Protokół badania na zwierzętach został zatwierdzony przez Instytucjonalną Komisję Etyczną Szpitala Nanjing Drum Tower (numer zatwierdzenia: 2025AE1065, 26 września 2025 r.) i przeprowadzony zgodnie z wytycznymi opisanymi w Guidelines for the Care and Use of Laboratory Animals (8. wydanie), opublikowanych przez Narodowe Instytuty Zdrowia Stanów Zjednoczonych.
Zwierzęta
W badaniu wykorzystano trzydzieści 5-tygodniowych samców myszy C57BL/6J. Po jednym tygodniu adaptacji żywieniowej wszystkie myszy przebywały w warunkach z dostępem do pokarmu i wody, w cyklu dobowym 12 h dzień/noc, przy temperaturze 22°C ± 2°C i wilgotności 40%–60%. W celu stworzenia modelu mysiego DCM zastosowano dietę wysokotłuszczową (HFD) w połączeniu z niską dawką STZ (Rycina 1A). Cztery tygodnie po rozpoczęciu podawania diety wysokotłuszczowej (HFD; 60% tłuszczu, 20% białka i 20% węglowodanów), myszy poddano nocnemu głodzeniu, a następnie podano im streptozotocynę (STZ; 8 mg/mL rozpuszczona w buforze cytryścianowym, pH 4,5) poprzez wstrzyknięcie dosytronne w dawce 35 mg/kg/dobę przez trzy kolejne dni. Myszy z grupy kontrolnej otrzymywały dietę kontrolną (10% tłuszczu, 20% białka i 70% węglowodanów) oraz równoważne objętości buforu cytryścianowego. Po dodatkowych 15 tygodniach utrzymywania diety wysokotłuszczowej, myszy spełniające oba kryteria: losowe stężenie glukozy we krwi ≥13,3 mmol/L oraz frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) <55%, uznano za pomyślnie stworzone modele DCM. Zweryfikowane myszy DCM ponumerowano i za pomocą tablicy liczb losowych przypisano do grup DCM oraz DCM + Lac-Phe. Około połowy myszy nie rozwinęło modelu; zwierzęta te zostały poddane eutanazji zgodnie z wymogami etycznymi dotyczącymi zwierząt. W skrócie myszy podzielono na trzy grupy: kontrolną, DCM oraz DCM + Lac-Phe (n = 10 dla każdej grupy). Wszystkie 10 myszy w każdej grupie przeszło echokardiografię, pomiar masy ciała oraz OGTT. Po 28-dniowym okresie leczenia pobrano serca do dalszych analiz. W każdej grupie znajdowało się 10 myszy. Z tej liczby trzy myszy z grupy wykorzystano do sekwencjonowania transkryptomu, trzy do transmisyjnej mikroskopii elektronowej i barwienia histologicznego, a trzy do analizy ekspresji białek. Pozostała mysz w każdej grupie została zachowana jako rezerwa. Po pomyślnym stworzeniu modelu DCM, Lac-Phe rozpuszczono w soli fizjologicznej do stężenia końcowego 10 mg/mL. Myszy w grupie DCM + Lac-Phe otrzymywały Lac-Phe dosytronnie w dawce 50 mg/kg/dobę przy objętości wstrzyknięcia 5 mL/kg, raz dziennie przez 28 kolejnych dni. Myszy w grupach kontrolnej i DCM otrzymywały równoważną objętość soli fizjologicznej jako kontrolę nośnika.

Rycina 1Lac-Phe poprawia funkcję serca i remodelowanie patologiczne u myszy z kardiomiopatią cukrzycową. (A) Schemat modelu mysiego DCM indukowanego HFD/STZ oraz protokołu leczenia Lac-Phe. (B) Masa ciała myszy w grupach kontrolnej, DCM oraz DCM + Lac-Phe podczas 4-tygodniowego okresu leczenia; n = 10 na grupę. (C) Doustny test tolerancji glukozy (OGTT) w wskazanych grupach; n = 10 na grupę. (D) Reprezentatywne obrazy echokardiograficzne w 0., 2. i 4. tygodniu leczenia. (E,F) Ilościowe oznaczenie frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) (E) oraz skrócenia frakcyjnego (FS) (F); n = 10 na grupę. (G) Reprezentatywne barwienia hematoksyliną i eozyną (H&przebarwione sekcje serca. Pasek skali = 1 mm. (H,I) Reprezentatywne barwienie trichromem Massona sekcji serca (H) oraz ilościowe określenie obszaru włóknienia (I); n = 3 na grupę. Pasek skali = 50 μm(J,K) Reprezentatywne barwienie aglutyniną z zarodków pszenicy (WGA) przekrojów serca (J) oraz kwantyfikacja względnej powierzchni kardiomiocytów (K); n = 3 na grupę. Pasek skali = 20 μmDane przedstawiono jako średnią ± odchylenie standardowe P < 0.05, **P < 0.001. Prosimy kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury.
Funkcja serca
Po znieczuleniu wziewnym izofluranem myszy unieruchomiono w pozycji grzbietnej na platformie z kontrolą temperatury (37°C). Wymiary lewej komory oraz prędkość przepływu krwi przez zastawkę mitralną podczas rozkurczu i skurczu zmierzono za pomocą echokardiografu wyposażonego w przetwornik 40 MHz, na podstawie których obliczono LVEF oraz frakcję skrócenia (FS). Od każdej myszy zarejestrowano trzy kolejne cykle serca.
Obróbka komórek
Komórki H9c2 hodowano w podłożu Dulbecco’s modified Eagle’s uzupełnionym o 10% płodowej surowicy bydlęcej oraz 1% penicyliny i streptomycyny w temperaturze 37°C w atmosferze z dodatkiem 5% CO₂. Przesiewanie komórek przeprowadzano co 2–3 dni po osiągnięciu 70%–80% konfluencji. Do celów eksperymentalnych komórki wysiano na szalkach 10 cm, a następnie podzielono na trzy grupy: kontrolną, grupę wysokiej zawartości glukozy/kwasu palmitynowego (HG/PA) oraz grupę HG/PA + Lac-Phe. Komórki w grupach HG/PA oraz HG/PA + Lac-Phe poddano najpierw działaniu 0,25 mM kwasu palmitynowego i 50 mM glukozy przez 24 h. Następnie komórki w grupie HG/PA + Lac-Phe traktowano 10 μg/mL Lac-Phe przez kolejne 24 h przy zachowaniu ekspozycji na HG/PA; komórki w grupie HG/PA otrzymały równą objętość PBS w tych samych warunkach HG/PA. W eksperymentach z inhibicją p-AMPK dodano 10 μM AMPK-IN-3 (rozpuszczonego w DMSO) jednocześnie z Lac-Phe na 24 h, natomiast odpowiadające im grupy kontrolne otrzymały równą objętość DMSO. W eksperymentach z atorwastatyną komórki H9c2 w warunkach HG/PA traktowano 10 μM atorwastatyny przez 24 h, samodzielnie lub w połączeniu z 10 μg/mL Lac-Phe.
Barwienie histologiczne
Po 28 dniach podawania Lac-Phe pobrano serca myszy i utrwalono przez imersję w 4% paraformaldehydzie (pH 7,4) przez 24 h. Utrwalone tkanki serca zatopiono w parafinie i pocięto na plastry o grubości 6 μm. Przekroje tkankowe zabarwiono hematoksyliną i eozyną, aglutyniną z zarodków pszenicy oraz trichromem Massona. Wszystkie procedury barwienia przeprowadzono ściśle zgodnie z protokołami producentów. Wykonano obrazowanie całych preparatów przy powiększeniu 20× przy użyciu wysokorozdzielczego mikroskopu w polu jasnym wyposażonego w system kamer cyfrowych.
Analiza Western blot
Stężenie białka określono za pomocą metody Bradforda. Lizaty tkanek rozdzielono metodą SDS-PAGE na żelach z 10% (w/v) akryloamidem, a następnie poddano elektroforetycznemu transferowi na membrany z polifluorku winylidenu. Miejsca niespecyficznego wiązania zablokowano 5% albuminą surowicy bydlęcej przez 2 h w temperaturze pokojowej. Następnie membrany inkubowano przez noc w temperaturze 4°C z przeciwciałami pierwszorzędowymi (rozcieńczenie 1:1 000), po czym wykonano sześć przemyć w buforze TBST (po 5 min każde) na wytrząsarce. Membrany inkubowano następnie z przeciwciałami wtórnymi sprzężonymi z peroksydazą chrzanową (rozcieńczenie 1:5 000) przez 2 h w temperaturze pokojowej, po czym wykonano kolejne sześć przemyć w buforze TBST (po 5 min każde). Prążki białkowe zwizualizowano przy użyciu zestawu odczynników do wzmocnionej chemiluminescencji. Kwantyfikację wyników western blot przeprowadzono za pomocą analizy densytometrycznej w oprogramowaniu ImageJ. Wszystkie przeciwciała użyte w tej badaniu wyszczególniono w Table of Materials.
Transkryptomika
Całkowite RNA wyizolowano z tkanki serca myszy C57BL/6J przy użyciu odczynnika TRIzol oraz zestawów RNeasy mini. Jakość RNA oceniono za pomocą bioanalizatora 2100, co wykazało wysoką czystość i integralność RNA. Biblioteki RNA-seq przygotowano zgodnie z instrukcją zestawu VAHTS Universal V10 RNA-seq Library Prep Kit i zsekwencjonowano przy użyciu systemu Illumina NovaSeq 6000 (single-read, 150 bp). Geny o różnym poziomie ekspresji zidentyfikowano za pomocą programu DESeq2, przyjmując za statystycznie istotne skorygowaną wartość P < 0,05 oraz bezwzględną zmianę log₂ fold change > 1. Przeprowadzono analizę wzbogacenia Gene Ontology (GO) dla genów o różnym poziomie ekspresji, a istotność wzbogacenia tych genów w kategoriach GO obliczono przy użyciu algorytmu rozkładu hipergeometrycznego.
Barwienie Oil Red O oraz barwienie lipidów LD540
Tkankę serca zatopiono w związku OCT, a następnie pocięto na sekcje o grubości 10 μm. Mrożone sekcje pozostawiono przez 30 min w temperaturze pokojowej w celu wyrównania temperatury, a następnie utrwalono w 4% paraformaldehydzie przez 10 min. Po przemyciu buforem PBS sekcje umieszczono w 60% alkoholu izopropylowym na 15 s i pokryto roztworem roboczym Oil Red O na 30 min. Następnie sekcje potraktowano 60% alkoholem izopropylowym przez 15 s i trzykrotnie przemyto buforem PBS. W przypadku barwienia lipidów LD540, komórki H9c2 przemyto buforem PBS i utrwalono w 4% paraformaldehydzie przez 10 min w temperaturze pokojowej. Następnie komórki inkubowano z 10 μM LD540 przez 30 min w temperaturze pokojowej.
Transmisyjna mikroskopia elektronowa (TEM)
Świeże tkanki serca myszy pocięto na kawałki o rozmiarach 1–2 mm3, utrwalono w utrwalaczu do mikroskopii elektronowej w temperaturze 4°C przez 4 h, a następnie przemyto wodą dwukrotnie destylowaną i zanurzono w roztworach etanolu o stopniowo zwiększonym stężeniu. Próbki zatopiono, pocięto na skrawki, a następnie poddano obserwacji pod transmisyjnym mikroskopem elektronowym.
Zawartość cholesterolu całkowitego (TC)
Poziomy całkowitego cholesterolu (TC) w próbkach surowicy oraz komórek H9c2 zmierzono przy użyciu zestawu Amplex Red Cholesterol and Cholesteryl Ester Assay Kit zgodnie z instrukcjami producenta.
Doustny test obciążenia glukozą (OGTT)
Myszy poddano 14-godzinnemu postowi (od 19:00 do 9:00), a następnie podano im doustnie glukozę (roztwór zapasowy 20%, 2 g/kg). Poziom glukozy we krwi oznaczano w próbkach pobranych z żyły ogonowej w 0, 15, 30, 60 i 120 min po podaniu preparatu.
Pomiar z użyciem zestawu do liczenia komórek-8 (CCK-8)
Do pomiaru żywotności komórek wykorzystano test CCK-8. Komórki H9c2 wysiano do płytek 96-dołkowych z początkową gęstością 3 × 104 komórek/dołek. Po 24 h traktowaniu różnymi stężeniami Lac-Phe w warunkach HG/PA, do 100 μL pożywki hodowlanej w każdym dołku dodano 10 μL odczynnika z zestawu, a następnie inkubowano w temperaturze 37°C przez 4 h. Absorbancję mierzono przy 450 nm za pomocą wielofunkcyjnego czytnika płytek mikrodołkowych w celu wyznaczenia wartości gęstości optycznej (OD).
Dokowanie molekularne
Struktury krystaliczne Lac-Phe oraz AMPKα1 pobrano z bazy PubChem26. Proces dokowania molekularnego przeprowadzono przy użyciu oprogramowania CB-DOCK227.
Analiza statystyczna
Wszystkie pomiary echokardiograficzne, barwienia histologiczne i analizy ilościowe obrazów zostały przeprowadzone przez badaczy, którzy nie znali przydziału grup. Wszystkie analizy danych wykonano przy użyciu programów Prism oraz SPSS 20.0. Każdy eksperyment powtórzono co najmniej trzy razy, a dane przedstawiono jako średnią ± odchylenie standardowe. Homogeniczność wariancji oceniono za pomocą testu Levene'a. Normalność rozkładu potwierdzono poprzez graficzną analizę reszt. Porównania między wieloma grupami przeprowadzono za pomocą jednoczynnikowej analizy wariancji (ANOVA), a następnie testu post hoc Tukeya dla porównań parzystych. W przypadku danych z OGTT zastosowano dwuczynnikową analizę wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA), gdzie grupę traktowano jako czynnik międzyobiektowy, a czas jako czynnik wewnątrzobiektowy, a następnie przeprowadzono test post hoc Bonferroniego. Wartość P < 0.05 uznano za istotną statystycznie.