Badanie zostało zatwierdzone przez Komitet Etyki Biomedycznej Uniwersytetu w Wuhan (numer zgody: WHU-LFMD-IRB2023079). Pisemną, świadomą zgodę uzyskano od wszystkich uczestników przed przeprowadzeniem ankiety i oceny fizycznej. W przypadku uczestników z ograniczonymi umiejętnościami czytania, wyszkoleni ankieterzy czytali formularz zgody na głos, a potwierdzenie ustne uzyskano przed pisemną zgodą lub dokumentacją odciskiem kciuka. Wszystkie ankiety i wywiady były przeprowadzane w języku mandaryńskim. Oceny przeprowadzano w cichych środowiskach społecznościowych z odpowiednią iluminacją i minimalnymi rozproszeniami, aby wspierać standaryzowaną administrację.
Wszystkie dane zostały anonimizowane i wykorzystane wyłącznie do celów badawczych. Dane wprowadzano do bezpiecznej elektronicznej bazy danych przez wyszkolonego personel badawczy i przeglądano pod kątem pełności i spójności przed analizą. Przeprowadzano losowe weryfikację wprowadzonych danych, aby zminimalizować błędy wprowadzania danych. Dostęp do zbioru danych był ograniczony do zespołu rdzennego badaczy.
Projekt badania i ustawienie
To przekrojowe badanie obejmowało starszych dorosłych mieszkających w społeczności, w wieku 60 lat i więcej, w Wuhan, Chinach. Zbieranie danych przeprowadzano między kwietniem a czerwcem 2024 roku. Uczestników rekrutowano z trzech społeczności – Jiangdayuan, Jinyulanwan i Lvdao – położonych w dzielnicy Caidian w Wuhan. Wuhan jest stolicą prowincji Hubei i pełni rolę głównego ośrodka gospodarczego, edukacyjnego i transportowego w centralnych Chinach. Te trzy społeczności zostały wybrane, ponieważ służyły jako miejsca staży i praktyki terenowej dla zespołu badawczego, ułatwiając dostęp do starszych dorosłych mieszkających w społeczności i wspierając wykonalność zbierania danych. Te społeczności są przeważnie miejskimi osiedlami mieszkaniowymi o mieszanym tle socjoekonomicznym i posiadają ustanowione ośrodki zdrowia społecznego, które regularnie świadczą usługi zarządzania zdrowiem dla starszych dorosłych. Dlatego też zastosowano wygodne pobieranie prób na poziomie zarówno społeczności, jak i uczestników.
Uczestnicy i rekrutacja
Rekrutacja przeprowadzano w centrum aktywności społecznościowej, wspólnych obszarach mieszkaniowych i obszarach służby zdrowia społecznego w trzech wybranych społecznościach. Trenowany personel badawczy kontaktował się osobiście z potencjalnymi uczestnikami podczas zaplanowanych wizyt w społecznościach i sesji informacyjnych. Przesiewowe badanie kwalifikacji przeprowadzano za pomocą standaryzowanej listy kontrolnej na podstawie wcześniej zdefiniowanych kryteriów włączenia i wykluczenia. Zrozumienie uczestników i zdolność do odpowiedzi były oceniane poprzez krótkie interakcje werbalne z wyszkolonymi ankieterami, aby potwierdzić zdolność do zrozumienia instrukcji badania, komunikowania odpowiedzi i samodzielnego ukończenia ankiety lub z pomocą ankietera. Osoby, które nie były w stanie skutecznie komunikować się, demonstrować podstawowe zrozumienie lub ukończyć proces wywiadu, nawet z pomocą, zostały wykluczone z udziału.
Kwalifikowani indywidualnie otrzymywali ustne wyjaśnienie badania i byli zapraszani do udziału. Kryteria wykluczenia były oceniane poprzez samozgłaszanie się uczestników, pytania przesiewowe zadane przez ankieterów oraz dostępne informacje zdrowotne społeczności, w stosownych przypadkach. Pisemną, świadomą zgodę uzyskano przed przeprowadzeniem ankiety i oceny fizycznej.
Kryteria włączenia były następujące: (1) wiek 60 lat i więcej; (2) zdolność do samodzielnego zrozumienia i odpowiedzi na ankietę lub z pomocą ankietera; oraz (3) chęć udziału w badaniu i udzielenie świadomej zgody. Kryteria wykluczenia obejmowały ciężkie choroby psychiczne, ciężkie choroby współistniejące narządów (np. zaawansowane choroby układu krążenia, nerek, wątroby lub układu oddechowego), chorobę terminalną lub udział w innych badaniach dotyczących geriatrii. Te kryteria wykluczenia zostały określone głównie na podstawie samozgłaszania się uczestników dotyczącego wcześniejszych diagnoz medycznych.
W sumie 280 kwalifikujących się mieszkańców społeczności zostało poproszonych o udział. Z nich, 269 uczestników ukończyło ankietę i zostało włączonych do ostatecznej analizy, co dało efektywną stopę odpowiedzi wynoszącą 96,1%. Pozostałych 11 uczestników wykluczono ze względu na niekompletne odpowiedzi w ankiecie, wycofanie się w trakcie przeprowadzania ankiety lub niemożność ukończenia procedur oceny fizycznej.
Zbieranie danych
Dane zbierano poprzez wywiady twarzą w twarz przeprowadzane w trzech uczestniczących społecznościach. Zespół badawczy składał się z czterech studentów liceum i dwóch studentów z doświadczeniem w pielęgniarstwie. Zbieracze danych ukończyli jednodniowe szkolenie przeprowadzone przez badaczy, obejmujące cele badania, procedury rekrutacji uczestników, procedury udzielania świadomej zgody, przeprowadzanie ankiety, pomiary fizyczne, zagadnienia etyczne i standaryzowane techniki przeprowadzania wywiadów.
Przed zbieraniem danych przeprowadzano próbne wywiady i nadzorowane sesje ć