Na początek wygenerowano organoidy nowotworowe z próbek pobranych od kilku pacjentów, stosując zestandaryzowany schemat postępowania (Rysunek 1). Utworzenie tych PDO zazwyczaj zajmuje 2 tygodnie, po których mogą one być namnażane i pasażowane w celu prowadzenia dalszych badań. Należy zauważyć, że czas tworzenia i generowania organoidów różni się w zależności od rodzaju tkanki. Na przykład niektóre tkanki wymagają dodatkowego czasu na wygenerowanie organoidów, a niektóre organoidy potrzebują więcej czasu, aby osiągnąć odpowiednią konfluencję umożliwiającą pasażowanie. Suplementy do pożywki dla organoidów mogą być odpowiednio dostosowane.
Następnie wykorzystaliśmy opisany tutaj protokół (Rysunek 2) do stworzenia kokultury organoidów i limfocytów T. PBMC z krwi obwodowej pacjenta wyizolowano zgodnie z opisem, a następnie poddano ekspansji. Stosunek guza do limfocytów należy zoptymalizować, ponieważ wartości poza tym zakresem mogą przynieść odmienne wyniki. Niższy stosunek może ograniczyć zakres interakcji między organoidami a limfocytami T.
Aby ocenić funkcjonalność systemu kokultury, przeprowadzono równoległe obrazowanie immunofluorescencyjne organoidów oraz kokultury w celu porównania poziomów Ki67 i rozszczepionej kaspazy-3 jako biomarkerów odpowiednio proliferacji i apoptozy (Rysunek 3). Żywotność i funkcjonalność kokultury wykazano za pomocą barwienia Annexin V i DAPI. Aby odróżnić komórki T od organoidów, komórki odpornościowe i organoidy najpierw zabarwiono zgodnie z opisem, a następnie poddano analizie za pomocą cytometrii przepływowej (Rysunek 4A). Po zastosowaniu zabiegów kokultury zabarwiono Annexin V i DAPI, a następnie zmierzono za pomocą cytometrii przepływowej. Markery Cell Trace umożliwiają oddzielny pomiar apoptozy komórek T (Rysunek 4B) oraz organoidów (Rysunek 4C).
Immunologiczne biomarkery CD107a i CD137 oceniono również za pomocą cytometrii przepływowej (Rysunek 5A). Oba markery typowo wskazują na aktywację lub degranulację limfocytów T. W niniejszym badaniu, po kokulturze, reaktywność limfocytów T można ocenić na podstawie ekspresji CD107a i CD137 (Rysunek 5 B,C). Następnie wykorzystano system obrazowania żywych komórek do monitorowania apoptozy kokultur PDO i limfocytów T podczas leczenia. Analizy jakościowe (Rysunek 6A) i ilościowe (Rysunek 6B) pokazują apoptozę organoidów w różnych warunkach w okresie 33 h. Platforma IncuCyte CX3 została użyta do ciągłego monitorowania interakcji między organoidami nowotworowymi a PBMC. Czas skanowania można ustawić dla pożądanego punktu czasowego po dowolnym zabiegu.
Przeprowadzono analizę Immunospot w celu ilościowego oznaczenia wydzielania cytokin Granzyme B i Perforin w kokulturze organoidów traktowanych lekiem A oraz przeciwciałem anty-PD-1, w monoterapii i w kombinacji, przez 24 h. Wykorzystano metodę ELISpot z podwójnym znakowaniem dla kokultury PDO raka jelita grubego (Rycina 7). Należy zaznaczyć, że stosunek organoidów do limfocytów może prowadzić do uzyskania odmiennych profili cytokinowych.

Rysunek 1. Ustanowienie organoidów nowotworowych CRC. (A) Graficzny schemat procedury ustanawiania organoidów nowotworowych. (B) Reprezentatywne ustanowione organoidy pochodzące od pacjentów. Obrazy z powiększeniem 4X ustanowionych kultur PDO podczas normalnego wzrostu (pozyskane za pomocą Echo Revolve z wykorzystaniem mikroskopii kontrastowej). Pasek skali = 200 µm. Rysunek został zmodyfikowany na podstawie Mohammadi M et al. 19. Kliknij tutaj, aby wyświetlić większą wersję tego rysunku.

Rysunek 2. Graficzny przebieg współhodowli organoidów nowotworowych i komórek odpornościowych oraz analizy końcowej. Organoidy nowotworowe są tworzone równolegle z izolacją i ekspansją komórek odpornościowych. Zawiesiny pojedynczych komórek z organoidów nowotworowych i komórek odpornościowych są poddawane współhodowli w określonych stosunkach. Po 24 h współhodowlom podaje się preparaty. Analizy końcowe są przeprowadzane zgodnie z opisem w niniejszym protokole. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rysunek 3. Porównanie organoidów i kokultury po 24 h. Przeprowadzono mikroskopię konfokalną w celu oceny markerów Ki67 (proliferacja) i rozszczepionej kaspazy-3 (apoptoza) przy powiększeniu 40X. Organoidy wysiano i hodowano w kokulturze z autologicznymi komórkami odpornościowymi. Zastosowano również barwienie DAPI do wizualizacji jąder komórkowych. Pasek skali = 20 µm. Prosimy kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rysunek 4. Ilościowe oznaczenie apoptozy w kokulturach przy użyciu testu cytometrii przepływowej na apoptozę. (A) Strategia bramkowania w cytometrii przepływowej wykazująca znakowanie komórek nowotworowych barwnikiem CellTrace Far Red oraz limfocytów T barwnikiem CellTrace Far Yellow. Wykresy Annexin V vs DAPI przedstawiają żywotność limfocytów T i organoidów po 48 h. (B) Ilościowe oznaczenie żywotności limfocytów T w różnych warunkach traktowania. (C) Ilościowe oznaczenie apoptozy organoidów nowotworowych w różnych warunkach traktowania. Eksperyment przeprowadzono w trzech powtórzeniach. Lek A i Lek B oceniano jako terapie celowane w monoterapii oraz w połączeniu z przeciwciałem anty-PD-1 (niwolumab). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rysunek 5. Ocena markerów immunologicznych w kokulturze organoidów CRC z komórkami odpornościowymi. (A) Strategia bramkowania w cytometrii przepływowej w celu wykrycia limfocytów T CD8+ wykazujących ekspresję markerów aktywacji limfocytów T CD107a i CD137. (B) Porównanie poziomów ekspresji CD107a w limfocytach T CD8+ z kokultur w różnych grupach badawczych. (C) Porównanie poziomów ekspresji CD137 w limfocytach T CD8+ z kokultur w różnych grupach badawczych. Lek A i Lek B oceniano jako terapie celowane stosowane osobno oraz w połączeniu z anty-PD-1 (niwolumabem). Eksperyment przeprowadzono w trzech powtórzeniach. Wykres słupkowy przedstawia średni procent z SD dla markerów w różnych grupach (p = 0,0023 przy zastosowaniu jednoczynnikowej analizy wariancji ANOVA). Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rysunek 6. Analiza obrazowania żywych komórek kokultury organoidów CRC i komórek odpornościowych. (A) Reprezentatywne obrazy żywych komórek (krótkie nagrania time-lapse) organoidów nowotworowych i komórek odpornościowych zarejestrowane za pomocą systemu IncuCyte CX3 w dniu 0. Organoidy nowotworowe są znakowane zielonym barwnikiem fluorescencyjnym, aby odróżnić je od mononuklearnych komórek krwi obwodowej barwionych żółtym barwnikiem fluorescencyjnym cell trace (PBMCs; niebieski). (B) Ilościowe określenie apoptozy organoidów nowotworowych podczas kokultury w różnych warunkach leczenia. Śmierć komórek apoptotycznych monitorowano za pomocą testu Annexin V w bliskiej podczerwieni (NIR) podczas ciągłego obrazowania żywych komórek przez okres 33 h. Pasek skali = 1 mm. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.

Rycina 7. Reprezentatywne wyniki ELISpot dla kwantyfikacji cytokin (granzymu B i perforyny) w kokulturze organoidów CRC i komórek odpornościowych. (A) Reprezentatywne obrazy z testów immunologicznych oraz analiza sekrecji ludzkiego granzymu B (czerwony) i perforyny (niebieski) po stymulacji i traktowaniu komórek efektorowych po 24 h kokultury. (B) Sekrecje w dwóch kolorach (perforyna na niebiesko i granzym B na czerwono). (C) Sekrecja perforyny dla poszczególnych warunków. (D) Sekrecja granzymu B dla poszczególnych warunków. Analizę przeprowadzono w dwóch powtórzeniach. Skanowanie i zliczanie wykonano przy użyciu analizatora CTL, a dane przedstawiono w programie GraphPad Prism. Kliknij tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tej ryciny.
| Numer | Bufor/odczynnik | Procedura | Komentarze |
| 1 | pożywka PDO do CRC | Rozmrozić L-WRN, hodować przez określony czas do uzyskania pełnej konfluencji, zebrać pożywkę i codziennie dodawać świeżą pożywkę przez okres do 12–14 dni. Do zebranej pożywki dodać Advanced DMEM, przefiltrować, a bezpośrednio po filtracji uzupełnić o GLUTAMAX I, HEPES, [LEU15]-Gastrin I Human, B-27 (bezsurowiczy), N2, penicylinę-streptomycynę oraz N-acetylocysteinę. | W dniu rozpoczęcia eksperymentu do pożywek hodowlanych organoidów należy dodać drugi zestaw suplementów: A83-01, SB202190, EGF, nikotynamid oraz PGE2. W ciągu pierwszego tygodnia po rozmrożeniu i pasażowaniu należy dodać Y-27632 oraz Primocin. Przechowywać w temperaturze -80 °C. |
| 2 | Medium do płukania organoidów | Dodać Primocin w stosunku 1:500, gentamycynę w stosunku 1:200, 1% penicylinę/streptomycynę oraz amfoterycynę w stosunku 1:100 w PBS. | |
| 3 | pożywka do rozmrażania limfocytów T | Uzupełnić ośrodka RPMI-1640 o 1% penicyliny/streptomycyny i 10% FBS | |
| 4 | podłoże do hodowli limfocytów T | Do pożywki RPMI-1640 dodać 10% albuminy surowicy ludzkiej oraz 1% penicyliny i streptomycyny. | Przechowywać medium w temperaturze 4 °C nie dłużej niż przez 1 miesiąc |
| 5 | pożywka do ekspansji limfocytów T | Uzupełnić pożywkę do hodowli limfocytów T o IL-2 w stężeniu 500 IU/mL oraz koktajl CD3/CD28. | Przygotować na świeżo |
| 6 | Medium mrożące | Przygotowanie 10% DMSO w FBS | |
| 7 | Bufor do powlekania | Do pożywki Advanced DMEM/F12 dodać 1% BSA oraz 15 mM HEPES. | Przechowywać bufor w temperaturze 4 °C do 3 miesięcy |
| 8 | bufor FACS | Dodać 1% FBS do PBS | Przechowywać w temperaturze 4 °C |
| 9 | bufor do IF | Do PBS dodać 0,2% Triton X-100 oraz 0,05% Tween-20 | Przechowywać w 4 °C |
| 10 | Bufor blokujący | Dodać 1% albuminy surowicy bydlęcej (BSA) do buforu IF | Przechowywać w temperaturze 4 °C |
Tabela 1: Przygotowanie odczynników. W niniejszym protokole opisano skład i przygotowanie buforów, pożywek, roztworów barwiących oraz suplementów stosowanych w hodowli organoidów pochodzących od pacjentów z rakiem jelita grubego, izolacji i ekspansji PBMC, kokulturze organoidów z komórkami odpornościowymi, cytometrii przepływowej, immunofluorescencji, ELISpot oraz obrazowaniu żywych komórek.