$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Genetyczne efekty przyczynowe fenotypu komórek odpornościowych na HT
Po wykluczeniu potencjalnych czynników mylących i braku pleiotropii poziomej (P > 0,05), przeprowadzono analizę MR dwóch prób, aby ocenić efekty przyczynowe fenotypu komórek odpornościowych na ryzyko HT. Dla każdego fenotypu komórki odpornościowej użytego jako ekspozycji, obliczono statystykę F, aby ocenić siłę zmiennych instrumentalnych. Wszystkie instrumenty przekroczyły konwencjonalny próg F > 10, co wskazuje na minimalne obciążenie przez słabe narzędzia. Szczegółowe statystyki F dla kluczowych cech odpornościowych omówionych w głównym tekście są przedstawione w Tabeli uzupełniającej 2. Łącznie 32 fenotypy związane z odpornością wykazały istotne związki z ryzykiem HT (P < 0,05) (Rycina 1). Solidność tych wyników została potwierdzona przez analizy wykresów rozproszenia (uzupełniający Rycina 2A,B) i analizy czułości przy użyciu podejścia leave-one-out (uzupełniająca rycina 3A,B).
Wśród głównych wyników fenotyp Treg wykazał najbardziej rozległe zaangażowanie, z CD3 na CD39+ sekretującymi Treg (OR = 1,063; 95% CI: 1,023–1,105; P = 0,002) i CD39+ aktywowanymi Treg %aktywowanych Treg (OR = 1,081; 95% CI: 1,008–1,161; P = 0,030) jako kluczowe cechy związane z ryzykiem, które następnie zostały uprzywilejowane dla analizy mediacyjnej. Na etapach dojrzewania limfocytów T, CD3 na CM CD8br wykazał największą wielkość efektu wśród cech związanych z ryzykiem (OR = 1,094; 95% CI: 1,040–1,150; P < 0,001), podczas gdy TD DN (CD4⁻CD8⁻) AC wykazał zauważalne skojarzenie ochronne (OR = 0,930; 95% CI: 0,881–0,982; P = 0,009). Wśród fenotypów komórek B, podzbiory komórek mieloidalnych ekspresujące HLA-DR konsekwentnie wykazywały efekty podnoszące ryzyko, przy czym HLA DR na CD33dim HLA DR+ CD11b⁻ osiągnęła OR = 1,095 (95% CI: 1,032–1,162; P = 0,003). Pełne wyniki dla wszystkich sześciu kategorii komórek odpornościowych: cDC, Treg, etapy dojrzewania limfocytów T, TBNK, Monocyty, Komórki B i fenotypy komórek mieloidalnych są podsumowane na Rycinie 1.
Analizy czułości dalsze potwierdziły wyniki. Na podstawie odpowiednich ocen statystycznych nie wykryto istotnych dowodów na heterogeniczność i pleiotropię poziomu (uzupełniająca Tabela 3 i Tabela uzupełniająca 4). Te wyniki zostały potwierdzone przez analizę "leave-one-out".
Efekty przyczynowe HT na komórki odpornościowe
Wyniki wykazały, że HT był pozytywnie przyczynowo związany z 2 cechami odpornościowymi: sekretujące komórki CD4 regulatorowe T (1,143: 1,023-1,277; P = 0,018) i mieloidalne komórki supresorowe pochodzenia monocytowego (1,373: 1,058-1,782; P = 0,017). W przeciwieństwie do tego, HT był negatywnie przyczynowo związany z 4 cechami odpornościowymi: aktywowanymi komórkami CD4 regulatorowymi T (0,818: 0,679-0,987; P = 0,036), aktywowanymi komórkami CD4+ regulatorowymi T (0,790: 0,676-0,924; P = 0,003), aktywowanymi i spoczynkowymi komórkami CD4 regulatorowymi T (0,871: 0,780-0,974; P = 0,015) i komórkami CD25++ CD4+ T (0,855: 0,747-0,980; P = 0,017) (Rycina 2). Te wyniki sugerują wzajemny związek między HT a stanami aktywacji Treg, co może odzwierciedlać remodelację immunologiczną wywołaną chorobą. Wykresy rozproszenia (uzupełniająca rycina 4) i metoda "leave-one-out" (uzupełniająca rycina 5) potwierdziły stabilność wyników. Analizy czułości również potwierdziły wyniki. Moc tych wyników została potwierdzona przez oceny heterogeniczności i pleiotropii poziomej (Tabela uzupełniająca 5 i Tabela uzupełniająca 6). Te wnioski są potwierdzone przez analizę "leave-one-out".
Genetyczne efekty przyczynowe metabolitów osocza na HT
Po wyborze odpowiednich zmiennych instrumentalnych i wykluczeniu nierównowagi łańcuchów i słabych instrumentów, zidentyfikowano łącznie 34 843 SNP związane z metabolitami osocza, przy czym minimalna statystyka F wyniosła 19,50 (Tabela uzupe