$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Poprawne cytomorfologiczne ocena rozmazów krwi obwodowej (PB) i szpiku kostnego (BM) pozostaje podstawą multidyscyplinarnej diagnostyki w hemato-onkologii, wpływając na kluczowe punkty decyzyjne kliniczne1,2,3,4. Istnieją dowody na znaczną zmienność między ekspertami i wewnątrz ekspertyz w manualnej analizie rozmazów PB i BM, z następczymi wpływami na diagnozę pacjentów2,5,6,7,8,9. Ostatnie osiągnięcia w analizie obrazów, uczeniu maszynowym i patologii obliczeniowej umożliwiły zautomatyzowaną ocenę rozmazów PB i BM na poziomie, który może uzupełniać ekspertyzę cytomorfologiczną1,2,3,4,10,11,12,13,14. Sztuczna inteligencja (AI) umożliwiająca zautomatyzowaną cyfrowy cytomorfologię (ADM) krwi obwodowej i szpiku kostnego może wspierać pracochłonną i czasochłonną mikroskopię optyczną i podejmowanie decyzji przez ekspertów1,2,3,4,11,12.
Kluczowe elementy technologii ADM obejmują standaryzowane przygotowanie i barwienie rozmazów, skaner z zaawansowanymi możliwościami obrazowania, AI i wydajny, przyjazny dla użytkownika interfejs. Precyzyjne mechanizmy ADM działają z dokładnością na poziomie mikrometrów z dużą prędkością, podczas gdy zaawansowane rozwiązania obrazowań zapewniają wysoką jakość obrazu14. Przyjazny dla użytkownika interfejs sprawia, że ta zaawansowana technologia jest dostępna w intuicyjny i uproszczony sposób14.
ADM jest od dawna stosowany do ocen PB, gdzie jest wysoce rozwinięty i stał się integralną częścią standardowych przepływów pracy w laboratorium. W ocenach BM, jednakże, ADM prezentuje wyzwania z powodu złożonych i skomplikowanych wzorców cytomorfologicznych, dużej liczby odrębnych typów komórek i morfologicznego podobieństwa komórek przodków2. Zdolność klasyfikacji AI opiera się na szkoleniu za pomocą dużych, kompleksowych zestawów danych obrazowych zawierających nawet kilka milionów komórek. Wszystkie komórki zawarte w tych zbiorach danych szkoleniowych są przeglądane i adnotowanej przez ekspertów. To ekspertyza, wśród innych czynników, ma bezpośredni wpływ na jakość klasyfikacji.
Mimo to, niektóre komórki PB i BM pozostają szczególnie wymagające do sklasyfikowania dla ADM, co może znacząco wpływać na diagnozę cytomorfologiczną2,12,15. Krytyczne błędne klasyfikacje komórkowe pozostają główną ograniczeniem ADM i mogą mieć poważne konsekwencje kliniczne, osłabiając w ten sposób wiarygodność metody2.
Naszym celem jest przedstawienie praktycznego przepływu pracy ADM, w tym jego konkretne kroki i proces przeglądu ekspertów. Szczegółowe raportowanie procesu ADM przy użyciu dwóch platform analitycznych jako przykładów umożliwi użytkownikom pełne wykorzystanie możliwości i korzyści metody. Wysoka dokładność klasyfikacji ADM dla PB została wykazana w licznych badaniach12,15,16. Dlatego w naszych badaniach skupiliśmy się wyłącznie na ADM dla BM, gdzie wiarygodne dane walidacyjne tego typu są ograniczone. Ilościowe wyniki walidacji są oparte na analizie BM. Ponadto podkreślamy kluczowe ograniczenie metody, a mianowicie krytyczne błędne klasyfikacje. Proponujemy również kategorizację błędnych klasyfikacji i podkreślamy najczęstsze rodzaje krytycznych błędów klasyfikacji.