To retrospektywne badanie kohortowe obejmujące 186 pacjentów wykazuje, że dodatkowy zastrzyk Shenfu znacząco poprawia funkcjonowanie serca, redukuje biomarkery urazów i stanu zapalnego oraz zmniejsza śmiertelność z wstrząsu septycznego po 28 dniach.
Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.
Artykuł badawczy
* These authors contributed equally
To retrospektywne badanie kohortowe obejmujące 186 pacjentów wykazuje, że dodatkowy zastrzyk Shenfu znacząco poprawia funkcjonowanie serca, redukuje biomarkery urazów i stanu zapalnego oraz zmniejsza śmiertelność z wstrząsu septycznego po 28 dniach.
Wstrząs septyczny często wywołuje ciężką depresję mięśnia sercowego. Zastrzyk shenfu (SFI), tradycyjna medycyna chińska, wymaga więcej dowodów na skuteczność w tej chorobie. Opisujemy metodę oceny wpływu SFI na funkcjonowanie serca oraz biomarkery surowicy u pacjentów z wstrząsem septycznym. To retrospektywne badanie przypadków i kontroli objęło 186 pacjentów hospitalizowanych z powodu wstrząsu septycznego między styczniem 2019 a grudniem 2023 roku. Na podstawie schematu terapeutycznego uczestnicy zostali przydzieleni do grupy kontrolnej otrzymującej wyłącznie standardową opiekę (n=93) lub do grupy SFI otrzymującej standardową opiekę uzupełnioną SFI (n=93). Były podawane dożylnie nieprzerwanie przez 7 dni. Wskaźniki wykrywania obejmowały: wskaźniki funkcji serca: frakcję wyrzutową (LVEF), troponinę serca I (cTnI), peptyd natriuretyczny pro-B-typu N-końcowy (NT-proBNP); wskaźniki zapalne: interleukina-6 (IL-6), prokalcytonina (PCT), białko C-reaktywne (CRP); wskaźniki perfuzji tkanek: mleczan krwi (Lac), centralne nasycenie tlenem w żyłach (ScvO 2); parametry hemodynamiczne: średnie ciśnienie tętnicze (MAP), wskaźnik przepływu serca (CI); wskaźniki funkcji narządów: kreatynina, aminotransferaza alaninowa (ALT); Wskaźniki prognozy kliniczne: 28-dniowa śmiertelność, czas pobytu na OIOM-ie. Po 7 dniach grupa SFI wykazała istotną poprawę poziomu LVEF (45,72% vs. 39,05%) oraz spadek cTnI, NT-proBNP, IL-6, PCT i Lac w porównaniu do grupy kontrolnej (wszystkie P < 0,05). MAP, ScvO2 i CI również były znacząco wyższe w grupie SFI. Klinicznie grupa SFI miała niższy 28-dniowy wskaźnik śmiertelności (51,61% wobec 70,97%), krótszy pobyt na OIOM-ie (9,45 vs. 13,75 dni) oraz skrócony czas stosowania wazopresorów (P < 0,05). To badanie retrospektywne pokazuje, że oprócz konwencjonalnego leczenia, połączenie SFI może poprawić funkcjonowanie serca pacjentów z wstrząsem septycznym, obniżyć markery uszkodzeń mięśnia sercowego i poziom czynników zapalnych oraz mieć pozytywne znaczenie dla poprawy rokowania pacjenta.
Sepsa stanowi poważne globalne wyzwanie zdrowotne, charakteryzujące się nieadaptacyjną reakcją gospodarza na infekcję, prowadzącą do potencjalnie śmiertelnego uszkodzenia funkcji narządów. Charakterystyczne objawy obejmują obustronne rozszerzenie komór, zmniejszoną frakcję wyrzutową oraz podwyższone markery mięśnia sercowego. Jako stan niewydolności krążenia spowodowany ciężką infekcją, jest to jeden z najtrudniejszych zespołów klinicznych w medycynie intensywnej terapii. Jego mechanizm patofizjologiczny jest złożony i obejmuje wiele powiązań, takich jak niekontrolowana ogólnoustrojowa odpowiedź zapalna, zaburzenia mikrokrążenia oraz nieprawidłowy metabolizm komórkowy....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Badanie to zostało zatwierdzone przez Komitet Etyki Szpitala Puren powiązanego z Uniwersytetem Nauki i Technologii w Wuhan. Plan badawczy uzyskał również zgodę komisji etyki każdego zaangażowanego szpitala. Wszystkie dane zostały ściśle odidentyfikowane, aby zapewnić prywatność pacjentów. Uzyskaliśmy podpisany formularz świadomej zgody od każdego uczestnika.
Tematy badań
W badaniu zastosowano wieloośrodkowy, retrospektywny projekt kohortowy do systematycznej oceny wpływu SFI na funkcję serca i biomarkery surowicy u pacjentów z wstrząsem septycznym. Uczestnikami badania było 193 pacjentów z wstrząsem septycznym, którzy ....
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Porównanie danych bazowych
Łącznie 186 pacjentów spełniających kryteria diagnostyczne wstrząsu septycznego zostało włączonych do tego badania i losowo przydzielonych do grupy leczenia SFI (SFI, n = 93) oraz grupy kontrolnej (leczenie konwencjonalne, n = 93). Nie odnotowano statystycznie istotnych różnic w kluczowych wskaźnikach wyjściowych, takich jak wiek, płeć, wskaźnik masy ciała (BMI), wynik SOFA odzwierciedlający nasilenie choroby, rozmieszczenie źródeł infekcji, tętno, ciśnienie skurczowe krwi o.......
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
SFI poprawia funkcję lewej komory podczas wstrząsu septycznego
Celem tego badania jest przeprowadzenie rygorystycznej obserwacji klinicznej oraz systematyczna ocena efektu interwencji wspomaganego przez SFI na podstawowe wskaźniki funkcji serca, kluczowe profile biomarkerów surowicy oraz końcowe wyniki kliniczne pacjentów z wstrząsem septycznym. Celem jest dostarczenie wysokiej jakości dowodów medycznych opartych na dowodach naukowych do ustandaryzowanego zastosowania w obszarze intensywnej terapii........
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Rękopis nie był wcześniej publikowany ani nie jest rozpatrywany przez inne czasopisma. Wszyscy autorzy zatwierdzili treść artykułu. Autorzy deklarują, że nie mają żadnych finansowych konfliktów interesów.
Badanie otrzymało dofinansowanie od Komisji Zdrowia Miejskiego Wuhan (WZ22C33).
....Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| BioMerieux Vidas 99735 Analizator Immunoasesu | Merieux VIDAS | REF 99735 | Główne testy: 1. Choroby zakaźne: antygen HIV-p24, produkty na wirusowe zapalenie wątroby typu B 5, przeciwciało przeciw zapaleniu wątroby typu C, wirus syncytial układu oddechowego itd. 2. Markery serca: Troponina I, peptyd natriuretyczny typu B itp., stosowane do pomocniczej diagnostyki ostrego zespołu wieńcowego i niewydolności serca. 3. Toksyny mikrobiologiczne: Kluczowe dla diagnozy zakażenia Clostridioides difficile (CDI). |
| Cobas B 123 Analizator gazów we krwi | Philips | System cobas b 123 POC | W pełni automatyczny analizator gazotygrafii zaprojektowany do szybkiego badania przy łóżku pacjenta w oddziałach intensywnej terapii, zdolny do szybkiego wykrywania do 17 kluczowych wskaźników, w tym gazotlity, elektrolity, tlen i metabolity. |
| G*Power | Universitä t Kiel | Wersja 3.1.9.7 | |
| Zastrzyk glukozy | China Dazhong Pharmaceutical Co., Ltd.) | H12020022 | |
| Monitor Philips MP60 | Philips | M8005A/M8007A | Elektrokardiogram (EKG), pomiar oddechu, nieinwazyjne/inwazyjne ciśnienie krwi, nasycenie tlenem pulsem (SpO2), temperatura ciała, moc minutowa serca/ciągła mina czynności serca, elektroencefalogram, dwutlenek węgla, gazy znieczulające itd. |
| Roztwór do wtrysku SFI | Huarun Sanjiu (Ya'an) Pharmaceutical Co., Ltd. | Nie Z20043117 | Każda butelka zawiera 50 ml zastrzyku. |
| SPSS | Statystyki IBM SPSS |
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.