Warstwa łzowa pełni istotne role w ochronie, odżywianiu i smarowaniu powierzchni oka1. Ma grubość około 2–5,5 µm i objętość 3–10 µL, a jej tempo wymiany wynosi 1–2 µL na minutę w zdrowym oku2,3. Gruczoły łzowe wydziela komponent wodny łez, bogaty w wodę, elektrolity, białka i czynniki przeciwdrobnoustrojowe, podczas gdy gruczoły Meiboma wytwarzają lipidy, które spowalniają parowanie warstwy łzowej, a komórki kubełkowe spojówek uwalniają muczyny, które wspierają smarowanie powierzchni oka4. Produkcja łez odbywa się na dwa główne sposoby: 1) sekrecja bazalna, która utrzymuje stabilną warstwę łzową na zdrowej powierzchni oka, oraz 2) sekrecja odruchowa, która jest wyzwalana przez bodźce takie jak podrażnienie, emocje lub jasne światła. Różnica biochemiczna między nimi może ostatecznie wpłynąć na metodę stosowaną do pobierania łez w celu analizy5,6. Łzy bazalne ogólnie zawierają wyższe stężenia białek i lipidów, które wspierają stabilność warstwy łzowej i zdrowie rogówki, podczas gdy łzy odruchowe mają tendencję do wyższej objętości wodnej i są bardziej rozcieńczone, aby spłukać substancje drażniące i chronić powierzchnię oka7,8,9.
Ponieważ łzy pełnią funkcję modulacji stanu zapalnego, obrony przed patogenami i dostarczania składników odżywczych do bezzaczepkowej rogówki1, stały się punktem centralnym badań nad biomarkerami10. Łzy zapewniają minimalnie inwazyjną i stosunkowo niedrogą alternatywę dla pobierania próbek krwi w celu monitorowania zmian fizjologicznych, szczególnie tych występujących w pobliżu miejsca choroby8. Aby dokładnie uchwycić te dane, konieczne jest odpowiednie pobieranie próbek10. Szklane mikrokapilary są szeroko stosowane do pobierania łez bazalnych, ponieważ pozwalają na pobieranie przy minimalnym podrażnieniu i rozcieńczeniu łez5. Ta metoda minimalizuje ryzyko wywołania odruchu łzawienia, który może zmienić skład łez9,11, poprzez staranne ustawienie kapilary, aby uniknąć kontaktu z spojówką rogówkową i marginesem powieki. Korzystając z tego podejścia, naukowcy mogą uzyskać nieskrępowane łzy bazalne, które odzwierciedlają fizjologiczny stan powierzchni oka. Zapewnia to, że próbka pozostaje niezawodnym medium do ilościowego określania wrażliwych analitów, takich jak hormony płciowe10,12. Jednak ograniczona objętość uzyskanych próbek stanowi wyzwanie analityczne dla dalszych oznaczeń biochemicznych. Pobieranie łez bazalnych za pomocą mikrokapil dostarcza zazwyczaj kilka mikrolilitrów na próbkę, co ogranicza zgodność ze standardowymi testami.
Ludzka powierzchnia oka jest coraz częściej rozpoznawana jako tkanką docelową dla hormonów płciowych13,14. Dowodem na to są wykryte transkrypty mRNA receptorów androgenowych (AR), estrogenowych (ER) i progesteronu (PR) w komórkach gruczołowych gruczołów łzowych i Meiboma, a także w komórkach nabłonkowych rogówki, spojówkę i komórkach kubełkowych spojówkę15. Ponadto w tych tkankach zidentyfikowano mRNA kodujące enzymy steroidogenne, co sugeruje zdolność do lokalnego przekształcania prekursorów steroidów w biologicznie czynne hormony płciowe16. Wskazuje to na potencjał in situ syntezy hormonów na powierzchni oka i wznosi krytyczne pytanie, czy te hormony są wydzielane do warstwy łzowej na wykrywalnym poziomie.
Obecne dowody sugerują, że hormony płciowe są integralnym elementem utrzymania homeostazy powierzchni oka, choć dokładne mechanizmy molekularne są nadal przedmiotem badań13,14. Androgeny, takie jak testosteron, wydają się stymulować wydzielanie lipidów i hamować stany zapalne; w konsekwencji, niedobór androgenów jest powszechnie uznany za czynnik wysuszającego suchego oka13,14,17. Natomiast rola estrogenów jest bardziej złożona i zależna od kontekstu13,14,18. Chociaż współuczestniczą w modulowaniu składu i objętości łez, wahania estrogenów, takie jak te występujące podczas menopauzy, ciąży lub stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, są często związane z osłabioną sekrecją wodną, zmniejszoną stabilnością warstwy łzowej i stanem zapalnym powierzchni oka19,20. W rezultacie osoby doświadczające tych zaburzeń hormonalnych reprezentują populację o podwyższonym ryzyku rozwoju suchego oka