Porównanie dwóch schematów intensywnego światła impulsowego w odmładzaniu twarzy: randomizowane badanie kontrolowane

Podsumowanie

Niniejsze randomizowane badanie pilotażowe porównuje schematy intensywnego światła pulsacyjnego o czasie trwania impulsu 80 ms i 15 ms w celu odmłodzenia skóry twarzy. Do oceny skuteczności i tolerancji podczas trzech sesji zabiegowych oraz 3-miesięcznej obserwacji wykorzystano obiektywne pomiary stanu skóry, zgłaszany przez pacjentów poziom bólu i satysfakcji oraz systematyczne monitorowanie zdarzeń niepożądanych.

Streszczenie

Intensywne światło impulsowe (IPL) jest powszechnie stosowane w celu odmłodzenia skóry twarzy, jednak porównawcze dowody kliniczne dotyczące protokołów o ultra-długim czasie trwania impulsu pozostają ograniczone. W tym randomizowanym pilotażowym badaniu z grupą kontrolną 27 chińskich uczestników z łagodnym do umiarkowanego fotostarzeniem skóry twarzy poddało się trzem pełnym sesjom IPL w odstępach 4-tygodniowych, stosując albo schemat z impulsem 80-ms i wyższą gęstością energii (32-50 J/cm²; n = 13), albo schemat z impulsem 15-ms i niższą gęstością energii (2–30 J/cm²; n = 14). Badanie porównuje dwa kompletne schematy terapeutyczne, a nie izoluje jedynie szerokości impulsu. Procent zmarszczek, liczba cech porów, wydzielanie sebum z powierzchni skóry, elastyczność R2 i wiskoelastyczność F4 były mierzone w punkcie wyjściowym, po każdym zabiegu oraz podczas kontroli po 1 i 3 miesiącach. Główna analiza ANCOVA po 3 miesiącach została skorygowana o wartość wyjściową oraz wiek, z zastosowaniem poprawki Holm-Bonferroni dla pięciu obiektywnych punktów końcowych. Nominalna różnica między grupami faworyzowała schemat 80-ms w zakresie liczby cech porów (-264,5 cechy; 95% CI, -46,9 do -62,1; dokładne p = 0,0127), jednak nie pozostała ona istotna po poprawce Holma (p = 0,0635); pozostałe obiektywne punkty końcowe również nie były istotne po korekcie. Ból był mniejszy, a poziom satysfakcji wyższy przy zastosowaniu IPL 80-ms. Zdarzenia niepożądane były łagodne i samoograniczające się; nie odnotowano poważnych zdarzeń niepożądanych, pęcherzy, obrzęków, zmian pigmentacyjnych ani bliznowacenia. Te eksploracyjne wyniki stanowią podstawę do dalszych badań o odpowiedniej mocy statystycznej.

Wprowadzenie

Starzenie się skóry to złożony proces biologiczny, który dzieli się na starzenie chronologiczne i egzogenne. Starzenie chronologiczne odnosi się do wrodzonego programowania genetycznego komórek skóry, podczas gdy starzenie egzogenne jest wynikiem zewnętrznych czynników środowiskowych, przede wszystkim kumulatywnych uszkodzeń spowodowanych promieniowaniem ultrafioletowym (UV) – proces ten nazywany jest fotostarzeniem^1,2. Objawy kliniczne fotostarzenia twarzy są wielopłaszczyznowe i obejmują nieprawidłowości pigmentacyjne, teleangiektazje, szorstkość skóry, drobne linie oraz powiększone pory³. Szeroko badano istniejące metody terapeutyczne w fotostarzeniu, w tym peelingi chemiczne, terapię laserową oraz preparaty wstrzykiwalne^4,5,6,7. Interwencje te są jednak często związane z działaniami niepożądanymi, takimi jak pozapalna hiperpigmentacja, świąd i obrzęk, co wymusza poszukiwanie bezpieczniejszych i bardziej skutecznych alternatyw.

Intensywne światło impulsowe (IPL), niespójne, polichromatyczne źródło światła o szerokim spektrum długości fal (zazwyczaj 50–120 nm), stało się wszechstronnym narzędziem w praktyce dermatologicznej⁸. Urządzenia IPL emitują szeroki zakres długości fal, które mogą być absorbowane przez różne chromofory w skórze, takie jak melanina, hemoglobina i woda. Skuteczność terapeutyczna i bezpieczeństwo IPL opierają się na zasadzie selektywnej fototermolizy, która umożliwia celowe niszczenie konkretnych struktur przy jednoczesnym minimalizowaniu uszkodzeń pobocznych w otaczających tkankach⁹. Technologia ta znalazła szerokie zastosowanie w leczeniu różnych schorzeń skóry, w tym dyspigmentacji, zmian naczyniowych, trądziku oraz fotostarzenia^1,10.

Szerokość impulsu, definiowana jako czas trwania emisji światła, stanowi krytyczny parametr w terapii IPL. Bezpośrednio wpływa ona na przestrzenną i czasową dystrybucję energii świetlnej w skórze, determinując tym samym głębokość zabiegu, jego skuteczność oraz profil bezpieczeństwa⁹. Konwencjonalne systemy IPL zazwyczaj wykorzystują szerokość impulsu w zakresie od 1 do 50 milisekund (ms). Niedawne postępy technologiczne wprowadziły możliwość stosowania ultra-długich impulsów, sięgających 80 ms lub nawet 10 ms, choć w literaturze wciąż brakuje ustandaryzowanych definicji „długiej szerokości impulsu”¹. Strategiczny dobór szerokości impulsu w zależności od konkretnych problemów dermatologicznych jest kluczowy: powierzchowne zmiany pigmentacyjne często optymalnie reagują na krótsze impulsy (2–10 ms), podczas gdy patologie naczyniowe wymagają szerokości impulsu odpowiadającej średnicy naczynia (3–30 ms). Procedury depilacji zazwyczaj wymagają dłuższych impulsów (10–40 ms) ze względu na większy rozmiar struktur mieszkowych⁹.

Istnieją istotne dowody kliniczne wspierające zastosowanie IPL w leczeniu fotostarzenia skóry twarzy¹. Jednak konwencjonalne konfiguracje szerokości impulsu w standardowych protokołach odmładzania IPL niosą ze sobą zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań, w tym pęcherzy, rumienia i zmian pigmentacyjnych, szczególnie u osób z ciemniejszymi fototypami skóry⁸. Podstawowy mechanizm polega na szybkim, zapośredniczonym przez melaninę pochłanianiu energii świetlnej, przy czym czas dostarczania energii w konwencjonalnym IPL o standardowej szerokości impulsu jest krótszy niż czas termicznej relaksacji naskórka. Ta niezgodność czasowa powoduje gwałtowny wzrost temperatury w tkankach skóry, co obniża zarówno bezpieczeństwo zabiegu, jak i komfort pacjenta⁹.

Dłuższe czasy trwania impulsu mogą lepiej odpowiadać zachowaniu relaksacji termicznej głębszych celów w skórze właściwej, umożliwiając bardziej stopniowe dostarczanie i utrzymywanie ciepła w skórze właściwej przy jednoczesnym obniżeniu wysokiej chwilowej temperatury naskórka. Jest to uzasadnienie biofizyczne, a nie udowodniony mechanizm w niniejszym badaniu: nie mierzono temperatur tkanek ani retencji ciepła w skórze właściwej. Innowacje techniczne w systemach dostarczania IPL, w tym impulsy sekwencyjne z kalibrowanymi odstępami międzyimpulsowymi, mogą dodatkowo modulować depozycję termiczną^8,9. Pomimo tych postępów, badania porównawcze analizujące różnice w efektach ultra-długich i konwencjonalnych szerokości impulsu w odmładzaniu twarzy pozostają ograniczone^1,1. Społeczność naukowa zidentyfikowała konieczność opracowania ustandaryzowanych protokołów, które maksymalizują efekty terapeutyczne przy jednoczesnym minimalizowaniu ryzyka w różnych grupach demograficznych. Niniejsze badanie ma na celu wypełnienie tej luki w wiedzy poprzez systematyczną ocenę skuteczności, bezpieczeństwa i komfortu pacjenta związanego z IPL o długiej szerokości impulsu w porównaniu z konwencjonalnymi konfiguracjami szerokości impulsu w zabiegach odmładzania twarzy. Oczekuje się, że wyniki przyczynią się do opracowania spersonalizowanych podejść terapeutycznych opartych na dowodach w dermatologii kosmetycznej.

To zrandomizowane, kontrolowane badanie pilotażowe porównywało schemat z czasem trwania 80 ms i wyższą fluencją ze schematem z czasem 15 ms i niższą fluencją w celu odmłodzenia twarzy. Celami badania była ocena zmian w percentylu zmarszczek, liczbie cech porów, sebum powierzchniowym, elastyczności R2 oraz lepkosprężystości F4; porównanie bólu związanego z zabiegiem oraz satysfakcji pacjentów, a także charakterystyka zdarzeń niepożądanych. W analizach porównawczych zastosowano metodę ANCOVA z korektą o wyjściową wartość parametru i wiek, z przedziałami ufności oraz wartościami p skorygowanymi metodą Holma-Bonferroniego.

Protokół

Oświadczenie etyczne

Badanie to zostało przeprowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską i zatwierdzone przez Komisję Etyczną Wenzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine (numer zatwierdzenia: 2024-L086). Badanie zostało zarejestrowane w Chińskim Rejestrze Badań Klinicznych (numer rejestracyjny: CTR2409254). Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę przed włączeniem do badania, w tym zgodę na ustandaryzowaną fotografię twarzy oraz publikację możliwych do zidentyfikowania klinicznych obrazów twarzy; w celu dodatkowej ochrony prywatności oczy na opublikowanych rycinach zostały zamazane. Schemat postępowania przedstawiono na Ryc. 1. Sprzęt, urządzenia i materiały wykorzystane w niniejszym protokole wymieniono w Tabeli materiałów.

Wybór i randomizacja uczestników

Uczestników zrekrutowano z instytucjonalnej bazy danych pacjentów zgłaszających się na zabiegi odmładzania twarzy między styczniem 2024 a czerwcem 2024 roku. Kryteria włączenia obejmowały osoby dorosłe w wieku 23–5 lat z fototypem skóry według skali Fitzpatricka II–IV i widocznym fotostarzeniem twarzy. Kryteria wykluczenia obejmowały ekspozycję na słońce w ciągu ostatnich 4 tygodni, choroby światłowrażliwe, stosowanie leków uczulających na światło lub retinoidów miejscowych w ciągu ostatniego miesiąca, aktywną infekcję skóry, zapalne choroby skóry oraz ciążę lub okres laktacji. Aby ograniczyć wpływ ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe jako czynnika zakłócającego po rekrutacji, uczestnicy otrzymali ten sam krem z filtrem o szerokim spektrum działania i otrzymali instrukcję codziennego stosowania go oraz unikania nowych aktywnych kuracji miejscowych. Dwudziestu siedmiu kwalifikujących się uczestników zostało randomizowanych do grupy 80-ms (n = 13) lub grupy 15-ms (n = 14) przy użyciu generowanych komputerowo permutowanych bloków czwórkowych. Dla zachowania utajnienia alokacji do momentu włączenia do badania zastosowano sekwencyjnie numerowane, nieprzezroczyste, zapieczętowane koperty.

Procedury wstępnego przygotowania

Wszyscy uczestnicy zostali poddani ustandaryzowanemu oczyszczaniu twarzy bez zastosowania znieczulenia miejscowego. Po wykonaniu prób zausznych miejsce to obserwowano przez 3–5 min pod kątem wystąpienia rumienia i bólu. Testy rozpoczęto od wartości 32 J/cm² w grupie 80 ms oraz 2 J/cm² w grupie 15 ms. Jeśli wystąpił jedynie łagodny, przemijający rumień, przy wartości VAS dla bólu ≤ 3 oraz braku pęcherzy lub intensywnego wybielenia, fluence zwiększano w krokach o 2 J/cm². W odpowiednich zakresach 32–50 i 2–30 J/cm² zastosowano najwyższą tolerowaną wartość fluence, która wywoływała łagodną reakcję termiczną bez silnego bólu lub natychmiastowych działań niepożądanych.

Parametry i procedura zabiegu IPL

W badaniu porównano dwa kompletne schematy leczenia IPL, które różniły się zarówno szerokością impulsu, jak i fluencją; nie zostało ono zaprojektowane w celu oszacowania izolowanego efektu szerokości impulsu. W schemacie 80 ms zastosowano 32–50 J/cm², a w schemacie 15 ms zastosowano 22–30 J/cm². W obu przypadkach wykorzystano stały filtr długoprzepustowy 525 nm (spektrum 525-120 nm), tryb pojedynczego impulsu, 2-mm warstwę bezbarwnego optycznego żelu chłodzącego oraz pojedyncze przejście bez nakładania z plamką 12 × 28 mm. Przez cały czas stosowano zintegrowane synchroniczne szafirowe chłodzenie kontaktowe. Wszystkie zabiegi zostały wykonane przez tego samego doświadczonego dermatologa (Y.K.; >5 lat doświadczenia w zabiegach estetycznych opartych na energii). Standardowa pielęgnacja po zabiegu obejmowała 15 min chłodzenia oraz codzienne stosowanie kremu z filtrem przeciwsłonecznym o szerokim spektrum.

Protokół oceny parametrów skóry

Aby zapewnić spójność w ocenie podłużnej i wyeliminować błąd oceny, wszystkie obiektywne pomiary parametrów skóry oraz dokumentacja wizualna były przeprowadzane u wszystkich uczestników przez tego samego technika badań klinicznych, który posiadał pełny certyfikat z biofizycznej analizy skóry i był całkowicie oślepiony w kwestii przydziału uczestników do grup terapeutycznych.

Ocena właściwości biomechanicznych i definicje parametrów

Elastyczność skóry mierzono za pomocą sondy ssącej z otworem 2 mm w linii środkowej czoła, obustronnie na wyniosłościach kości jarzmowej oraz w obustronnych obszarach mięśnia żwacza. Przy ciśnieniu 450 mbar zarejestrowano dziesięć cykli ssania (1 s) i rozluźnienia (1 s); wyciągnięto średnią z trzech pomiarów w każdym punkcie, a następnie obliczono średnią z pięciu punktów, aby uzyskać jedną wartość na poziomie uczestnika dla każdej wizyty. R2 jest bezwymiarowym współczynnikiem ogólnej elastyczności (powrót elastyczny podzielony przez maksymalną deformację); wyższe wartości wskazują na większą elastyczność. Wartość F4 była eksportowana przez urządzenie w mm/s i traktowana w niniejszym badaniu jako wskaźnik wiskoelastyczności, gdzie niższe wartości oznaczały poprawę. W analizach wykorzystano surowe wartości R2 i F4 na poziomie uczestnika, a nie wartości procentowe.

Ilościowe oznaczenie i interpretacja produkcji sebum

Zawartość sebum określono ilościowo za pomocą fotometrycznej sondy kasetowej do pomiaru sebum w tych samych zestandaryzowanych miejscach po 30-sekundowym kontakcie. Wyciągnięto średnią z trzech pomiarów dla każdego miejsca, a następnie obliczono średnią z wartości dla poszczególnych miejsc, aby uzyskać jedną wartość na poziomie uczestnika dla każdej wizyty. Zawartość sebum podano w µg/cm²; niższe wartości wskazują na mniejszą ilość sebum na powierzchni. Pomiary przeprowadzono w temperaturze 22 ± 2 °C i przy wilgotności względnej 50 ± 5%.

Ustandaryzowane parametry obrazowania i cyfrowej analizy twarzy

Zestandaryzowane obrazy frontalne i boczne (pod kątem 3°) pozyskano za pomocą wielospektralnego systemu analizy cery twarzy, zapewniając spójne pozycjonowanie, oświetlenie oraz warunki tła. Wynik zmarszczek określono jako wyliczony przez urządzenie percentyl w skali 0–10; wyższe wartości wskazują na wykrycie mniejszej liczby zmarszczek. Liczbę cech porów zdefiniowano jako liczbę cech porów wykrytych przez algorytm w zestandaryzowanym obszarze; niższe wartości wskazują na poprawę. Podczas każdej wizyty stosowano to samo oprogramowanie, geometrię przechwytywania obrazu oraz obszary analizy. Osoby analizujące obrazy nie znały przydziału grup.

Ocena warstwy anatomicznej i podskórnej

W celu oceny zmienności indywidualnej tkanki podskórnej nad wyniosłościami kostnymi (szczęką i żuchwą) w odniesieniu do sensorycznych odpowiedzi tkanek głębokich, oceniono grubość tkanek miękkich w obszarze środkowym policzka oraz w dolnych regionach policzkowych podczas bazowego wielospektralnego obrazowania 3D twarzy oraz oceny biofizycznej. Grubość tkanki podskórnej szacowano w zestandaryzowanych punktach orientacyjnych anatomii na podstawie zestandaryzowanego mapowania konturów przekroju poprzecznego oraz wysokorozdzielczej optycznej profilometrii powierzchni zintegrowanej z systemem analizy twarzy. Wszystkie pomiary w obrębie miejsc anatomicznych zostały skalibrowane w zestandaryzowanych warunkach pomieszczenia i ocenione przez tego samego technika w badaniu ślepym.

Mierniki wyników zgłaszane przez pacjentów

Satysfakcję z leczenia oceniano podczas każdej wizyty kontrolnej przy użyciu zwalidowanej 5-stopniowej skali Likerta (1 = bardzo niezadowolony, 5 = bardzo zadowolony). Intensywność bólu w trakcie leczenia oceniano za pomocą cyfrowej wizualno-analogowej skali (VAS: 0–10), którą wypełniano bezpośrednio po każdej sesji terapeutycznej. Wszystkie wyniki raportowane przez pacjentów zbierano za pomocą zestandaryzowanych elektronicznych systemów przechwytywania danych, działających w bezpiecznej bazie danych instytucji, aby zminimalizować błędy w zapisie.

Monitorowanie bezpieczeństwa i dokumentowanie zdarzeń niepożądanych

W trakcie badania stosowano kompleksowy protokół monitorowania bezpieczeństwa. Rumień, obrzęk, pęcherze, zmiany pigmentacyjne, bliznowacenie oraz przejściową miejscową nadwrażliwość głębokich tkanek/ból dziąseł oceniano i dokumentowano w ustandaryzowanym formularzu rejestracji zdarzeń niepożądanych. Odnotowywano stopień nasilenia, czas trwania oraz sposób postępowania; uczestnicy zostali poinstruowani, aby zgłaszać zdarzenia pomiędzy wizytami.

Plan analizy statystycznej

Analizy objęły wszystkich 27 zrandomizowanych uczestników, z których każdy posiadał kompletne obserwacje z sześciu wizyt. Było to eksploracyjne badanie pilotażowe oparte na wykonalności klinicznej. Wyniki ciągłe przedstawiono jako średnia ± odchylenie standardowe. Do testów t dla prób zależnych wykorzystano zmiany wewnątrzgrupowe od wartości wyjściowej do 3. miesiąca. W przypadku każdego głównego punktu końcowego analizę ANCOVA dla 3. miesiąca uwzględniono grupę zrandomizowaną, odpowiadającą wartość wyjściową oraz wiek (lata) jako współzmienne. Raportowano skorygowane średnie oparte na modelu, błędy standardowe, 95% przedziały ufności oraz dokładne dwustronne wartości p; różnice obliczono jako 80 ms minus 15 ms. Korekcja Holm-Bonferroni służyła do kontroli rodzinnego poziomu błędu dla percentyla zmarszczek, liczby cech porów, sebum, R2 oraz F4. W celu zminimalizowania różnic w ekspozycji na słońce zastosowano ustandaryzowane instrukcje dotyczące kremów z filtrem oraz ograniczenia behawioralne, jednak indywidualna ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe nie była bezpośrednio kwantyfikowana. Analizy wyników zmian stanowiły analizy wrażliwości; wzorce podłużne analizowano za pomocą analizy wariancji z powtarzanymi pomiarami o mieszanym planie z korekcją Greenhouse-Geissera. W przypadku wyników raportowanych przez pacjentów zastosowano testy t Welcha, a w przypadku kategorycznych wyników bezpieczeństwa — dokładne testy Fishera.

Wyniki

Demografia uczestników i charakterystyka wyjściowa

Wszyscy 27 zrandomizowanych uczestników (80 ms, n = 13; 15 ms, n = 14) dostarczyło pełnych danych podczas wszystkich sześciu wizyt. Średni wiek wynosił 39,62 ± 9,78 lat w grupie 80 ms oraz 37,14 ± 9,31 lat w grupie 15 ms (p = 0,508). Dwadzieścia pięć osób uczestniczących było kobietami, a dwie mężczyznami. Wyjściowe R2 było wyższe w grupie 80 ms (0,721 ± 0,078 vs 0,641 ± 0,096; p = 0,023), co uzasadniało zast...

Dyskusja

To zrandomizowane porównanie nie potwierdza tezy, że schemat 80-ms jest jednolicie skuteczniejszy lub bezpieczniejszy niż schemat 15-ms. Ponieważ szerokość impulsu i fluksens różniły się jednocześnie, wszystkie wyniki odnoszą się do pełnych schematów klinicznych i nie mogą być przypisane wyłącznie szerokości impulsu. Po skorygowaniu o wyjściową wartość wyniku oraz wiek, żadne obiektywne punkty końcowe nie pozostały istotne po zastosowaniu poprawki Holma. Nominalna różnica w liczbie porów oraz wyniki raportowane przez pac...

Materiały

Lista materiałów użytych w tym artykule

Nazwa	Firma	Numer katalogowy	Komentarze
Karta rejestracji zdarzeń niepożądanych (CRF)	Instytucyjna Jednostka Badań Klinicznych	Rejestr zdarzeń niepożądanych	Zunifikowane formularze raportowania przypadków do dokumentowania występowania, nasilenia i czasu trwania rumienia, pęcherzy, hiperpigmentacji, bliznowacenia oraz tkliwości dziąseł / nadwrażliwości tkanek głębokich.
Krem do opalania o szerokim spektrum ochrony	Lokalne źródło komercyjne	SPF 50, PA+++	Przekazano uczestnikom w celu zapewnienia rygorystycznej codziennej pielęgnacji fotoprotekcyjnej po zabiegu.
Materiały chłodzące & Żel	Foshan Pingchuang Medical Technology Co., Ltd., Foshan, Chiny	Żel chłodzący fotoniczny Pingzhichuang	Stosowany miejscowo podczas zabiegów IPL jako medium sprzęgające optycznie i ochronne termicznie.
Sonda Cutometru	Courage + Khazaka Electronic GmbH, Kolonia, Niemcy	MPA580-CUT	standardowa sonda z otworem o średnicy 2 mm do pomiarów elastyczności skóry (R2, F4).
System elektronicznej rejestracji danych	Microsoft Corp., Redmond, WA, USA	Excel 2019 / Instytucjonalny system EDC	Zabezpieczona baza danych wykorzystywana do gromadzenia wyników raportowanych przez pacjentów (skale VAS i wskaźniki satysfakcji) w celu zminimalizowania błędów w rejestracji.
Urządzenie IPL	Cynosure, Westford, MA, USA	Ikona	Całkowite widmo: 525–120 nm; wbudowany stały filtr długoprzepustowy 525 nm; rozmiar plamki 12x28 mm; maksymalna fluencja 90 J/cm²²zintegrowane synchroniczne szafirowe chłodzenie kontaktowe.
Łagodny środek oczyszczający	Lokalne źródło komercyjne	Nie dotyczy	Stosowane do ustandaryzowanego przygotowania twarzy przed zabiegiem bez miejscowego znieczulenia.
Narzędzie do randomizacji	Microsoft Corp., Redmond, WA, USA	Excel 2019	Stosowane do komputerowego generowania sekwencji z randomizacją blokową.
Sonda Sebometru	Courage + Khazaka Electronic GmbH, Kolonia, Niemcy	MPA580-SEB	Sonda w formie kasety fotometrycznej do oznaczania poziomu sebum.
Półstałe wkładki chłodzące	Lokalne źródło komercyjne	Nie dotyczy	Stosować dokładnie przez 15 minut bezpośrednio po zabiegu w celu schłodzenia naskórka.
Jednostka główna systemu analizy skóry	Courage + Khazaka Electronic GmbH, Kolonia, Niemcy	Adapter wielosondowy (MPA 9)	Główny system dostarczania kotwiczący sondy biofizyczne.
Oprogramowanie statystyczne	IBM, Armonk, NY, USA	SPSS Statistics 26.0 (RRID: SCR_02865)	Stosowane we wszystkich dwustronnych parametrycznych i nieparametrycznych analizach statystycznych.
Urządzenie do termografii	FLIR Systems, Wilsonville, OR, USA	FLIR E4	Przenośne urządzenie do termografii w podczerwieni stosowane do monitorowania temperatury skóry (15–33 °C) podczas bezpośredniego stosowania okładów z lodu po zabiegu.
System obrazowania VISIA	Canfield Scientific, Parsippany, NJ, USA	VISIA 7	Znormalizowana wielospektralna analiza kolorytu cery twarzy.