$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Choroba niedokrwienna serca jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności na całym świecie, dotykając co najmniej 20,5 miliona osób tylko w Stanach Zjednoczonych 1,2,3. Bez odpowiedniej perfuzji przedłużona hipoksja prowadzi do śmierci kardiomiocytów (CM) i dysfunkcji mięśnia sercowego. Niedokrwienie mięśnia sercowego jest przede wszystkim leczone rewaskularizacją poprzez interwencję przezskórną, terapię trombolitową lub przeszczep pomostowania tętnic wieńcowych. Jednak rewaskularyzacja to miecz obosieczny i może powodować dodatkowe uszkodzenia poprzez uwalnianie reaktywnego tlenu 4,5. Chociaż strategie reperfuzji okazały się niezwykle skuteczne, metody ograniczające utratę CM podczas niedokrwiennych infarktów lub po reperfuzji były bardziej trudne do uchwycenia. Chociaż wiele prób ratowania tkanek zawałowych okazuje się skutecznych w modelach zwierzęcych reperfuzji niedokrwiennej, te same terapie w dużej mierze nie przyniosły znaczących korzyści w badaniach na ludziach, co rodzi potrzebę stosowania modeli ludzkich do oceny terapii oszczędzających lub uzupełniających CM 6,7,8,9,10,11,12.
Platformy ludzkie wykorzystywane do modelowania urazów serca obejmują tkanki pierwotne oraz systemy pochodzące z ludzkich pluripotentnych komórek macierzystych (hiPSC)13,14. Ponieważ tkanki pierwotne są ograniczone dostępnością próbek, systemy hiPSC stały się dominującą platformą ludzką do modelowania chorób serca, z wyraźnymi zaletami w postaci genetycznej podatności i skalowalności 15,16,17,18,19. Tradycyjne kultury kardiomiocytów pochodzących od hiPSC (hiPSC-CM) 2D są ograniczone przez niedojrzałość powstałych CM, brak złożonej architektury tkanek oraz niemożność odtworzenia pełnej różnorodności komórkowej obecnej w ludzkim sercu15,20. Aby zniwelować te niedociągnięcia, coraz częściej stosuje się inżynieryjne tkanki serca 3D (EHT) 20,21,22,23,24,25,26. Podejścia EHT obejmują mieszanie predyferencowanych komórek serca w sferoidy24 lub zasiewanie zróżnicowanych komórek serca do rusztowań lub form 21,22,27. Chociaż EHT lepiej modelują heterotypowe interakcje komórkowe i mają stosunkowo większą dojrzałość niż kultury 2D, wymagania dotyczące niestandardowych rusztowań lub bioreaktorów do tworzenia i utrzymania EHT obecnie ograniczają ich skalowalnośćna 21,27,28.
Samoorganizujące się organoidy sercowe (hCO), czyli kardioidy, to nowy i potężny system modelowy in vitro dla człowieka 20,25,26,29. HCoS mają kilka zalet. Po pierwsze, mogą obejmować wiele typów komórek, w tym komórki śródbłonka, fibroblasty i komórki naepisercyjne, bez potrzeby stosowania wielu specjalistycznych protokołów różnicowania 26,29,30. Po drugie, większość ich różnicowania odbywa się w hodowli zawiesin 3D, eliminując wymagania dotyczące specjalistycznych form lub matrycy tkankowej 25,26,29,30. Wreszcie, hCOs mają stereotypową morfologię sferyczną z centralną jamą, co umożliwia analizy morfologiczne. Dzięki temu hCOs mają skalowalność podobną do systemów hodowli 2D, zachowując jednocześnie część złożoności tkankowej EHT. hCOs były wykorzystywane do testów toksyczności leków, modelowania chorób specyficznych dla pacjenta oraz do modelowania aspektów rozwoju serca20,26,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39. Choć obiecujące, hCOs mają kilka ograniczeń w porównaniu do EHT, w tym brak możliwości bezpośredniego pomiaru siły wyjściowej. Ponadto w opisanych modelach hCO nie ma rodzimej populacji komórek odpornościowych, choć możliwe jest zapełnienie hCOs makrofagami. Niemniej jednak hCOs to rozwijający się i szybko ewoluujący system modeli ludzkich 20,26,30,31,32,333,34,35,36,37,38,39.
Do tej pory modelowanie urazów serca z użyciem hCOs było ograniczone. Opisano model kriourazów, ale urazy są bardzo zmienne, a konieczność indywidualnego uszkodzenia hCOs ogranicza skalowalność29. Niniejszy manuskrypt opisuje przyjazny dla użytkownika protokół generowania i uszkadzania samosamodzielnie składających się hCOs z urazami spowodowanymi niedotlenieniem i reoxygenacją (H/R). W porównaniu z innymi protokołami generowania hCO, ten protokół wykorzystuje uproszczone medium różnicowania i zawiera strategię różnicowania mezodermy 2D-3D, opisaną przez Hofbauera i in.29. Protokół dotyczący urazu H/R można wykonać w dowolnym momencie po rozpoczęciu bicia hCO, co zazwyczaj następuje około dnia różnicowania 8 (D8) do D11. Czas trwania H/R można stopniowo zmierzać od 6 do 24 godzin, aby osiągnąć pożądany poziom urazu, od minimalnej do niemal całkowitej utraty CM. Dodatkowo, hCOs stereotypowo rozwijają kolagenowe jądro z komórkami Vimentin+ po urazie H/R, które również skaluje się w zależności od czasu trwania H/R. Ten wysokoprzepustowy, skalowalny model hCO urazu H/R potencjalnie odpowiada na potrzebę rozwoju i testowania nowych metod terapeutycznych wspierających regenerację lub regenerację CM po urazie.