Kolonizacja pochwy przez GBS stanowi krytyczne ryzyko dla zdrowia matki, płodu oraz noworodka. Modele in vivo są niezbędne do zrozumienia czynników determinujących kolonizację oraz do opracowania terapii zapobiegawczych. W niniejszym opracowaniu opisujemy model mysi służący do jednoczesnej kolonizacji pochwy myszy przez GBS i C. albicans, oceny obciążenia mikrobiologicznego w świetle pochwy i FGT oraz pobierania odpowiednich tkanek do dalszych analiz. Model ten został opracowany w celu badania interakcji grzybo-bakteryjnych oraz interakcji gospodarz-mikrob w kontekście polimikrobowej kolonizacji pochwy. Nasza grupa badawcza wykorzystała ten model do wyjaśnienia mechanizmów, dzięki którym C. albicans wspomaga kolonizację pochwy przez GBS oraz infekcję wstępującą22.
Modele zwierzęce z sukcesem wykorzystywano do zrozumienia interakcji między gospodarzem a mikrobami; jednak włączenie społeczności polimikrobowych do tych modeli może wiązać się z kilkoma specyficznymi wyzwaniami. Głównymi celami przy opracowaniu tego modelu było ustanowienie kolonizacji grzybiczej, zapewnienie czasu na tworzenie strzępek przez C. albicans oraz inokulacja GBS w celu monitorowania dynamiki kolonizacji przed usunięciem któregoś z mikrobów przez organizm gospodarza. Jako grzyb polimorficzny, C. albicans może reagować na szereg sygnałów środowiskowych związanych z gospodarzem poprzez inicjację morfogenezy strzępkowej17. Filamentacji in vivo nadano priorytet w tym modelu ze względu na narastające dowody wskazujące, że specyficzne dla strzępek interakcje z GBS napędzają symbiozę w FGT. Wykorzystując szczep C. albicans wykazujący ekspresję NRG1 pod kontrolą represyjnego promotora TetO, nasza grupa badawcza wykazała wcześniej, że GBS wykazuje silniejszą koagregację i wyższą adhezję do nabłonka w przypadku C. albicans zablokowanego w formie strzępkowej w porównaniu do formy zablokowanej w formie drożdżakowej22. Koagregacja z C. albicans oraz powiązanie z ludzkimi komórkami nabłonka pochwy są ważnymi determinantami przystosowania GBS w tym środowisku gospodarza. Wykazano, że dodatkowe bakterie , w tym Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa oraz różne gatunki Streptococcus , modulują ekspresję genów związanych z morfogenezą u C. albicans oraz preferencyjnie oddziałują ze strzępkami24. W przyszłości badanie implikacji filamentacji in vivo można przeprowadzić, wykorzystując ten model do kolonizacji myszy szczepami C. albicans zablokowanymi w formie strzępkowej lub drożdżakowej.
Istniejące modele mysie obejmujące inokulację dopochwową C. albicans koncentrowały się głównie na kandydozie wulwopodpochwowej (VVC)25 i były wykorzystywane do charakterystyki stanu nadzapalnego związanego z objawową infekcją26. Nasz model, opisany w niniejszym manuskrypcie, dokładniej odzwierciedla stan kolonizacji. Wcześniejsze prace naszej grupy badawczej wykazały, że w tym modelu współkolonizacja przez C. albicans zmniejsza obfitość cytokin prozapalnych IL-6, CXCL1, CXCL2 i TNFα w porównaniu z kolonizacją samymi GBS, a poziomy tych białek u myszy współkolonizowanych są porównywalne z poziomami u zwierząt naiwnych22. Wskazuje to, że nie obserwujemy środowiska nadzapalnego charakterystycznego dla VVC, pomimo tworzenia się strzępek grzybni w świetle pochwy. Doniesiono, że myszy CD-1 (outbred) są odporne na VVC, co prawdopodobnie wynika z odpowiedniej immunologicznej kontroli wzrostu grzybów27. Co więcej, myszy CD-1 inicjują silną sygnalizację immunologiczną po dopochwowej inokulacji GBS, która jest wystarczająca do opanowania populacji bakterii w ciągu około jednego tygodnia w przypadku braku C. albicans28,29,30, choć wcześniej badaliśmy kolonizację pochwy przez GBS w innych szczepach myszy12. Model opisany w niniejszym manuskrypcie odzwierciedla przejściowy charakter kolonizacji zarówno przez C. albicans, jak i GBS, który obserwuje się u ludzi. Dodatkowo, u ludzi występuje duża zmienność zarówno w zakresie pH, jak i składu mikrobiomu. Model ten charakteryzuje się warunkami pH bliskim obojętnemu (~6.5)31. W mikrobiomie pochwy myszy CD-1 dominują gatunki z rodzin Enterobacteriaceae i rodzaju Proteus13, które są powiązane z tymi samymi typami stanu społeczności mikrobiologicznej pochwy co GBS9,32.
Poprzez podanie myszom antybiotyków oraz pojedynczej dawki 17β-estradiolu przed inokulacją grzybiczą, przygotowujemy środowisko na przyjęcie C. albicans, co ułatwia kolonizację. Leczenie estradiolem dodatkowo zwiększa powtarzalność między eksperymentami poprzez synchronizację fazy cyklu rujowego, a tym samym lokalnego środowiska immunologicznego w momencie inokulacji. Synchronizujemy myszy do fazy proestry w chwili inokulacji C. albicans, co zbiega się ze zmniejszoną liczbą neutrofili i, jak wykazano, sprzyja zwiększeniu obciążenia grzybiczego w FGT33,34. Odstawienie antybiotyków i zastąpienie ich świeżą wodą pitną na wczesnym etapie harmonogramu eksperymentalnego nie tylko ułatwia kolonizację GBS, ale także pozwala rodzimym mikrobom na ponowne zasiedlenie dróg pochwy. Ponadto ograniczenie podawania estradiolu do pojedynczej wczesnej dawki pozwala myszom powrócić do typowej dynamiki cyklu rujowego, mimo że wykazano, iż ciągłe podawanie estradiolu sprzyja kolonizacji12. Skład komórek odpornościowych w mysim FGT zmienia się w trakcie cyklu rujowego, a odpowiedzi immunologiczne błon śluzowych są wysoce reaktywne na steroidowe hormony płciowe35,36,37. W ten sposób unikamy zmiennej zakłócającej w postaci powtarzalnego podawania estradiolu, aby precyzyjnie zbadać wpływ kolonizacji mikrobiologicznej na środowisko gospodarza.
Dane przedstawione w niniejszym badaniu dotyczą szczepu C. albicans SC5314 oraz szczepu GBS COH1. Wybrano SC5314 do opracowania modelu ze względu na jego częste zastosowanie w mykologii, szeroką dostępność narzędzi genetycznych dla tego tła oraz ugruntowaną wiedzę na temat jego biologii i dynamiki in vitro oraz in vivo. Nasza grupa badawcza wykazała również, że szczep C. albicans 529L może zwiększać miano GBS w drogach rodnych samicy (FGT)22. Szczep GBS COH1 został wykorzystany jako reprezentant linii serotypu III, typu sekwencyjnego 17, która wiąże się z opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe i inwazyjnymi chorobami noworodków1,2. Model ten wykorzystuje pożywki selekcyjne i różnicujące do ilościowego oznaczenia liczebności GBS oraz C. albicans w płukankach z pochwy i w tkankach. Aby dostosować ten model do użytku z innymi gatunkami bakterii i grzybów, konieczna byłaby optymalizacja odpowiednich warunków wzrostu selektywnego.
Interakcje grzybowo-bakteryjne wyłaniają się jako istotne mediatorzy stylów życia drobnoustrojów38,39. Wiele badań wykazało, że interakcje te mogą znacząco kształtować komensalizm oraz potencjał wirulencji. Dodatkowo środowisko gospodarza wywiera unikalne presje i może wpływać na takie czynniki, jak programowanie metaboliczne, regulony czynników transkrypcyjnych oraz profile oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Dlatego niezbędne jest stosowanie reprezentatywnych modeli in vivo w celu scharakteryzowania sposobu, w jaki mikroby oddziałują ze sobą. Model mysi opisany w niniejszej pracy może być wykorzystany do badania, w jaki sposób kolonizacja pochwy badanymi bakteriami i grzybami wpływa na obciążenie mikrobiologiczne, ekspresję genów oraz odpowiedź gospodarza.