Subskrypcja JoVE jest wymagana do oglądania tego materiału. Zaloguj się lub rozpocznij bezpłatny okres próbny.

Artykuł badawczy

Wpływ regulacyjny moksybustji na polaryzację i migrację makrofagów u szczurów modelowych RA oraz rola TIM-3

175 wyświetleń

DOI:

10.3791/70436

27 marca 2026

W tym artykule

Podsumowanie

Badanie to analizuje regulacyjne skutki moksibustji na polaryzację i migrację makrofagów w modelach reumatoidalnego zapalenia stawów u szczurów, ze szczególnym uwzględnieniem roli immunoglobuliny z komórek T i białka zawierającego domenę mucynową (TIM-3), aby wyjaśnić terapeutyczne mechanizmy moksowania w tej chorobie.

Streszczenie

Celem tego badania było zbadanie wpływu moksybustji na polaryzację i migrację makrofagów w modelu reumatoidalnego zapalenia stawów u szczura, a także rolę immunoglobuliny z komórek T i białka 3 (TIM-3) zawierającego domenę mucynową w tym procesie. Dnia 0 eksperymentu szczury Sprague–Dawley (SD) zostały podzielone na pięć grup. Complete Adjuvant Freunda (CFA) został wstrzyknięty do tylnych poduszek stóp, aby ustanowić model reumatoidalnego zapalenia stawów. Dodatkowo, interferencja RNA Havcr2 (LV-Havcr2-RNAi) wywołana lentiwirusem została wstrzyknięta do tylnych poduszek stop, aby hamować ekspresję TIM-3. Od 7. dnia szczury przechodziły terapię moksybuzją w cyklach obejmujących sześć dni leczenia i jeden dzień odpoczynku, co daje łącznie trzy pełne cykle. Po zakończeniu terapii moksybustyjną stan zapalny oceniano za pomocą analizy histologicznej i pomiaru grubości łapy. Markery fenotypowe makrofagów M1 i M2 oceniano za pomocą enzymatycznego testu immunosorbentnego (ELISA) oraz immunofluorescencji. Ekspresję TIM-3 wykryto za pomocą ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (qRT-PCR) oraz Western blot. Ponadto makrofagi wydzieliny otrzewnowej (PEMs) zostały wyizolowane z dodatkowych szczurów SD, a migrację makrofagów zbadano za pomocą testu Transwell. Badanie wykazało, że po wstrzyknięciu CFA szczury wykazywały znaczne zaczerwienienie i obrzęk łapy, a także zaburzenia w ekspresji fenotypów makrofagów. Dodatkowo, testy migracji Transwella wykazały, że szczury modelowe indukowane CFA wykazywały zwiększoną migrację makrofagów w porównaniu do okazów kontrolnych. Jednak leczenie moksybustją złagodziło te zmiany. Wyniki wykazały również, że moksybusja zwiększała ekspresję TIM-3, a po interwencji lentiwirusowej poziomy TIM-3 były wyraźnie obniżone, co prowadziło do nasilenia objawów zapalnych i zaburzeń makrofagów. Wyniki te wskazują, że TIM-3 pełni rolę kluczowego mediatora w regulacji moksibustji polaryzacji i migracji makrofagów.

Wprowadzenie

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to powszechne ogólnoustrojowe zaburzenie autoimmunologiczne, które klinicznie objawia się symetrycznym zapaleniem stawów. Stan zapalny dotyczy głównie błony maziowej, chrząstki i kości, co prowadzi do zniszczenia tkanek i kończącego się nieodwracalną deformacją stawu1. Obecne farmakologiczne leczenie RZS opiera się głównie na lekach przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARDs)2, które często wymagają stosowania przez całe życie. Jednak te środki terapeutyczne wiążą się z różnymi skutkami niepożądanymi. W konsekwencji znaczna liczba pacjentów poszukuje bezpiecznych i skutecznych terapii uzupełniających, aby złagodzić objawy kliniczne i potencjalnie zmniejszyć uzależnienie od konwencjonalnych schematów leków. Jako kluczowy element tradycyjnej medycyny chińskiej, moksybustja może być obiecującą terapią uzupełniającą RZS. Działa terapeutyczne poprzez systemowe mechanizmy przeciwzapalne i immunomodulacyjne3. Dowody wskazują, że moksibuzja może łagodzić objawy i chronić struktury stawowe4. Ponadto, w porównaniu z potencjalną toksycznością wątroby, ryzykiem zakażenia i wysokimi kosztami związanymi z DMARD, moksybustion oferuje lepsze bezpieczeństwo i niższe koszty. Jednak moksybustion nie jest panaceum i nie może całkowicie zastąpić DMARDs w leczeniu RZS. Zniesienie zazwyczaj wymaga powtarzanych, długotrwałych sesji leczenia, aby osiągnąć efekt. Podczas ostrych zaostrzeń RZS może nie zapewniać szybkiej kontroli objawów. Ponadto efekt terapeutyczny moksybustji w dużej mierze zależy od umiejętności i doświadczenia praktyka, co wprowadza zmienność. W związku z tym integracja moksybustji z DMARDs powinna być rozważona w celu uzyskania synergicznego efektu "zwiększonej skuteczności przy obniżonej toksyczności", co czyni ją realną strategią długoterminowego leczenia RA5.

Chociaż liczne badania potwierdziły skuteczność terapeutyczną moksybustji w RA 6,7,8, jej dokładne mechanizmy działania pozostają niejasne. Niniejsze badanie bada wpływ moksybusji na polaryzację i migrację makrofagów w RA, wykorzystując immunoglobulinę z komórek T oraz białko 3 (TIM-3) zawierające domenę mucynową jako mechanistyczny punkt wejścia. To podejście ma na celu wyjaśnienie potencjalnego szlaku immunomodulacyjnego, dzięki któremu moksibusja wywiera swoje działanie przeciwartretyczne.

Jako kluczowe komórki odpornościowe, makrofagi odgrywają kluczową rolę w patogenezie i progresji RZS 9,10. Po wystąpieniu stanu zapalnego makrofagi zamieszkujące tkanki uwalniają różne cytokiny i chemokiny. Te cząsteczki sygnalizacyjne działają na komórki śródbłonka naczyniowego, wspierając różnicowanie krążących monocytów w makrofagi oraz ich późniejszą rekrutację do tkanek zapalnych11,12. Te przenikające makrofagi dodatkowo wzmacniają reakcję zapalną, produkując dodatkowe mediatory, które z kolei rekrutują kolejne makrofagi i nasilają infiltrację tkanek, tworząc tym samym błędne koło zapalenia i infiltracji tkanek.

W zależności od bodźców środowiskowych makrofagi wykazują znaczną plastyczność poprzez polaryzację do odrębnych fenotypów funkcjonalnych, głównie stanów M1 (aktywowany klasycznie) i M2 (alternatywnie aktywowany)13. W warunkach fizjologicznych polaryzacja makrofagów utrzymuje dynamiczną równowagę między fenotypami M1 i M2. Jednak w RZS ta równowaga jest zaburzona, charakteryzująca się zwiększoną polaryzacją M1 przy zwiększonym uwalnianiu prozapalnych mediatorów, w tym interferonu (IFN)-γ oraz indukowalnej syntazy tlenku azotu (iNOS), które nasilają reakcje zapalne. Równocześnie polaryzacja M2 ulega osłabieniu, a towarzyszy jej zmniejszone uwalnianie czynników przeciwzapalnych, w tym interleukiny (IL)-4 i CD206, co upośledza ich zdolność do hamowania aktywacji i proliferacji limfocytów T, a tym samym pogarszając postęp choroby14. Szereg badań wykazało, że modulacja równowagi makrofagów M1/M2 może ograniczać progresję RZS15,16.

TIM-3, zidentyfikowany jako glikoproteina powierzchniowa limfocytów T, jest szeroko eksprimowany w spektrum komórek odpornościowych, w tym limfocytach T, makrofagach i komórkach naturalnych zabójców, gdzie wiąże się z określonymi ligandami, aby pełnić funkcje immunoregulacyjne17. Sygnalizacja TIM-3 wywiera zdecydowany wpływ na ekspresję i polaryzację cytokin zapalnych makrofagów. Co istotne, TIM-3 jest silnie eksprymowany na makrofagach M2, gdzie promuje fenotyp M2, jednocześnie tłumiąc fenotyp M1. Z kolei badania wskazują, że hamowanie TIM-3 wywołuje odwrotny efekt, napędzając polaryzację M1 i tłumiąc polaryzację M2 18,19,20. Dodatkowo, dowody wskazują, że TIM-3 jest kluczowym regulatorem zachowań migracyjnych makrofagów21,22. Dlatego interwencja terapeutyczna ukierunkowana na TIM-3 w celu kontroli polaryzacji makrofagów i dynamiki migracji wykazuje znaczne obiecujące perspektywy jako strategia leczenia RZS.

Na podstawie wspomnianej argumentacji badanie to zostało przeprowadzone, aby przyczynić się do rosnącej wiedzy na temat mechanizmów, dzięki którym moksybustion wywiera swoje terapeutyczne efekty w RZS.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Protokół

Oświadczenie etyczne i środki ostrożności
Wszystkie eksperymenty na zwierzętach zostały zatwierdzone przez Komisję Etyczną Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (2024029). Podczas wszystkich procedur iniekcji, w tym podawania CFA i lentiwirusa, operatorzy muszą nosić środki ochrony osobistej (PPE), w tym jednorazowe rękawice, gogle i fartuchy laboratoryjne. Procedury te muszą być przeprowadzane w szafie bezpieczeństwa biologicznego lub w dobrze wentylowanym środowisku. Wszystkie ostre składniki, które miały kontakt z odczynnikami, muszą być niezwłocznie wyrzucane do wyznaczonych pojemników na ostre składniki. Podczas całego leczenia moksybustją operator uważnie monitorował reakcję zwierzęcia. Stożek moxy został szybko wymieniony, aby zapobiec uszkodzeniom termicznym skóry. Ponadto materiały łatwopalne powinny być trzymane z dala od palącej się moxy, aby wyeliminować zagrożenie pożarowe.

1. Ustanowienie modelu RA

Trzydziestu samców szczurów SD (waga: 200 ± 20 g), w wieku sześciu tygodni (numer licencji: SCXK 2020-030), zostało losowo podzielonych na pięć grup (n = 6): grupa kontrolna, grupa modelowa RA (grupa RA), grupa leczona RA + moksybuzja (grupa Mox), grupa interferencyjna RA + TIM-3 lentiwirus (grupa RA + TIM-3– grupa) oraz grupa leczenia interferencją lentiwirusa + RA + TIM-3 lentiwirusa + moksybusją (RA + TIM-3– + grupa Mox). Przed eksperymentem szczury były aklimatyzowane przez siedem dni w kontrolowanym środowisku przy temperaturze 22–24 °C, wilgotności 20% oraz naturalnym cyklu światła/ciemności, z swobodnym dostępem do jedzenia i wody. Na 23. dniu eksperymentu zakupiono kolejnych pięciu trzytygodniowych samców szczurów SD od tej samej firmy. Szczury te były aklimatyzowane przez pięć dni w identycznych warunkach mieszkalnych, zanim zostały użyte do ekstrakcji PEM. Schematyczny diagram podsumowujący procedurę eksperymentalną oraz reprezentatywne fotografie proceduralne pokazano na Rysunku 1.

W dniu 0 eksperymentu wstrzyknięto 0,5 mL/kg CFA do tylnych poduszek łapy wszystkich szczurów z wyjątkiem tych z grupy kontrolnej, aby wywołać RZS. Tę samą ilość soli fizjologicznej podano w tym samym miejscu u szczurów z grupy kontrolnej. Grubość łapy została wykorzystana jako kryterium do oceny pomyślnego ustanowienia modeluRA 23.

2. Zastrzyk lentiwirusa

Szczury z grup RA + TIM-3- i RA + TIM-3- + Mox otrzymały wstrzyk LV-Havcr2-RNAi (94435-1) do poduszek tylnej łapy (3,5 × 107 TU/mL; 10 μL na poduszkę) pierwszego dnia eksperymentu. Wszystkie pozostałe szczury otrzymały identyczne zastrzyki z prawidłowej soli fizjologicznej w tym samym miejscu anatomicznym24.

3. Koksybustion

7. dnia eksperymentu szczury z grup Mox i RA + TIM-3- + Mox otrzymały leczenie moksybustją. Aby ułatwić zabieg, ogolono włosy w obszarze około 1× 1 cm wokół punktów akupunktowych BL23 i ST36 (zabieg ten wykonano również u szczurów w pozostałych grupach). Podczas moksybustingu każdy szczur był delikatnie przymocowany do drewnianego bloku nieco większego niż jego ciało, używając dwóch elastycznych taśm, aby całkowicie odsłonić obszary leczenia (szczury z innych grup były podobnie unieruchomione). Następnie na oba punkty akupunkturowe zastosowano ziarniste stożki moksy. Aby zapewnić spójność stymulacji termicznej u wszystkich osób, każdy stożek moxy (średnica: 2 mm; wysokość: 5 mm; zawartość wełny moxa: 60%) był przygotowywany ze standaryzowanej porcji 5 mg wełny moxy. Każdego dnia na dwa punkty akupunkturowe po jednej stronie ciała aplikowano pięć czopków, a leczenie następnego dnia było naprzemiennie wykonywane z przeciwległą. Ten naprzemienny protokół leczenia był utrzymywany przez trzy tygodnie, z jednodniowym okresem odpoczynku co siódmy dzień.

Po trzech cyklach leczenia moksybustją szczury zostały znieczulone za pomocą izofluranu (4% indukcji, 2% podtrzymywania wdechu), a z aorty brzusznej pobrano 5 ml krwi tętniczej. Po wirowaniu (2 000 × g, 15 min, 4 °C) surowica supernatantowa była przenoszona do rurek mikrowirówek i przechowywana w temperaturze −20 °C. Po pobraniu krwi szczury zostały uśpione przez zwichnięcie szyjki macicy. Stawy kostkowe zostały starannie rozcięte i utrwalone w 4% paradehydu. Tkanki maziowe i śledziony były szybko zamrażane przy użyciu ciekłego azotu i przechowywane w temperaturze −80 °C.

4. Pomiar grubości łapy szczurzej

Środkowe punkty tylnych łap szczurów były oznaczone wodoodpornym markerem, aby zapewnić spójne pozycjonowanie pomiarów. Grubość łapy mierzono za pomocą zacisków wernierowych przed modelowaniem, po pomyślnym modelowaniu oraz między każdym cyklem leczenia (w dniach 0, 7, 14, 21 i 28 eksperymentu).

5. Analiza histologiczna

Po utrwaleniu w 4% paradehyd, stawy kostek szczurów umieszczano w rurkach wirówkowych zawierających odpowiednią ilość roztworu odwapnienia (10% kwasu mrówkowego). Rurki były montowane na wstrząsance i poddawane delikatnemu mieszaniu w temperaturze pokojowej przez 30 godzin. W tym okresie roztwór odwapniający był regularnie wymieniany, a stan tkanek był monitorowany, aby zapobiec nadmiernemu odwapnieniu. Następnie tkanki zostały przeniesione do 5% roztworu tiosiarczanu sodu w celu neutralizacji przez 6 godzin, a następnie dokładnie 4 godziny płukano pod bieżącą wodą z kranu25 godzin. Tkanki były następnie odwodnione i osadzane w blokach parafiny. Kroje były cięte poprzecznie o grubości 5 μm. Po deparafinizacji i nawodnieniu sekcje były barwione hematoksyliną przez 3 minuty, płukane wodą, krótko zróżnicowane (5 sekund), ponownie płukane i niebiesko przez 5 sekund, po czym dokładnie spłukano pod bieżącą wodą z kranu. Następnie sekcje były odwodnione w 95% etanolu przez 1 minutę i kontrastowo barwione eozyną przez 15 sekund. Na koniec sekcje były odwodniane, oczyszczane i montowane na pokrywce do obserwacji pod mikroskopem świetlnym. W wyniku tego barwienia jądra wydawały się niebieskie, podczas gdy cytoplazma, włókna kolagenowe i czerwone krwinki były widoczne w różnych odcieniach różu; warstwa keratynizowana zazwyczaj barwiła się jaskrawoczerwonym.

6. ELISA

Zgodnie z protokołem producenta, do wyznaczonych dołków dodawano 100 μL aliquot każdej próbki surowicy (wstępnie rozcieńczonej 1:2). Równolegle dołączono do odwiertów pustych i standardowych. Po uszczelnieniu płyta była inkubowana w temperaturze 37 °C przez 90 minut. Po kroku płukania dodano przeciwciało wykrywające i inkubowano w temperaturze 37 °C przez 60 minut. Po kolejnym płukaniu dodano sprzężony streptawidyna–HRP. Po dokładnym myciu dodawano roztwór podłoża do wywoływania koloru, który zatrzymywano przez dodanie roztworu stopowego. Absorpcja została zmierzona na poziomie 450 nm (OD₄₅₀). Stężenia IL-4 i IFN-γ w próbach zostały określone przez interpolację ze standardowej krzywej, a końcowe stężenia obliczono przez pomnożenie przez odpowiedni współczynnik rozcieńczenia.

7. qRT-PCR

Całkowite RNA zostało wyekstrahowane z próbek surowicy za pomocą odczynnika TRIzol zgodnie ze zmodyfikowanym protokołem. W skrócie, 100 μL surowicy zostało ujednolicone z 1 mL odczynnika TRIzol poprzez intensywne pipetowanie. Następnie dodano 100 μL chloroformu, a mieszanina była energicznie wstrząsana przez 15 sekund, po czym nastąpiła inkubacja w temperaturze pokojowej przez 3 minuty. Następnie próbka była wirowana w 12 000 × g przez 15 minut w temperaturze 4 °C, aby uzyskać separację fazową. Górna faza wodna była ostrożnie przelana do nowej rurki, mieszana z 0,5 mL izopropanolu i inkubowana w temperaturze pokojowej przez 10 minut. Następnie całkowite RNA zostało rozpylone przez wirowanie w stężeniu 12 000 × g przez 10 minut w temperaturze 4 °C. Powstały pellet RNA był myty raz 1 mL etanolu 75% (wirowanie w 8 000 × g przez 5 minut w 4 °C) i suszony na powietrzu przed ostatecznym rozpuszczeniem. Uzyskane RNA przeszło transkrypcję odwrotną przy użyciu zestawu syntezy cDNA. Analiza ekspresji genów została przeprowadzona za pomocą qRT-PCR przy użyciu oprogramowania systemu PCR w czasie rzeczywistym. β-aktyna była wykorzystywana jako gen do normalizacji. Względne wyrażenie mRNA TIM-3 zostało obliczone metodą 2−ΔΔCt . Szczegóły podkładów są dodane w Tabeli 1.

8. Western blot

Usunięta śledziona była myta trzykrotnie schłodzona fosforanową solą fizjologiczną (PBS), pocięta na małe kawałki i lizowana przez dodanie buforu lizyzującego w objętości dziesięciokrotnie większej niż tkanka. Homogenizację przeprowadzono za pomocą rurki homogenizatora. Homogenat umieszczano w lodzie na 30 minut w celu lizy, z pięcioma do sześcioma cyklami wirowania, aby zapewnić całkowite uszkodzenie tkanek. Próbki były wirowane w 12 000 × g przez 10 minut w temperaturze 4 °C, a supernatant pobierano jako całkowity ekstrakt białkowy. Stężenia docelowych białek mierzono za pomocą testu kwasu bicynchoninowego (BCA) zgodnie z protokołem kit.

Po rozdzieleniu za pomocą elektroforezy żelowej 10% siarczanem sodu i poliakrylamidowym (SDS–PAGE), pobrane próbki białka zostały przeniesione do membrany poliwinylino-difluorku (PVDF). Błona była blokowana w temperaturze pokojowej przez 1 godzinę za pomocą soli fizjologicznej z buforem Tris zawierającą Tween 20 (TBST) uzupełnioną 5% mlekiem odtłuszczonym, a następnie nastąpiła nocna inkubacja w temperaturze 4 °C z pierwotnymi przeciwciałami. Po dokładnym umyciu błona była inkubowana przeciwciałami wtórnymi sprzężonymi przez nadoksydazę chrzanową (HRP) w temperaturze 37 °C przez 2 godziny. Na koniec obrazy zostały wykonane za pomocą systemu obrazowania chemiluminescencyjnego i przeanalizowane pod kątem intensywności w skali szarości za pomocą oprogramowania ChemiScope. Szczegóły dotyczące przeciwciał pierwotnych i wtórnych znajdują się w Tabeli 1.

9. Detekcja immunofluorescencji

Wyekstrahowana tkanka maziowa była zanurzona w 4% paradehydu, odwodniona i osadzona w pararafinie, po czym dzielona na plastry o grubości 5 μm. Sekcje były kolejno odwoskowane ksylenem I, ksylenem II i ksylenem III (każdy po 10 minut), następnie trzykrotnie płukano beztłuszczowym etanolem (po 5 minut każda) i na koniec płukano wodą destylowaną.

Po pobraniu antygenów w kwasie etylendiaminetetraoctowym (EDTA), preparaty były trzykrotnie myte solą fizjologiczną z buforem fosforanowym (PBS) (po 5 minut) przy delikatnym mieszaniu. Następnie sekcje były blokowane inkubacją z 3% surowicą bydłą (BSA) przez 30 minut w temperaturze pokojowej. Po blokowaniu zastosowano i inkubowano przeciwciała pierwotne, w tym antyindukowalną syntazę tlenku azotu (iNOS) (1:500) oraz anty-CD206 (1:400), które inkubowano w temperaturze 4 °C przez 24 godziny.

Po trzech 5-minutowych płukaniach PBS sekcje były inkubowane przez 50 minut w 37 °C w ciemności z użyciem przeciwciała wtórnego (antykróliczy anty-IgG z Cy3 sprzężony z kozy, 1:300). Barwienie jądrowe przeprowadzono poprzez trzykrotne przemycie preparatów PBS (5 minut na płukanie), następnie zabieg roztworem barwienia 4′,6-diamidino-2-fenylindolem (DAPI) oraz 10-minutową inkubację w temperaturze pokojowej w ciemności. Obrazy zostały obejrzone pod mikroskopem fluorescencyjnym.

10. Izolacja PEM

Po eutanazji przez zwichnięcie szyjki macicy szczury były dezynfekowane w 75% etanolu przez 10 minut i przenoszone do sterylnej szafki biologicznej. Skóra brzucha została nacięta sterylnymi nożyczkami, a następnie podanołootwórkowo wstrzyknięto 15 ml soli fizjologicznej buforowanej fosforanem (PBS) za pomocą strzykawki. Brzuch był delikatnie masowany, zanim płyn otrzewnowy został zasysany z powrotem do strzykawki i przeniesiony do rurek wirówkowych w celu uzyskania zawiesin makrofagów.

Zawiesina komórkowa była myta trzykrotnie PBS, zanim została zasiana w zmodyfikowanym medium Eagle (DMEM) Dulbecco zawierającym 10% surowicy płodowej bydła (FBS). Komórki hodowano przez 24 godziny w nawilżonej atmosferze o stężeniu 5% CO₂ w temperaturze 37 °C. Komórki adherentne uzyskane po tym okresie inkubacji zostały zidentyfikowane jako makrofagi.

11. Transwell

Test migracji przeprowadzono przy użyciu płytek z 24 dołkami. Po 24 godzinach głodowania surowicy do górnej komory dodano 4 × 104 makrofagów w 300 μL DMEM, uzupełnionych o 1% płodową surowicę bydła (FBS) i 1% antybiotyków (50 U/mL penicyliny, 50 μg/mL streptomycyny), natomiast do dolnej komory wprowadzono 700 μL DMEM zawierającego 10% FBS i 1% antybiotyków. Komórki były wcześniej traktowane surowicą różnych grup szczurów przez 24 godziny. Następnie płyty były inkubowane w temperaturze 37 °C w środowisku o zawartości 5% CO₂ przez 24 godziny. Po barwieniu kryształowym fioletowym górna komora była wymazowana, aby usunąć komórki niemigrujące. Komórki migrujące były ilościowe poprzez ręczne liczenie w czterech losowo wybranych polach widzenia pod mikroskopem optycznym.

12. Analiza statystyczna

Analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu wersji SPSS 25.0. Zbiory danych zostały najpierw przetestowane pod kątem normalności i jednorodności wariancji. Gdy te założenia parametryczne zostały spełnione, przeprowadzono porównania międzygrupowe za pomocą analizy wariancji jednokierunkowej (ANOVA), a następnie analizę post hoc (LSD). Dla danych naruszających te założenia zastosowano nieparametryczny test Kruskala–Wallisa, a następnie testy Mann–Whitney U z odpowiednią korektą dla wielu porównań. Wszystkie wartości wyrażono jako średnią ± odchylenie standardowe, a P < 0,05 uznano za statystycznie istotne.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Wyniki

Dostępność danych
Surowe dane wygenerowane podczas obecnego badania są dostępne w repozytorium Figshare (https://doi.org/10.6084/m9.figshare.31550197)

Patologia stawów i grubość łapy u szczurów po leczeniu moksybustją
Szczury poddane CFA wykazywały wyraźne opuchlizny i zaczerwienienie łapy. Barwienie hematoksyliny i eozyny wykazało, że grupa kontrolna wykazywała nienaruszoną architekturę stawów z gład...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Dyskusja

Obecne zarządzanie RA opiera się głównie na DMARD. Jednak te leki farmakologiczne często są kosztowne i wiążą się z niepomijalnymi skutkami niepożądanymi, w tym zaburzeniem wątroby i ciężkimi infekcjami2, co stanowi znaczne obciążenie dla osób i systemów opieki zdrowotnej. Natomiast jako leczenie zewnętrzne, moksybustion wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa przy minimalnym zgłaszanym ryzyku toksyczności systemowej. Technika jest stosunkowo prosta, co pozwala na możliwość samodzielnego podawani...

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Oświadczenia

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Podziękowania

Prace te zostały wsparte przez Narodową Fundację Nauk Przyrodniczych Chin (grant nr 82374587) oraz Fundację Nauk Przyrodniczych prowincji Syczuan (grant nr 2024NSFSC2113). Dziękujemy Uniwersytetowi Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu za zapewnienie zaplecza laboratoryjnego i wsparcia technicznego. Szczególne podziękowania dla Acupuncture i Tuina School za wsparcie w protokołach moksybusji. Dziękujemy również zespołowi opieki nad zwierzętami za pomoc w utrzymaniu modeli szczurów. Na koniec wyrażamy podziękowania wszystkim kolegom, którzy przyczynili się do analiz histologicznych i molekularnych.

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule
NazwaFirmaNumer katalogowyKomentarze
Totalny Freund' s Adjuvant (CFA)Sigma-AldrichF5881Stosowany do indukowania modelu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) u szczurów
Lentiwirus (RNAi TIM-3)Biotechnologia chemii ogólnej, Szanghaj3,5 razy; 107 TU/mLWykorzystywane do tłumienia ekspresji genów TIM-3
Szyszki moxa (wielkości pszenicy)Dostawca tradycyjnej medycyny chińskiejNie maStosowany do oksybusji w punktach punktowych BL23 i ST36

Bibliografia

  1. Gravallese, E. M., Firestein, G. S. Rheumatoid Arthritis - Common Origins, Divergent Mechanisms. N Engl J Med. 388 (6), 529-542 (2023).
  2. Di Matteo, A., Bathon, J. M., Emery, P. Rheumatoid arthritis. Lancet. 402 (10416), 2019-2033 (2023).
  3. Hao, F., et al. Effect of moxibustion on autophagy and the inflammatory response of synovial cells in rheumatoid arthritis model rat. J Tradit Chin Med. 42 (1), 73-82 (2022).
  4. Chen, Y., et al. Moxibustion of Zusanli (ST36) and Shenshu (BL23) Alleviates Cartilage Degradation through RANKL/OPG Signaling in a Rabbit Model of Rheumatoid Arthritis. Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 6436420(2019).
  5. Shang, J., et al. The efficacy and safety of warming acupuncture and moxibustion on rheumatoid arthritis: A protocol for a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 99 (34), e21857(2020).
  6. Gong, Y., et al. Effect of Moxibustion on HIF-1α and VEGF Levels in Patients with Rheumatoid Arthritis. Pain Res Manag. 2019, 4705247(2019).
  7. Liao, C., et al. The Effects and Potential Mechanisms of Moxibustion for Rheumatoid Arthritis-Related Pain A Randomized, Controlled Trial. J Pain Res. 16, 1739-1749 (2023).
  8. Tao, S., et al. The Efficacy of Moxibustion on the Serum Levels of CXCL1 and β-EP in Patients with Rheumatoid Arthritis. Pain Res Manag. 2021, 7466313(2021).
  9. Zheng, Y., et al. Macrophage polarization in rheumatoid arthritis: signaling pathways, metabolic reprogramming, and crosstalk with synovial fibroblasts. Front Immunol. 15, 1394108(2024).
  10. Kurowska-Stolarska, M., Alivernini, S. Synovial tissue macrophages in joint homeostasis, rheumatoid arthritis and disease remission. Nat Rev Rheumatol. 18 (7), 384-397 (2022).
  11. Kemble, S., Croft, A. P. Critical Role of Synovial Tissue-Resident Macrophage and Fibroblast Subsets in the Persistence of Joint Inflammation. Front Immunol. 12, 715894(2021).
  12. Huang, Q. Q., et al. Critical role of synovial tissue-resident macrophage niche in joint homeostasis and suppression of chronic inflammation. Sci Adv. 7 (2), eabd0515(2021).
  13. Mosser, D. M., Hamidzadeh, K., Goncalves, R. Macrophages and the maintenance of homeostasis. Cell Mol Immunol. 18 (3), 579-587 (2021).
  14. Tardito, S., et al. Macrophage M1/M2 polarization and rheumatoid arthritis: A systematic review. Autoimmun Rev. 18 (11), 102397(2019).
  15. Liu, X., et al. KLF11 alleviates rheumatoid arthritis by regulating M1 macrophage polarization via downregulation of YAP1 expression. Arthritis Res Ther. 27 (1), 171(2025).
  16. Wen, Y., et al. Wuwei Ganlu and Myricetin alleviate rheumatoid arthritis by inhibiting M1 macrophage polarization through modulation of SHBG/SREBP1-mediated lipid metabolism. Phytomedicine. 146, 157167(2025).
  17. Zhao, L., Cheng, S., Fan, L., Zhang, B., Xu, S. TIM-3: An update on immunotherapy. Int Immunopharmacol. 99, 107933(2021).
  18. Du, X., et al. Increased Tim-3 expression alleviates liver injury by regulating macrophage activation in MCD-induced NASH mice. Cell Mol Immunol. 16 (11), 878-886 (2019).
  19. Ni, X., et al. Interrogating glioma-M2 macrophage interactions identifies Gal-9/Tim-3 as a viable target against PTEN-null glioblastoma. Sci Adv. 8 (27), eabl5165(2022).
  20. Yang, H., et al. Tim-3 aggravates podocyte injury in diabetic nephropathy by promoting macrophage activation via the NF-κB/TNF-α pathway. Mol Metab. 23, 24-36 (2019).
  21. Guo, Q., et al. Cancer cell intrinsic TIM-3 induces glioblastoma progression. iScience. 25 (11), 105329(2022).
  22. Li, G., et al. Peripheral Injection of Tim-3 Antibody Attenuates VSV Encephalitis by Enhancing MHC-I Presentation. Front Immunol. 12, 667478(2021).
  23. Haiyan, Z., et al. Efficacy of Moxa-burning heat stimulating Zusanli (ST36) and Shenshu (BL23) on expressions of macrophage migration inhibitory factor and macrophage apoptosis in rabbits with adjuvant-induced arthritis. J Tradit Chin Med. 42 (6), 980-987 (2022).
  24. Tang, Q., et al. RNAi Silencing of IL-1β and TNF-α in the Treatment of Post-traumatic Arthritis in Rabbits. Chem Biol Drug Des. 86 (6), 1466-1470 (2015).
  25. Glasson, S. S., Chambers, M. G., Van Den Berg, W. B., Little, C. B. The OARSI histopathology initiative - recommendations for histological assessments of osteoarthritis in the mouse. Osteoarthritis Cartilage. 18 (Suppl 3), S17-S23 (2010).
  26. Miao, W., Yan, Z., Hui, Z., Hongfang, Z. Moxibustion enables protective effects on rheumatoid arthritis-induced myocardial injury transforming growth factor beta1 signaling and metabolic reprogramming. J Tradit Chin Med. 43 (6), 1190-1199 (2023).
  27. Tao, S. Y., et al. Moxibustion as an adjunctive treatment for rheumatoid arthritis and its effects on the serum levels of SOST and β-catenin. Zhongguo Zhen Jiu. 43 (12), 1384-1389 (2023).
  28. Hao, F., et al. [Effect of moxibustion on PI3K/Akt/mTOR signaling pathway in foot-pad synovium in rats with rheumatoid arthritis]. Zhongguo Zhen Jiu. 40 (11), 1211-1216 (2020).
  29. Zhong, Y. M., Zhang, L. L., Lu, W. T., Shang, Y. N., Zhou, H. Y. Moxibustion regulates the polarization of macrophages through the IL-4/STAT6 pathway in rheumatoid arthritis. Cytokine. 152, 155835(2022).
  30. Linlin, Z., et al. Moxibustion of Zusanli (ST36) and Shenshu (BL23) alleviates the inflammation of rheumatoid arthritis in rats through regulating macrophage migration inhibitory factor/glucocorticoids signaling. J Tradit Chin Med. 44 (2), 353-361 (2024).
  31. Zhu, L., et al. Effect of moxibustion at "Xinshu" (BL15) and "Feishu" (BL13) on expression of TRPV1 and CGRP in the myocardial tissue of chronic heart failure rats. Zhen Ci Yan Jiu. 49 (6), 551-557 (2024).
  32. Zhang, X. N., et al. Electroacupuncture and moxibustion-like stimulation activate the cutaneous and systemic hypothalamic-pituitary-adrenal axes in the rat. Acupunct Med. 40 (3), 232-240 (2022).
  33. Zhu, Y., et al. [Effect of moxibustion at "Zusanli"(ST36) and "Shenshu"(BL23) on miR-155-mediated TLR4/NF-κB signaling involving amelioration of synovitis in rheumatoid arthritis rats]. Zhen Ci Yan Jiu. 46 (3), 194-200 (2021).
  34. Wu, R., et al. Effects of Tim-3 silencing on the viability of fibroblast-like synoviocytes and lipopolysaccharide-induced inflammatory reactions. Exp Ther Med. 14 (3), 2721-2727 (2017).
  35. Nozaki, Y., et al. Inhibition of the TIM-1 and -3 signaling pathway ameliorates disease in a murine model of rheumatoid arthritis. Clin Exp Immunol. 218 (1), 55-64 (2024).
  36. Li, X., Zhao, Y. Q., Li, C. W., Yuan, F. L. T cell immunoglobulin-3 as a new therapeutic target for rheumatoid arthritis. Expert Opin Ther Targets. 16 (12), 1145-1149 (2012).
  37. Skejoe, C., et al. T-cell immunoglobulin and mucin domain 3 is upregulated in rheumatoid arthritis, but insufficient in controlling inflammation. Am J Clin Exp Immunol. 11 (3), 34-44 (2022).
  38. Zhang, Y., et al. Tim-3 negatively regulates IL-12 expression by monocytes in HCV infection. PLoS One. 6 (5), e19664(2011).
  39. Kun, L., et al. Moxibustion inhibits the macrophage M1 polarization toll-like receptor 4/myeloid differentiation factor 88/nuclear factor kappa B signaling pathway by regulating T-cell immunoglobulin and mucin-containing protein-3 in rheumatoid arthritis. J Tradit Chin Med. 44 (6), 1227-1235 (2024).
  40. Liu, X., et al. Tim-3 Regulates Tregs' Ability to Resolve the Inflammation and Proliferation of Acute Lung Injury by Modulating Macrophages Polarization. Shock. 50 (4), 455-464 (2018).
  41. Wang, F., et al. Overexpression of Tim-3 reduces Helicobacter pylori-associated inflammation through TLR4/NFκB signaling in vitro. Mol Med Rep. 15 (5), 3252-3258 (2017).
  42. Dixon, K. O., Lahore, G. F., Kuchroo, V. K. Beyond T cell exhaustion: TIM-3 regulation of myeloid cells. Sci Immunol. 9 (93), eadf2223(2024).
  43. Paul, S., Chhatar, S., Mishra, A., Lal, G. Natural killer T cell activation increases iNOS(+)CD206(-) M1 macrophage and controls the growth of solid tumor. J Immunother Cancer. 7 (1), 208(2019).
  44. Luo, M., Zhao, F., Cheng, H., Su, M., Wang, Y. Macrophage polarization: an important role in inflammatory diseases. Front Immunol. 15, 1352946(2024).
  45. Peng, Y., et al. Regulatory Mechanism of M1/M2 Macrophage Polarization in the Development of Autoimmune Diseases. Mediators Inflamm. 2023, 8821610(2023).
  46. Lazarov, T., Juarez-Carreño, S., Cox, N., Geissmann, F. Physiology and diseases of tissue-resident macrophages. Nature. 618 (7966), 698-707 (2023).
  47. Gomez Perdiguero, E., et al. Tissue-resident macrophages originate from yolk-sac-derived erythro-myeloid progenitors. Nature. 518 (7540), 547-551 (2015).
  48. Chang, J. W., et al. Nesfatin-1 Stimulates CCL2-dependent Monocyte Migration And M1 Macrophage Polarization: Implications For Rheumatoid Arthritis Therapy. Int J Biol Sci. 19 (1), 281-293 (2023).
  49. Takayanagi, H. Osteoimmunology: shared mechanisms and crosstalk between the immune and bone systems. Nat Rev Immunol. 7 (4), 292-304 (2007).
  50. Harada, S., Rodan, G. A. Control of osteoblast function and regulation of bone mass. Nature. 423 (6937), 349-355 (2003).

Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.

Przedruki i uprawnienia

Tagi

Terapia moksmigracja makrofag wszczury z reumatoidalnym zapaleniem staw wekspresja TIM 3lentiwirusowa interferencja RNAtest Transwellanaliza ELISAbarwienie immunofluorescencyjneWestern blot