$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Uraz mózgu (TBI) pozostaje istotną przyczyną długotrwałej niepełnosprawności we wszystkich grupach wiekowych, przy czym nastolatkowie i dorośli w młodym wieku są dotknięci w nieproporcjonalnie większym stopniu1,2,3. Zdecydowana większość TBI jest klasyfikowana jako łagodna (mTBI), powszechnie nazywana na poziomie klinicznym stłuczeniem mózgu. Chociaż stłuczenie mózgu z definicji nie jest związane z wyraźnymi strukturalnymi uszkodzeniami mózgu wykrywalnymi w konwencjonalnych badaniach obrazowych, rosnące dowody sugerują, że podstawowy mechanizm obrażeń – tutaj określany jako uderzeniowy uraz mózgu (CBI) – reprezentuje odrębną i klinicznie istotną jednostkę patofizjologiczną.
W szczególności, powtarzające się CBI, zwłaszcza gdy występują w krótkim czasie, jak często spotyka się w sporcie kontaktowym i środowiskach wojskowych, zostało powiązane z trwałym spadkiem funkcji poznawczych, objawami neuropsychiatrycznymi i rozwojem przewlekłej encefalopatii pourazowej (CTE)1,2,3. Ta pozorna sprzeczność między łagodnym charakterem początkowego urazu a potencjalnymi długotrwałymi następstwami neurologicznymi stanowi główne wyzwanie zarówno dla diagnostyki klinicznej, jak i badań mechanizmu choroby.
Pojawiające się dowody wskazują, że subtelne, ale trwałe zmiany na styku neurovaskularnym i neuroglialnym stanowią istotny mechanizm chorobowy4. Te zmiany obejmują integralność bariery krew-mózg (BBB), strukturę mikrokrążenia, aktywację gleju, pobudliwość neuronów i procesy naprawcze endogenne, potencjalnie łącząc patofizjologię na poziomie komórkowym z długotrwałymi funkcjonalnymi i behawioralnymi deficytami obserwowanymi po, zwłaszcza powtarzanym, CBI5,6,7,8. Łącznie, takie zmiany są coraz częściej rozpoznawane jako potencjalne czynniki przyczyniające się do opóźnionych deficytów funkcjonalnych i behawioralnych po CBI. Jednakże, rozproszony i wielowymiarowy charakter komplikuje zrozumienie mechanizmu choroby i do tej pory utrudnia opracowanie ukierunkowanych interwencji terapeutycznych.
Modele przedkliniczne, które naśladują kluczowe aspekty kaskady patofizjologicznej, są kluczowymi narzędziami do analizy tych mechanizmów i identyfikacji nowych dróg terapeutycznych. Chociaż istnieje szeroka gama eksperymentalnych modeli TBI, większość z nich została zaprojektowana do naśladowania umiarkowanych do ciężkich obrażeń lub opiera się na skupisku strukturalnym uszkodzeniu9,10,11. W przeciwieństwie do tego, zaskakująco brakuje modeli zwierzęcych charakterystycznego mechanizmu obrażeń CBI5. Zazwyczaj uraz mózgu określany jako "łagodny" jest wywoływany przez skupisku uderzenie w sztywno unieruchomiony pysk lub nawet przez bezpośrednie uderzenie kory po kraniotomi, co fundamentalnie jest sprzeczne z rozproszonym mechanizmem obrażeń, napędzanym przyspieszeniem-zwalnianiem, który definiuje stłuczenie mózgu u ludzi6,7. Chociaż takie podejścia pozwalają na precyzyjną kontrolę parametrów urazu, ich ograniczona zdolność do naśladowania dynamiki prawdziwych stłuczeń mózgu zmniejsza ich istotność translacyjną.
Aby przezwyciężyć te ograniczenia, istnieje kilka metod wywoływania powtarzalnego i rozproszonego zamkniętego urazu mózgu12,13,14. W oparciu o te koncepcje i mając na celu zminimalizowanie złożoności technicznej, opracowano kontrolowany model obrażeń rotacyjnych u myszy z wykorzystaniem komercyjnie dostępnego elektromagnetycznego urządzenia uderzeniowego, często stosowanego w innych eksperymentalnych modelach traumy (tj. kontrolowane uderzenie kortykalne, CCI). Przez dostarczenie powtarzalnego uderzenia w swobodnie poruszającą się głowę, to podejście zachowuje integralność strukturalną, umożliwiając jednocześnie przeprowadzenie badań podłużnych nad zmianami neurowaskularnymi, neuroglialnymi i funkcjonalnymi po pojedynczych i powtarzalnych uderzeniach CBI w warunkach, które bliskie są biomechanicznym cechom ludzkiego stłuczenia mózgu.
W połączeniu z podłużną oceną behawioralną, obrazowaniem in vivo i histologią ex vivo, ten model zapewnia wszechstronną i dostępną platformę do badania zmian neurowaskularnych, glialnych i behawioralnych po pojedynczych lub powtarzalnych uderzeniach. Jako taki, jest dobrze przystosowany do badania subtelnych wtórnych mechanizmów chorobowych CBI, identyfikacji parametrów surogatowych translacyjnych i oceny potencjalnych interwencji terapeutycznych w klinicznie istotnym eksperymentalnym otoczeniu.