$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Badania nad mechaniczną funkcją serca są przeprowadzane przy użyciu aparatu Langendorffa, jak pokazano na Ryc. 1A (góra). Systemy monitorowania i optyczne umożliwiają rejestrację wideo po uruchomieniu sterowania oświetleniem, co przedstawiono na Ryc. 1A (dół). Ryc. 1C przedstawia widok zewnętrzny szafki z termostatem, zaprojektowanej w celu izolacji serca od wahań temperatury otoczenia i światła. Jak pokazano na Ryc. 1B, izolowane serce jest umieszczone jako obiekt referencyjny w układzie eksperymentalnym obejmującym aparat Langendorffa, system optyczny oraz systemy stymulacji.
Jak pokazano na Rysunku 2A, wyizolowane serce zostało ustawione w taki sposób, aby uzyskać wyraźny widok frontalny przedsionków i komór podczas perfuzji wstecznej. Zastosowanie podstawy odpływowej (Plik uzupełniający 1, system odpływowy) było niezbędne do osłabienia artefaktów ruchowych generowanych przez kapiący płyn perfuzyjny oraz do stabilizacji rejestrowanych sygnałów. Protokoły stymulacji składały się z serii impulsów (2 V, 7 ms) o częstotliwościach od 360 do 720 bpm, z których każdy trwał 30 s.
Układ optyczny rejestruje zmiany w obszarze serca (HA). Ten sygnał dynamiczny pozwala również na wyznaczenie odstępów czasowych między pikami (IAA) (wstawka w Rysunek 2B). Żywotność modelu oceniono poprzez porównanie średniej częstości uderzeń serca przed (Start) i po (End) protokole stymulacji w kohorcie n = 6 serc. Nie stwierdzono istotnych różnic w średniej częstości uderzeń serca (Start: 385 ± 38 BPM vs. koniec: 372 ± 18 BPM, wersja studencka t-test P > 0,05), co wskazuje, że procedura eksperymentalna nie wpłynęła na funkcję serca (Rycina 2B).
Rycina 2C przedstawia odpowiedź częstotliwościową serca na siedem różnych częstotliwości stymulacji, wykazując wyraźną liniową zależność2 (R2 = 0.98 ± 0.01, tryb 1:1). Minimalna wartość stymulacji jest ograniczona przez cechy fizjologiczne myszy (360 bpm)22,23. Serce perfundowane w układzie Langendorffa wykazuje profil tachykardyczny. Reprezentatywne impulsy stymulujące i odpowiadające im reakcje przedstawiono na wstawkach do Ryciny 2C.
Następnie, w celu oceny dynamiki jam serca, zastosowano specyficzne techniki segmentacji. Parametry skracania się komór uzyskano z zapisów optycznych (Rysunek 3A). Wstawka na Rysunku 3A przedstawia znormalizowane skracanie się komór. Z tego sygnału dynamicznego uzyskano cztery parametry: amplitudę skracania się komór (VA), odstęp czasu między skurczami komór (IVV), czas trwania skurczu komór (DVE) oraz czas trwania rozkurczu komór (DVW).
Rysunek 3B przedstawia amplitudę skracania komory dla siedmiu wartości stymulacji. Niebieskie słupki reprezentują niniejsze badanie. Pomarańczowe słupki odpowiadają danym uzyskanym za pomocą metody rejestracji aukotonicznej2. Zastosowano analizę statystyczną z użyciem dwuczynnikowego testu ANOVA, a następnie testu Sidaka. Amplituda skracania komory (VA) dla wyższych wartości stymulacji, 600 PPM i 660 PPM, zwiększa się znacząco (odpowiednio P < 0.05*, P < 0.005**). VA (ref. 15 vs. 360 P > 0.05, ref. 15 vs. 420 P > 0.05, ref. 15 vs. 480 P > 0.05, ref. 15 vs. 540 P > 0.05, ref. 15 vs. 600 P < 0.005, ref. 15 vs. 660 P < 0.05, ref. 15 vs. 720 P > 0.05).
W celu uzyskania obszaru przedsionków zastosowano specjalne techniki segmentacji (Rysunek 3C). W każdym przedsionku zdefiniowano obszar ROI. Rysunek 3D przedstawia średni sygnał przedsionkowy oraz skracanie się komór. Z tego sygnału dynamicznego uzyskano dwa parametry: amplitudę przedsionkową (AA) oraz odstęp czasowy między skurczami przedsionków (IAT). Poprzez porównanie sygnałów komorowych i przedsionkowych wyznaczono opóźnienie między zdarzeniami przedsionkowymi a komorowymi (AVD).

Rycina 1. Układ eksperymentalny dla izolowanego serca w systemie Langendorffa i system optyczny zamontowane w obudowie. (A) Schemat systemu perfuzji wstecznej Langendorffa o stałym przepływie sprzężonego z systemem optycznym. System Langendorffa (góra) obejmuje: (1) zbiornik zawierający stale natleniony roztwór Tyroidego. Temperatura perfuzatu jest utrzymywana na poziomie 37 °C przez (2) termostat z kąpielą wodną i (5) serpentynowy cyrkulator. (3) Perystaltyczna pompa perfuzyjna zapewnia stały przepływ 3 mL/min. (8) System drenażu odprowadza roztwór. (4) Wężownica chłodząca służy zarówno jako wymiennik ciepła, jak i pułapka na pęcherzyki powietrza. Monitorowanie ciśnienia i aplikacje do stymulacji elektrycznej są sterowane przez (6) system monitorowania. System optyczny (dół) obejmuje synchronizację między (11) sterowaniem oświetleniem, (10) szybką kamerą z soczewką telecentryczną oraz dwoma źródłami światła (diodami LED). Obiektyw kamery umożliwia ręczne ogniskowanie w zakresie 100–200 mm. (9) Dwie diody LED, połączone z soczewką plano-konweksową (LI), równomiernie oświetlają serce. Dane dotyczące stymulacji są rejestrowane za pomocą aplikacji do monitorowania i stymulacji (Supplementary File 11). (7) Komputer sterujący (PC) jest połączony z kamerą oraz aplikacją do monitorowania i stymulacji w celu jednoczesnej rejestracji danych (wideo i stymulacja elektryczna). (B) Widok wnętrza obudowy. Pionowa pozycja serca jest pokazana za pomocą obiektu referencyjnego. Przedstawiono pozostałe elementy aparatury Langendorffa. (C) Widok zewnętrzny obudowy. Obudowa jest izolowana termicznie, a czarne ściany wewnętrzne i zewnętrzne minimalizują odbicia i światło otoczenia. Przedstawiono komputer uruchamiający aplikacje do monitorowania i akwizycji wideo. Skróty: LC = soczewka telecentryczna; LEDs = diody elektroluminescencyjne; LI = soczewka oświetlająca; PC = komputer osobisty. Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.

Rysunek 2Montaż serca myszy i walidacja układu optycznego. (AWidok serca od przodu ukazujący przydziałki, komory, stymulację oraz elektrody EKG. Obraz odpowiada klatce przy częstotliwości stymulacji 420 bpm (Dodatkowy film 1). Wstawka przedstawia zastosowane stymulowanie. Materiał wideo zarejestrowano w przedziale od 5 do 25 s protokołu stymulacji. (B) Test żywotności serca. W celu wyznaczenia częstotliwości oscylacji nagrywane są dwa filmy: jeden przed, a drugi po zastosowaniu protokołu stymulacji. Następnie obliczana jest częstotliwość odpowiedzi. Test t Studenta t- zastosowano test (P > 0,05). Różnica między grupami nie jest istotna. Dane przedstawiono jako wartości średnie ± odchylenie standardowe (n = 6). Wstawka przedstawia pole powierzchni serca (HA) uzyskanego w kroku 9.3 protokołu oraz zastosowane stymulowanie. (C) Odpowiedź częstości akcji serca na zastosowany stymulator. Niebieskie słupki wskazują reakcję serca na siedem wartości stymulacji (R2 = 0,98 ± 0,01). Pomarańczowe słupki odpowiadają danym zgłoszonym przez Peñę-Romo2Wstawka przedstawia typowe przebiegi odpowiedzi. Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą dwuczynnikowej analizy wariancji (ANOVA), a następnie testu Sidaka. Różnica między grupami nie jest istotna (P > 0,05). Dane przedstawiono jako wartości średnie ± odchylenie standardowe (n = 6). Skróty: ANOVA = analiza wariancji; BPM = uderzenia serca na minutę; ECG = elektrokardiogram; HA = obszar serca; PPM = tętno na minutę. Aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury, kliknij tutaj.

Rysunek 3. Analiza mechanicznej odpowiedzi przedsionków i komór. (A) Skracanie komór. Obraz odpowiada klatce przy stymulacji 420 bpm (Supplementary Movie 1). Czerwona elipsa umożliwia oszacowanie skracania komór (VS) (Supplementary Movie 2). VS jest obliczane poprzez uśrednienie wartości maksymalnych i minimalnych na zbiorze 10–20 linii wzdłuż głównej osi (NV; pomarańczowe linie). Znormalizowane skracanie komór przedstawiono na wstawce. Można uzyskać zestaw parametrów: czas trwania skracania (DVE), czas trwania relaksacji (DVW), odstęp czasu między skurczami komór (IVV) oraz amplitudę skracania komór (VA). (B) Przedstawiono amplitudę odpowiedzi serca, VA w funkcji stymulacji. Niebieskie słupki reprezentują niniejsze badanie. Pomarańczowe słupki odpowiadają danym uzyskanym za pomocą metody zapisu aukotonicznego2. Zastosowano analizę statystyczną z użyciem dwuczynnikowej analizy wariancji (ANOVA), a następnie testu Sidaka. Amplituda skracania komór (VA) dla wyższych wartości stymulacji, 600 PPM i 660 PPM, zwiększa się istotnie (odpowiednio P < 0.05*, P < 0.005**). VA (ref. 15 vs. 360 P > 0.05, ref. 15 vs. 420 P > 0.05, ref. 15 vs. 480 P > 0.05, ref. 15 vs. 540 P > 0.05, ref. 15 vs. 600 P < 0.005, ref. 15 vs. 660 P < 0.05, ref. 15 vs. 720 P > 0.05). Dane przedstawiono jako wartości średnie ± odchylenie standardowe (n = 6). (C) Segmentacja przedsionków. Obraz odpowiada klatce przy stymulacji 420 bpm (Supplementary Movie 1). Obraz ilustruje obszary zainteresowania (ROI) zastosowane do prawego przedsionka (żółte koło) i lewego przedsionka (niebieskie koło). Mechaniczny sygnał przedsionkowy uzyskuje się poprzez uśrednienie obu ROI. (D) Dynamika przedsionków i komór. Przedstawiono znormalizowane odpowiedzi dla średniej powierzchni przedsionków (czarna linia), skracania komór (niebieska linia) oraz stymulację (czerwona linia) przy 420 bpm. Można uzyskać zestaw parametrów: odstęp czasu między skurczami przedsionków (IAT), średnią amplitudę przedsionkową (AA) oraz opóźnienie przedsionkowo-komorowe (AVD). Skróty: AA = amplituda przedsionkowa; ANOVA = analiza wariancji; AVD = opóźnienie przedsionkowo-komorowe; DVE = czas trwania skracania komór; DVW = czas trwania relaksacji komór; IAT = odstęp przedsionkowo-przedsionkowy; IVV = odstęp międzypokomorowy; NV = liczba linii komorowych; PPM = impulsy na minutę; ROI = obszar zainteresowania; VA = amplituda skracania komór; VS = skracanie komór. Proszę kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.
Film uzupełniający 1. Wideo przy stymulacji 420 PPM. Nagranie wyizolowanego serca myszy wykonane z rozdzielczością przestrzenną 200 x 200 subpikseli i rozdzielczością czasową 750 fps. Skróty: fps = klatki na sekundę; PPM = uderzenia na minutę.Proszę kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Film uzupełniający 2. Reprezentacyjny film z szacowania elipsy dla skrócenia komory. Demonstracja algorytmu segmentacji z wykorzystaniem nagrania z Filmu uzupełniającego 1, przebranego na 75 fps. Skrót: fps = klatek na sekundę.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Rycina uzupełniająca S1. Analiza zmienności odstępów powierzchni serca. (A) Stan podstawowy bez stymulacji, (B) 360 PPM, (C) 420 PPM oraz (D) 480 PPM. Zmienność krótkoterminowa i długoterminowa została obliczona jako rozproszenie względem średniej danych, co zaznaczono czerwoną elipsą. Skróty: IAA = odstęp powierzchni serca; PPM = liczba impulsów na minutę; SD1 = zmienność krótkoterminowa; SD2 = zmienność długoterminowa.Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.
Rysunek uzupełniający S2. Analiza zmienności odstępów powierzchni serca. (A) 540 PPM, (B) 600 PPM, (C) 660 PPM oraz (D) 720 PPM. Zmienność krótkoterminową i długoterminową obliczono jako rozproszenie względem średniej danych, co zaznaczono czerwoną elipsą. Skróty: IAA = odstęp powierzchni serca; PPM = uderzenia na minutę; SD1 = zmienność krótkoterminowa; SD2 = zmienność długoterminowa.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Rysunek uzupełniający S3. Wykres czasowy znormalizowanych sygnałów uzyskanych z dynamiki skurczowej. Zastosowany bodziec wynosił 420 PPM (kolor czerwony), a odpowiedzi obejmują całkowity obszar serca (kolor czarny), skrócenie komór (kolor niebieski) oraz dynamikę obszaru przedsionków (kolor żółty). Skrót: PPM = uderzeń na minutę.Prosimy kliknąć tutaj, aby pobrać ten plik.
Pliki uzupełniające 1–11. Algorytmy i dokumentacja techniczna.Skompresowany folder zawierający: 1) Obrazy i specyfikacje części wydrukowanych w technologii 3D. 2) Szczegółowe instrukcje do oprogramowania do akwizycji obrazów z kamery. 3) Szczegółowe instrukcje do aplikacji do monitorowania i stymulacji. 4) Program obliczeniowy do normalizacji i segmentacji wideo (kroki 9.1–9.2). 5) Program obliczeniowy do obliczania globalnej mechaniki serca (krok 9.3). 6) Program obliczeniowy do segmentacyjnego obliczania mechaniki komór (krok 9.4). 7) Program obliczeniowy do segmentacji mechaniki przedsionków (krok 9.5). 8) Program obliczeniowy do obliczania opóźnienia przedsionkowo-komorowego (krok 9.6). 9) Stymulacja elektryczna zastosowana w Filmie uzupełniającym 1. 10) Szczegółowy przewodnik po obsłudze programów obliczeniowych (Pliki 4–7). 11) Aplikację do monitorowania i stymulacji. Dodatkowo wymagane do działania programów obliczeniowych są pięć zewnętrznych funkcji (AumCont, filterPeaks, FucCordenada, FucMaskIm, FucPoincare).Kliknij tutaj, aby pobrać ten plik.