$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
W systemie opieki zdrowotnej cyfryzacja doprowadziła do nowej ery inteligentnych, połączonych i zorientowanych na pacjenta usług opieki zdrowotnej. Nowoczesna infrastruktura medyczna w dużym stopniu opiera się na komunikacji sieciowej i wymianie danych między nośnymi sensorykami, zdalnymi systemami monitorowania pacjentów, elektronicznymi aktaami zdrowotnymi (EHR)1,2 oraz inteligentnymi platformami diagnostycznymi. Jednak ta rosnąca wzajemna łączność powiększa również powierzchnię ataku sieci opieki zdrowotnej, narażając je na zagrożenia cybernetyczne, takie jak wycieki danych, ransomware, ataki rozproszonego odmowy usług (DDoS) oraz ataki typu man-in-the-middle3. Te naruszenia skutkują znacznymi stratami finansowymi i, co ważniejsze, mogą zaryzykować bezpieczeństwo pacjentów, gdy wrażliwe dane medyczne lub krytyczna funkcjonalność urządzeń zostają naruszone.
Skala i złożoność systemów Internetu Medycznych Rzeczy (IoMT) dodatkowo pogarszają te wyzwania bezpieczeństwa. Nowoczesne sieci opieki zdrowotnej muszą jednocześnie zapewniać komunikację o niskiej latencji, wysoką niezawodność oraz solidne gwarancje bezpieczeństwa, wymagania, których tradycyjne mechanizmy zabezpieczeń często mają trudności z zaspokojeniem4. Szybki wzrost ruchu IoMT, charakteryzujący się heterogenicznymi źródłami danych, dynamicznymi wzorami komunikacji oraz surowymi wymaganiami regulacyjnymi, takimi jak Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) i Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych (GDPR), wymaga inteligentnych systemów wykrywania intruzów (IDS) zdolnych do osiągania wysokich wskaźników wykrywania przy jednoczesnym minimalizowaniu fałszywych alarmów5.
W uregulowanych środowiskach opieki zdrowotnej wykrywanie intruzów nie jest jedynie wymogiem operacyjnym, ale także funkcją odpowiedzialności. Alerty bezpieczeństwa mogą powodować odizolowanie urządzeń, wpływać na ciągłość opieki i następnie stać się przedmiotem audytów, przeglądów regulacyjnych lub dochodzeń prawnych. W rezultacie, efektywny IDS IoMT musi zapewniać dokładne wykrywanie w czasie rzeczywistym, wyjaśnialne decyzje, które wspierają tryb nagłych przypadków oraz niemożliwe do sfałszowania zapisy, które zapewniają niezaprzeczalność i śledzenie sądowe6. To wymóg przesuwa cel wykrywania intruzów z klasyfikacji opartej na wydajności ku zarządzaniu bezpieczeństwem opartym na zaufaniu i obowiązkach.
Techniki głębokiego uczenia, szczególnie sieci Long Short-Term Memory (LSTM) i dwukierunkowe Long Short-Term Memory (BiLSTM), wykazały silną zdolność modelowania zależności czasowych w ruchu sieciowym i wykrywania zachowania anomalitycznego7. Niemniej, istniejące IDSy oparte na BiLSTM często cierpią na przetrenowanie, niewystarczającą uwagę dla krytycznych zdarzeń czasowych i ograniczoną generalizację na różnorodne urządzenia IoMT i środowiska opieki zdrowotnej. Co więcej, sieci IoMT są narażone na różnorodne zagrożenia cybernetyczne, które wpływają na poufność, integralność i dostępność (CIA) danych i usług medycznych, jak podsumowano w Tabeli 1.
| Typ Ataku | Kontekst IoMT | Wymiar CIA, który jest zagrożony | Wpływ na systemy opieki zdrowotnej |
| Nieuswojony dostęp19 | Wykorzystanie słabych mechanizmów uwierzytelniania do dostępu do urządzeń pacjentów lub rejestrów medycznych | Poufność, Integralność | Ucieczka danych i nieautoryzowany dostęp do urządzeń medycznych |
| Podróbki / Impersonacja19 | Złośliwe urządzenie naśladuje prawowite węzły IoMT | Integralność | Fałszywe odczyty, które mogą prowadzić do niewłaściwej diagnozy lub niebezpiecznego leczenia |
| Podsłuch21 | Przechwytywanie niezaszyfrowanej danych medycznych podczas transmisji | Poufność | Naruszenie prywatności i ujawnione wrażliwe informacje o pacjencie |
| Fałszowanie danych / Eksploatacje oprogramowania układowego19 | Modyfikacja oprogramowania układowego urządzenia lub przesyłanych danych opiece zdrowotnej | Integralność | Nieprawidłowa diagnoza lub niewłaściwe decyzje terapeutyczne |
| Ransomware20 | Szyfrowanie danych pacjenta lub oprogramowania układowego urządzeń medycznych | Dostępność, Integralność | Blokada krytycznych systemów i opóźnienia w leczeniu |
| Odmowa usługi (DoS) / Rozproszona odmowa usługi (DDoS)6 | Przeciążenie urządzeń medycznych lub sieci opieki zdrowotnej | Dostępność | Przerwania w działaniu systemów monitorujących i intensywnej opieki medycznej (ICU) |
| Ataki boczne |