advances in treatment interventions. Lancet Neurol. 23 (4), 418-428 (2024).
  21. Louviot, S., Tyvaert, L. G., Maillard, L., Colnat-Coulboris, S., Dmochowski, J., Koessler, L. Transcranial electrical stimulation generates electric fields in deep human brain structures. Brain Stimul. 15 (1), 1-12 (2022).
  22. Jiang, E. L., Jin, Q. Z., Zhang, Q. Y., Peng, R. B., Ai, H. B. Recent advances and mechanistic insights of non-invasive brain stimulation in post-stroke dysphagia rehabilitation. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 35, 108576(2026).
  23. Liu, W., Ge, W., Zhao, Q., Fan, X., Li, Y., Jia, H., et al. The neural plasticity and efficacy of acupuncture for post-stroke dysphagia: protocol for a randomized controlled trial with fMRI and DTI. BMC Complement. Med. Ther. 24, 357(2024).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE

Poproś o pozwolenie

Tagi

Terapia elektroakupunkturuszkodzenie nerw w obwodowychelektroakupunktura sk ry g owyelektroakupunktura szyjnaocena laryngoskopowabadanie po ykaniajako g osu

Powiązane artykuły