31 lipca 2009
W tym filmie opiszemy jedną z metod oceny psychofizjologicznej reakcji człowieka na stres z wykorzystaniem biofeedbacku. Przedstawimy również ogólne wytyczne dotyczące planowania leczenia.
Witam, nazywam się Ina Hasan z Boston Center for Health, psychology and Biofeedback. Dzisiaj zaprezentujemy procedurę rejestracji i interpretacji psychofizjologicznego profilu stresu. Wykorzystuję tę procedurę, aby pomóc w zrozumieniu reakcji ludzi na stres, zidentyfikować reakcje nieadaptacyjne, a następnie pomóc osobom w ich modyfikacji.
Zacznijmy zatem. W tej procedurze wykorzystano urządzenie PhysioLab I 330 C 2+ z 12 kanałami. Aby rozpocząć procedurę, podłącz wyprowadzenie EMG do portu A, wyprowadzenie ECG do portu B, połączony czujnik przewodnictwa skóry, temperatury i uziemienia do portu C oraz pas oddechowy do portu D. Przygotuj skórę badanego, delikatnie przecierając ją gazikiem nasączonym alkoholem.
Zacznij od przemycia czoła powyżej oczu w miejscu aplikacji czujnika EMG. Następnie przemyj wewnętrzną stronę obu nadgarstków badanego w celu aplikacji czujnika ECG. Na koniec przemyj grzbiet lewej dłoni badanego w miejscu aplikacji elektrody uziemiającej.
Następnie rozpocznij mocowanie czujników. Poproś badanego o owinięcie pasa oddechowego wokół talii, upewniając się, że manometr znajduje się z przodu, a pas nie jest skręcony. Umieść czujniki EMG na czole badanego, nad każdym okiem.
Umieść sensory EKG na wewnętrznej stronie każdego nadgarstka. Sensor przewodnictwa skóry należy umieścić na środkowym palcu lewej dłoni. Termometr umieszcza się na palcu wskazującym, a elektrodę uziemiającą na grzbiecie dłoni.
Następnie wybierz typ sesji, w tym przypadku używając physio lab I three 30 C two plus select breathing plus HRV. Gdy pojawi się ekran impedancji, upewnij się, że impedancja dla wszystkich czujników jest dopuszczalna. Zielone i żółte paski wskazują dobrą, akceptowalną jakość sygnału, natomiast czerwone paski wskazują sygnał słabej jakości.
Jeśli jakiekolwiek odczyty są słabej jakości, należy ponownie przymocować sensory po powtórzeniu przygotowania skóry lub sprawdzić przewody pod kątem uszkodzeń. Następnie należy wybrać ekran sygnału testowego i upewnić się, że sensory reagują prawidłowo. W przypadku testu EMG należy poprosić badanego o poruszanie brwiami w górę i w dół.
Sygnał EMG na ekranie powinien odpowiednio wzrastać i maleć. W przypadku testu EKG poproś badanego o wykonanie pewnego ruchu. Sygnał EKG powinien wzrosnąć.
Aby przetestować pas oddechowy, poproś badanego o wykonanie kilku głębokich oddechów. Linia oddechu na ekranie powinna unosić się podczas wdechu i opadać podczas wydechu, tworząc pełny cykl. Przed rozpoczęciem sesji nagraniowej wykonaj poprzedzające ją czynności.
Przed rozpoczęciem nagrywania wyjaśnij badanemu przebieg procedury. Poproś go o siedzenie z otwartymi oczami w ciszy. Procedura trwa kilka minut.
Poleć badanemu, aby usiadł spokojnie z otwartymi oczami. Nagraj dwuminutową linię bazową. Następnie rozpocznij dwuminutowy stresor poznawczy, polegający na rozwiązywaniu zadań arytmetycznych o rosnącym stopniu trudności, które należy wykonać bez użycia kartki, długopisu lub kalkulatora.
Poinformuj klienta, że przez najbliższe dwie minuty będę prosić o rozwiązanie kilku zadań matematycznych. Proszę pracować tak szybko, jak to możliwe i podawać odpowiedź. Dobrze. W ciągu najbliższych dwóch minut przedstawię kilka zadań matematycznych, które należy rozwiązać w pamięci, bez użycia kartki papieru czy kalkulatora.
Zrób wszystko, co w Twojej mocy i udziel odpowiedzi tak szybko, jak potrafisz. Dobrze? Dobrze. Ile to jest 18 plus 49? 59 93 Minus 15 Minus 1570. Dobrze.
Dobrze, ta część dobiegła końca i poproszę, abyś teraz przez dwie minuty siedział w ciszy z otwartymi oczami. Teraz poproszę, abyś wsłuchiwał się w pewne dźwięki i postarał się ich nie ignorować. Po prostu wsłuchuj się w te dźwięki tak bardzo, jak tylko potrafisz. Dobrze.
Zatem w ciągu najbliższych dwóch minut poproszę Państwa ponownie o spokojne siedzenie z otwartymi oczami. W kolejnych minutach poproszę o opowiedzenie o czymś stresującym, co przydarzyło się Państwu ostatnio, o czymś, co dobrze pamiętacie, abyście mogli powiedzieć mi, o czym wtedy myśleliście, co czuliście i jaka to była stresująca sytuacja.
Moja żona i dwoje dzieci brały udział w wypadku samochodowym. Są w porządku. Wszystko z nimi dobrze.
Nie trzy lata, więc to było dość stresujące, kiedy otrzymałem telefon od żony; zastanawianie się, jak poradzić sobie ze wszystkimi pokazami, było bardzo stresujące, ale wciąż się z tym mierzę do dziś. Czułem, że to był całkowicie niewłaściwy moment na pojawienie się kolejnego problemu do rozwiązania, ale z drugiej strony to sprawia, że wciąż żyję. Dobrze. W porządku.
Przerwę w tym miejscu i poproszę, aby przez następne dwie minuty siedział(a) Pan/Pani w ciszy z otwartymi oczami. Dobrze. Zatrzymaj nagrywanie. Zapisz dane i poinformuj badanego, że ocena została zakończona. Dobrze.
Ocena została zakończona. Dziękuję. Na podstawie przeprowadzonej oceny można opracować plan leczenia w celu przeprowadzenia omówienia.
Zapytaj badanego o jego doświadczenia podczas oceny. Które elementy były szczególnie stresujące i dlaczego badany odczuł jakiekolwiek zmiany fizjologiczne? Powiedz mi, jak przebiegła ocena stresu, czy któraś z części była szczególnie stresująca i jak to przeżyłeś.
Cóż, matematyka była zdecydowanie znacznie bardziej stresująca i intensywna. Dźwięk. Należy przeanalizować dane zgodnie z kryteriami opisanymi w załączniku 1.
W uzupełnieniu do niniejszego protokołu wideo, należy wybrać parametry fizjologiczne wymagające interwencji na podstawie analizy danych fizjologicznych zarejestrowanych podczas sesji, a następnie opracować plan leczenia. Po zakończeniu sesji należy przejrzeć zebrane dane. W celu podjęcia decyzji o leczeniu należy skorzystać z wytycznych dotyczących interpretacji oceny stresu.
Na przykład prawidłowy odczyt EMG wynosi poniżej 3 µV w przypadku, gdy odczyt jest podwyższony. W stanie spoczynku celem terapii jest pomoc badanemu w przywróceniu parametru fizjologicznego do normy w środowisku bezstresowym. Jeśli odczyt jest podwyższony podczas oddziaływania stresora, celem terapii jest pomoc badanemu w zidentyfikowaniu stresorów oraz umożliwienie mu utrzymania prawidłowego poziomu funkcjonowania fizjologicznego w warunkach stresu.
Jeśli odczyt wskazuje na brak regeneracji podczas okresu odpoczynku, celem terapii jest pomoc badanemu w szybkim przywróceniu tego parametru fizjologicznego do poziomu normalnego po wystąpieniu stresora; każdy z tych celów lub wszystkie one mogą zostać uwzględnione w planie terapeutycznym. Przedstawiliśmy właśnie sposób przeprowadzania psychofizjologicznej oceny stresu z wykorzystaniem biofeedbacku. Podczas wykonywania tej procedury należy pamiętać, aby nie przekazywać badanemu zbyt wielu informacji zwrotnych w trakcie działania stresorów oraz ściśle przestrzegać ram czasowych.
Ważne jest również, aby nie instruować badanego o konieczności relaksacji podczas przerw regeneracyjnych; należy pozwolić mu zachowywać się tak, jak zazwyczaj robi to po stresującej sytuacji. To wszystko. Dziękujemy za oglądanie i życzymy powodzenia w przeprowadzaniu pomiarów.
Wyświetl pełny transkrypt i uzyskaj dostęp do tysięcy filmów naukowych
Ten film demonstruje metodę oceny psychofizjologicznej reakcji jednostki na stres z wykorzystaniem technik biofeedbacku. Przedstawia on wytyczne dotyczące planowania leczenia w oparciu o wyniki przeprowadzonej oceny.
Psychofizjologiczna ocena stresu z wykorzystaniem biofeedbacku dostarcza ilościowych informacji na temat autonomicznych i behawioralnych reakcji na kontrolowane stresory, wspierając wczesny etap walidacji celów dla interwencji modulujących stres. Podejście to umożliwia precyzyjny pomiar parametrów fizjologicznych, co pozwala na mechanistyczne ograniczanie ryzyka i zapewnia ciągłość translacyjną w odkrywaniu terapii neurobehawioralnych i związanych ze stresem. Integracja tych ocen z procesami badawczo-rozwojowymi (R&D) zwiększa pewność prognostyczną i usprawnia selekcję projektów w programach dotyczących OUN oraz zdrowia behawioralnego.
Ta metoda oceny psychofizjologicznej znajduje zastosowanie na styku wczesnej fazy odkryć i rozwoju modeli przedklinicznych, łącząc testowanie hipotez z dopasowaniem biomarkerów translacyjnych.