$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Pomimo znaczącego postępu w naszym rozumieniu czynników wpływających na postęp raka jajnika, rak jajnika pozostaje drugim najbardziej śmiertelnym nowotworem ginekologicznym w StanachZjednoczonych1. Z powodu braku widocznych objawów oraz braku wiarygodnych wczesnych markerów diagnostycznych, ponad 70 procent pacjentek z rakiem jajnika ma zaawansowaną chorobę przerzutową w wiekurozpoznania 2,3. Obecne terapie nie są skuteczne w leczeniu przerzutowego raka jajnika, w związku z czym 5-letnie wskaźniki przeżycia u pacjentów z chorobą w zaawansowanym stadium pozostają poniżej 30procent. Główną przyczyną braku sukcesów terapeutycznych jest pojawienie się chemiooporności5. Dlatego pilnie potrzebne jest zidentyfikowanie czynników napędzających przerzuty i chemiooporność w raku jajnika. Wypełnienie tej luki wiedzy będzie kluczowe dla opracowania skuteczniejszych strategii terapeutycznych ukierunkowanych na tę chorobę. Aby osiągnąć te cele, potrzebujemy modeli in vivo, które wiernie naśladują kluczowe etapy postępu raka jajnika.
Chociaż linie komórkowe raka jajnika oraz trójwymiarowe modele in vitro znacząco przyczyniły się do zrozumienia czynników wpływających na przerzuty i odpowiedź terapeutyczną, modele te mają kilka ograniczeń 6,7,8. Na przykład modele te nie uwzględniają różnych komórek nienowotworowych będących częścią mikrośrodowiska guza, ani nie rejestrują złożonych interakcji zachodzących w mikrośrodowisku guza 6,7,8. Ponadto niezwykle trudne jest badanie czynników systemowych i ich wpływu na postęp guza oraz odpowiedź na leki za pomocą modeli in vitro 6,7,8. Te ograniczenia modeli in vitro podkreślają potrzebę stosowania modeli in vivo, które wiernie naśladują różne etapy przerzutów raka jajnika, w tym złożone interakcje z innymi typami komórek i czynnikami w jego mikrośrodowisku.
Genetycznie modyfikowane modele myszy (GEMM) oferują platformę in vivo, w której guzy powstają spontanicznie w naturalnym mikrośrodowisku z nienaruszonym układem odpornościowym9. Jednak są czasochłonne, wymagające i kosztowne w produkcji i utrzymaniu10. Większość GEMM raka jajnika ma również długi okres opóźnienia rozwoju guza, co sprawia, że praca z nimi jest czasochłonna i kosztowna, nawet po wygenerowaniu10 mgieł. Modele do przeszczepów, takie jak modele ksenoprzeszczepu i allograftu, oferują dobrą równowagę między istotnością biologiczną a łatwością eksperymentalną i często są znacznie tańsze w produkcji niżGEMMs 11. Oprócz niższego opóźnienia niż GEMM, łatwość genetycznej modyfikacji komórek nowotworowych in vitro sprawia, że modele te są wygodne i odpowiednie do badania wpływu różnych czynników genetycznych na postęp guza10. Dzięki tym korzyściom modele nowotworów nadających się do przeszczepu stały się cennymi narzędziami zarówno do badań podstawowych, jak i translacyjnych w raku jajnika.
W niniejszym raporcie opisujemy protokół ustanowienia dwóch różnych modeli myszych guzów do przeszczepów, które są szeroko stosowane do badania przerzutowego raka jajnika: (1) model dootrzewnowkowy oraz (2) model ortotopowy lub wewnątrzbursalny. Oba modele można ustalić jako modele ksenoprzeszczepu lub allotransplantu. W modelu dootrzewnowym komórki nowotworowe są wstrzykiwane do jamy otrzewnej myszy. Wprowadzenie komórek raka jajnika do przestrzeni wewnątrzotrzewnowej odzwierciedla etap przerzutów raka jajnika, w którym przerzutowe komórki raka jajnika są usuwane z pierwotnego guza do jamy otrzewnej. Podobnie jak proces przerzutowy u ludzi, te przeszczepione komórki nowotworowe jajnika będą musiały dostosować się do wrogiego mikrośrodowiska otrzewnej, przyczepić się i napastować warstwę międzybłonową wyściełającą jamę otrzewną oraz tworzyć zmiany przerzutowe na narządach i tkankach wewnątrzotrzewnejowych, takich jak omentum, krezka, wątroba i przepona. W zależności od linii komórkowej nowotworowej użytej do wygenerowania modelu wewnątrzotrzewnego, guzom przerzutowym mogą towarzyszyć wodobrzusza, co jest obserwowane w zaawansowanych stadiach chorób u ludzi. Dlatego model dootrzewnowkowy jest szeroko stosowany do zrozumienia czynników napędzających przerzuty w raka jajnika i ich postęp w zaawansowane stadium choroby12. Modele te są również przydatne do określenia skuteczności nowych strategii terapeutycznych w leczeniu przerzutowego raka jajnika12. W modelu intrabursalnym lub ortotopowym komórki nowotworowe są wszczepiane do kaletki, błoniastej struktury otaczającej jajnik myszy. Model ten naśladuje wczesne stadia nowotworów jajnika i przerzutów. Na tym etapie komórki nowotworowe są nadal ograniczone do jajowodu i jajnika. To właśnie z tych miejsc komórki nowotworowe są wyrzucane do jamy otrzewnej, ostatecznie przerzutując do innych narządów. Dlatego model intrabursalny jest przydatny zarówno do badania wczesnych stadiów nowotworów jajnika, jak i zdarzeń prowadzących do późniejszych przerzutów przezkowelomowych przez jamę otrzewną12.
Tak więc, choć zarówno modele otrzewnej, jak i dookołourkowy są doskonałymi narzędziami do badania przerzutów i odpowiedzi terapeutycznej na raka jajnika, różnią się one konkretnym etapem procesu przerzutowego, który naśladują. Chociaż modele intrabursalne mogą naśladować postęp raka jajnika od wczesnych do późniejszych etapów procesu przerzutowego, ze względu na latencję związaną z tym procesem, są zwykle wykorzystywane do badania wczesnych przerzutów raka jajnika. W badaniach skupiających się na późniejszych stadiach przerzutów raka jajnika bardziej odpowiedni jest model dootrzewnowkowy. Ponadto model intrabursalny jest technicznie trudniejszy do ustalenia w porównaniu do modelu intraperitonealnego12. Ustanowienie modelu intrabursalnego wymaga dostępu do sali chirurgicznej wyposażonej w mikrochirurgiczny sprzęt, który pozwoli na precyzyjne wstrzykiwanie komórek nowotworowych do kaletki jajnika. Zdolność komórek nowotworowych do tworzenia guzów ("tempo pobierania" lub "tempo przeszczepu") jest również zazwyczaj niższa w modelach intrabursalnych niż w modelach dootrzewnych. Ponadto, ponieważ guzy nie są łatwo obserwowane po podaniu ortotopowych lub wewnątrzotrzewnowych zastrzyków, zazwyczaj stosuje się nieinwazyjną technikę obrazowania bioluminescencyjnego do monitorowania postępu guza. Dlatego zarówno modele dootrzewnowkowe, jak i dookołourkowe wymagają dodatkowego sprzętu umożliwiającego nieinwazyjne obrazowanie guzów12. Ostatecznie wybór modelu dla każdego badania zdecydują cele eksperymentalne, dostępność zasobów oraz umiejętności techniczne.
Niniejszy raport opisuje krok po kroku protokół ustalania modeli myszego ksenoprzeszczepu wewnątrzotrzewnowego i wewnątrzbursalnego z wykorzystaniem ludzkich linii komórkowych raka jajnika. Modele te można ustanowić poprzez przeszczepienie komórek do immunokompromitowanych szczepów myszy, takich jak NSG (NOD.Cg-Prkdcscid Il2rgtm1Wjl/SzJ) lub Foxn1 nago (B6). Cg-Foxn1 nu/J). Ta sama metoda może być dostosowana do generowania modeli przeszczepów (syngeneicznych). Podczas tworzenia modeli alloczowych komórki nowotworowe jajnika myszy są wszczepiane do immunokompetentnych myszy o tym samym tle genetycznym. Ponieważ modele allotransplanttu są opracowywane z użyciem immunokompetentnych myszy, są one przydatne do badania, jak różne czynniki regulują mikrośrodowisko guza jajnika, rolę układu odpornościowego w postępie raka jajnika oraz skuteczność immunoterapii. Oprócz ustalenia modeli myszy z ksenograftem wewnątrzotrzewnowkowym i wewnątrzbursalnym, raport ten opisuje również, jak wykorzystać obrazowanie bioluminescencyjne do nieinwazyjnego monitorowania progresji guza w tych modelach.