Obrazowanie optyczne (OAI), znane również jako obrazowanie fotoakustyczne lub wielospektralna tomografia optoakusistyczna, to stosunkowo nowa metoda łącząca wzbudzenie optyczne z detekcją ultrasonograficzną (US), umożliwiając obrazowanie głębokietkanek 1,2. W OAI krótkie impulsy laserowe o długości nanosekundy pobudzają endogenne chromofory, takie jak oksyhemoglobina i oksyhemoglobina, powodując lokalne termoelastyczne rozszerzanie i szerokopasmowe fale akustyczne wykrywane przez amerykańskie przetworniki. Sygnały te umożliwiają OAI uzyskanie obrazów o kontraście optycznym o rozdzielczości przestrzennej podobnej do ultradźwięków, jednocześnie osiągając głębokość widzenia na skalę centymetra in vivo. Gdy dane są pozyskiwane na wielu długościach fal i analizowane za pomocą rozmieszania spektralnego, Oxygen Sensitive (OS) OAI może oszacować względne stężenia tlenu i deoksyhemoglobiny, a tym samym wywnioskować nasycenie tkanką tlenem (%sO₂)2. Saturacja tlenem we krwi umożliwia funkcjonalną ocenę fizjologii mikronaczyniowej, do której trudno uzyskać dostęp nieinwazyjny innymi metodami.
Perfuzja naczyniowa jest również przydatna do oceny fizjologii mikronaczyniowej. Perfuzja naczyniowa reprezentuje kombinację przepływu naczyniowego, przepuszczalności oraz powierzchni naczyń3. Aby ilościowo określić perfuzję, OAI może być stosowany z egzogenicznym środkiem kontrastowym do wykonania dynamicznie wzmocnionego kontrastem OAI (DCE OAI). W tym podejściu obrazowanie czasowe przed, w trakcie i po wstrzyknięciu środka kontrastowego monitoruje farmakokinetykę (PK) środka. Wyniki te można modelować do pomiaru tempa wypłukiwania (NKtrans) z przedziału osocza krwi do przedziału zewnątrznaczyniowego guza oraz tempa wypłukiwania (kep) z zewnątrzkomórkowego przedziału guza do przedziału osocza. Opracowaliśmy metodę modelowania PK, która unika słynnego problemu płynności światła (czyli rozpraszania i absorpcji w tkankach, które powodują zmienną energię promieniowania przez tkankę)4. Nasza metoda normalizuje zmianę dynamicznego sygnału OAI od 0% (przed wtryskiem) do 100% (maksymalne wzmocnienie), a następnie wykorzystuje równania różniczkowe do oszacowania szybkości wlewaniaNK trans oraz kep. Inne badania DCE OAI stosowały standardowe metody modelowania PK, które opierają się na głównym założeniu, że płynność światła jest jednolita w całej tkance 5,6.
Wyniki DCE OAI mogą być również wykorzystywane do oceny szybkości wlewania sygnału poprzez empiryczne pomiary maksymalnego wzmocnienia sygnału (MSE), czasu do szczytu (TTP) do osiągnięcia MSE, nachylenia (zazwyczaj przy wstrzykiwaniu do TTP) oraz początkowego obszaru pod krzywą (IAUC; ponownie zazwyczaj dla wstrzyknięcia do TTP po wstrzyknięciu)7. Należy zauważyć, że jeśli TTP występuje później na krzywej PK, nachylenie lub IAUC można mierzyć w linii linii krzywej lub od momentu wstrzyknięcia do 1 minuty po wstrzyknięciu. Wykazaliśmy, że pomiary empiryczne mogą być również przydatne przy ocenie leczenia modeli nowotworowych lub przy ocenie gojenia się ran 8,9. Inne badania również wykazały wartość wykorzystania pomiarów empirycznych do oceny przepuszczalności naczyń guzowych oraz włóknienia wątroby10,11. Kształt krzywej PK może być również używany do jakościowej klasyfikacji perfuzji naczyń guza jako wysoki lub niski 12,13,14.
Dodatkowo, sygnał OAI w jednym punkcie po wstrzyknięciu może być używany jako empiryczna ocena perfuzji, znana jako niedynamiczny Contrast Enhanced OAI (CE OAI)15. Obraz CE OA pokazujący jasny guz lub ranę jest prosty i bardzo widoczny, a mimo to często służy jedynie do jakościowej oceny wysokiej i niskiej przekręcenia przesyłek. Ogólnie rzecz biorąc, dynamiczna zmiana sygnałów OAI po TTP nie jest analizowana w celu empirycznej oceny perfuzji naczyniowej w guzach. Jednak, jak pokazano poniżej, wskaźniki wnikania w ranach są niezwykle szybkie, dlatego trudno zmierzyćtranzyt NK, TTP, nachylenie i IAUC. Dlatego wykorzystaliśmy liniowy lub wykładniczy nachylenie fazy wypłukania jako empiryczną miarę perfuzji naczyniowej w ranach9.
Większość środków OAI absorbuje w zakresie długości fal bliskiej podczerwieni (NIR), które mogą przenikać głębiej do tkanek 16,17. Jednak absorpcja wody przy długościach fal powyżej 900 nm ogranicza użyteczny zakres długości fal in vivo OAI do 700–900 nm dla większości zastosowań2. Zieleń indocyjanina (ICG) jest prototypowym środkiem DCE OAI, ponieważ zapewnia silne wchłanianie NIR na 780–800 nm, emituje umiarkowanie silny sygnał OAI oraz ma korzystną biokompatybilność z zatwierdzeniem FDA do zastosowań klinicznych. Te cechy umożliwiają kontrast wewnątrznaczyniowy oraz interpretowalne krzywe PK.
Opracowaliśmy wspólny protokół OS-DCE OAI do oceny tlenowania i perfuzji naczyniowej w przedklinicznych modelach guzów i ran litych 8,9. Część tego protokołu dotycząca OS może ocenić tlenowanie w wielu obrazowaniach, które mogą objąć cały guz i objętość ran w modelach myszy. Część naszego protokołu dotycząca DCE umożliwia obrazowanie pojedynczego cięcia guza lub rany przy użyciu wielu długości fal laserowych (poprawiając dokładność wykrywania środka kontrastowego) lub obrazowania nawet 5 przekrojów jedną długością fali laserowej (poprawiając pokrycie przestrzenne). Stosowaliśmy OS-DCE OAI do monitorowania zmian w natlenieniu i perfuzji naczyniowej po leczeniu modelu nowotworu radioterapią lub kombretastatyną A4, czynnikiem zakłócającym naczynia 4,8. Korzystaliśmy także z OS-DCE OAI do monitorowania gojenia się ran9. DCE OAI daje OAI możliwość monitorowania postępu poprzez perfuzję naczyniową, co można stosować w leczeniu różnych chorób.