Artykuł badawczy
* These authors contributed equally
To badanie przekrojowe wśród saudyjskich nastolatków i młodych dorosłych wykazało wysokie wskaźniki autoagresji, cech lękowych oraz prawdopodobnych wskaźników zaburzeń osobowości typu borderline, przy czym zaobserwowano istotne korelacje w przypadku korzystania z opracowanych algorytmicznie krótkich form wideo i dystresu psychicznego.
Szybki rozwój platform wideo krótkoformackich kurowanych przez algorytmy (ACSFV) wzbudził obawy dotyczące ich potencjalnego związku ze zdrowiem psychicznym młodzieży, szczególnie poprzez spersonalizowane strumienie treści, które mogą wzmacniać psychologiczne słabości i narażenie na szkodliwe materiały. Badanie to zbadano związek między używaniem ACSFV a zachowaniami autoagresywnymi, prawdopodobnymi wskaźnikami cech osobowości typu borderline (BPD) oraz cechami osobowości lękowej wśród saudyjskich nastolatków i młodych dorosłych. Zbadano również związki z depresją, lękiem, stresem i czynnikami socjodedemograficznymi. Badanie przekrojowe przeprowadzono wśród saudyjskich osób w wieku 12–30 lat, wykorzystując zgłaszane przez siebie dane dotyczące korzystania z mediów społecznościowych. Taylor Manifest Anxiety Scale-50 (TMAS-50) została wykorzystana do oceny cech osobowości lękowych, a Self-Harm Inventory (SHI) został użyty do przesiewowego wykrywania wskaźników cech BPD i oceny dożywotniej historii autoagresji. Kwestionariusz zawierał również Depression, Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21). Wśród 566 uczestników (74% kobiet, 51,8% w wieku 19–25 lat) codzienne korzystanie z treści ACSFV było częste, przy czym 22,5% korzystało z nich przez 3–4 godziny, a 15,3% przez ponad 4 godziny dziennie. Najczęściej używanymi platformami były TikTok (84,2%), Snapchat (80,0%) i Instagram (70,0%). Zachowania autoagresywne (37,5%), wskaźniki BPD (9,5%) i ciężkie / bardzo ciężkie cechy lękowe (31,0%) były rozpowszechnione. Autoagresja korelowała z kategorią wiekową 15–25 lat, depresją i stresem. Cechy lękowe były związane z rozległym korzystaniem z treści ACSFV w analizie nieskorygowanej, podczas gdy używanie Facebooka oraz wyższe wyniki depresji i lęku pozostały istotne w analizie skorygowanej. Wskaźniki BPD były niezależnie związane z konsultacjami psychiatrycznymi i poziomem stresu. To badanie podkreśla wysokie współczynniki autoagresji, cech lękowych i wskaźników BPD wśród saudyjskich nastolatków i młodych dorosłych, podkreślając złożone związki między korzystaniem z mediów społecznościowych a zaburzeniami psychicznymi oraz potrzebę interwencji dostosowanych kulturowo, programów szkolnych i dalszych badań.
Autodestrukcyjne zachowania stanowią znaczące zagrożenie dla zdrowia publicznego wśród nastolatków i młodych dorosłych, przy czym występuje znaczna zmienność w różnych populacjach i środowiskach. W próbach zbiorowiskowych występowanie autodestrukcyjnych zachowań w ciągu życia szacuje się na około 15–20%, podczas gdy wyższe odsetki są konsekwentnie zgłaszane w populacjach klinicznych, szczególnie wśród osób z zaburzeniami nastroju, zaburzeniami lękowymi i patologią osobowości1,2. Autodestrukcyjne zachowania niezwiązane z próbami samobójczymi są szczególnie powszechne w okresie dojrzewania, który charakteryzuje się zwiększoną reaktywnością emocjonalną i podatnością na czynniki stresu psychospołecznego3,4.
Mechanizmy psychologiczne leżące u podstaw autodestrukcyjnych zachowań są wieloczynnikowe i obejmują niedobór regulacji emocjonalnej, niedostosowane strategie radzenia sobie oraz trudności w relacjach międzyludzkich. Autodestrukcyjne zachowania są często uważane za środek do regulowania intensywnych negatywnych emocji, zapewniając tymczasową ulgę w psychicznym niepokoje, lub wyrażając wewnętrzne doświadczenia, które są trudne do sformułowania. Procesy uczenia się społecznego mogą również przyczyniać się do tego, szczególnie w kontekście narażenia na treści związane z autodestrukcyjnymi zachowaniami, gdzie może dochodzić do normalizacji i modelowania zachowań5,6.
Klinicznie, autodestrukcyjne zachowania mają szczególne znaczenie ze względu na ich silne związki z późniejszymi zachowaniami samobójczymi. Osoby, które angażują się w autodestrukcyjne zachowania, mają znacznie wyższe ryzyko przyszłych prób samobójczych i samobójstwa, co sprawia, że wczesne identyfikacja i interwencja są krytyczne. Dlatego zrozumienie czynników behawioralnych, psychologicznych i środowiskowych związanych z autodestrukcyjnymi zachowaniami, w tym nowych wpływów takich jak narażenie na media cyfrowe, pozostaje priorytetem zarówno dla praktyki klinicznej, jak i badań zdrowia publicznego7,8.
Obciążające badania wykazują związki między użytkowaniem mediów cyfrowych a trudnościami zdrowia psychicznego wśród nastolatków i młodych dorosłych9,10,11, a także wśród osób o cechach osobowości oznaczonych izolacją i niskim poziomem samokontroli, zarówno hamującej, jak i inicjującej12. Jednakże związki te są zróżnicowane w różnych platformach i populacjach13. Szczególne zaniepokojenie wzbudzają algorytmicznie skupione środowiska krótkich filmów (ACSFV), takie jak paski "Dla Ciebie" widziane na platformach takich jak TikTok, które są bardzo popularne wśród młodzieży14. Treści ACSFV dostarczają wysoce spersonalizowane strumienie zaprojektowane w celu maksymalizacji zaangażowania15,16. Rozwijające się badania coraz częściej łączą użycie algorytmicznie sterowanych platform wideo z różnymi stanami psychiatrycznymi, podkreślając potrzebę lepszego zrozumienia ich implikacji dla zdrowia psychicznego17,18,19.
Poza skutkami psychologicznymi, dowody wskazują, że określone cechy osobowości, szczególnie cechy zaburzenia osobowości borderline (BPD), są związane z wyróżniającymi się wzorcami w mediach społecznościowych20. Osoby o podwyższonym poziomie cech BPD mogą przypisywać większą wagę platformom i wykazywać wzorce użytkowania odbijanych trudności relacji w kontekstach społecznych i klinicznych21. Autodestrukcyjne zachowania są również związane z mediami społecznościowymi, które mogą oferować wsparcie, ale także narażać użytkowników na szkodliwe treści, zwiększając podatność6. Ta asocjacja jest złożona, z różnymi przedstawieniami, które nie dają się uprościć6,22.
Różne teorie wyjaśniają te związki, w tym uczenie się społeczne, modele poznawczo-behawioralne i wpływu mediów23, a także teoria nakazywania, która podkreśla, jak autodestrukcyjne zachowania mogą się rozprzestrzeniać poprzez narażenie w mediach społecznościowych, szczególnie wśród nastolatków5. Te ramy zbiorczo podkreślają, jak media społecznościowe mogą wzmacniać podatność, szczególnie u nastolatków, kształtując zachowania, wzmacniając negatywne przekonania i sprzyjając środowiskom, które mogą utrzymywać ryzyko autodestrukcyjnych zachowań.
Procesy uczenia się społecznego są szczególnie istotne w kontekście mediów cyfrowych, gdzie wielokrotne narażenie na treści związane z autodestrukcyjnymi zachowaniami może przyczyniać się do modelowania zachowań i normalizacji
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Projekt i populacja
Niniejsze przekrojowe badanie dotyczyło saudyjskich dzieci, nastolatków i młodych dorosłych w wieku 10 do 30 lat. Zbieranie danych odbyło się w okresie od 01 kwietnia 2023 r. do 31 stycznia 2024 r. Przy populacji przekraczającej 33 miliony w 2023 r., wskaźniku wzrostu liczby ludności wynoszącym 3,38% i średnim wieku 26,6 lat26, Arabia Saudyjska charakteryzuje się znaczną populacją młodzieży. Badanie zostało zatwierdzone przez Komitet Etyczny Uniwersytetu w Taif (Numer Ref. HAO-02-T105) i przeprowadzone z pełnym poszanowaniem zasad etycznych zawartych w Deklaracji Helsińskiej, lokalnych wytycznych instytucjonalnych i odpowiednich standardów regulacyjnych. Anonimowość uczestników była ściśle przestrzegana, a wszystkie dane były przetwarzane z pełnym zachowaniem poufności.
Wszyscy uczestnicy zgodzili się na udział w badaniu po uzyskaniu pisemnej zgody rodziców. W przypadku osób poniżej 17. roku życia, zgodnie z prawem Arabii Saudyjskiej, pisemna zgoda rodziców była wymagana zgodnie z krajowymi regulacjami i wymaganiami etycznymi. Oświadczenie o zgodzie zostało również wdrożone jako obowiązkowy element na początku kwestionariusza.
Uczestnicy i próba
Do rekrutacji kwalifikowanych osób w całej Arabii Saudyjskiej zastosowano metodę wygody. Wyznaczona wielkość próby (N = 377) została określona w celu oszacowania nieznanej częstości występowania zachowań autodestrukcyjnych, z 95% poziomem ufności, 80% mocą statystyczną i współczynnikiem błędu typu I wynoszącym 0,05, na założeniu nieskończonej populacji. Wielkość próby zwiększono o 50%, aby uwzględnić niekompletny udział w tym krajowym badaniu. Dlatego ostateczną docelową wielkość próby ustalono na 566.
Zbieranie danych i wyniki
Dane zebrano za pomocą strukturalnego kwestionariusza obejmującego: (1) zmienne socjodemograficzne i wywiad psychiatryczny; (2) wzorce użytkowania mediów społecznych, w tym średnie codzienne narażenie na treści krótkich filmów opracowanych przez algorytm (ACSFV) oraz regularne korzystanie z różnych platform; (3) Taylor Manifest Anxiety Scale-50 (TMAS-50); (4) Self-Harm Inventory-22 (SHI-22); oraz (5) Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21).
Zmienne socjodemograficzne i psychiatryczne zebrano za pomocą strukturalnego kwestionariusza i sklasyfikowano następująco: płeć (mężczyzna, kobieta); wiek (podzielony na grupy: <15, 15–18, 19–25 i >25 lat); poziom edukacji (podstawowe/średnie, średnie/techniczne, licencjat, magister); oraz status zawodowy (brak aktywności zawodowej, z zatrudnieniem). Zmienne wywiadu psychiatrycznego obejmowały wcześniejszą konsultację psychiatryczną (nie/tak), historię psychoterapii (nie/tak), historię stosowania leków psychiatrycznych (nie/tak), historię wizyt w trybie nagłym w dziedzinie psychiatrii (nie/tak) oraz wizyty u lekarza rodzinnego z powodu objawów psychiatrycznych (nie/tak). Wzorce użytkowania mediów społecznych obejmowały samoidentyfikację jako regularny użytkownik różnych platform, a także średnie codzienne zużycie treści ACSFV [<1 h do ≥4 h], które definiowano jako filmy krótkie lub klipy niezależnie od platformy. TMAS-50 to zweryfikowana 50-elementowa prawda/fałsz skala mierzyca objawów lęku jako stabilnej cechy osobowości (łącznie 0–50, pięć kategorii od braku lęku [0–16] do bardzo ciężkiego [30–50])27. Chociaż czasami stosowany do przemijającego lęku, TMAS został tutaj użyty do wskazania cechy osobowości niepokoju, zgodnie z jego konstruktem28. SHI-22 to 22-elementowa tak/nie narzędzia oceny celowego autodestrukcyjnego zachowania w ciągu życia; wyniki ≥1 wskazują na autodestrukcyjne zachowanie, podczas gdy wyniki ≥5 sugerują prawdopodobne wskaźniki BPD, z dokładnością 83,7%6,21,22. DASS-21 to powszechnie stosowany, zweryfikowany skalę mierzącą poziom depresji, lęku i stresu29.
Głównymi wynikami były: (1) historia zachowań autodestrukcyjnych (SHI-22 ≥1), (2) prawdopodobne wskaźniki BPD (SHI-22 ≥5) oraz (3) cecha osobowości niepokoju (TMAS-50 ≥27: ciężki/bardzo ciężki). Zmienne niezależne obejmowały wzorce użytkowania mediów społecznych (status i czas korzystania z TikToka; inne platformy), cechy socjodemograficzne oraz wyniki depresji, lęku i stresu z DASS-21.
Procedura
Badający zgromadzili zespół starszych studentów medycyny, których rekrutowano z różnych szkół medycznych w całej Arabii Saudyjskiej i przeszkolono do wyjaśniania badania, uzyskiwania pisem
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Charakterystyka uczestników i poziomy użycia mediów społecznościowych
Wśród 601 osób, do których zwrócono się, 566 (94,2%) zgodziło się na udział w badaniu, podczas gdy 35 (5,8%) odmówiło. Większość uczestników stanowiły kobiety (74,0%), w wieku 19–25 lat (52,1%), i posiadały tytuł licencjata (60,6%). Jeśli chodzi o wywiad psychiatryczny, 19,3% konsultowało się z psychiatryą, 12,5% przeszło psychoterapię, 12,4% przyjmowało leki psychiatryczne, a 9,2% szukało pomocy psychiatrycznej u lekarza rodzinn...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Niniejsze badanie zbadał związki między zaangażowaniem w treści ACSFV a zachowaniami samookaleczającymi, cechami lękowymi i cechami osobowości borderline u nastolatków i młodych dorosłych w Arabii Saudyjskiej. Stwierdzono wysoką częstość występowania zachowań samookaleczających, a zachowania te były ściśle związane z objawami stresu psychicznego, szczególnie depresją i stresem. Podczas gdy wyższy poziom zaangażowania w ACSFV był związany z zachowaniami samookaleczającymi i cechami lękowymi w analizach niedostosowanych, t...
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
Autorzy nie mają żadnych konfliktów interesów do zadeklarowania.
Autorzy chcą podziękować Dziekanowi Wydziału Studiów Podyplomowych i Badań Naukowych, Uniwersytetowi w Taif, za dofinansowanie tej pracy. Dodatkowo autorzy chcą podziękować wszystkim studentom medycyny, którzy przyczynili się do zbioru danych dla tego badania. Badania te były dofinansowane przez Uniwersytet Taif, Arabia Saudyjska (Numer projektu TU-DSPP-2024-xx).
Wszyscy autorzy przejrzeli rękopis i wyrazili zgodę na jego przesłanie i opublikowanie w obecnej formie.
Dostęp ograniczony. Zaloguj się lub rozpocznij wersję próbną, aby wyświetlić tę treść.
| Nazwa | Firma | Numer katalogowy | Komentarze |
|---|---|---|---|
| Kwestionariusz / Skala | Ustrukturyzowany ankieta socjodemograficzna i historia psychiatryczna | Badający | Niezwykła konstrukcja |
| Kwestionariusz / Skala | Taylor Manifest Anxiety Scale-50 (TMAS-50) | Taylor JA | Wersja 50-item |
| Kwestionariusz / Skala | Self-Harm Inventory-22 (SHI-22) | Sansone i in. | Wersja 22-item |
| Kwestionariusz / Skala | Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21) | Lovibond & Lovibond | Wersja 21-item |
| Narzędzie do zbierania danych | Internetowa platforma do samodzielnego wypełniania kwestionariusza: SurveyMonkey | Nie określono | Momentive |
| Materiał rekrutacyjny | Kod kreskowy / link QR | Badający | Nie dotyczy |
| Wyposażenie | Komputery / mobilne urządzenia elektroniczne | Nie określono | Nie określono |
| Oprogramowanie statystyczne | SPSS dla systemu Windows | IBM Corp. | Wersja 21 |
| Metoda statystyczna | Analiza alfa Cronbach’s | Zaimplementowane w SPSS | Wersja 21 |
Poproś o pozwolenie na ponowne wykorzystanie tekstu lub ilustracji tego artykułu JoVE
Poproś o pozwolenie